导读新冠核酸检测肛拭子采样可以提高准确率吗?最佳答案应该是可以的,毕竟时间在那儿摆着呢。1月18日,北京新增1例无症状感染者为9岁男童。该男童之后出现发热等症状,被诊断为确诊...

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新冠核酸检测肛拭子采样可以提高准确率吗?

新冠核酸检测肛拭子采样可以提高准确率吗?

最佳答案应该是可以的,毕竟时间在那儿摆着呢。1月18日,北京新增1例无症状感染者为9岁男童。该男童之后出现发热等症状,被诊断为确诊病例。1月20日,北京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上介绍,已对病例所在学校全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。

咽拭子是取鼻部,咽喉部、扁桃体等部位的分泌物,进行病毒检测。咽拭子核酸阳性,说明咽喉部或者呼吸道有病毒基因片段或者病毒。而肛拭子采取标本,或在周围的褶皱处擦拭取样。北京佑安医院呼吸与感染疾病科副主任医师李侗曾接受采访时介绍,在对疫情相关人群做新冠肺炎筛查时,主要采用口咽拭子核酸检测,原因是方便快捷,适合大规模筛查。鼻咽拭子做新冠核酸检测的准确率比口咽拭子高一些,但人体感觉不太舒服。

对于一些无症状感染者或轻症感染者来说,感染后病情恢复得很快,可能3至5天咽部核酸就检测不到了。通过研究发现,一部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长。因此,增加肛拭子核酸检测能够提高感染者检出率,减少漏诊。

李侗曾表示,考虑到肛拭子采集不如咽拭子便捷,目前只对隔离点等重点人群同时采集咽拭子和肛拭子。新冠肺炎感染者血清抗体持续时间更长,大部分可以超过半年,必要时还会对重点人群加测血清抗体。这么做的目的也是提高检出率,降低假阴性的概率。

根据北京新冠防控新闻发布会上的消息,大兴区感染病例所在区域人员均已进行咽拭子、肛拭子和血清检测。1月23日,“新冠核酸检测为何增加肛拭子采样”这一话题登上微博热搜榜,引发网友热议。

鼻咽拭子和口咽拭子有什么区别?咽拭子核酸检查不准确吗?

最佳答案口腔和鼻咽拭子,无论是由人还是机器采集,都会在采集过程中给病人带来不适。咽拭子时,病人必须张开嘴,以便医务人员用长棉签深入到咽部扁桃体和咽后壁擦拭和吸收分泌物。这时,病人可能会感到喉咙不适。

为了摘取鼻咽擦拭器,病人需要充分抬头。医务人员会将长棉签从鼻孔插入鼻腔和上颚深处,扭动鼻咽粘膜10至15次。病人可能会感到疼痛,有些病人可能会有少量出血。口咽拭子从口腔到咽后壁,取自同一区域,即咽后壁。然而,不同的采集方法直接影响检测的准确性。鼻咽拭子一般有较高的检测率。

一般来说,这两种采样方式带来的不适是轻微的,只要有耐心就可以克服。希望患者在需要采样时能更有耐心,尽量配合相关人员完成采样。随着新型冠状病毒研究的深入,包括筛查方法在内的诊断和治疗措施也在不断完善。不管是选择鼻咽拭子还是口咽拭子,正如钟志强所期望的,在采样机器人成熟后,核酸检测的准确性将进一步提高,漏网之鱼COVID-19也不会被漏掉。鼻咽拭子是优先需要的,当没有鼻咽拭子时,需要口咽拭子。无症状的感染者、入境人员和密切接触者在隔离观察期间应采取鼻咽拭子进行核酸检测。在低风险地区进行核酸检测时,通常要采集口腔和咽拭子。

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人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准及操作程序

最佳答案人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准及操作程序

H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年3月底,在上海和安徽两地率先发现发现3人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且也尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状。下面是我为大家带来的人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准及操作程序的知识,欢迎阅读。

一、目的

确保人感染H7N9禽流感病毒核酸检测过程标准化、规范化,降低人为不规范操作对检测结果造成的影响,保证结果的准确性和可重复性。

二、适用范围

医疗机构临床基因扩增检验实验室按照《关于医院开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测有关工作的通知》(卫办医政函〔2013〕383号)和《关于做好医疗机构人感染H7N9禽流感检测试剂供给保障工作的通知》(卫发明电〔2013〕29号)有关要求,使用国家疾病预防控制中心制备或商品化试剂盒开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测工作。

三、样本采集、运送和保存

1、尽量采集病例发病早期的呼吸道样本(上呼吸道样本包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液, 下呼吸道样本包括痰液、气管吸取物、肺洗液、肺组织等)。可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中,以便提高检出率。患者有下呼吸道样本时,应优先采集。

2、根据试剂说明书对样本采集方法有关要求,制订样本采集标准操作程序(SOP),并组织样本采集人员进行培训及考核。样本的采集应当严格按照SOP进行。

3、样本采集后,按照《人间传染病的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒的相关规定进行包装,用密封容器立即送往实验室。若气温高时,需放入冰块降温。样本抵达实验室后,应尽快进行检测,24小时内能检测的样本可置于2~8℃暂时保存,24小时内无法检测的样本则应置于≤-70℃状态保存。如无-70℃保存条件时,可于-20℃冰箱暂存。样本避免反复冻融。

4、样本采集、处理、运输及保存不当时,可因病毒RNA降解出现假阴性结果,也可因为样本“污染”出现假阳性结果。

四、PCR检测

(一)样本处理

样本的核酸提取应当在样本处理区进行。按所采用的商品化试剂盒说明书要求,取适量待检样本、阳性及阴性对照进行核酸提取。样本应尽可能新鲜,提取过程应严防RNA酶污染及操作不当导致的RNA降解。提取过程如涉及离心步骤,应采用低温冷冻离心机;在生物安全柜内进行加样、提取过程中,为防止RNA降解,可将试管架置于托盘内平铺的碎冰上。提取好的RNA应及时用于检测,否则应当-70℃保存。如无-70℃保存条件,可于-20℃冰箱暂存。

(二)试剂准备

试剂准备应当在试剂准备区进行。根据所用的试剂盒,样本可进行甲型流感病毒核酸、禽流感H7亚型或H7N9病毒核酸的检测。试剂的配制按所用商品化试剂盒说明书进行。除酶混合物外,其它试剂在使用前应当在室温充分复融,混匀并瞬时低速离心。反应液分装时尽量避免产生气泡,上机前注意检查各反应管是否盖紧,以免管内溶液泄露污染仪器。分装有扩增反应液的反应管应当扣盖或装入密实袋内再转移至样本处理区。

(三)加样

加样应当在样本处理区进行。加样时应当使样品完全落入反应液中,不应有样品粘附于管壁上,加样后应尽快盖紧管盖。

按试剂、仪器说明书完成加样和PCR反应管准备。

(四)PCR扩增检测

PCR扩增检测在扩增区进行。待检PCR管转移至扩增区,按顺序置于PCR仪上,编辑样本信息,按试剂和仪器说明书设定循环参数。

(五)结果分析

根据所用试剂盒说明书设置基线值(baseline)。荧光阈值(threshold)设定以阈值线刚好超过阴性对照品扩增曲线(无规则的噪音线)的最高点为原则,且Ct值应大于所设置的扩增循环数(或显示为undet)。使用仪器配套软件自动分析结果。

(六)质量控制

检测过程对可能出现的假阳性和假阴性进行质量控制,除了检测商品试剂盒所提供阳性和阴性对照外,每次临床样本检测时,至少应当有1份弱阳性和3份阴性质控样本(多份阴性质控样本设置对实验室“污染”所致假阳性的'监控更为有效),随机放在所检测标本的中间。弱阳性质控样本可为检测阳性的灭活稀释后保存的临床样本、灭活病毒或假病毒颗粒等,如所采用的商品化试剂盒有“内标”控制假阴性,或弱阳性质控样本来源困难,可暂不设弱阳性质控。阴性质控样本采用标本采集管内溶液即可。质控样本应与临床标本同等对待,参与样本核酸提取和扩增检测全过程。

试剂盒中的阳性和阴性对照用于判断实验室的有效性,按试剂盒说明书进行。

(七)实验结果的判定与解释。

按照试剂盒说明书进行。对于出现弱阳性结果的样本应进行重复检测,并注意与可能的实验室轻度或样本交叉“污染”所致假阳性结果区别。

五、检测结果报告

按照试剂盒说明书进行。

六、其它注意事项

(一)人感染H7N9禽流感病毒实验室活动、样本采集和运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。从事人感染禽流感检测的技术人员必须经过生物安全培训并具备相应的实验技能,在检测过程中必须采取生物安全防护措施(使用眼罩、N95型口罩等)。样本核酸提取必须在Ⅱ级生物安全实验室,经过年检合格的二级生物安全柜内进行。实验室应具有良好的通风。

(二)注意仪器设备的日常和定期维护,加样器、扩增仪和温育设备应进行定期校准。试剂盒及一次性使用的无DNA酶和RNA酶PCR反应管、离心管、带滤芯吸头等应进行每批质检。

(三)实验应严格分区操作;各区物品、工作服等均应当专区专用,不得交叉使用。实验后应及时清洁工作台,以防污染。

(四)每批实验室后,可采取实验室通风、10%次氯酸钠溶液擦洗地台面、紫外照射等措施,消除可能存在的扩增产物气溶胶污染。

(五)使用中国疾控中心制备试剂开展检测工作时,可参考相应试剂盒说明书有关要求

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上海核酸检测咽拭子的医院有哪些?

最佳答案杨思医院,上海东方医院南院,复旦大学附属中山医院,普陀区中心医院,上海交通大学附属医院,新华医院,这些医院都可以做核酸检测咽拭子。

核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸,来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”,即可证明患者体内有病毒存在。

新冠病毒感染人体之后,首先会在呼吸道系统中进行繁殖,因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说,核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的新标准。

核酸检测注意事项:

1、前往核酸检测点采样检测,首先带好个人有效证件。

2、注意采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等。

3、检测时检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好。

4、等待检测时,请注意全程佩戴口罩。

5、与他人保持1米间距,不交谈,不聚集,听从现场工作人员指引,有序完成扫码、登记、采样等工作流程。

6、如果是鼻咽拭子采集,可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理,如出血量较多请及时到医院进行处理。

7、如果当天接种新冠病毒疫苗,那么24小时后方可进行核酸检测。

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