浙江甲肝疫苗

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• 1、浙江安吉的小睿睿 卡介疫苗感染 求医药资源 感激不尽
• 2、小儿预防针注射方法
• 3、水痘疫苗打后为何还会出水痘

浙江安吉的小睿睿 卡介疫苗感染 求医药资源 感激不尽

优质回答局部反应

一般在预防接种后24小时左右出现，接种部位可出现红，肿，热痛等现象．反应比较重的可引起附近的淋巴结，淋巴管发炎．注射部位肿大的硬结范围又分为轻，中，重．轻的直径小于2．5CM，中的在2．5－5CM．超过5CM为严重反映，这时反应可持续数小时．如果局部红肿较重，可以热敷（卡介苗接种后红肿严禁热敷）．早晚各一次，每次5分钟左右．并要勤换内衣，避免破溃后感染，如局部感染可涂紫药水．

∵全身反应

首先表现为发烧．轻度为37－37．5度，中度为37．6－38．5度，39度为重度发热．除此之外，部分宝宝可伴有头痛，头晕，全身无力，寒颤，恶心，呕吐．腹痛，腹泻等，反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天，如果重度发烧可服用退烧药，一般体温恢复到正常后，其他症状也就消退，如果高烧不退或有其他异常，应及时到医院就诊．

∵居家护理

要好好休息，不要跑跳过多

保护打针部位的清洁，不要用手抓

不吃有刺激性的食物．

多喝开水

家长随时观察宝宝接种后的反应

打针后两三天内应避免剧烈运动，注意注射部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染

从婴儿期以至成人，每个人都要接受数次的预防接种，尤其在婴儿期施打预防针的次数更多，已经成了幼儿预防保健项目中最重要的部份。然而，预防接种注射后，常有不少的反应与副作用，常让初为人父母者不知所措。

打预防针时应注意：

1． 打防疫针前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。

2．向医生说清孩子的健康状况，对发热，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。

3．有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。

4．孩子打过预防针后，要在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。

5．回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如孩子有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在12天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。

6．有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序

接种日期进行预防接种，不要半途而废。

各种预防接种必须在身体好的时候进行，如果正在患病可暂时不要接种，有接种的禁忌证者（见下述）不能接种。

如孩子腹泻时，不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗；空腹饥饿时，不宜注射预防针，以防止血糖过低而引起严重反应。

打针前要做好孩子的思想工作，消除紧张害怕心理，鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。

预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考：

卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。

乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。

三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度则要送医。

口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。

麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。 日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。 另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。

宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。

反应一：局部红、肿、热、痛

代表疫苗：注射类疫苗

宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。

处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。

反应二：发热

典型疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗

接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。

处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。

反应三：皮疹

典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等

皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。

处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。

特别提醒

●极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。

●在宝宝注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前出现过不良反应，就更应如此。一旦出现意外，能够及时救治。

接种卡介苗反应最明显

接种卡介苗的反应比较特殊：接种后的局部反应最明显，持续时间也最长。接种后2～3天内，注射部位的皮肤略有红肿并很快消失。接种后2周左右，注射局部出现红色的丘疹和硬结，硬结大约有0.5～1厘米左右。随后硬结中央逐渐开始软化，形成带有类似黄色脓液的小疱，这个小疱可以自行消退，也可能破溃，破溃后的溃疡直径一般不超过0.5厘米，可能流出少量黄色液体，2～3周后逐渐结痂，痂皮脱落后形成一个略凹的皮肤瘢痕。整个过程大约为2～3个月左右。这些现象都是接种卡介苗的正常反应，不需要特别处理。在此期间仍然可以给宝宝洗澡。如果脓疱破溃，注意保持局部干燥，等待结痂就可以了。

如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿，溃疡严重，经久不愈，局部的硬结超过5厘米、溃疡部位3～4周后仍不愈合，或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大、表面皮肤发红等情况时，就应该带宝宝到医院诊治。

孩子在接受预防接种后，多数没有或有很轻反应。少部分孩子可出现轻微的不良反应，其中有些属于正常反应，包括局部的和全身的反应。局部反应是在注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大。全身反应局部寒战、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等。这些情况一般都不需要治疗。只要让小儿多喝水并减少活动，过12天后，这些反应都会消失。

还会出现异常反应：

(1)局部有菌化脓性感染，接种部位有红、肿、热、痛等表现，一般以浅部皮肤较多见。患儿常伴有发热、头痛、全身疲乏、食欲减退等全身症状。脓液排尽后，体温降至正常，全身症状减轻或消失。炎症初时，可热敷并涂用消炎止痛膏，脓肿形成后，宜去医院用注射器反复抽脓，并注入青霉素于脓腔，每12天1次，直至痊愈。

(2)无菌性脓疡 多数是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附剂疫苗，因注射部位选择不正确注射过浅，剂量过大，使用前未充分摇匀等原因引起。

(3)晕厥 又称晕针，大多在接种后数分钟或接种当时出现心慌、手足发冷等．经过短时间休息即可恢复正常。严重者，面色苍白、冷汗、心跳缓慢、血压下降并失去知觉，数十秒至数分钟即可恢复清醒。应让患儿平卧，保持安静和空气新鲜，头部放低松解衣扣，给予饮用糖水，严重者可皮下注射1：1000的肾上腺素。 ．

(4)过敏性皮疹 各种疫苗接种后都可能出现此种反应，多见于过敏史者。

皮疹形态呈多样，以荨麻疹最常见，一般在接种后数小时至数天内发生，常伴有恶心、呕叶、腹痛等症状，皮疹消退快，退后不留痕迹。可给予抗过敏药。

(5)接种后全身性感染 原有免疫缺陷或医源性(如长期使用激素)免疫功能不全儿童，在接种后发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，并迅速送医院治疗。对于这类儿童严禁接种活疫苗。

(6)诱发潜伏的感染 如夏季接种百白破三联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。

异常反应只是个别人或少数人发生，发生的多少与疫苗种类和接种者体质有密切关系。异常反应的发生率虽然很低，但家长还是应该注意自己的孩子有无高度精神紧张及过敏体质。如果出现晕针或过敏性休克，应让病孩平卧，口服温开水或糖水，头部放低，还要采取相应的紧急对症处理措施。

小儿预防针注射方法

优质回答小儿注射预防针的方法都有哪些呢？以下是我收集的相关信息，仅供大家阅读参考!

小儿预防针注射方法

1、皮下注射法

是最常用的接种方法，如百白破、麻疹疫苗、乙脑疫苗等。部位一般选在上臂外侧三角肌附着处。

2、皮上划痕法

如卡介苗，采用此法接种部位在上臂外侧中上部，也可用皮内注射法。

3、皮内注射法

如结核菌素等，接种部位多选在前臂内腕侧。

4、肌肉注射法

如球蛋白、破伤风抗毒素等，部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外侧。

5、口服法

这种方法简单易行，便于推广，如小儿麻痹糖丸。

6、其他方法：

如喷雾法、气雾免疫法等。

疫苗接种一定要避几大误区

孩子接种计划疫苗就够了接种过疫苗就能100%不会生病打疫苗有副作用，影响人体健康4月25日是全国儿童预防接种宣传日，浙江大学公共卫生学院院长陈坤教授日前接受记者采访时指出，当前，人们走出5个误区。

误区一：“接种过疫苗就能100%不会生病”

陈教授说，为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是100%，大多数常规使用的疫苗保护率在85%—95%左右。由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。

误区二：“打疫苗有副作用，影响人体健康”

陈教授说，疫苗的研发与药品一样，投资巨大、研发周期长(平均为7—10年)、上市审批严格;由于疫苗的使用对象为正常健康人群，要求比药品的制造技术复杂，生产周期更长，安全性要求更高。接种疫苗要求在医生专业指导之下，正确掌握禁忌症，安全性是有保证的。事实上大多数疫苗的不良反应，如接种部位酸痛、轻微发热等，是短暂而且是临时的。

误区三：“孩子只要接种国家规定的计划免疫内疫苗就足够了，其他疫苗没必要接种”

陈教授说，预防接种是医学界公认预防和控制传染病最为安全、经济、有效的手段之一。因此，建议有条件的家长在计划免疫的基础上自费选择更多种类的疫苗，如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗等，多接种，多保护，为宝宝下一份全面的“免疫”保单;或者选择更新升级的疫苗替代计划免疫内疫苗，因为新一代技术使疫苗更安全有效。

误区四：“没有必要自己花钱打疫苗”

陈教授说，以甲型肝炎为例，据测算，患者平均住院45天，住院费用约1.2万元，出院后完全恢复约需5个月，月花销3000元，共需1.5万元。与其相比，接种一支甲肝疫苗，只花很少很少的`钱。疫苗对于个体预防疾病的经济效益最为显著，更重要的是，避免了疾病对健康的损害。

误区五：“接种疫苗是小孩子的事，成年人没有必要”

陈教授说，对于传染病的威胁，只要体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能受感染。成年人是社会及家庭的支柱，更需要受到保护。早预防、早受益，尤其是医务工作者、导游等高危群体应当接种。

水痘疫苗打后为何还会出水痘

优质回答“进口和国产疫苗，哪种适合我宝宝接种疫苗前应注意哪些”昨天是第28个全国儿童预防接种宣传日，省疾控中心、杭州市疾控中心、拱墅区卫生局在半山街道卫生服务中心开展了以“宝宝健康-从接种疫苗开始”为主题的预防接种宣传活动。

现场，很多父母带着自己的宝宝前来咨询接种。省疾控中心提醒，浙江省目前实行疫苗接种前告知制度，家长在接种前，可以充分了解疫苗知识和相关接种的注意事项。

去年共接种疫苗1620多万针次

记者从省疾控中心了解到，由于免疫规划政策的实施，曾经严重危害儿童健康的百日咳、白喉等传染病得到有效控制。全省于2000年完成了无脊髓灰质炎证实工作，实现了无脊灰省的目标，到目前为止，我省继续维持无脊灰状态。5岁以下人羣乙肝病毒表面抗原阳性率下降到1%以下，甲肝发病率下降到较低水平，麻疹、流脑、乙脑等疾病发病率降至历史最低水平，流行性腮腺炎和风疹暴发疫情明显减少。

此外，省疾控中心免疫所工作人员介绍，纳入免疫规划的疫苗种类从最初的“4苗防6病”，发展为现今的“12苗防15病”，扩大了预防接种目标人羣和使用疫苗的种类。此外，为了构建长期、稳固的人羣免疫水平，全省将初三学生麻风联合疫苗接种工作，纳入省级常规加强免疫程序进行免费接种。

浙江省在1988年、1990年和1995年，先后实现了以省、以县、以乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标。2012年，全省所有年龄组儿童七苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗)基础免疫报告接种率均超过99%，2012年共接种疫苗1620多万针次。

我省实行接种前规范告知制度

近日，浙江省疾控中心为配合疫苗接种，发布了关于《脊髓灰质炎灭活疫苗使用指导意见》以及《浙江省脊髓灰质炎灭活疫苗接种指导意见》的文件，强调在接种工作中，医护人员要履行接种告知职责，尊重受种者或监护人知情权。

“知情告知”就是指预防接种门诊及其医务人员，主动向家长介绍疫苗的知识及相关接种注意事项，也包括一些专业指导。并本着让受种者或家长在告知、知情、自愿选择的前提下，接种相应疫苗，做到知情同意，以解除家长或受种者的担心和不理解。知情告知，规范接种，正是要让接种工作更好地服务于广大民众。同时家长也在其中获得更多专业指导，为宝宝作出正确的疫苗接种规划，为健康树立一道防线。

家长主动和医生的沟通对于获取必要的信息，作出选择也是非常重要的。在宝宝接种疫苗前，妈妈们可以向接种医生提出几个关键的问题，比如这个疫苗预防什么疾病这个疫苗有什么禁忌症这个疫苗什么样的孩子不能接种预防这种疾病除了这种疫苗之外还有没有其他选择这些问题可以帮助妈妈们快速获取关键信息，从而作出适当的选择。另外，妈妈们一定要事先或在接种现场仔细阅读知情同意书中的内容并签字，知情同意是家长的权利。

预防脊灰接种联合疫苗较安全

宝宝健康、快乐的成长无疑是妈妈们心中最重要的事。专家提示接种疫苗，安全接种很重要。

那么，什么是安全接种以脊髓灰质炎疫苗为例，目前我国预防脊髓灰质炎有口服减毒活疫苗(OPV)和灭活脊灰疫苗(IPV)两种疫苗。纳入我国免疫规划

使用的脊灰疫苗是OPV(俗称糖丸)，这是我国防范脊灰的首选疫苗。同时对于有OPV接种禁忌症的儿童，特别是有免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝，例如肛周脓肿、早产儿、低体重儿、牛奶过敏等，选择完全失去毒力的灭活疫苗，具有更好的安全性。

疾控专家建议使用IPV或者含有IPV的联合疫苗，进口IPV疫苗是通过先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力，没有传统OPV可能造成疫苗相关麻痹(VAPP)的风险，因此，IPV不但能预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势，被世界卫生组织称为“最安全的疫苗之一”。

了解了这些疫苗的知识，根据宝宝的健康情况选择疫苗，这样的接种就是安全接种。

预防接种小知识

哪些疫苗要自费接种为什么接种疫苗后还会生病昨天，省、市疾控中心的专家们，对于家长问得最多的一些问题进行了解答。

问：为什么有些疫苗要自费接种

答：我省目前使用的疫苗分两类：第一类是纳入扩大国家免疫规划的疫苗，由 *** 出资、免费提供，儿童应当依照免疫程序受种的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝疫苗;除上述疫苗外，都属于第二类疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，第二类疫苗针对传染病同样具有较好的预防效果，由于多种原因还未纳入国家免疫规划，儿童家长可以根据宝宝的健康需求、自身的经济能力，自主决定是否接种该类疫苗，并承担相应的费用。

问：种了水痘疫苗怎么还会出水痘

答：疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体的差异，少数人接种后未产生保护作用，仍有可能会发病。另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后仍会发病，这就属于偶合发病。现在的水痘免疫程序为一针，过几年后保护力可能下降也可能出水痘，但一般症状会比较轻;国际上第一针接种后4到6年需要再加强一针，我国也正在考虑加强事宜。

问：如何办理预防接种证

答：分本地户籍儿童和外地户籍儿童。本地户籍儿童，儿童出生后1个月内，儿童家长须携带儿童出生医院产房出具的《浙江省杭州市新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，到户口所在的街道社区卫生服务中心预防接种门诊，申请办理预防接种证。在办理预防接种证时，儿童家长应提供真实可靠的儿童基本信息(包括儿童姓名、性别、出生年月、既往过敏史、户口地址等)及儿童家长信息(包括姓名、联系方式、现居住地址)。外地户籍儿童，若出生在杭州，和本地户籍儿童一样办理预防接种证。若是在原籍已办理预防接种证的，须及时持证到现住街道社区卫生服务中心办理迁入手续，以便按时接种疫苗。迁出现住街道前应到预防接种门诊办理迁出手续。

问：预防接种前家长要做哪些准备

答：首先给您的孩子洗澡，换上干净的衣服，让他(她)吃好休息好;带上孩子的预防接种证;向医生说明孩子的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间;孩子上一次打预防针出现了哪些反应(如发烧、起皮疹等)，要及时告诉医生。

问：疫苗接种会出现一些异常反应

答：一般的不良反应有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状，影响时间为1到2天。轻度局部反应一般不需任何处理，较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10到15分钟。发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。全身反应严重者可对症处理，高热不退或伴有其他并发症者，应密切观察病情，及时送医院观察治疗。

问：预防接种后要注意什么

答：不要急着回家，在医院休息30分钟，如果孩子出现不良反应，可及时请医生诊治;保证打针部位的清洁;不要让孩子剧烈运动;回家后要细心观察孩子的反应;严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸后30分钟内不能吃热东西等。

问：有哪些情况，宝宝暂时不能接种

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