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舌下腺囊肿

舌下腺囊肿

分类: 医疗健康

问题描述:

我30岁,得了舌下腺囊肿,在成都华西口腔医院门诊后,医生说要做手术切除舌下腺。除了手术外有其他的治疗方法吗?切除舌下腺后会有什么负面影响?

解析:

舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺,似蛤蟆气囊,俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而粘膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,粘液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊肿至淡棕黄色,受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液,反复破损常常会使局部硬结,表面粘膜呈白色。

舌下腺囊肿易复发的原因主要有以下几种:(1)囊肿破裂后创口自愈致再次复发;(2)手术未能将腺体组织切除干净造成复发;(3)口腔内有大量小粘液腺存在,外伤、手术摘除后可造成邻近粘液腺损伤再发;(4)舌下腺囊肿单纯摘除,而未摘除舌下腺的术后复发;(5)术前诊断不明,特别是将舌下腺囊肿误诊为舌下粘液囊肿而引起术后复发。

舌下腺囊肿系良性病,最佳根治方法是完整摘除病变组织及腺体。最后患者需要注意的事是,一定要到正规口腔专科医院治疗此病

长了舌下腺囊肿 左鄂下肿大 去医院 医生说要手术 全麻 舌下腺摘除影响大不 手术安全不 多久能恢复

立即做手术吧,手术做得越早创伤越小,因毕竟在口腔,去大点的医院找名教授给你做,我也是舌下腺囊肿做了手术,在湘雅附二做的。但不是什么大病,不用担心。没什么影响,局麻也行,最多五天可出院,甚至可不住院,十天就能基本恢复

颌下腺囊肿手术的一些求助

舌下腺囊肿是原发于舌下腺分泌液贮留性囊肿。常由慢性炎症引起舌下腺及其导管的水肿而发生导管狭窄、阻塞使导管内唾液蓄积扩张所致。或由于导管破裂发生的“唾液外漏”而形成。根据囊肿突出的部位,临床上可分为口内型、颌下型及混合型三种。现将我科近年收治资料完整的颌下型及混合型舌下腺囊肿27例报告如下。 1 临床资料 1.1 本组27例,男15例,女12例。年龄最大45岁,最小6岁,平均年龄22.5岁。 1.2 发病情况:左侧17例,右侧10例。其中颌下型11例,混合型16例。术前全部病例均经B超检查。混合型术前与术后诊断均相符。颌下型术前确诊为舌下腺囊肿2例,误诊为颌下腺囊肿7例,表皮样囊肿2例。 1.3 手术进路及术式:口内进路18例,切除舌下腺及囊肿或部分囊壁。颌下+口内进路5例,经颌下进路切除颌下腺后,发现 囊肿与舌下腺关系密切,改由口内切口,切除舌下腺及部分囊壁。颌下进路4例,切除颌下腺、舌下腺及部分囊壁1例,仅切除颌下腺及囊肿3例。 1.4 术后情况:全部病例经1个月~1年随访,口内进路及颌下+口内进路全部无复发,而颌下进路复发3例,均为仅摘除颌下腺及囊肿的病例(术前1例诊为颌下腺囊肿,2例为表皮样囊肿)。术后复发时间最短1个月,最长半年。复发病例经再次手术,口内进路切除舌下腺及部分囊壁后治愈。 2 典型病例 男性,25岁。主诉:左颌下无痛性隆起3个月。临床检查:左颌下隆起约4cm×5cm大小,向下达颈部,囊感,无痛,皮色正常。口内检查无异常。按压颌下囊肿,口底略有饱胀感,波动不明显,穿刺抽出略有粘稠淡黄色囊液。B超报告:囊性回声,周围壁不完整,与颌下腺关系密切,考虑为颌下腺囊肿。临床诊断:颌下腺囊肿(左)。手术行颌下进路,术中囊肿破裂,囊壁较薄不能区分是否与舌下腺有关,只摘除颌下腺及囊壁。术后伤口愈合好。术后1月囊肿复发。因颌下腺已摘除,故诊断左舌下腺囊肿(颌下型)术后复发。手术行口内进路切除舌下腺及部分囊壁,抽出囊液,颌下加压包扎。7天拆线时伤口愈合好,颌下仍有隆起,穿刺抽出全部囊液,继续加压包扎一周后复查,颌下无隆起,治愈。1年后复查无异常。 3 讨论 3.1 诊断:舌下腺囊肿病史多在数周至1年,常为偶然发现,大多无其他不适主诉,部分患者在并发感染而疼痛时始就诊。口内型及混合型根据病史及临床检查诊断不难,而颌下型由于舌下、颌下两区域解剖关系密切,其病变症状常互相牵连混淆,给正确诊断造成困难。当囊肿较大,位置较突下时,其他辅助检查如B超,亦不能做出正确判断。鉴别诊断较可靠的方法为穿刺吸液检查,舌下腺囊肿的穿刺液为清亮粘液蛋清状,颌下腺囊肿稍混浊且稀薄,而表皮样囊肿则为豆渣样混浊液。 3.2 治疗:近年通过组织病理切片已证实,舌下腺囊肿囊壁没有完整的上皮结构,为纤维结缔组织和肉芽组织。因此通过手术完整摘除舌下腺是治愈的关键,而对囊壁则尽可能切除,而不作绝对要求。对突入到颌下甚至达颈部的囊肿,可经口内切口摘除舌下腺并挤压颌下区抽吸出囊液,颌下区加压包扎。术后如发现囊肿残存时,仍可穿刺抽吸加压包扎,至止囊肿消失。 3.3 术式选择:确认为舌下腺囊肿应选择口内进路,摘除舌下腺及尽可能去除囊壁,此术式具有创伤小,少复发,操作简单,手术较彻底,对各型都适用等特点。

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