导读什么是甲状腺滤泡癌?微小侵袭型是什么含义?能彻底根治吗?应该采取什么治疗方法效果更好?大概需要多少钱?优质回答这要看是什么类型的了(一)1．对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺手术魏涛,希望能帮助到您找到想要的答案。

什么是甲状腺滤泡癌?微小侵袭型是什么含义?能彻底根治吗?应该采取什么治疗方法效果更好?大概需要多少钱?

什么是甲状腺滤泡癌?微小侵袭型是什么含义?能彻底根治吗?应该采取什么治疗方法效果更好?大概需要多少钱?

优质回答这要看是什么类型的了

(一)

1．对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

①不除外癌性结节。

②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。

③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5％～35％，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16．7％。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节＞4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

2．对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80％。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20％，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

(二)化学治疗

分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30％～45％，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新碱(VCR)，如COA方案CTX0．8d1VCRl．4mg／m2d1d8,ADM 30～40mg／m2dl。每2l天l周期。

(三)内分泌治疗

甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

(四)放射治疗

各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

四川大学华西医院怎么样？怎么评价它？

优质回答分享一下我的经历。 我 爸在华西检查出甲状腺肿瘤，大小6 8 5cm，把我们吓的半死，结果医师淡定无比，说这是小问题，颈部得肿瘤相比之下是最好办的，让我们安心，说这是个小手术，当天做完手术当天回家，回家疗养就行。我们想住院都不行，想想其他医院，巴不得你多住几天。 之后动手术，那天上午我爸第一个做，手术三个小时，做完手术才中午，留院观察了三小时就让我们回家。 伤口大概15公分，你说奇不奇怪，我爸表示只要不说话和吞咽，就不会疼，没有不适的感觉。

这里有个小插曲，我爸是个意志很坚强的人，做手术的时候把眼睛睁得大大的，想试试麻醉有多厉害，看看能坚持多久，但是麻醉医生仿佛看穿了一切，对我爸说没用的，然后我爸就什么都不知道了。

总结一下，华西医院的医术真的高超，医生也很好，很耐心回答你，不会收红包，不会过度医疗，除了挂号难，在我们那流行一句话，如果华西都不能把你病治好，那其他医院也不行了，就只有等死了。

本人亲身体验，13年由于天气突然转凉，咳嗽二个多月没见好转，由于职业原因(开长途车)，正好在昆明，货源少，要多呆几天，便去了官渡区人民医院检查，咳嗽原因，一检查下一跳，又是照X胸片，结果医生说是间质性肺炎，听了当时也不知道到底病情咋样，医生当时问想不想听真话，作为病人，肯定想听真话，医生说，这病没有自愈的功能，寿命最多三至六年，当时医生就开了一盒冲剂，听到这消息，不敢告诉家人，装货去了广州，然后回到成都，然后瞒着老婆，去了成都军区总医院，检查结果是咽炎受到刺激咳嗽，当时心里还是不踏实，去了华西医院，接诊的是一位老医生，把咳嗽情况说了，医生用手电检查了口腔咽喉部位，说是咽炎引起的，医生说开点药回去吃了就可以了，当时出于准确，向医生提出照片，医生说没有必要，我就把在昆明医生诊断讲了出来，听了之后明白了我的心思，向我介绍了照片有二百多，五百多，还有就是一千多，我选了五百多，检查结果和医生说的一样！在没确诊的这时间里，真的想的太多太多,上有老，下有小，并且孩子高中又在学美术正用钱！压力太大，最后医生确诊没问题才告诉我老婆！所以告诉生了病的朋友们，千万不要去小医院，并且小医院收费并不比大医院少，还是去大医院，别人有病就有病，没有病别人不会忽悠你！

亲身经历：我老婆有流血现象还老说肚子痛，先去了416医院做了检查是宫外孕要住院要做手术还有很大可能切一半输卵管，那时我们还没有孩子，很怕，我们又去了军区总医院也是给的一样的答复，不死心我们最后去了华西，先做了检查把单子拿到医生手里，你猜怎么着？见到医生到我们出来可能只用了三分钟，医生也只开了一副中药叫我们药流就完了，宫外孕也好了，后来我们怀孕生小孩有幸能排到华西的床位，我们的孩子现在也已经3岁了。最后纠正一下很多人的错误观念，华西除了病人多要排队以外基本没有任何缺点，医病发的钱可能比其它医院还便宜，华西医生眼里你的病都不是事。

我是四川广元的，父亲急性胰腺炎，母亲胃癌。都是找熟人当天入院，父亲住院后没发现医院采取什么特别的措施对我父亲进行治疗，然后.父亲第三天就走了。母亲住院后等了一个星期才开始做检查（查血、胃镜、CT），又等了半个月才开始手术。开腹后发现癌细胞大面积转移，手术无法继续进行下去。缝合后观察了一星期然后回家修养，半年后母亲去世。我个人觉得，华西医院有实力、有技术的医生都太忙了（可能都去搞科研了），平时都是一些年轻的、经验欠缺的医生在给病人做诊断和治疗。另外我还觉得，在你看来哪怕是在急重的病，你到华西医院后你会发现在他们眼里都不是事（可能急、重症病人太多了），你会觉得你的亲人在这里得不到重视。

刚到成都上学那会儿，感觉很奇怪，为什么华西还修房子，建筑工地上到处都是华西的牌子。

原来是自己误会了，修房子的是华西集团，和川大华西医院，压根就是两个风马牛不相及的单位。

其实，不止我误会了，对大多数人来说，“华西”这个招牌，就是指的“华西医院”。

由此，可见华西的知名度。

华西的知名度，从另一个方面也有所反映。

四川大学虽然算不上顶尖大学，但好歹也是985中上游的水平。可自从华西并入川大以后，川大就成了大多数人口中的垃圾学校。一提到川大，马上有人跳出来说“除了华西口腔稍微好点，其他专业都很一般”。

事实上呢，川大还有全宇宙第一的道教学，排名靠前的比较文学，国内第一的皮革专业，高分子专业也在国内首屈一指…

但和华西口腔摆在一起，这些优势就像旧破烂一般，即使川大校友，也得承认，华西那边的专业确实高出川大平均水平太多。毕竟，川大是985中上游水平，而华西医学，实打实的国内顶尖水平，可能也只有北京协和医学院敢说能胜华西一筹。

华西，不仅是川大的骄子，更是国内医学领域的一颗璀璨明珠！

去年我的耳前瘘管感染，巨痛无比，天天去当地中医院换药，县级医院都说我的手术难度很大建议去成都的医院，最后找了个号贩子挂的教授号，教授让我先一边把手术预约起一边继续在当地医院天天换药，问题是过了一个月我的耳朵感染已经控制住了，没炎症了，瘘管都开始封口了，最后我去温江华西分院心想不挤万一能提前手术更好，下午去温江华西挂号窗口说没号了，让我去问教授能不能加号，我去找教授去就碰见上次给我看病的教授说我的情况他说可以手术了让我去找某医生给我做手术那个医生专门做耳朵手术，最后教授都没让我补挂号费，最后找到医生给她说明情况，因为我农村每天都是晚上去换药来回打滴滴的费用都是八十，而且不安全，白天上班，医生看了我的耳朵知道我所以检查都做完了二话没说给我插了个位几天后就手术，术后恢复不错，没有复发，耳前瘘管手术最怕的就是复发，华西医生医德好特别是老一辈的教授，技术杠杠，

华西医院是全国一流的医院，西南地区最好的医院之一。我们来看看华西医院在全国医院中的排名。

医院综合排名，华西医院是全国第二名，仅次于老牌名院协和，当然，华西自己本身也是老牌名院。同时，我们也可以看到，医院排名的前十名中除了华西和西京医院，其他都是北上广的。

华西医院的科研得分是最高的，遥遥领先。

在单科方面，华西也是非常强大的。比如病理科、口腔科、神经内外科等，都是全国前列的。

在西南地区，华西医院是具有统治地位的，四川、贵州、云南的很多疑难重症病人都是到华西求治。

大家可以看看华西医院外面排队的长龙，还有华西的黄牛挂号费炒到了多少，也就可以反映出这个医院有多厉害。

我有个朋友，之前要去华西做一个手术，良性肿瘤，排队排到一个月之后，真是可怕

菜鸟来谈谈吧，欢迎大家关注菜鸟！*^O^*

一看到这个菜鸟就想到了很久以前的 华西医科大学， 那时候的华西医科大学绝对强到没朋友，而且在四川大学新一轮的学科评估中，唯一的 A+ 学科，就是华西贡献的 口腔医学。 所以，不管在何时，这都是值得非常尊敬的。

这是很久以前华西医科大学的排名情况，全国前三强，实力绝对是顶尖的。不管是学术能力，还是医术水准，都是非常强的，这个绝对是毋庸置疑的。

这是一份菜鸟找的医院的排名情况，当然没有绝对的正确性，大家确实可以参考一下。四川大学华西医院的实力是极强的，那边确实有一批医术高超的专家学者撑起了整个华西，这是值得尊敬的。老一辈的专家学者为华西也做出了突出的贡献，这个大家都可以去了解一下。

这是2017年的一份报告当中医院的排行情况，不知道其权威性怎么样，但大家可以看看大概的了解下。在某些方面，华西医院的实力的确是顶尖的，大家的认可度也是非常高的。

说一下我的经历，我女儿出生时发现左手大拇指多指，就是六根指头。当时到处咨询看什么时候能够做手术切除，几乎得到的回答都是3岁左右上幼儿园之前，但是后来去了华西当教授一看直接就说3个月大来做手术。当时就预约了时间，后来时间到了直接就去了，现在女儿手上虽然有伤疤但是不注意看根本看不出来。后来看新闻才知道华西的麻醉科可是全国数一数二的所以才敢那么小就做手术。还有一点我觉得华西的教授真的很有经验，在外面都没查清楚的病他们就问一下，看一下就给你诊断出来了，真是厉害！

华西医院不得不承认牛逼，但是他最牛逼的科室只有口腔和麻醉，其他科室就不行了，一个医院好不好不是看综合排名，而是看他的强势科室，比如，心脏，心血管病（安贞，国家心血管病研究所北京阜外医院）骨科，烧伤（国家骨，烧伤研究所北京积水潭医院，301）眼，耳鼻喉（国家眼，耳鼻喉研究所北京同仁医院，复旦大学耳鼻喉医院，北医三院）神经系统疾病（国家神经系统疾病研究院北京天坛医院，北京宣武医院，三博脑科医院）肿瘤（中国医学科学院北京肿瘤医院）儿童血液病，血液病（国家血液系统疾病研究所北京大学第一人民医院，中国医学科学院天津血液病医院）儿童疾病治疗（国家儿童医学中心医院有北京儿童医院，上海儿童医院，重庆医科大学儿童医院）呼吸系统疾病（广州医科大学附属第一医院，中日友好医，华西医院）消化系统疾病（西京医院，北京友谊医院）肝胆系统（东方肝胆医院）风湿系统疾病，免疫系统疾病（北京协和医院）这些医院在治疗专科疾病方面是国内最好，最权威，而且部分医院科室还是亚洲最好，最权威的，看专科病华西医院不如他们！

有没有人做过甲状腺结节射频消融手术，能说说感受吗？

优质回答结节有30*14mm，采用射频消融是可以的，术后原病变是肯定会吸收的，只是时间问题。

消融手术是微创手术，患者没有明显的切口，只是通过一个导管、导针进入乳腺结节内，进行彻底的根治性治愈。超声引导监测消融治疗是一种定位准确、针对性强、创伤小、效果确切的可靠的甲状腺结节超微创治疗新方法，比传统切除术更加好。

消融治疗是使病变在其原始位置坏死，并逐渐缩小直至消失。原始病变区域会被正常甲状腺组织替代。因此患者必须首先做好心理准备，即结节在治疗后仍将存在一段时间。

消融术后吸收过程有明显个体差异，吸收不同，这跟患者免疫功能状态和原病变的大小有关。但是不用担心，大多数结节在一年的随访后会消失，个别患者对消融坏死区的吸收极其缓慢，这种情况存在数年，不会给患者带来任何不良影响的。

扩展资料：

消融治疗和手术切除的区别：

1、术式原理不同。手术切除通常被称为手术，简而言之，即切除甲状腺的病灶并将其取出体外。消融治疗是指不切除病变并将其取出体外，而是将其保持在原来的解剖位置，并通过微波、射频或激光等发热技术造成病变坏死。

2、操作医生不同。切除术只能由外科医生操作。消融治疗不仅可以由外科医生进行，也可以由超声波医生进行。

2、患者感受不同。消融治疗的优点是创伤小，皮肤无疤痕，治疗后恢复极快，患者住院时间短，恢复指数极高。它不仅能完全灭活病变，还能保护患者正常的甲状腺功能，避免因长期服用爱维治引起的不便和麻烦。切除手术伤口更大，恢复更慢。

3、对医生要求不同。通常对于有系统介入超声治疗经验的超声医生来说，经过3个月的集中学习，他基本上可以掌握消融治疗的技术方法和技巧。然而，要全面掌握和控制甲状腺结节的切除治疗，需要具备丰富的内外科基础知识以及检查和病理学专业知识。

参考资料：

百度百科-RFA甲状腺射频消融技术

华西医院完成“世界级难度手术”，这个手术究竟有何难？

优质回答患者的甲状腺癌已经发展到了十分严重的地步，体内的肿瘤甚至阻碍颈处静脉血管的正常流通，逐渐恶化形成了”癌栓“，导致血液不流通，无法顺利地流向心脏。那么做手术就要完全确保不触及癌栓导致猝死，顺利切除肿瘤，这种情况是不常见的，风险度也是相当高，所以被称作”世界级难度手术”。

首先，患者是一名正在读研二的学生，谁也没有想到在这样的年纪会突然遇上了这么严重的病情。患者的病在最开始就已经进行治疗了，在很多方面都开始了相关的检查治疗，但是效果并不明显，情况随着时间越来越糟，最后肿瘤甚至开始影响正常的呼吸，整个人开始憔悴。

其次，在那种治疗没有任何回转的情况下，就连患者自己都没有了希望，但是华西医院却没有放弃，主治医生鼓励患者，专心于研究治疗，下定决心要把这个难点给攻破。当时患者的肿瘤已经严重影响了患者的基本呼吸功能，甚至对心脏血液流通方面也产生了很大的影响，这种情况是十分棘手的。

然后，身为医生的职责被医者时刻铭记着，他们没有放弃任何一条鲜活的生命，他们身上散发出来的精神让无数人赞扬。手术如果想要成功就需要准确完整地将那颗肿瘤从颈处摘除，而且还要保证不会牵扯到静脉和其他的身体组织，所以这场手术前前后后长达十个小时，医生不眠不休，把所有的精力都集中在手术中。

最后，手术在华西医院的共同努力下成功了，这是一场与死神对决的高难度的手术，更是医者精神充分体现的手术。

达文西切甲状腺肿瘤　颈无痕成新趋

优质回答 传统手术伤口大易感染

台大医院耳鼻喉部头颈部肿瘤科主治医师杨宗霖则指出，甲状腺肿瘤预后虽较佳，但因传统手术直接画开颈部，先天空间限制又无法使用常规内视镜手术，他曾收治40多岁女性患者，肿瘤甚至大到超过1公斤重，因而需近10公分手术开口才能顺利取出肿瘤。

因而甲状腺手术也被开玩笑称如「送项链」，术后患者颈部如同多一条如项链般伤疤，或因手术伤口太明显，指医师得送患者一条项链才能稍微遮掩。

这显示传统甲状腺手术虽可有效治愈疾病，却对患者在术后造成不少困扰，无论男女，常因外观因素而犹豫是否手术。

台湾头颈部肿瘤医学会常务理事、台中荣总音声及听力中心主任、耳鼻喉部主任王仲祺也说，传统内视镜手术只有2D平面影像，手术深浅距离都需小心翼翼，且传统咽喉部的头颈部手术，直接从颈部患部画刀，有时还需暂时气切保护呼吸道，不少患者更因气切造口容易让人误会「病入膏肓」，对患者术后复原期间造成不少压力与影响。

王仲祺指出，传统的咽喉部肿瘤内视镜手术虽已发展雷射手术辅助经喉头镜到达咽喉部较深处切除肿瘤，但因雷射光直射的物理特性而无法转弯，仍有一定死角与手术困难。

但现在则可藉达文西机器手臂内视镜电烧头的多角度旋转与其较佳的止血功能精准切除患部，并避免大量出血。

从2010年起，台中荣总王仲祺选择性的为不少早期咽喉癌患者施行经口达文西机器手臂切除咽喉癌，成功保留了喉头的功能。

达文西机器手臂甲状腺手术颈部伤口无痕

杨宗霖说，透过达文西机器手臂辅助甲状腺手术，其立体影像就像看「3D电影」般，机器手臂就如人手延伸，可远端操控将手术开口「隐藏」，不从颈部开刀，而自腋下约4公分开口，就可让机器手臂进入、精密而准确控制直达颈部甲状腺切除患部，使颈部「无痕」。

传统手术会在侧颈部留下明显伤疤的唾液腺、淋巴等肿瘤，或加上有平时伤口易红痒而肿的蟹足肿体质，都可因达文西手术系统受惠。

王仲祺说，现在体检风气盛行，很多临床上被怀疑是甲状腺乳突癌患者的肿瘤微小，原来颈部并无肿块呈现，但因为超音波或核磁共振等影像健检而被发现，是接受达文西机器手臂甲状腺手术的理想病人，借此可以手术切除甲状腺做病理化验，但不至于在颈部制造疤痕。

杨宗霖指出，现行头颈部癌症治疗方式因肿瘤位置或大小而异，如口腔癌因可直接经口手术，主要以手术搭配化放疗；而鼻咽癌因患部位于鼻子正后方，也是头部正中位置，不易手术，以化放疗为主要治疗方式；而部分咽喉癌与淋巴癌因肿瘤过大或位置太深，经常只能使用化放疗以保存器官构造。

杨宗霖说，平时若有颈部肿块、鼻塞、耳塞、流鼻血、颜面神经麻痹，或口腔出现白斑、不时嘴破溃疡等症状，都有可能是甲状腺癌、鼻咽癌与口腔癌等头颈部癌症，建议平时适时注意颈部有无肿胀异物。

除有可能是先天良性囊肿或感冒发炎，也可能是恶性肿瘤，超过一周应就医，可藉颈部超音波检查，同时搭配影像与针抽细胞及时确诊，也不用担心须另外画刀切片，没得癌症却仍在颈部留下疤痕。

属自费手术，让患者多个选择

但杨宗霖也提醒，达文西机器手臂现仍属自费手术，平均需自费10~20万元，但已较韩国30万、美国逾50万元费用亲民许多。

王仲祺强调，达文西的确可让头颈部肿瘤患者看见更多希望，但仍是让患者「多一种选择」而非取代传统开放手术。不是每个手术都可用机器手臂，建议头颈部癌症患者需手术或化放疗等治疗方式，都应经由医师确诊判定。

近年来，国内医院相继装设达文西手术系统，外科发展达文西手术成为一种趋势。两位专家提醒，愈来愈多人选择使用达文西手术来治疗头颈部肿瘤，但并不是每位患者都适用这种先进的手术方式，建议民众平时要多留意自己身体的症状，早期发现，才能早期治疗。

更精彩内容，请见【常春月刊361期】

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