导读治疗甲亢用一次性药物，有何副作用。答目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。没听说有一次性的药物可治疗甲亢。1、药物治疗：通过口服抗甲状腺药...

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治疗甲亢用一次性药物，有何副作用。

治疗甲亢用一次性药物，有何副作用。

答目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。没听说有一次性的药物可治疗甲亢。

1、药物治疗：通过口服抗甲状腺药使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30％ ～50％左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害，所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者，一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。

2、手术治疗：将甲状腺大部分切除，根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。

3、放射性碘治疗：放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的，又称为131碘。用131 碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史，自1942 年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法。她详细介绍道：碘是人体合成甲状腺激素的原料，食物中的碘被肠道吸收后进入血液，当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取，其余的随尿、粪便排出体外，正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大，局部血流非常丰富。这时，甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的，所以当甲亢患者口服131碘后，他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内，而131碘能发射β射线，它的射程仅2毫米，所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织，相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。

甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患，治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗，为减少复发，更好奏效，治疗中应注意以下几点。

首先应了解治甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹），少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要，故应定期复查白细胞计数，降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等，必要时应停药。

日常生活中，很多人误以为患甲亢后应多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入。

在治疗过程中，病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后，就自行停药，这样极易复发，因此用药不能见好就收，需应用较长时间维持量，疗程两年左右。

甲亢病人在饮食上应注意：

（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；

（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼；

（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；

（4）保持心情平静、防劳累.

做“碘131”操作需要几次？

答一般情况做一次碘131治疗，再加上门诊碘131扫描的评价（半年时停优甲乐后做）。

当评价结果是碘131清甲治疗结束时，复发转移的可能性会降低到3%以下，所以，碘131清甲治疗被称为预防性治疗。

当需要排除转移时，需要二次碘131治疗。

当确定转移灶摄取碘131后，需要继续碘131治疗，治疗次数由最后一次碘131治疗的检查结果决定。

甲亢碘131治疗的问题

答碘131治疗甲亢是目前比较先进的治疗手段，是效益成本比最高的治疗手段。一次喷注后其治疗作用可以持续三个月甚至达到半年。所以半年后才可以对疗效做出评价或者继续第二次治疗。

碘131治疗的机理是甲状腺特异性地摄取放射性物质碘131，通过放射性物质衰变时的辐射放射性地“切除”一部分甲状腺组织（放射性物质大部分都被甲状腺摄取了，所以辐射不会对身体其他部位造成杀伤）。由于放射性物质衰变要一定的时间，治疗其实在几个月的时间里“一直都在进行”，所以此时没有必要采用甲亢的其他治疗方法了，当然也没必要吃药，只有病情严重时才需要加抗甲状腺药物。

需要注意和做的:

就是定期复查，两三个月一次，预防甲减发生。（就是治疗过度了，甲状腺破坏过多甲状腺功能从亢进会反而变得不足）

女患者在接受治疗后半年不得怀孕，男患者半年内采取避孕措施，因为人体接受辐射后可能有致畸作用。

不要挤压甲状腺。

注意休息，防止感染，劳累和精神刺激。

还有就是早期的注意事项，就是刚接受治疗时的一些注意事项，你现在已经四个月过了那个时期，但还是说下让你了解一下，今后可能还有用：

接受治疗后为了充分吸收碘131，应该在两小时以后进食；

接受治疗后一个月内不用含碘的药物或食物。

TSH(促甲状腺激素）是垂体分泌的一种激素，其功能是促使甲状腺分泌甲状腺激素。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，所以通过了人体的反馈机制而使TSH分泌减少，在甲亢患者一般低于0.1μU/ml(你的单位是不是打错了？）那两个Ab是甲状腺抗体，是甲状腺的组成成分，正常时血中仅微量，当甲状腺组织破坏时这些抗体大量释放入血中造成显著升高，在疾病发展和治疗中由于都有甲状腺的破坏，所以都会造成这种情况。你目前的状况甲亢还没有得到完全纠正，但是控制得不错，FT4已经恢复正常了，但FT3还是偏高一些，和医生保持好联系，做好随访复查的工作。

预后一般比较乐观，接受碘131一次治疗后有效率达到95%，治愈率可达到70%，但是因为不能预测患者的甲亢发展以及为了预防过度治疗引发甲减，以及有2~4%的复发可能性，所以必须做好随访复查工作，复查间隔可随着情况好转和时间推移而延长。

甲亢，碘131治成甲减还会复发成甲亢吗？

答临床上确实也不是没有这种可能，不过几率比较小，另外也不完全是吃优甲乐的问题，有可能就是本身甲亢复发的事。目前你应该是定期复查甲功，根据甲功结果把优甲乐剂量尽量的减为最少，或者说至少不要超量，这样甲亢的可能性也比较小了。这种情况发生的可能是很小的，在治疗中定期复查甲状腺功能。这种情况发生的可能是很小的，在治疗中需要定期复查甲状腺功能。这种情况发生的可能是很小的，在治疗中定期复查甲状腺功能。这种情况发生的可能是很小的，在治疗中需要定期复查甲状腺功能。

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