导读甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?优质回答甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺手术后复发,希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?

甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?

优质回答甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。

如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，说明这个结节恶性可能性会比较大，我们会建议患者做一个穿刺检查。穿刺的操作是指超声科医生在超声引导下拿一个很细的针戳到甲状腺结节里面进行抽取细胞，把抽出来的细胞送病理医生那边检查看看里面有没有甲状腺乳头状癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿，我们不需要手术，只需要定期复查就可以，但是如果穿刺病理提示为乳头状癌，就需要尽早手术。

【拓展资料】

甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。一般采用彩超技术下的手术穿刺，可以在彩超探头的引导下，将细的穿刺针植入甲状腺腺体，或者瘤体的中间，取出少量的甲状腺组织，然后根据结节的大小采取多个点位，多个靶点的进行取样，最大限度地能够避免漏诊的可能。另外，甲状腺结节穿刺手术也容易出现并发症，比如出血、感染的情况。因此出现了甲状腺结节，需要穿刺取病理手术的情况下，患者最好到专业医院进行详细的检查，找到经验丰富的医生进行穿刺诊断。

对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。

甲状腺结节怎样手术的？

优质回答当甲状腺结节属于良性病变时，可以采取微创手术治疗。

甲状腺结节的微创手术是在患者的腋窝或者胸部开两个小口，然后给这两个刀口里面充气，利用器械在腔镜的引导下进行局部结节病变的切除。

微创手术对于较小的单发性结节治疗效果是非常好的，而且手术风险非常小患者恢复得也比较快。

经过微创手术治疗后患者在5天左右就可以出院，而且对于甲状腺的损伤也比较小，手术以后甲状腺功能多保持在正常范围内，一般来说微创手术比较贵。

甲状腺结节微创手术是临床上常见的治疗方法，对病人创伤性较小，且术后愈合良好。病人目前的情况，建议遵医嘱进行此项手术，并在术后，注意饮食清淡、禁忌食用高碘食物、保持患处清洁卫生等。

四川大学华西医院怎么样？怎么评价它？

优质回答分享一下我的经历。 我 爸在华西检查出甲状腺肿瘤，大小6 8 5cm，把我们吓的半死，结果医师淡定无比，说这是小问题，颈部得肿瘤相比之下是最好办的，让我们安心，说这是个小手术，当天做完手术当天回家，回家疗养就行。我们想住院都不行，想想其他医院，巴不得你多住几天。 之后动手术，那天上午我爸第一个做，手术三个小时，做完手术才中午，留院观察了三小时就让我们回家。 伤口大概15公分，你说奇不奇怪，我爸表示只要不说话和吞咽，就不会疼，没有不适的感觉。

这里有个小插曲，我爸是个意志很坚强的人，做手术的时候把眼睛睁得大大的，想试试麻醉有多厉害，看看能坚持多久，但是麻醉医生仿佛看穿了一切，对我爸说没用的，然后我爸就什么都不知道了。

总结一下，华西医院的医术真的高超，医生也很好，很耐心回答你，不会收红包，不会过度医疗，除了挂号难，在我们那流行一句话，如果华西都不能把你病治好，那其他医院也不行了，就只有等死了。

本人亲身体验，13年由于天气突然转凉，咳嗽二个多月没见好转，由于职业原因(开长途车)，正好在昆明，货源少，要多呆几天，便去了官渡区人民医院检查，咳嗽原因，一检查下一跳，又是照X胸片，结果医生说是间质性肺炎，听了当时也不知道到底病情咋样，医生当时问想不想听真话，作为病人，肯定想听真话，医生说，这病没有自愈的功能，寿命最多三至六年，当时医生就开了一盒冲剂，听到这消息，不敢告诉家人，装货去了广州，然后回到成都，然后瞒着老婆，去了成都军区总医院，检查结果是咽炎受到刺激咳嗽，当时心里还是不踏实，去了华西医院，接诊的是一位老医生，把咳嗽情况说了，医生用手电检查了口腔咽喉部位，说是咽炎引起的，医生说开点药回去吃了就可以了，当时出于准确，向医生提出照片，医生说没有必要，我就把在昆明医生诊断讲了出来，听了之后明白了我的心思，向我介绍了照片有二百多，五百多，还有就是一千多，我选了五百多，检查结果和医生说的一样！在没确诊的这时间里，真的想的太多太多,上有老，下有小，并且孩子高中又在学美术正用钱！压力太大，最后医生确诊没问题才告诉我老婆！所以告诉生了病的朋友们，千万不要去小医院，并且小医院收费并不比大医院少，还是去大医院，别人有病就有病，没有病别人不会忽悠你！

亲身经历：我老婆有流血现象还老说肚子痛，先去了416医院做了检查是宫外孕要住院要做手术还有很大可能切一半输卵管，那时我们还没有孩子，很怕，我们又去了军区总医院也是给的一样的答复，不死心我们最后去了华西，先做了检查把单子拿到医生手里，你猜怎么着？见到医生到我们出来可能只用了三分钟，医生也只开了一副中药叫我们药流就完了，宫外孕也好了，后来我们怀孕生小孩有幸能排到华西的床位，我们的孩子现在也已经3岁了。最后纠正一下很多人的错误观念，华西除了病人多要排队以外基本没有任何缺点，医病发的钱可能比其它医院还便宜，华西医生眼里你的病都不是事。

我是四川广元的，父亲急性胰腺炎，母亲胃癌。都是找熟人当天入院，父亲住院后没发现医院采取什么特别的措施对我父亲进行治疗，然后.父亲第三天就走了。母亲住院后等了一个星期才开始做检查（查血、胃镜、CT），又等了半个月才开始手术。开腹后发现癌细胞大面积转移，手术无法继续进行下去。缝合后观察了一星期然后回家修养，半年后母亲去世。我个人觉得，华西医院有实力、有技术的医生都太忙了（可能都去搞科研了），平时都是一些年轻的、经验欠缺的医生在给病人做诊断和治疗。另外我还觉得，在你看来哪怕是在急重的病，你到华西医院后你会发现在他们眼里都不是事（可能急、重症病人太多了），你会觉得你的亲人在这里得不到重视。

刚到成都上学那会儿，感觉很奇怪，为什么华西还修房子，建筑工地上到处都是华西的牌子。

原来是自己误会了，修房子的是华西集团，和川大华西医院，压根就是两个风马牛不相及的单位。

其实，不止我误会了，对大多数人来说，“华西”这个招牌，就是指的“华西医院”。

由此，可见华西的知名度。

华西的知名度，从另一个方面也有所反映。

四川大学虽然算不上顶尖大学，但好歹也是985中上游的水平。可自从华西并入川大以后，川大就成了大多数人口中的垃圾学校。一提到川大，马上有人跳出来说“除了华西口腔稍微好点，其他专业都很一般”。

事实上呢，川大还有全宇宙第一的道教学，排名靠前的比较文学，国内第一的皮革专业，高分子专业也在国内首屈一指…

但和华西口腔摆在一起，这些优势就像旧破烂一般，即使川大校友，也得承认，华西那边的专业确实高出川大平均水平太多。毕竟，川大是985中上游水平，而华西医学，实打实的国内顶尖水平，可能也只有北京协和医学院敢说能胜华西一筹。

华西，不仅是川大的骄子，更是国内医学领域的一颗璀璨明珠！

去年我的耳前瘘管感染，巨痛无比，天天去当地中医院换药，县级医院都说我的手术难度很大建议去成都的医院，最后找了个号贩子挂的教授号，教授让我先一边把手术预约起一边继续在当地医院天天换药，问题是过了一个月我的耳朵感染已经控制住了，没炎症了，瘘管都开始封口了，最后我去温江华西分院心想不挤万一能提前手术更好，下午去温江华西挂号窗口说没号了，让我去问教授能不能加号，我去找教授去就碰见上次给我看病的教授说我的情况他说可以手术了让我去找某医生给我做手术那个医生专门做耳朵手术，最后教授都没让我补挂号费，最后找到医生给她说明情况，因为我农村每天都是晚上去换药来回打滴滴的费用都是八十，而且不安全，白天上班，医生看了我的耳朵知道我所以检查都做完了二话没说给我插了个位几天后就手术，术后恢复不错，没有复发，耳前瘘管手术最怕的就是复发，华西医生医德好特别是老一辈的教授，技术杠杠，

华西医院是全国一流的医院，西南地区最好的医院之一。我们来看看华西医院在全国医院中的排名。

医院综合排名，华西医院是全国第二名，仅次于老牌名院协和，当然，华西自己本身也是老牌名院。同时，我们也可以看到，医院排名的前十名中除了华西和西京医院，其他都是北上广的。

华西医院的科研得分是最高的，遥遥领先。

在单科方面，华西也是非常强大的。比如病理科、口腔科、神经内外科等，都是全国前列的。

在西南地区，华西医院是具有统治地位的，四川、贵州、云南的很多疑难重症病人都是到华西求治。

大家可以看看华西医院外面排队的长龙，还有华西的黄牛挂号费炒到了多少，也就可以反映出这个医院有多厉害。

我有个朋友，之前要去华西做一个手术，良性肿瘤，排队排到一个月之后，真是可怕

菜鸟来谈谈吧，欢迎大家关注菜鸟！*^O^*

一看到这个菜鸟就想到了很久以前的 华西医科大学， 那时候的华西医科大学绝对强到没朋友，而且在四川大学新一轮的学科评估中，唯一的 A+ 学科，就是华西贡献的 口腔医学。 所以，不管在何时，这都是值得非常尊敬的。

这是很久以前华西医科大学的排名情况，全国前三强，实力绝对是顶尖的。不管是学术能力，还是医术水准，都是非常强的，这个绝对是毋庸置疑的。

这是一份菜鸟找的医院的排名情况，当然没有绝对的正确性，大家确实可以参考一下。四川大学华西医院的实力是极强的，那边确实有一批医术高超的专家学者撑起了整个华西，这是值得尊敬的。老一辈的专家学者为华西也做出了突出的贡献，这个大家都可以去了解一下。

这是2017年的一份报告当中医院的排行情况，不知道其权威性怎么样，但大家可以看看大概的了解下。在某些方面，华西医院的实力的确是顶尖的，大家的认可度也是非常高的。

说一下我的经历，我女儿出生时发现左手大拇指多指，就是六根指头。当时到处咨询看什么时候能够做手术切除，几乎得到的回答都是3岁左右上幼儿园之前，但是后来去了华西当教授一看直接就说3个月大来做手术。当时就预约了时间，后来时间到了直接就去了，现在女儿手上虽然有伤疤但是不注意看根本看不出来。后来看新闻才知道华西的麻醉科可是全国数一数二的所以才敢那么小就做手术。还有一点我觉得华西的教授真的很有经验，在外面都没查清楚的病他们就问一下，看一下就给你诊断出来了，真是厉害！

华西医院不得不承认牛逼，但是他最牛逼的科室只有口腔和麻醉，其他科室就不行了，一个医院好不好不是看综合排名，而是看他的强势科室，比如，心脏，心血管病（安贞，国家心血管病研究所北京阜外医院）骨科，烧伤（国家骨，烧伤研究所北京积水潭医院，301）眼，耳鼻喉（国家眼，耳鼻喉研究所北京同仁医院，复旦大学耳鼻喉医院，北医三院）神经系统疾病（国家神经系统疾病研究院北京天坛医院，北京宣武医院，三博脑科医院）肿瘤（中国医学科学院北京肿瘤医院）儿童血液病，血液病（国家血液系统疾病研究所北京大学第一人民医院，中国医学科学院天津血液病医院）儿童疾病治疗（国家儿童医学中心医院有北京儿童医院，上海儿童医院，重庆医科大学儿童医院）呼吸系统疾病（广州医科大学附属第一医院，中日友好医，华西医院）消化系统疾病（西京医院，北京友谊医院）肝胆系统（东方肝胆医院）风湿系统疾病，免疫系统疾病（北京协和医院）这些医院在治疗专科疾病方面是国内最好，最权威，而且部分医院科室还是亚洲最好，最权威的，看专科病华西医院不如他们！

实施甲状腺大部分切除手术需要经过哪些层次结构

优质回答甲状腺前层结构从浅到深分别是：皮肤，颈浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜）以及由颈浅筋膜包绕的舌骨下肌群（胸骨甲状肌，甲状舌骨肌，胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌），颈深筋膜中层（内脏筋膜）形成的甲状腺假被膜。最后切到气管前筋膜希望能进一步咨询医生，一切以医生提供的医疗建议为主

甲状腺结节手术痛苦吗 你需要考虑到手术后出现的这些情况！

优质回答1

甲状腺结节手术痛苦吗

1.手术过程

甲状腺结节是在颈部开刀，因此在手术过程中，需要持续一两个小时保持头向后仰的动作，对患者而言是不太舒适的，特别是局部麻醉的患者。

2.手术后

甲状腺结节手术后，麻药药性过去后，患者会明显感觉到刀口的疼痛，以及一些手术带来的其他不适感，如有呕吐感、呼吸不畅、低血压、声音嘶哑、手脚发麻等等，患者主观感受是比较痛苦的。

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甲状腺结节手术需要多长时间

不同病情患者进行甲状腺结节手术所需要的时间都会存在差异，一般良性的甲状腺结节，手术时间大约一个半小时左右，如果是恶性的，手术时间会适当延长。

具体的手术时常，需要根据各项检查结果、病情等，咨询当地医院的主治医生，才能够得到较为准确的答复。

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甲状腺结节什么情况下需要手术

1.恶性甲状腺结节需要手术

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术

（1）需要手术的情况

如果经诊断为良性的甲状腺结节，但是结节的大小超过3-4厘米，怀疑有恶性倾向，或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，通常医生也是建议通过手术治疗。

（2）不需要手术的情况

良性的甲状腺结节，在结节较小，且没有造成不适症状的情况下，是可以不进行手术，但是建议定期复查，观察结节是否有恶变。

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甲状腺结节手术安全吗

如果是选择在正规医院进行甲状腺结节手术，相对是比较安全的，但是任何手术都具有一定的风险性，甲状腺结节手术也是一样的，主要有下列风险：

1.术后出血

甲状腺部位关键，血管神经都很丰富，手术的时候处置完了，当时可能看不出什么来，术后出血，压迫神经等都会造成很危险的情况。

怎么办

考虑到会出现这种情况，在术后需要住院观察，一旦出现异常的情况方便忽视和医生进行紧急处理。

2.术后甲减

甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除，在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况。

怎么办

对于出现术后甲减的情况，只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。

3.术后呼吸道感染

甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的，那里有丰富的血管神经，处理不好就很容易出现危险或者并发症，有时候病人咳痰不及时，粘痰在气管内滞留，就会引起呼吸道感染。

怎么办

为了避免粘痰在气管内滞留，要做好术后护理，注意呼吸的情况，可以帮助或鼓励病人咳痰。

4.术后呼吸困难、窒息

如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息。

怎么办

建议住院观察，及时吸除痰液，避免这种情况的发生。有异常情况及时通知医生。

5.术后切口周围水肿

甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬，因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣，这样就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年妇女中，因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

怎么办

无需处理，一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整。

6.术后吞咽有牵拉感、咳嗽

甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状，这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕，但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩，牵拉创面附近的器官，造成吞咽的困难，刺激气管导致咳嗽。

怎么办

在疤痕恢复期间减少吞咽动作能够减少牵扯刺激而引起的咳嗽，待疤痕恢复后症状就会慢慢消失。

7.术后声音嘶哑

甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象。

怎么办

这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。

8.术后手脚发麻

一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻，这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。

怎么办

出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解，这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。

华西医院完成“世界级难度手术”，这个手术究竟有何难？

优质回答患者的甲状腺癌已经发展到了十分严重的地步，体内的肿瘤甚至阻碍颈处静脉血管的正常流通，逐渐恶化形成了”癌栓“，导致血液不流通，无法顺利地流向心脏。那么做手术就要完全确保不触及癌栓导致猝死，顺利切除肿瘤，这种情况是不常见的，风险度也是相当高，所以被称作”世界级难度手术”。

首先，患者是一名正在读研二的学生，谁也没有想到在这样的年纪会突然遇上了这么严重的病情。患者的病在最开始就已经进行治疗了，在很多方面都开始了相关的检查治疗，但是效果并不明显，情况随着时间越来越糟，最后肿瘤甚至开始影响正常的呼吸，整个人开始憔悴。

其次，在那种治疗没有任何回转的情况下，就连患者自己都没有了希望，但是华西医院却没有放弃，主治医生鼓励患者，专心于研究治疗，下定决心要把这个难点给攻破。当时患者的肿瘤已经严重影响了患者的基本呼吸功能，甚至对心脏血液流通方面也产生了很大的影响，这种情况是十分棘手的。

然后，身为医生的职责被医者时刻铭记着，他们没有放弃任何一条鲜活的生命，他们身上散发出来的精神让无数人赞扬。手术如果想要成功就需要准确完整地将那颗肿瘤从颈处摘除，而且还要保证不会牵扯到静脉和其他的身体组织，所以这场手术前前后后长达十个小时，医生不眠不休，把所有的精力都集中在手术中。

最后，手术在华西医院的共同努力下成功了，这是一场与死神对决的高难度的手术，更是医者精神充分体现的手术。

甲状旁腺切除术的手术步骤

优质回答1.体位、切口同甲状腺次全切除术。

2.甲状腺显露步骤同甲状腺次全切除术。

3.检查甲状旁腺

⑴首先探查4个甲状旁腺正常所在部位。先从甲状腺右叶开始，切断、结扎右侧甲状腺中静脉。用止血钳或牵引线把甲状腺向内前方牵引，钝性分离右叶的侧后面疏松组织，直达食管及颈椎体侧肌膜，即可在甲状腺背侧，甲状腺上动脉和甲状腺下动脉终末支分布区见到右侧两枚甲状旁腺或腺瘤。正常甲状旁腺呈桔黄色，卵圆形，约5mm×3mm×2mm，左、右侧各2枚。如其中1枚腺体呈红褐色肿大，多为腺瘤，易被发现。如有两枚腺体比正常增大且大小不匀，颜色呈黄红褐色时，则应考虑为增生。甲状旁腺癌多呈圆形，因被膜增厚而呈灰白色，常与周围组织之间发生粘连。如探查右侧未发现可疑病变或增生时，应继续探查左侧。

⑵探查异位甲状旁腺瘤：通常分三个解剖区域探查。A.颈部甲状腺区；B.胸骨柄后区；C.上纵隔区，需劈开胸骨探查胸腺。亦可循上、下甲状旁腺胚胎期发生过程的变异部位寻找。上甲状旁腺的异常部位有4处，下甲状旁腺的异常部位有5处。如果颈部找不到病变腺体，应劈开胸骨探查上纵隔或胸腺，必要时可切除胸腺加以解剖，寻找病灶。因为在纵隔内的旁腺瘤几乎都在胸腺内。

4.摘除病变的甲状旁腺

⑴自周围组织钝性分离肿大的腺瘤，切断、结扎出入的血管，完整地摘除腺瘤。

⑵切除增生的甲状旁腺：如果探查发现2枚旁腺明显肿大，可判定为增生，应探查4枚后，选其中一个切取部分组织送冰冻切片。待病理证实为增生时，可摘除3枚，仅留下一枚不大于40mg的旁腺即可维持正常功能。

⑶如诊断为甲状旁腺癌，应将同侧甲状腺叶及峡部以及颈总动脉前疏松结缔组织、气管周围脂肪组织及淋巴结一并切除。如癌肿被膜未破溃，可保留喉返神经。如肿瘤已溃破或与喉返神经粘连、浸润时，则应一并切除。

5.缝合颈前肌及皮肤切口甲状旁腺腺瘤摘除后，将创面可靠缝合止血。可不放引流，缝合切口。对甲状旁腺增生或旁腺癌，手术范围广，创面大，应放置胶皮片或胶皮管引流。切口缝合方法同甲状腺次全切除术。

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