导读甲状腺被切除能打疫情疫苗吗？答甲状腺切除后是不建议打新冠疫苗的。甲状腺切除术后要服用甲状腺素片进行治疗，在服药期间是不能打新冠疫苗的。甲状腺切除术是针对甲状腺结节...

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甲状腺被切除能打疫情疫苗吗？

甲状腺被切除能打疫情疫苗吗？

答甲状腺切除后是不建议打新冠疫苗的。

甲状腺切除术后要服用甲状腺素片进行治疗，在服药期间是不能打新冠疫苗的。甲状腺切除术是针对甲状腺结节或者是甲状腺癌的治疗方案，做过手术之后都需要长期服用甲状腺素片，这种情况是不能打新冠疫苗的。

新冠疫苗是有禁忌症的，比如发热患者、急性传染病患者或者是过敏体质的人是不能打新冠疫苗的。不过只要甲状腺功能是正常的，这种情况是可以注射新冠状病毒疫苗的，注射疫苗期间避免上呼吸道感染，不发烧，多饮水，密切观察变化，甲状腺手术以后要按时口服优甲乐，不能突然停药。

甲状腺全部切除对身体有什么影响？

答甲状腺切除术肯定对身体有影响。因为甲状腺是主要分泌甲状腺素的内分泌器官。甲状腺素与神经系统密切合作，维持体内环境的相对稳定，并在调节新陈代谢、体内平衡、生长发育等方面发挥重要作用。甲状腺部分切除术可以通过补偿剩余的甲状腺来维持快速水平。如果甲状腺全切除术后甲状腺素分泌不足，身体的正常代谢将受到影响。

甲状腺结节手术的关键在于术后病理是良性还是恶性。如果是纯良性结节，手术后就没有效果了。只需要定期检查甲状腺功能和甲状腺超声。然而，如果是甲状腺癌，甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术需要警惕甲状腺功能减退的可能性，术后需要补充左旋甲状腺素钠片，以尽可能将促甲状腺激素维持在相对较低的水平，以免导致甲状腺癌复发。

甲状腺素对消化系统的影响。切除甲状腺后会便秘、厌食。长此以往导致贫血的发生。失去甲状腺素的刺激后不能促进多余的胆碱分且成为胆酸盐，于是过多的脂肪组织囤积，会有体重增加的现象。近年来女性的甲状腺疾病患者日益增多，当然甲状腺素的缺乏对于女性有一些特殊的影响，比如可以导致女性的内分泌失调，严重影响者女性的月经规律性，甚至导致不孕不育。对于男性患者也可出现男性的性功能减退，代偿性的垂体增大。

甲状腺癌的患者，本身消耗的热量比常人快很多。所以患者在饮食方面要给予高热量，高蛋白，高维生素的食物。患者还要多喝水，来补充体内水分的缺失，尽量少量多餐的饮食习惯，有利于营养物质的吸收。保证每天拥有良好的状态。

甲状腺次全切除术后如何进行护理？

答甲状腺次全切除术后对患者处理的。

（1）患者立即处于半坐位，行全身麻醉者，待清醒后再改为半坐位。注意颈部不能过伸，氧气吸入每分钟4 ～ 5L，直至患者清醒。

（2）保持环境安静，若患者烦躁不安，可给以镇静剂，如肌肉注射盐酸哌替啶50mg 等。

（3）病床旁应备有气管切开包、吸引器及氧气装置，以备应急之用。

（4）最初24 小时内，严密观察患者呼吸、脉搏及血压，如有呼吸困难，应立即检查切口有无内出血、喉头水肿或声带麻痹。较大的结节性甲状腺肿的老年患者，其气管环可能软化，甲状腺切除后，气管壁塌陷可引起呼吸困难，必要时拆除缝线，敞开切口，清除血块，止血或行气管切开术。

（5）给患者以蒸汽吸入，有助于咳出气管内分泌物。

（6）术后24 ～ 48 小时取出橡皮引流条。

（7）术后1 ～ 2 天内给以流质饮食，并根据需要酌情静脉补液，对甲状腺功能亢进患者应特别注意防止输液反应，以免诱发甲亢危象。

甲状腺癌的手术方式

答甲状腺癌的手术分为两部分：甲状腺的切除和淋巴结的清扫。

1、全甲状腺切除术： 切除所有甲状腺组织，无肉眼可见的甲状腺组织残存

2、近全甲状腺切除术： 切除几乎所有甲状腺组织(保留<1 克的正常甲状腺组织，如喉返神经入喉处或甲状旁腺处的非肿瘤性甲状腺组织)。

3、甲状腺腺叶+峡部切除术

全切或近全切

优点：完全或者几乎切除了所有甲状腺组织，所以降低了术后复发风险，利于通过甲状腺球蛋白检测肿瘤的复发和转移，利于术后放射性碘的治疗。

缺点：发生甲状旁腺功能减退和喉返神经受损的风险增加

适应范围：①童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②原发灶最大直径>4 cm；③多癌灶，尤其是双侧癌灶；④不良的病理亚型，如：PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型，FTC的广泛浸润型，低分化型甲状腺癌；⑤已有远处转移，需行术后放射性碘治疗；⑥伴有双侧颈部淋巴结转移；⑦伴有腺外侵犯(如气管、食管、颈动脉或纵隔侵犯等)。全／近全甲状腺切除术的相对适应证是：肿瘤最大直径介于1～4 cm之间，伴有甲状腺癌高危因素或合并对侧甲状腺结节。

腺叶+峡部切除

优点：保护甲状旁腺功能、对侧喉返神经，也利于保留部分甲状腺功能

缺点：可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶，不利于术后通过血清Tg检测病情和放射性碘的治疗

适应范围：局限于一侧腺叶内的单发DTC，并且肿瘤原发灶≤1 cm、复发危险度低、无童年期头颈部放射线接触史、无颈部淋巴结转移和远处转移、对侧腺叶内无结节。甲状腺腺叶+峡部切除术的相对适应证为：局限于一侧腺叶内的单发DTC，并且肿瘤原发灶≤4 cm、复发危险度低、对侧腺叶内无结节；微小浸润型FTC。

目前将颈部淋巴结分为六个区

I区包括颏下区和颌下区淋巴结；II区为颈内静脉淋巴结上组；III区为颈内静脉淋巴结中组；IV区为颈内静脉淋巴结下组；V区为枕后三角区或副神经链淋巴结；VI区也称前区，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结及喉返神经旁淋巴结。文字有些复杂还是直接上图来的直观

中央组淋巴结即是颈淋巴结分区的VI区

目前对于癌灶一侧的中央区淋巴结常规清扫，对侧以及其余分区的淋巴结主要根据淋巴结转移情况和癌组织的类型、位置和大小决定

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