〔陕西甲亢消融术〕甲亢消融术利弊

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊陕西甲亢消融术,希望能帮助到您找到想要的答案。

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• 1、儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定
• 2、甲亢微创消融手术，效果如何？
• 3、甲状腺做完消融术后为什么脸色非常暗淡？
• 4、甲状腺疾病治疗？
• 5、有没有人做过甲状腺结节射频消融手术，能说说感受吗？
• 6、甲状腺传统手术和消融术的区别
• 7、甲状腺结节消融术有用么 甲状腺结节切除后遗症

儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定

答“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少麻烦……”两周后复查，家长们欣喜的拿着检验结果来到甲状腺诊治中心，向两位主任表达感激之情。

石文媛主任和吴迪主任与患儿家长们进行术前谈话

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治了2例“特殊”的甲状腺功能亢进症患儿：10岁的男孩东东，来自河北，确诊甲亢6年；17岁的女孩琳琳，来自海淀区，确诊甲亢5年8月余；他们的临床表现为突眼、甲状腺肿大等，严重困扰孩子学习和生活。因自身抗体多次复查无法转阴，停药困难，患儿家长四处求医，治疗方案几乎都是手术切除。儿科知名专家吴迪向家长介绍甲状腺是人体重要的内分泌器官，对于即将进入青春期的孩子，甲状腺素的分泌直接影响身体发育、智力成长等，建议可以到医院甲状腺诊治中心，通过多学科MDT会诊，确定最终的治疗方案。

石文媛主任进行术前准备

治疗时间短，术后伤口美观，无渗血

两名患儿因病史长、病情反复，一直无法顺利停药，家长不想选择手术和碘131治疗。甲状腺诊治中心多学科专家会诊后，由石文媛主任亲自为两名患儿进行了“超声引导下行甲状腺微波消融术”。患儿手术过程顺利，术后无严重并发症，出院后随访患儿病情恢复良好。

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患儿术前vs.术后2周复查的甲状腺功能情况，目前患儿已顺利停药，学习生活恢复正常。

在倪鑫院长、刘原虎院长的大力支持下，我院首次尝试甲状腺微创治疗的新型手段——微波消融术，这是我院自成立甲状腺诊疗中心后，头颈外科、儿科内分泌科、超声科利用前沿技术进行的一次成功的多学科MDT诊治案例，这在国内外儿童甲状腺疾病诊治领域亦处于领先地位！

近年来，随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展，微波消融治疗作为一种非外科手术的微创治疗已有很大地发展，为甲状腺结节或难治性甲亢患者带来了全新的治疗方案。为患儿及家长带来了福音！

什么是甲状腺微波消融微创治疗？

该技术是在超声引导下，运用冷循环微波技术，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。经皮精准穿刺到甲状腺结节内，在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的，在整个治疗过程中并行穿刺活检术。

什么情况下可以选择做微波消融超微创术？

主治疾病：

甲状腺良性结节、自主功能性结节引起的甲亢，甲状腺囊肿、甲状腺微小癌、小于2cm的甲状腺腺瘤等；

甲亢患者疗程长、促甲状腺素受体抗体TRAb持续不转阴，不能停用药物者；

不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗者；

对审美需求高，要求治疗者；

需除外合并感染性疾病、凝血功能异常、甲状腺癌（存在淋巴结转移）等情况。

对比传统手术，它的技术优势在哪里？

影像引导，安全有效。

微创治疗，不开刀，不留疤，外形美观。

治疗时间短，约15-20分钟。

精准消融，保护腺体功能，局部灭活病灶。

恢复快，并发症少。

治疗更彻底、不反复，无需终身服药。

图片（术后伤口外观对比）： 传统手术vs.微波消融术

文字|儿科 孙婧雅

甲亢微创消融手术，效果如何？

答效果是比较好的，相对于以前的手术治疗，甲亢微创消融手术能够解决一些比较难治疗的患者，并且是比较显著的，因为是一种超级微创手术，所以患者做完手术后，可以立即离开，无需住院，做完后可以正常的饮食，对于患者的正常生活完全没有影响。药物治疗的时间比较久，而这个治疗是比较快的，只需要一阵麻醉，然后就可以进行治疗了。并且这个手术，大部分患者是能够接受的，因为安全性比较高，所以受到很多患者的喜欢。

甲亢的出现就是因为甲状腺激素过多导致的，一般会引发以下的症状，比如乏力、暴饮暴食、体重减轻、食欲不振、心悸、焦虑、心跳加快等现象。

甲亢出现后，应该进行及时的治疗，不然会引发很多疾病的，比如甲亢合并妊娠，还有眼部周边的疾病，如果出现这些并发症的话，对于我们的身体健康，还是有一定的影响的。

出现甲亢后，一般人会优先选择药物治疗，因为药物治疗比较直接，简单，有效，但是治疗的时间比较久，一般需要1-2年的时间才能治疗好，而且药物是有一定的副作用的，所以在选择药物上面，也应该注意，应该在医生的建议或者是指导下进行服药。当患者出现身体不适的时候，应该及时的停药，然后及时的告诉医生。

为了避免出现甲亢，应该注意以下几个方面：

1、避免吃含碘的食物，比如海带、含碘的食盐等。

2、应该适当的运动，避免过度运动，不然也会引发甲状腺激素过多的。

3、保持心情的愉悦，应该让自己的心情处于一个比较愉悦的阶段，避免情绪的波动。

4、避免吃一些辛辣的食物。

甲状腺做完消融术后为什么脸色非常暗淡？

答正常现象

甲状腺射频消融主要原理是热效应引起异常组织的凝固性坏死，达到破坏部分甲状腺组织目的。由于部分组织坏死，刺激周围正常组织充血水肿，可能出现疼痛、血肿以及局部压迫症状。若良好控制范围及与甲状腺背膜的距离就不会损伤喉返神经。您目前的嗓音嘶哑可以是局部水肿压迫造成的，理论上也不能完全除外神经损伤，目前无法确定。正常休息观察，若是水肿压迫一般会在水肿消退后逐步缓解，若长时间无缓解则建议进一步检查明确，若有呼吸困难等立即就诊。

T3T4上升是一种主要指标判断甲状腺功能亢进症，但不是唯一的，因为怀孕、口服避孕药，能使上升。雄激素、低蛋白在皮质激素的作用下可导致甲状腺T3T4下降。因此，简单的T3T4上升是无法确诊有甲状腺功能亢进症，你仍然需要进一步检查，如比如TSAbTSH

T3、T4在妊娠、服避药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用

只有T3增高：T3型甲亢：在碘缺乏地区。甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进症等的药物治疗后，甲状腺素是正常的，而T3持续不降甚至增加，T3(毫微克/毫升)、甲状腺素(微克/毫升)>30，这种类型的复发率高，适当的手术治疗。

甲状腺疾病治疗？

答甲状腺疾病不可怕 推荐五种治疗方

彭林表示，甲状腺疾病治疗方法简单归纳为五种。首先是观察，很多甲状腺疾病对身体影响极小，只要做过相关检查，医生判断不需做任何治疗，也不必恐慌和焦虑，定期观察相关指标是否发生变化即可；其次是药物治疗，对于相关指标太高或太低的，就必须要用药物平衡，药物重点治疗甲亢或甲减，还包括部分甲状腺炎；对于甲状腺良性肿块通常采用消融术治疗，消融属于微创手术，对人体损伤和创伤最小。

彭林指出，对于反复复发的甲亢患者，碘131是最好的治疗手段，一杯水就可以解决根本问题。对于甲状腺炎来说，彻底治愈比较困难，所以只能对身体进行医学免疫调理进行调理治疗，身体状态的好转直接影响免疫状况的提高，这样病自然就会得到治愈。

彭林强调，被放射线荼毒过、压力大、吃碘太多或太少这三大原因是甲状腺疾病的重要因素，想要保护甲状腺，就要有良好的生活习惯。

四句打油诗 教你爱护甲状腺

首先判断良恶性，良性结节看大小，甲功异常要注意，靠谱医生最重要。这首打油诗是在临床上总结而来。彭林说道，对待甲状腺疾病千万不要过于紧张和恐慌，但也不能掉以轻心，要保持良好的心态去治疗，用正确的方法对症下药，就能拥有一个健康的甲状腺和开心幸福的人生。

有没有人做过甲状腺结节射频消融手术，能说说感受吗？

答结节有30*14mm，采用射频消融是可以的，术后原病变是肯定会吸收的，只是时间问题。

消融手术是微创手术，患者没有明显的切口，只是通过一个导管、导针进入乳腺结节内，进行彻底的根治性治愈。超声引导监测消融治疗是一种定位准确、针对性强、创伤小、效果确切的可靠的甲状腺结节超微创治疗新方法，比传统切除术更加好。

消融治疗是使病变在其原始位置坏死，并逐渐缩小直至消失。原始病变区域会被正常甲状腺组织替代。因此患者必须首先做好心理准备，即结节在治疗后仍将存在一段时间。

消融术后吸收过程有明显个体差异，吸收不同，这跟患者免疫功能状态和原病变的大小有关。但是不用担心，大多数结节在一年的随访后会消失，个别患者对消融坏死区的吸收极其缓慢，这种情况存在数年，不会给患者带来任何不良影响的。

扩展资料：

消融治疗和手术切除的区别：

1、术式原理不同。手术切除通常被称为手术，简而言之，即切除甲状腺的病灶并将其取出体外。消融治疗是指不切除病变并将其取出体外，而是将其保持在原来的解剖位置，并通过微波、射频或激光等发热技术造成病变坏死。

2、操作医生不同。切除术只能由外科医生操作。消融治疗不仅可以由外科医生进行，也可以由超声波医生进行。

2、患者感受不同。消融治疗的优点是创伤小，皮肤无疤痕，治疗后恢复极快，患者住院时间短，恢复指数极高。它不仅能完全灭活病变，还能保护患者正常的甲状腺功能，避免因长期服用爱维治引起的不便和麻烦。切除手术伤口更大，恢复更慢。

3、对医生要求不同。通常对于有系统介入超声治疗经验的超声医生来说，经过3个月的集中学习，他基本上可以掌握消融治疗的技术方法和技巧。然而，要全面掌握和控制甲状腺结节的切除治疗，需要具备丰富的内外科基础知识以及检查和病理学专业知识。

参考资料：

百度百科-RFA甲状腺射频消融技术

甲状腺传统手术和消融术的区别

答甲状腺传统手术：

甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种，另一种是部分切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于

1、压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿；

2、结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者；

3、较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

消融术：

RFA甲状腺射频消融技术，是一种用来治疗甲状腺的针式微创术。

微创无痛，不留疤痕：超微创手术过程无痛苦，创口仅1.1毫米，不留下疤痕，不影响美观。手术快捷，随治随走：整个手术过程仅需15-30分钟，患者在接受治疗后当天就可离院。

甲状腺结节消融术有用么 甲状腺结节切除后遗症

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甲状腺结节消融术有用么

甲状腺结节消融术相对于传统的这种手术势有优势，但是也有不足之处。

优势有创伤小、出血少、患者的痛苦少。消融术是通过消融针穿透患者的颈部皮肤，直接插入到肿物中，进行消融以达到消除结节的目的，不需要开刀，减少了对周围组织的损伤以及出血，那么患者可以早期恢复活动，减少痛苦。

但是，消融术只对良性的体积不大的甲状腺肿块有较好的治疗效果，对于复杂的、恶性的甲状腺结节，治疗效果是不好的，是不提倡使用的。

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甲状腺结节切除后遗症

甲状腺手术，最常出现的影响有以下几点：

1.术后的出血

出血可能会压迫气管，导致呼吸困难。如果术后患者出现呼吸困难加上引流管出血严重的时候，应该进行紧急的止血处理。

2.气管软骨软化症。

因为肿块的长期压迫，使得这个气管壁松软。对周围的组织支撑不力导致塌陷。所以在切除甲状腺结节后，导致甲状腺及周围的组织无法支撑软化的气管，导致呼吸困难。

3.咽喉部的水肿

在手术中，因为炎性的刺激，导致周围组织的水肿，可以导致呼吸困难。因此，在排除术后出血、气管软化或者声带麻痹的可能性后，应考虑是咽喉部水肿所致，可以给予雾化治疗。

4.声带麻痹

在手术中，因为误伤喉返神经，导致病人发生声音嘶哑的情况。一般来说，三到六个月，病人可以逐渐恢复，症状可以改善。

5.甲状旁腺损伤

甲状旁腺损伤以后，导致病人血钙的水平异常，出现低血钙的情况，而导致病人手足抽搐、痉挛。大部分是因为甲状旁腺的血管受到损伤后造成的，因此只是暂时的功能过低。多半在短时间内可以恢复。

6.甲状腺危象。

一些甲状腺功能亢进的病人，在手术后，导致甲状腺素短期内大量的释放到血液中，而出现高热，心率不齐，烦躁，恶心，呕吐，昏迷，甚至死亡的情况。

7.甲状腺功能减退

就是因为甲状腺腺体的切除，导致人体的甲状腺素的缺乏，而出现甲状腺功能减退的症状。

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甲状腺结节手术后还会复发吗

甲状腺结节的病因是极其复杂的，它是很多因素所影响的。因此，手术后复发率是比较高的。据报道有些地方，甲状腺结节术后1-2年，复发率高达40%。若残留的这个腺体结节不能根除干净，同时，患者术后未能长期服用一些药物，也可能导致结节的迅速复发。同时，结节的发生还和遗传、体质、居住情况、饮水、食物是有关系的。

如果这些诱因没有消除，单单只是是切除表面结节的话，是不能改善身体的内部环境。因此结节还会再度发生。

如果手术切除范围不够彻底，或者有残留的增生的甲状腺组织或者微小结节，在术后甲状腺激素的抑制治疗对残余的病变组织影响是有限的，术后复发率也是很高的。一旦复发需要再次手术。

目前来说，国外对于双侧的结节的甲状腺肿的治疗是采用一种积极的态度。主张病变的一侧全切，对侧做一个近全切术，保留少量的甲状腺组织。

术后只要给予小剂量的甲状腺激素(就能)维持正常的甲状腺功能。这样的手术的优点主要是：

一可以避免这个手术后的复发，二对于手术后确定是甲状腺癌的患者，避免了再次手术的风险和痛苦。但是，甲状腺全切术对手术的要求是很高的，手术中要求完整的剥离出，这个双侧的喉返神经以及甲状旁腺，以免损伤，导致严重的并发症发生。

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甲状腺结节要不要穿刺

甲状腺细针穿刺是鉴别甲状腺结节良性、恶性的一种可靠的、极有价值的诊断方法。一般来说，只要直径>1 cm 的甲状腺结节，都可以考虑进行细针穿刺检查。

在下列情况下，不把细针穿刺作为一个常规检查：

(1).一个是已经做过核素扫描，显示已经是一个「甲亢」的高功能腺瘤。

(2).第二个就是纯囊性的结节。

(3).第三种情况就是已经怀疑是高度恶性的结节。

那些增长比较迅速，同时肿大比较明显的，已经导致压迫周围气管的，而出现比如说呼吸困难、声音嘶哑的这些必须手术的甲状腺结节，也不需要再进行这个细针穿刺治疗。

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