导读内科医生和外科医生差距有多大，内科医生和外科医生的区别是什么？优质回答外科医生一般都是动刀子的人，而内科医生一般都是分析病人的病情的人，所以内科医生用到最多的就是...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊山西甲癌主刀,希望能帮助到您找到想要的答案。

内科医生和外科医生差距有多大，内科医生和外科医生的区别是什么？

内科医生和外科医生差距有多大，内科医生和外科医生的区别是什么？

优质回答外科医生一般都是动刀子的人，而内科医生一般都是分析病人的病情的人，所以内科医生用到最多的就是听诊器，因为这样才可以好好的观察病人。

简单讲，传统的内科医生的重点是分析病情，特别是对疑难杂症的诊断分析能力，运用理论知识诊断疾病，然后根据循证医学证据，用药物控制病情。内科医生水平的高低主要是疾病的诊断能力上。内科可分为血液科、肾内科、消化内科、儿内科等。内科医生大多是动听诊器的。

而外科医生，所面对的疾病基本是诊断相对明确，多运用手术的方式对疾病进行治疗。外科常见的可分为乳腺外科、泌尿外科、整形外科、心脏外科、烧伤外科等。外科医生基本是动刀的。

而且我们只要观察医生洗手，就可以发现二者区别挺大。你会发现把袖子挽到手肘、连手腕都不放过的是外科医生，因为经常拿手术刀。只洗手掌，洗完之后还在白大褂上擦两下的是内科医生。

除此之外，吃饭的时候，抱着饭盒迅速扒拉几口就搁下的大多是外科医生，踏实坐着一边吃饭还有说有笑的是内科医生。

所以外科医生和内科医生的差别还是比较大的，毕竟一个是看病，一个是动刀子的人，两者之间没什么特别大的关联。唯一相同的一点就是累，毕竟内科医生一看诊就要很久，甚至有时候上厕所的时间都没有，而且外科医生动手术的时间也很长。所以我们对于医生这个职业要更加的尊重。

为何“甲状腺癌”的人数越来越多？内科医生给出答案，别不当回事

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去年10月份，27岁的小宋像往年一样参加了公司的体检，原以为只是走走形式，觉得自己年轻力壮，身体素质比较好，平时也没有什么大问题，但是在做头颈部B超的时候，医生却发现异常，便建议小宋到肿瘤医院或者三甲医院肿瘤科进行复查。

所以医生的这句话，也是让小宋瞬间感觉到头懵，所以小宋也是不敢耽搁，立即请了几天假去进行复查，结果显示，小宋甲状腺单侧结节约9毫米 7毫米，边缘模糊，边界不清晰，内部有血流。

所以检查结果一出来，就让小宋感觉到担心，因为检查结果有异常，医生建议小宋立即做穿刺，如果确认是恶性肿瘤就要尽快手术。

针对于这种甲状腺瘤的出现，之前在我国是非常少见的，但从2000年开始，甲状腺癌的发病率却突然飙升，每年以平均20%左右的生长，也成为增速最快的恶性肿瘤。

根据临床经验发现甲状腺癌偏爱女性，女性患甲状腺癌的风险要比男性高出三倍之多，到底是什么原因，才导致中国甲状腺癌人数在不断的增加呢？

可能很多人对此都有疑惑，有的人认为是补碘过度、碘元素摄入不正确？还是海鲜吃多了？还是受到了不明原因的辐射？针对这种问题， 社会 上有各种各样的理论和猜测。

但截至目前为止并没有任何科学理论依据，可以证明中国的甲状腺癌飙升和补碘或者日常辐射密切相关，那么到底原因是什么呢？

检查来检查去，最大的原因发现是因为检测仪器进不了。随着现在 社会 的快速发展，医学技术也在不断的进步当中，随着高分辨率B超的出现，也让我们找到了以前难以发现的微小结节和肿瘤，现在的超声技术可以找到只有1~2毫米的肿块。

那么这些微小肿瘤到底有多危险？

绝大多数筛查出来的甲状腺肿瘤恶性程度不高，不足以致命，但是很多人却不能够完全了解这一点，随着病情的不断发展，如果得不到及时的控制和治疗，错过最佳的治疗时机，也会导致甲状腺结节发生恶变。

所以对于癌症过度诊断，就是发现了，其实不会恶化或者是进展很缓慢，并不会引起临床症状和死亡的肿瘤。

关于甲状腺癌的类型与多数恶性肿瘤是类似的，发病原因尚不明确，但是针对于一些已经发现的因素，可能与甲状腺癌的发病有着一定的关系。

1、颈部的放射。

由于甲状腺作为身体最重要的一个内分泌腺体，也是帮助身体分泌多种激素，对于放射是比较敏感的，所以射线的照射，也可能会引起甲状腺细胞的癌性病变。

2、遗传因素。

相信大家也都了解，遗传基因是非常强大的，对于很多甲状腺疾病的出现，也有明显的遗传倾向，最典型的就是甲状腺髓样，癌约25%的患者呈现家族聚集的特点，称之为家 族性甲状腺髓样癌。

3、科学的进步。

随着现在患有甲状腺癌的发病率不断增加，与科学的进步发展有着很大的关系，有一些公认的原因是早期诊断，这个方法的进步，使得早期的病变能够更容易发现。

4、碘的摄取。

目前关于碘的摄取量，也已经表明与甲状腺的一些良性疾病有关，但是它与甲状腺癌的关系到底是否有密切的联系，还需要进一步的研究才能够得知。

---苹果

苹果作为生活当中常吃的一种水果，相信大家也都听说过一天一苹果，医生远离我的说法。由此可见，苹果的营养价值非常丰富。

苹果当中含有丰富的维生素，微量元素以及果胶成分，具有排毒的作用，也可以促使血液当中铅等有毒化合物通过尿液排出体外，更好保护甲状腺 健康 ，也可以促进结节的消散。

---无花果

无花果也是生活当中常吃的一种水果，也是营养价值丰富的，而且对于女性朋友来说，多吃无花果，也能够起到对抗氧化美容养颜，延缓衰老的作用。

对于患有甲状腺结节的人群来说，多吃无花果，也能够促进结节的消散，抑制结节的增长，所以他又被称为甲状腺的保护伞，多吃点对身体 健康 有利。

---丝瓜

丝瓜是生活当中常吃的一种蔬菜，可能很多人并不知道丝瓜在消散结节方面有着一定的功效。

除了这点，像丝瓜络，也可以缓解甲状腺结节的问题，对于这类人群来说，不妨常把丝瓜端上饭桌，也能够缓解结节对于甲状腺的刺激。

---玫瑰花茶

玫瑰花除了可供观赏之外，也可以用其泡水喝，能够起到美容养颜的功效，改善皮肤状态。

对于甲状腺结节患者来说，坚持适当饮用，也可以活血散结，抑制结节的增长，简称甲状腺结节带来的疼痛感，维持人体 健康 状态。

桂莹 医生 - 甲状腺专家

优质回答桂莹  甲状腺科  主治医师

毕业于沈阳医学院，从事内分泌代谢疾病临床及科研工作50余年，对内科及内分泌科疑难病症具有较深入的研究，特别是对甲状腺及甲状旁腺疾病等内分泌与代谢病的诊治方面具有较高的造诣，擅长甲状腺疾病及其合并症的药物、物理、手术、微创等个体化综合治疗，疗效显著。

擅长治疗：甲亢、甲亢突眼、甲状腺肿大、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。

癌症上身会对健康产生急性的转向发展，造成很多无法避免的病痛。癌症也不都是狠心的杀手，有些癌症对于我们来说给过很多善意的提醒，只要尽早的就诊，按照确切的方案执行，生命健康就不会受到威胁。甲状腺癌之所以被医生称为最善良的癌症，就是因为在病情的初期会给出身体暗示。

甲状腺癌的肿瘤比较懒，不像肺癌、胃癌、肠癌之类的短时间内就像剥夺患者的生命。甲状腺癌在人体的潜伏期非常长，平时只会截取血液自然流通中的营养物质，并不会大肆篡夺破坏周围的器官和内环境，总体来说在身体内都是相安无事的平和阶段。

提到癌症的存活期，医生基本只有两种参考：五年或者十年。而甲状腺癌症要是在早期就切除了肿瘤，之后的复查康复效果还不错，基本上不会再有复发的可能性。但是好脾气的甲状腺癌症也会有发狠的时候，所以患者不能大意，了解身体的异常情况才能保持健康。

得了甲状腺癌，身体的异常情况很多，比方说脖子周围出现肿块、声音嘶哑喉咙不舒服、吞咽困难吃饭没兴趣、呼吸不畅睡觉不踏实、腹胀腹泻肠胃不适等异常情况都和甲状腺癌有关系。医生教你判别的方法，就能将其扼杀在摇篮中身体尽快恢复。

第一种预警信号就是声音嘶哑：当出现这种症状时，很多人并没有特别的重视，平时吃了一顿麻辣火锅或者在KTV里一展歌喉，第二天声音嘶哑是常事。其实长时间出现声音嘶哑就需要重视了，虽然导致的原因有丰富多样，但是难保声音嘶哑就不是甲状腺癌的风吹草动。

甲状腺肿瘤生长的位置都是脖子体积的局限性，首先就会压迫喉返神经，其次攻击声带，最终声音嘶哑。要是身体长期出现预警信号，患者应当尽快寻求医生的帮助，不然病情不受控制，声音嘶哑的症状会愈加严重，有些患者后期还可能会出现失声的情况。

第二种预警信号就是肿块疼痛：平时扭了一下脖子就可能会疼痛，甲状腺癌症在匍匐期后就会大展拳脚在局部的位置形成一个原发的肿瘤。随着肿瘤的体积增长，脖子周围的皮肤就会有异常的凸起，早期触摸无痛感，后期会逐渐显现，从而带来更多的不良反应。

瘤体增大意味着需要赶紧确认肿块的病理性质，有些肿块可能会消失，有些肿块可能就会不断的生长。如果你有定期体检的习惯，甲状腺肿块的发现率还是比较高的，就怕误以为将甲状腺肿大和甲状腺癌症混淆，最终恶性肿瘤造成身体的伤害。

医生也要提醒一下，长期进行辐射工作、有家族遗传史、肥胖人群、抑郁症人群要小心甲状腺癌症的到来，外界对甲状腺的刺激和内部情绪内分泌失调都会诱发疾病。常见的两种身体发出的预警信号不要轻视，有时候就是救命的稻草，抓住了才能摆脱癌症。

颈部出现了一个肿块是怎么回事？怎样辨别甲状腺癌

优质回答颈部是我们身体中很重要的一个位置，一方面它支撑着我们的头颅，并且连接着大脑以及各个血管，甲状腺也是分布在我们的进补，有的时候，我们会发现自己的颈部上出现了一个肿块，这个时候就会担心是否身体出现问题，那么，颈部出现了一个肿块是怎么回事？怎样辨别甲状腺癌。

1、辨别甲状腺癌

周晓红建议市民每年做一次甲状腺彩超检查，有家族史的人群缩减到半年一次，如果发现有甲状腺结节的患者请根据医嘱进行随访。周晓红说，如果颈部出现无痛肿块，并在短期内迅速增大，同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状，就可能是癌变，应尽早到医院诊治。

周晓红说，市民平时可以在家自查：1、照镜子仔细观察脖子是否变粗；2、手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸是否有肿块。重庆市肿瘤医院。

2、甲状腺癌的治疗

治疗大多数分化良好的甲状腺癌及其转移灶的最合理方法是：甲状腺全切+131碘治疗+口服甲状腺激的"三合一"治疗方法。

为什么说"三合一"治疗方案是最合理的方法

毋庸置疑，和大多数恶性肿瘤一样，甲状腺癌的首选疗法应该是手术治疗。但长期以来，由于术后有较高的复发率(中位数35%)，故就分化性甲状腺癌的甲状腺切除范围一直是外科争论的焦点。由于观点各异,实际操作差异很大。总体治疗方案有甲状腺次全切除和甲状腺全切两种，但次全切除至少有4种方案:

①单侧腺叶部分切除;

②一侧腺叶及峡部切除;

③一侧腺叶、峡部+对侧腺叶部分切除;

④一侧腺叶、峡部+对侧腺叶次全切除。

因此，针对复杂病变难以确定最佳方案，具体实施也难度很大，一招不慎将对临床治疗有很大影响。

随着现代医学的发展，对甲状腺癌的相关研究也在不断深化，人们对本病的认识同样得到了极大的提高。1988年WHO提出了甲状腺微灶癌(thyroidmicro-carcinoma，TMC)的定义：凡癌灶最大直径≤1cm的甲状腺癌，不论有无区域淋巴结或远处淋巴结转移称为TMC。TMC以分化好的乳头状癌多见。文献报道，尸检甲状腺标本中乳头状甲状腺微灶癌的发生率为5.6%，占同期甲状腺手术的4.2%，占分化性甲状腺癌的47.9%，临床上甲状腺不能触及肿块的人群中发生率为3.0%。由于TMC具有直径较小、极少有自觉症状、临床进展较缓慢等特点，故难以被早期发现，术前诊断也较为困难。更有细胞级水平的转移病灶是裸眼所不可及的(研究报告，镜下发现分化性甲状腺癌的对侧腺体转移可达38%~87%)，故术中也难以诊断。据此推测，TMC很可能是本病传统手术后复发率高的主要原因。

既然对TMC的早期诊断和术中裸眼所见甲状腺是否有TMC存在难以确定，临床研究便将重心移到了新的治疗方法的探索中。现已证实，在甲状腺癌外科治疗后给予131I治疗，可以有效清除残留甲状腺组织和细胞级水平的TMC，防止肿瘤复发。文献报道，甲状腺癌手术切除后，复发率为35%，如术后配合核素治疗，再加以较大剂量甲状腺激素替代治疗，其复发率可降至1%~2.5%。另有报道，甲癌单纯手术，复发率高达32.0%;手术+口服甲状腺激素，复发率为11%;手术+131I治疗+口服甲状腺激素，复发率仅为2.7%。国外资料报道，手术后加用131I治疗者，较单纯手术患者的死亡率降低3.8~5.2倍，复发率降低4倍。我们将此方法称之谓甲状腺癌"三合一"治疗方案。目前，国内外许多学者对分化性甲状腺癌的治疗和追踪随访制定了较为完善的方案，临床实施甲状腺癌"三合一"治疗方案的详细流程见上图：

甲状腺癌"三合一"治疗方案虽已被越来越多的业内人士认可，但不同学者对不同病变的切除范围仍有不同意见。多数医师主张近于全腺切除，尽可能切除更多的甲状腺，但必须以保护甲状旁腺和喉返神经为准则。事实上，甲状腺全切除的并发症较高，且极不必要，因手术后用大剂量放射性碘能有效地去除颈部残留的功能性甲状腺组织。主张近全腺切除的另一个考虑是：因残留甲状腺数量较少，用131I去除术后残留甲状腺更为有效，且131I所需剂量也小。此外，近全腺切除引起甲低和TSH增高，能更敏感的测定早期功能性转移灶。

传统的方法认识到甲状腺激素治疗的意义

①维持甲状腺的正常功能;

②抑制垂体的促甲状腺激素的分泌，因为促甲状腺激素可能引起肿瘤复发，用甲状腺激素可以防止或减少复发。故无论是甲状腺全部切除，还是部分切除，均应用甲状腺激素替代治疗;可能是由于不了解131I去除残留甲状腺组织的意义，而很少在术后采用131I治疗。由于甲状腺激素并不能完全抑制可能存在的TMC和镜下可及的转移灶的生长，故长期以来，传统手术后的复发率较高。

目前已认识到，手术的原则是尽可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。为了不损伤甲状旁腺和喉返神经，手术难以完全将甲状腺切除干净(显微镜下发现残留甲状腺内有癌细胞存在)，因此，在手术切除甲状腺后，要及时利用131I去除残留的甲状腺组织，然后给予甲状腺激素替代治疗，以降低复发率。

次全切除至少有4种方案:①单侧腺叶部分切除;②一侧腺叶及峡部切除;③一侧腺叶、峡部+对侧腺叶部分切除;④一侧腺叶、峡部+对侧腺叶次全切除。无论那一种,留下的甲状腺组织内是否有转移的癌细胞,肉眼不可能看见!

目前临床上对甲癌的手术治疗大多采用③④方案。留下的甲状腺组织产生的甲状腺激素根本就不可能满足机体代谢的需要!从生理角度上来讲，已经毫无意义!却留下了可能复发的隐患!所以，彻底清除甲状腺是最好的治疗方法!

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