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手术中使用复他舒(示踪用盐酸米托蒽醌注射液)的效果怎么样?

手术中使用复他舒(示踪用盐酸米托蒽醌注射液)的效果怎么样?

优质回答在甲状腺癌手术中,在甲状腺组织内注射示踪用盐酸米托蒽醌注射液后,甲状腺及其引流区域淋巴结蓝染,使甲状旁腺负显影,有助于甲状旁腺的辨认和保护,有效降低甲状旁腺误切率。

在乳腺前哨淋巴结活检中,必须使用示踪剂,注射示踪用盐酸米托蒽醌注射液能够增加前哨淋巴结识别率,有效提高手术成功率。

甲状腺癌的手术方式

优质回答甲状腺癌的手术分为两部分:甲状腺的切除和淋巴结的清扫。

1、全甲状腺切除术: 切除所有甲状腺组织,无肉眼可见的甲状腺组织残存

2、近全甲状腺切除术: 切除几乎所有甲状腺组织(保留<1 克的正常甲状腺组织,如喉返神经入喉处或甲状旁腺处的非肿瘤性甲状腺组织)。

3、甲状腺腺叶+峡部切除术

全切或近全切

优点:完全或者几乎切除了所有甲状腺组织,所以降低了术后复发风险,利于通过甲状腺球蛋白检测肿瘤的复发和转移,利于术后放射性碘的治疗。

缺点:发生甲状旁腺功能减退和喉返神经受损的风险增加

适应范围:①童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;②原发灶最大直径>4 cm;③多癌灶,尤其是双侧癌灶;④不良的病理亚型,如:PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型,FTC的广泛浸润型,低分化型甲状腺癌;⑤已有远处转移,需行术后放射性碘治疗;⑥伴有双侧颈部淋巴结转移;⑦伴有腺外侵犯(如气管、食管、颈动脉或纵隔侵犯等)。全/近全甲状腺切除术的相对适应证是:肿瘤最大直径介于1~4 cm之间,伴有甲状腺癌高危因素或合并对侧甲状腺结节。

腺叶+峡部切除

优点:保护甲状旁腺功能、对侧喉返神经,也利于保留部分甲状腺功能

缺点:可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶,不利于术后通过血清Tg检测病情和放射性碘的治疗

适应范围:局限于一侧腺叶内的单发DTC,并且肿瘤原发灶≤1 cm、复发危险度低、无童年期头颈部放射线接触史、无颈部淋巴结转移和远处转移、对侧腺叶内无结节。甲状腺腺叶+峡部切除术的相对适应证为:局限于一侧腺叶内的单发DTC,并且肿瘤原发灶≤4 cm、复发危险度低、对侧腺叶内无结节;微小浸润型FTC。

目前将颈部淋巴结分为六个区

I区包括颏下区和颌下区淋巴结;II区为颈内静脉淋巴结上组;III区为颈内静脉淋巴结中组;IV区为颈内静脉淋巴结下组;V区为枕后三角区或副神经链淋巴结;VI区也称前区,包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结及喉返神经旁淋巴结。文字有些复杂还是直接上图来的直观

中央组淋巴结即是颈淋巴结分区的VI区

目前对于癌灶一侧的中央区淋巴结常规清扫,对侧以及其余分区的淋巴结主要根据淋巴结转移情况和癌组织的类型、位置和大小决定

甲状腺术后,应该怎么保养?

优质回答引言:甲状腺在人体中起调节激素作用,是人体最大的腺体。然而不少人忽略了它的重要性,使其产生病变,影响了自己的健康,如甲状腺癌、甲状腺结节、甲减、甲亢等。比较严重的话,我们就需要做甲状腺手术来恢复健康,但大部分人对手术治疗都持抵触态度,其实只要做好术后护理工作,就可以将手术带来的影响降到最小。下面小编就来讲一讲甲状腺手术后,应该怎么保养身体。

一、甲状腺手术后注意事项

在做完手术之后,医生会装上一个伤口引流管,这是为了防止伤口渗血、渗液引发气管受压,从而导致呼吸障碍。那么在平时休息和活动中,我们就要注意避免引流管扭曲受压,滑脱要确保引流通畅。手术完麻醉作用消失之后,会感觉到伤口疼痛,因为甲状腺的位置在脖颈,所以我们通常在吞咽或讲话时疼痛感明显,但一般24小时内会逐渐缓解,如果伤口实在太疼了,影响到了正常的生活,可以让医生视情况开一些止痛药来缓解。

二、甲状腺疾病预防

拥有一个健康的身体是十分重要的,我们应该提前预防疾病,而不是在事后才想着如何去控制其发展。那么对于甲状腺的预防,我们可以通过以下几个方面开始:1.保持良好的情绪,避免烦躁和焦躁之类的不良情绪;2.饮食要丰富有营养,坚持“三高、三少”原则,即多吃含有高蛋白,高热量,高维生素的食物,少吃碘含量高、辛辣刺激性、油炸类高脂肪的食物;3.睡眠要充足,多运动。

三、甲状腺病人吃什么食物

甲状腺病人应该多吃一些含硒的食物。比如新鲜的牛奶,鸡蛋,鱼肉,豆制品,这些食物里面都含有丰富的硒。还有新鲜的瓜果和蔬菜,对甲状腺的保护也有作用。需要注意的是,甲状腺患者一定不能吃辛辣或者是刺激的食物,也不能吃含碘量高的食物,常见的有海鲜,海带,紫菜等海产品。

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