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甲状腺乳头状癌已有四颗淋巴结转移下一步治疗如何

甲状腺乳头状癌已有四颗淋巴结转移下一步治疗如何

答碘-131治疗清除甲状腺残余组织不会影响周围的神经、血管，是一种非常安全的治疗方法，进行碘-131治疗后，甲癌复发和转移的机率会大幅度下降。详情请您参看我的文章：“碘-131治疗甲状腺癌”。

华西医院-核医学科-于南副主任医师

甲状腺癌复发！　术中神经监测护「声」

答一名60岁妇人，20年前曾进行甲状腺癌手术，最近洗澡时发现脖子疑似出现肿块，担心癌细胞作祟，赶紧前往医院就诊。经一般外科蔡明霖医师检查后，证实甲状腺癌复发，应立即安排手术，不过因前次手术造成甲状腺周边神经沾黏，且神经位置也与原解剖构造不相同，为避免手术造成声带损伤或声音沙哑等后遗症，因此建议搭配术中神经监测仪，才让妇人放心接受手术。 甲状腺结节常见定期检查揪出癌细胞 蔡明霖医师说明，根据国外研究，临床触诊约4%~10%成人有甲状腺结节，若使用超音波检查，则有10%~41%的成人有甲状腺结节，这些患者有1/20的机会罹患甲状腺恶性肿瘤，其中又以妇女及老年人居多！依照卫福部国健署资料显示，101年共新增2859位甲状腺癌病例，成为国人第九大癌症！而甲状腺癌难预防，多与遗传、辐射暴露有关，建议民众定期检查才能及早发现、及早治疗。 喉返神经紧贴甲状腺术中神经监测可避开 蔡明霖医师指出，甲状腺癌的治疗方式多以手术为主，术后再依患者状况搭配其他辅助药物治疗，因甲状腺周围布满神经与血管，若手术中不小心侵犯到喉返神经，可能导致声音沙哑、吞咽困难等后遗症。 目前国内已有术中神经监测仪，可即时定位、清楚监视神经位置，避开喉返神经，虽神经损伤机率小，但如同车里的安全气囊，能降低受伤的机会，给患者多一分保障，特别是二次手术者，或是先天神经构造异常患者，更建议搭配使用。上述妇人即是搭配术中神经监测仪，准确避开已严重沾黏的喉返神经，将癌细胞完整清除。 甲状腺癌确实回诊追踪可避免复发 蔡明霖医师建议，患者术后1~2天可于伤口局部冰敷，减轻肿痛与血肿，若出现发烧或伤口红肿热痛，应尽速回诊，另也要避免拉扯伤口，最重要的是遵循医嘱；医师也呼吁，虽甲状腺癌为一预后较好的癌症，民众还是不可轻忽，应定期做超音波检查，回门诊追踪，才能避免复发。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /cancer/article/30206/甲状腺癌复发术中神经监测护声 关键字：甲状腺癌, 甲状腺结节, 术中神经监测, 声音沙哑, 喉返神经, 蔡明霖

王楠甲状腺癌怎么治好的?

答我表姐就得了这个，开刀+吃甲状腺素+经常检查，现在还在吃中药，还是比较稳定的。

王楠是心态好，因为一般要开刀后5-10年不复发才算好，她才3年呢。不过这个病是癌症中最轻微的（如果是乳头状瘤），即使不治疗也可以存活很久，当然开掉是最好了。这个10年存活率、康复率都很高的。

我表姐开刀1个月后就去上班了，现在也已经3年多了，一直指标都挺好的。

建议你找个好点的医院开，然后找中医吃点中药。

另外，现在都吃碘盐，其实大部分人碘超标，再加上年轻女性的雌激素，导致年轻的女孩子特别容易得。我都认识几个爱吃海鲜的女孩子得这个了，不过都恢复得不错，都上班去了。

医这个不贵，因为化疗放疗效果不大，主要是开刀开干净，再用甲状腺素控制。

华西最好的耳鼻喉专家

答四川大学华西医院最好的耳鼻喉专家有：

梁传余——主任医师——耳鼻咽喉-头颈外科擅长：过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉/小结、鼾症、中耳炎、喉癌、甲状腺癌等头颈肿瘤，以及耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症的权威诊治。

刘吉峰——副主任医师——耳鼻咽喉-头颈外科擅长：耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊断及治疗，如急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、声带小结、声带息肉、急慢性中耳炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。

刘世喜——主任医师——耳鼻咽喉-头颈外科擅长：过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉疾病、耳鼻咽喉疑难重症、耳鸣的诊治。

中国手术第二刀的人是谁啊中国手术手术不释手

答裘法祖：当之无愧的“中国外科之父”

从医 60 多年，裘法祖用手中的手术刀开创了我国外科手术领域非凡的历史：50 年代在我国开展分流术和断流术，并创建了 " 贲门周围血管离断术 "；60 年代，在手术中确诊全世界第一例临床脑血吸虫病；80 年代，在无数次临床实践的基础上，筹建起我国第一所器官移植研究所并建立起全国第一个器官移植病房。1988 年，他倡议成立了中华医学会器官移植学会，接着又创建了 " 中国器官移植发展基金会 "。直到现在，裘法祖主持的肝移植仍然保持着两项全国纪录：例数最多，存活时间最长。有人说：" 裘法祖要划破两张纸，第三张纸一定完好无损。" 作为外科医生，裘法祖的刀法也以精准见长，自成一派，闻名于外科界，" 裘氏刀法 " 影响了我国许多外科医生。

体检查出这9种“病”，多数不用治

答每年体检总能查出一些小毛病

不少人为此惴惴不安

其实检查单上有些看着吓人的名词

不少都不用怎么治

非要治？也行！

但真的没必要

甲状腺结节

95%都是良性

甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张，认为要马上治疗，非常担心变成“甲状腺癌”！

事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查。 95%的甲状腺结节都是良性的，更不会变成“甲状腺癌”。

据四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉介绍——就算是甲状腺癌，大多数也是很“温柔”的，生长很缓慢， 可以几年、十年潜伏在人体内 ，也相对稳定、“听话”。甚至部分低危险组的患者，可以长期观察而不需手术。

宫颈糜烂

只是名字吓人

要怪就怪这个医学词语太吓人。“糜烂”一词给人很不好的联想，还容易和宫颈癌联系在一起。其实，这只是医学史上一个命名的“失误”。

如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消 ，改为“宫颈柱状上皮异位”。

据四川大学华西医院 健康 管理中心李乔介绍——“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断， 如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。

乳腺增生

正常的生理现象

一次体检下来，10个女性8个有“乳腺增生”问题。“乳腺增生会不会变成乳腺癌？”“吃点什么药才能治好增生？”这些问题的答案很多时候都是： 不用治疗！

据四川大学华西医院乳腺外科陈洁医生介绍—— 乳腺增生并不会增加乳腺癌的发病率，也不会导致乳腺癌。 乳腺增生常表现为经期前或情绪不佳时，乳房有胀痛感、出现肿块，但生理期过了胀痛就渐渐消失。只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。

子宫肌瘤

5cm以下一般相安无事

据统计，30岁的女性约20%有子宫肌瘤，即每五个女性中就有一个中招。不过，此“瘤”非彼“瘤”， 子宫肌瘤的瘤多数是良性的 。

据成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇介绍—— 如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待， 每3-6个月复查一次即可 。但是子宫肌瘤患者准备妊娠时， 若肌瘤直径≥4 cm，最好及时手术切除 。

盆腔积液

3厘米以下不用治

据中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍，几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液， 一般女性都在3厘米以下—— 3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。 如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。

肝脏钙化灶

一般无需治疗

肝脏钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。

据四川大学华西医院肝脏外科刘畅医生介绍—— 肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展 ，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。

但有的钙化灶靠近肝内胆管 ，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆， 就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。

骨刺

是人体的自我保护

其实大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。骨刺就是骨质增生， 是人体的一种自我保护反应。

骨刺会长在各种地方，比如颈椎、腰椎、膝关节等处。

如果只是体检发现的骨刺，生活中并无不适症状，不痛不难受，就不用紧张。 但如果因为骨刺，引起了骨性关节炎，那就需要进一步治疗。

心脏早搏

没症状不用治疗

心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为“心脏早搏”。

很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来，其实， 心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。

据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍——早搏一般是良性的，大多数的早搏不会引发心脏病，偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”，不用太过紧张。但如果经常有类似不适，还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。

慢性浅表性胃炎

就是消化不良

据调查显示， 慢性浅表性胃炎的检出率达80％-90％ 。在医院，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。

南方医科大学南方医院消化科副主任医师白杨介绍——

实际上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症，完全不需要治疗。

如果饭后出现饱胀、消化不良时， 吃点多酶片、多种益生菌即可缓解，并不需要担心。

如果你体检出疾病

大部分情况下不需要处理

不过

具体情况还是因人异议

要注意养成 健康 的生活习惯

重视每年的 健康 体检，监测身体变化哦

乳头状甲状腺癌手术切除右侧甲状腺后,PET 检查发现双肺部有2-3MM多发小结节是什么原因？是不是癌转移的情

答建议到正规医院核医学行放射性131碘治疗，去除残留甲状腺组织，并进一步检查血清甲状腺球蛋白Tg，行131全身显像等来评价病情。

西川华西医科大学附属一院核医学科是国内最早开始甲状腺癌放射性131碘治疗的单位，并设有正规放射性防护病房。可前去找病房组潘明志教授就诊。

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