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甲状腺手术哪里最好

甲状腺手术哪里最好

如果是甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺瘤或伴甲亢、甲状腺肿伴压迫症状，一般的二级医院都可以做；至于哪里最好，应该是当地等级高的综合医院普外科或甲状腺外科最好；如果是甲状腺癌手术，建议在当地最好的医院手术治疗。

广西甲状腺消融针医保报销比例

30%。广西甲状腺消融针医保报销比例在三级医院报销比率为30%，甲状腺的结节目前的热消融术，1次住院1次手术的话大约得1万元。而且因为手术穿刺针的费用比较多，所以甲状腺的消融术，报销的比例可能是比较低的。

广西有射频电消融术吗?哪个医师最好?

在广西做的最好心脏射频消融是朱立光教授

朱立光，主任医师，教授，大内科，内科教研室副主任，心内科一病区主任，心血管内科专家，硕士研究生导师。中华医学会广西起搏与电生理分会副主任委员、中华医学会心血管介入治疗培训中心学术委员、中华医学会心电生理和起搏分会全国委员。获广西科技进步三等奖2项，获卫生部乙级成果奖1项，获中国医学科学院科技进步三等奖1项，1997年获国家科技成果完成者证书，获卫生部科技进步三等奖1 项，在省级学术刊物发表论文20余篇。专长：心血管病介入治疗，率先在我区开展射频导管消融治疗各种快速性心律失常，是广西心血管病介入治疗领域学术带头人。

广西医科大学第一附属医院是卫生部“三级甲等”医院、全国 “百佳”医院、全国百姓放心示范医院，始建于1934年，是全国建院较早的医学院校附属医院

儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定

“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少麻烦……”两周后复查，家长们欣喜的拿着检验结果来到甲状腺诊治中心，向两位主任表达感激之情。

石文媛主任和吴迪主任与患儿家长们进行术前谈话

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治了2例“特殊”的甲状腺功能亢进症患儿：10岁的男孩东东，来自河北，确诊甲亢6年；17岁的女孩琳琳，来自海淀区，确诊甲亢5年8月余；他们的临床表现为突眼、甲状腺肿大等，严重困扰孩子学习和生活。因自身抗体多次复查无法转阴，停药困难，患儿家长四处求医，治疗方案几乎都是手术切除。儿科知名专家吴迪向家长介绍甲状腺是人体重要的内分泌器官，对于即将进入青春期的孩子，甲状腺素的分泌直接影响身体发育、智力成长等，建议可以到医院甲状腺诊治中心，通过多学科MDT会诊，确定最终的治疗方案。

石文媛主任进行术前准备

治疗时间短，术后伤口美观，无渗血

两名患儿因病史长、病情反复，一直无法顺利停药，家长不想选择手术和碘131治疗。甲状腺诊治中心多学科专家会诊后，由石文媛主任亲自为两名患儿进行了“超声引导下行甲状腺微波消融术”。患儿手术过程顺利，术后无严重并发症，出院后随访患儿病情恢复良好。

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患儿术前vs.术后2周复查的甲状腺功能情况，目前患儿已顺利停药，学习生活恢复正常。

在倪鑫院长、刘原虎院长的大力支持下，我院首次尝试甲状腺微创治疗的新型手段——微波消融术，这是我院自成立甲状腺诊疗中心后，头颈外科、儿科内分泌科、超声科利用前沿技术进行的一次成功的多学科MDT诊治案例，这在国内外儿童甲状腺疾病诊治领域亦处于领先地位！

近年来，随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展，微波消融治疗作为一种非外科手术的微创治疗已有很大地发展，为甲状腺结节或难治性甲亢患者带来了全新的治疗方案。为患儿及家长带来了福音！

什么是甲状腺微波消融微创治疗？

该技术是在超声引导下，运用冷循环微波技术，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。经皮精准穿刺到甲状腺结节内，在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的，在整个治疗过程中并行穿刺活检术。

什么情况下可以选择做微波消融超微创术？

主治疾病：

甲状腺良性结节、自主功能性结节引起的甲亢，甲状腺囊肿、甲状腺微小癌、小于2cm的甲状腺腺瘤等；

甲亢患者疗程长、促甲状腺素受体抗体TRAb持续不转阴，不能停用药物者；

不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗者；

对审美需求高，要求治疗者；

需除外合并感染性疾病、凝血功能异常、甲状腺癌（存在淋巴结转移）等情况。

对比传统手术，它的技术优势在哪里？

影像引导，安全有效。

微创治疗，不开刀，不留疤，外形美观。

治疗时间短，约15-20分钟。

精准消融，保护腺体功能，局部灭活病灶。

恢复快，并发症少。

治疗更彻底、不反复，无需终身服药。

图片（术后伤口外观对比）： 传统手术vs.微波消融术

文字|儿科 孙婧雅

甲状腺肿大导致呼吸困难 医师只用30分钟手术救他一命

甲状腺肿大看似很平常的疾病，也多半是良性的，但其实在脖子越来越肿的过程中，会慢慢觉得呼吸困难、吞咽困难，声音也会变得沙哑。但这种肿大是渐渐发生的，所以等到出现症状的时候，肿大通常都已经大到2~3公分，医师多半会建议开刀切除甲状腺。

但开刀动手术，除了会在脖子上留下一道明显的疤痕之外，拿掉了甲状腺，就必须一辈子服用甲状腺素的补充剂，对患者来说也非常不方便，所以要不要开刀就成了纠结的一块心病。

甲状腺肿大

「5年前，家父一场来的又快又急的重病，一方面尽全力在抢救爸爸，另一方面要负责公司的稳定营运，蜡烛两头烧的时候忘了自己的健康，全身免疫系统失调的状况下，当发现自己的脖子异常的肿大时，甲状腺结节已经困扰日常生活。」40岁的刘先生说。

做过了许多检查，医师都建议刘先生唯一方法就是开刀切除全部的甲状腺，但他还是一直犹豫，没想到2年半前，一场工安意外，让钢管砸中他的脖子，引发肿大的甲状腺破裂，压迫到气管，差点因为呼吸困难而死掉，处理甲状腺肿大已经非常急迫。

甲状腺射频消融手术

高雄长庚医院放射诊断科主任林伟哲说，过去在面对甲状腺肿瘤的时候，如果还不大、也没有相关症状，都会建议先观察，但如果已经影响到日常生活，或是压迫到组织而产生症状，就可能要走到开刀。但甲状腺肿大多半在中年发作，如果要服用一辈子的甲状腺素，其实也是一种负担。

不过其实有一种「肿瘤射频消融术」（Radiofrequency ablation, RFA）可以运用在很多层面，如果是甲状腺肿瘤的话，只要确认是良性肿瘤、大小在2~3公分，而且已经引起相关症状，或是甲状腺癌复发的人，就可以使用。

林伟哲说，这种消融术是用非常小的水冷式电极针，在超音波导引下将针头的电极，放在肿瘤里面，透过电极产生电流，让组织发热坏死，达到肿瘤缩小的目的。「可以想像成是在肿瘤里戳一针电流，让肿瘤摩擦生热而坏死，自然就会慢慢消失了。」

甲状腺射频消融手术的好处

这种手术时间大约只需要30分钟、局部麻醉，术后观察半小时即可回家休息，不需住院，而且伤口只有针孔的大小，肉眼很难发现，大概在一周后就会完全消失。林伟哲说，一般手术后1个月左右，压迫的症状就有改善，大约3个月后，甲状腺肿大的体积可以缩小50%，一年后可以缩小80%。

林伟哲说，这种手术的好处，一方面保住了甲状腺，二方面没有疤痕、没有伤口，并发症跟感染也会比较少。不过缺点是，这项手术必须完全自费，需要4~5万元不等的价钱，但每家医院定的价格不同，要用到多少电极针也会有差异，还是建议直接向医师咨询费用比较精准。

罗渝昆的消融术可靠吗

可靠。高明医术是高尚医德的最好保证。为能更好的服务患者，罗渝昆着眼病患需求，在深入探究医学原理的同时，在甲状腺结节治疗领域开展一线科技攻关，针对微创热消融术这一研究热点进行研究实践。罗渝昆和她的团队所创新的“超声引导下甲状腺结节微创消融治疗”技术已经达到国际领先水平，采用低温混合液“隔离技术”，成功实施了2万5千余个甲状腺结节的安全有效消融治疗，为数量可观的病患成功消除病痛。

甲状腺消融术

甲状腺消融术对比传统治疗方法，有以下特点：

从根源处发现病因，并从病灶处彻底根除。此外消融技术会促使人体巨噬细胞/免疫细胞活性增强，快速吞噬脱落的坏死细胞，同时激活抗体，一次超微创，永不再复发，无需再服用甲状腺激素片。

微创无痛，不留疤痕：超微创手术过程无痛苦，创口仅1.1毫米，不留下疤痕，不影响美观。

手术快捷，随治随走：整个手术过程仅需15-30分钟，患者在接受治疗后当天就可离院。

安全、不伤及正常组织：电路设计为立体电阻抗反馈式自动控制，消融温度达70°C便自动中止电流，既保证病变组织坏死，又不会损伤正常细胞。同时，单次消融凝固的范围严格控制在8mm左右，防止灼伤皮肤、气管、食管等。

不影响甲状腺功能：与切除部分甲状腺或切除全部甲状腺的传统手术不同，RFA甲状腺射频消融术不伤害甲状腺正常组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能。

甲状腺是紧贴在气管前面的内分泌腺，主要功能是分泌甲状腺激素，调节机体代谢，而新陈代谢与人的生命息息相关。甲状腺出了问题，其并发症就会随之而生，威胁人体健康。

根据病情听从医生的建议安排。

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