导读甲状腺手术时结扎甲状腺上下动脉的注意事项答甲状腺层次：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜结扎上：不要损伤喉上神经、紧贴甲状腺上极、喉上神经与舌骨大角处...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺术后喉返神经,希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状腺手术时结扎甲状腺上下动脉的注意事项

甲状腺手术时结扎甲状腺上下动脉的注意事项

答甲状腺层次：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜

结扎上：不要损伤喉上神经、紧贴甲状腺上极、喉上神经与舌骨大角处分为内外支，外支伴甲状腺上动脉行前下方，距离甲状腺上极0.5-1cm离开动脉弯向内侧

结扎下：不要损伤喉返神经，远离甲状腺下端，甲状腺下动脉与喉返神经相交于侧叶中下1/3交界处后方，结扎时应远离甲状腺下端避免损伤喉返导致声音嘶哑

甲状腺炎和腮腺炎有什么区别？

答你好：

1、疾病种类不同

腮腺炎：是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病。

甲状腺炎：甲状腺炎的临床分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，是以炎症为主要表现的甲状腺疾病。

2、位置不同：

腮腺：唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。

甲状腺：位于人体喉结下方两横指的部位紧贴气管，分为左右两叶，周围挨着的是甲状旁腺和喉返神经。

3、症状不同：

腮腺：患了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”

甲状腺炎：缓慢起病，病程长，甲状腺呈现弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适，甲状腺功能正常或异常。

祝好！

甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系

答甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系

正确答案：甲状腺呈“H”形，有一峡部和两侧叶。气管前筋膜包绕甲状腺形成腺鞘，又称假被膜。甲状腺的外膜称真被膜，即纤维囊。甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6气管软骨。有时侧叶的下极可伸至胸骨柄的后方，称为胸骨后甲状腺。甲状腺峡位于第2~4气管软骨的前方。甲状腺的前面，由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜。侧叶的后内侧邻接喉与气管、咽与食管及喉返神经等；后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。供应血管是甲状腺上、下动脉，支配神经是喉上神经和喉返神经

得了甲状腺怎么办

答意见建议: 甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经.血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5.碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）,碘化酪氨甲状腺后面观酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4）,MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸（T3）,贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度.甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.脱下的碘可被重新利用.所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4,T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节.而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能. 甲状腺的被膜和毗邻,甲状腺有两层被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,称为甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜伸入腺实质内,将腺体分为若干小叶,即纤维囊,又称甲状腺真被膜.腺鞘与纤维囊之间的间隙内有疏松结缔组织,血管,神经和甲状旁腺等.手术分离甲状腺时,应在此间隙内进行,并避免损伤不该损伤的结构.在甲状腺左右叶的上端,假被膜增厚并连于甲状软骨,称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着,形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上,因此,吞咽时甲状腺可随喉上,下移动,为判断甲状腺是否肿大的依据.喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过,甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经. 甲状腺前面由浅入深依次为皮肤,浅筋膜,颈筋膜浅层,舌骨下肌群和气管前筋膜.甲状腺叶的后内侧与喉和气管,咽和食管以及喉返神经等相毗邻,其后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉,颈内静脉和迷走神经,以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻.当甲状腺肿大时,如向内侧压迫,可出现呼吸与吞咽困难和声音嘶哑等,如向后外压迫交感干时,可出现HORNER综合征,基瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷等. 生活护理: 甲状腺疾病 当你发现颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病.此时应及时去医院就诊.一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大,是否有肿物.甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查.当你出现怕热,多汗,心悸,性情急躁,食欲亢进,消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能.当你发现有怕冷,浮肿,体重增加,皮肤干燥,食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能.当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能.遇到这些情况,应及时到医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗. 疾病分类 1.单纯性甲状腺肿 2.甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进的并发症） 3.甲状腺功能减退 4.甲状腺结节,甲状腺瘤 5性化脓性甲状腺炎 6.亚急性甲状腺炎 7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强,减弱,合成和分泌甲状腺激素过多,过少,所导致的一种常见内分泌疾病,主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢),甲状腺功能减退（俗称甲减）,甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺瘤,甲状腺癌. 一,甲亢 指甲状腺的呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大,突眼症,基础代谢增加和自主神经系统的失常.本病多见于女性,男女之间比例为1：4~6,以20-40岁最多见,起病缓慢.临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿. 主要病理表现及危害： （1）高代谢症群：患者可表现为怕热多汗,皮肤,手掌,面,颈,腋下皮肤红润多汗.常有低热,严重时可出现高热.患者常有心动过速,心悸,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力. （2）甲状腺肿大 （3）眼征：眼突出 （4）神经系统：神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,有时神情淡漠,寡言抑郁者. （5）心血管系统：心悸,胸闷,气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等. (6)消化系统：食欲亢进,体重明显减轻. （7）生殖系统：女性患者常有月经减少,周期延长,甚至闭经,但部分患者仍能 妊娠,生育.男性多阳痿,有些乳房发育. 二,甲减 甲状腺机能低减症,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病. 主要分为：呆小病,幼年甲低,成人甲低三种,多见于中年女性.成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除,长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致. 主要病理表现及危害： （1）一般表现：怕冷,皮肤干燥少汗,粗糙,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,瞌睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加. （2）特殊表现：颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑浮肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混. （3）心血管系统：心虑缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有疾病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变. （4）生殖系统：男性可出现性功能底下,性成熟推迟,副性征落后,性欲减退,阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调,经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响. (5)肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液. （6）消化系统：患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏. （7）内分泌系统：男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦饿闭经,肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低. （8）精神神经系统：记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多瞌睡,精神抑郁,有时多虑有精神质表现,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期多痴呆,环幻觉木僵或昏睡. 三,甲状腺炎 甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病. 按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎. 1,桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述,因而得名,又称桥本氏病,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎.为甲状腺炎中最常见的一种类型,约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%.桥本氏病多见于30-50岁的妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因,男女比例约为1：6-10. 主要病理表现及危害： 起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状. 初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下. 病患常表现怕冷,浮肿,乏力,皮肤干燥,腹胀,便秘,月经不调,性欲减退等. 2,亚急性甲状腺炎： 多在30~50岁发病,女性比男性发病率多3-6倍.大多数病人甲状腺功能渝后可恢复正常,一些病人病情缓解后数月之内还可再次或多次复发.永久性甲状腺功能低减的发病率不及10%,极少数病例可发展为桥本氏病或毒性弥漫性甲状腺肿. 主要病理表现及危害： 典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适,乏力,肌肉疼痛,也可有发热,病后3-4天内达到高峰,1周内消退,也有不少病人起病缓慢,超过1-2周,病情起伏波动持续3-6周,好转后,在数月内可有多次服发,甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大,接触时压痛明显病后1周内,约一半病人;伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋,怕热,心慌,颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀,便秘,怕冷,瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常. 四,甲状腺结节 一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节. 主要病理表现及危害： 临床表现为甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变. 甲状腺结节多数是良性,其中只有甲状腺癌是恶性疾病.但儿童期出现的结节50%为恶性,发病于青年男性的当个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变.高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗. 五,甲状腺瘤 1,甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤,指发生于颈部正中或附近的半球肿块,表现光滑,边缘清楚,能随吞咽动作而上下移动,质地坚实,按之不痛,生长缓慢. 2,甲状腺囊肿：若甲状腺腺瘤血液循环不足,在结节内发生退行性病变,引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤,或称甲状腺腺瘤. 3,功能亢进性腺瘤：合并有功能亢进症状者,称功能亢进性腺瘤,亦称毒性腺瘤,此种腺瘤发生恶变的可能性较小. 4,乳状腺瘤：腺瘤内出现乳头状改变者,称乳状腺瘤,其恶变可能性较大. 文章来源： 原文链接： ;new/dpeapnlpd.html

甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为

答甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为皮肤和皮下组织、颈部浅筋膜层、颈部深筋膜层、甲状腺前筋膜和甲状腺腺实质、甲状腺后筋膜和喉返神经。

1、皮肤和皮下组织：是覆盖在颈部的最外层结构，主要是保护内部组织，防止外伤和感染。

2、颈部浅筋膜层：位于皮肤和皮下组织之下，由筋膜组成，与颈部表浅的肌肉密切相连。该层结构的作用是支撑皮肤和肌肉，维持颈部的形态。

3、颈部深筋膜层：比浅层更深，由两块不同的筋膜组成，与深层的肌肉和骨骼紧密相连。该层结构的作用是保护深层的器官，如食道、气管和颈部大血管。

4、甲状腺前筋膜和甲状腺腺实质：甲状腺前筋膜是一层包裹在甲状腺外的薄膜，它的主要功能是将甲状腺与周围组织分隔开来。甲状腺腺实质是甲状腺的主要组织结构，由许多小叶和小叶之间的间隔组成。甲状腺腺实质含有大量的甲状腺激素，对人体的代谢、生长和发育非常重要。

5、甲状腺后筋膜和喉返神经：甲状腺后筋膜包裹在甲状腺周围的深层筋膜，与喉返神经相伴。喉返神经是一条运动神经，从脑干向下延伸，与声带和口腔的肌肉相连，负责喉部和声带的运动。甲状腺疾病如果涉及到喉返神经的损伤或压迫，可能导致声音嘶哑或失音等症状。

甲状腺前筋膜和甲状腺腺实质是甲状腺直接相关的组织层次。甲状腺后筋膜和喉返神经则是甲状腺周围相关的深层组织。这些层次的结构对于甲状腺疾病的检查和治疗非常重要。甲状腺主要由甲状腺叶（左、右）和甲状腺峡（或称喉部连接组织）组成。

每个叶子平均重量大约为12.5克，两个叶子通过一段称为甲状腺峡的组织相互连接。甲状腺通过血液循环将合成的激素运输到身体的各个部位，如骨骼、心脏、大脑、肝脏、肺等器官，从而控制人体代谢速率、体温、能量消耗和生长发育等生理功能。

甲状腺介绍

甲状腺是人体颈部一个蝴蝶形的、由两个叶子组成的内分泌腺体，位于气管前方。人体的甲状腺重约25克（女性略大于男性），是颈部最大的内分泌器官之一，主要功能是合成和分泌甲状腺激素，参与调节人体代谢和生长发育。

今天的内容先分享到这里了，读完本文《华西甲状腺术后喉返神经--甲状腺与喉返神经位置》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多，敬请关注www.zuqiumeng.cn,您的关注是给小编最大的鼓励。