〈华西甲状腺癌淋巴清扫手术〉甲状腺癌术中淋巴清扫是什么意思
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甲状腺癌，我们为什么要清扫中央组淋巴结？
答中央组淋巴结在颈淋巴结分区标准中所处位置也恰恰是颈淋巴结分区的VI区。而中央组颈淋巴结清扫的范围包括该区域内所有淋巴脂肪组织，包括甲状软骨以下、胸骨切迹及颈总动脉内侧区域间所有淋巴脂肪组织。由于中央组淋巴结的解剖位置在很多情况下是甲状腺癌转移的第一站淋巴结，发生转移的比例相对较高。因此对于甲状腺癌，尤其是乳头状癌，我们建议行中央组淋巴结清扫，这样可以阻断癌肿向颈侧区转移的途径，术后颈部转移率将明显减低。 在美国甲状腺协会的指南中则赞成cN0期 甲状腺乳头状癌 患者在甲状腺切除的同期手术中进行中央组淋巴结清扫。中央组淋巴结清扫术可以在施行甲状腺切除的同一切口中完成，仅增加少量的手术时间。笔者认为如此操作不会增加手术的创伤，而且有利于降低颈侧淋巴结转移的发生。更为重要的是，即便今后出现颈侧区转移灶，也无需再追加清扫中央组淋巴结，可避免因手术粘连或解剖结构不清而导致的喉返神经或甲状旁腺的损伤。
功能性颈部淋巴结清扫、选择性颈部淋巴结清扫和治疗性颈部淋巴结清扫有什么区别？
答功能性颈淋巴结清扫术术中保留了胸锁乳突肌，颈内静脉和副神经，它是给已确诊的颌面部肿瘤病例所做的，减少复发的同时提高了患者的生存质量
选择性颈淋巴结清扫术是对患有肿瘤但不确诊有颈部转移的患者预防性的清扫
根治性颈淋巴结清扫术除了清扫颈部淋巴组织以及所在区域的脂肪结缔组织外还切除胸锁乳突肌，颈内静脉，副神经等重要结构，提高了患者的生存率，但患者的生存质量不高
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