导读甲状腺结节穿刺是检查还是治疗优质回答穿刺是鉴别结节良恶性的有效措施，近年来穿刺针吸细胞学检查，方法简单易行，对鉴别良恶性结节帮助很大，其诊断正确率高达 80% ，当然最终...

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甲状腺结节穿刺是检查还是治疗

甲状腺结节穿刺是检查还是治疗

优质回答穿刺是鉴别结节良恶性的有效措施，近年来穿刺针吸细胞学检查，方法简单易行，对鉴别良恶性结节帮助很大，其诊断正确率高达 80% ，当然最终确诊还应由病理切片来决定。

甲状腺细针穿刺细胞学检查的主要指征有：

直径大于 10mm 的实性低回声结节;

颈部有异常淋巴结或转移的任何大小的甲状腺结节;

儿童时期有头颈部放射性外照射病史;有甲状腺癌的亲近家族史;有甲状腺癌手术病史;在无任何干扰因素的情况下降钙素水平升高者;

直径虽小于 10mm ，但超声提示有恶性病变相关征象的结节。

若结节有恶性的倾向建议及时治疗，可采取手术切除或者多模态消融。

甲状腺癌肺转移最佳治疗方法

优质回答甲状腺癌肺转移说明甲状腺癌严重了，那么甲状腺癌肺转移最佳治疗方法有哪些呢？

甲状腺癌转移到肺部治疗方法主要是：化疗联合靶向治疗，还有全身治疗。甲状腺转移到肺部，治疗方案较多，如碘131治疗方案、化疗、化疗常用紫杉醇、多西紫杉醇进行化疗治疗。如果有胸腔积液，可以向胸腔投用化疗药，改善胸腔积液。 如打顺铂、物制剂如甘露聚糖肽、重组改构。后期应该联合中药治疗，中药可以提高免疫力，达到抗肿瘤效果。

对于甲状腺癌转移到肺部，说明已经到了晚期，特别是未分化癌，其转移性比较高，其愈后也不是很好，所以说要尽快处理和尽快治疗。建议尽快去相关科室明确原因，必要是做穿刺活检，看是否与原发的甲状腺癌风型一致，再对症支持治疗，以综合治疗为主，之后每半年要进行一次全身查体。

甲状腺结节可以做穿刺吗？

优质回答甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢，但还是要治疗的。

甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问，对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗，对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施：

(一)随访

增大者重新穿刺或直接手术

(二)甲状腺激素抑制治疗

短期治疗无效，至少应在半年。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治疗一年。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。

对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6～12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o．1一 o．5mU／L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

(三)硬化治疗

对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi，可重复注射，直至结节消失。

(四)放射治疗自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用”’I治疗。

(五)手术切除

自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。

预后

1．恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理，预防复发。

2．良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗，一般预后较好。

调养

1．注意情绪调节，保持心情舒畅。

2．饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。

甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80％。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。

单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。

甲状腺结节在哪些情况下考虑进行穿刺检查

优质回答但同时活检对身体也是一种伤害，也可能出现损伤，那么是什么情况下才进行细针的穿刺活检呢下面我就介绍一下: 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出，当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时，应进行甲状腺超声检查。根据检查结果，确定是否须行超声引导下细针穿刺活检。 在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。③ 儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者;甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一级亲属;有甲状腺癌手术史者;在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。④ 直径虽小于10 mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象[低回声和(或)边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱]的结节。 对于多结节性甲状腺肿:① 当结节符合上述超声检查恶性征象时，须行FNA活检的结节极少需要超过2个;② 当同位素扫描显示为“热”结节时，不能行FNA活检;③ 若存在可疑淋巴结病时，应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。 对于混合性(囊实性)甲状腺结节:① 对其中的实性部分行UGFNA活检;② 同时将FNA活检样本和吸取的液体标本行细胞学检查。 对于甲状腺意外瘤:① 其处理应依据甲状腺结节的诊断标准;②对CT或磁共振成像(MRI)所发现的意外瘤，在行UGFNA前应先行超声检查;③ 对经18F-氟去氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(PET)检查所发现的意外瘤，由于其恶性风险较高，因此应同时行超声检查和UGFNA。 上面不仅介绍了需要进行活检的情况，而且也让我们知道了一些甲状腺结节疾病活检 时候的要求，只要这样才能达到我们活检的目的，达到疾病诊断的准确性。

甲状腺结节穿刺利弊 穿刺会导致肿瘤扩散吗

优质回答1

甲状腺结节穿刺的好处

1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法，准确率高达90%。

2.穿刺活检能够避免不必要的手术。

3.穿刺活检还具有安全，疼痛小的优点。

4.甲状腺癌总体分为三大类：分化型（乳头状癌和滤泡癌）、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，但是髓样癌只能通过术后病理确诊。

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甲状腺结节穿刺的坏处

1.在操作技术不熟练，患者患者体质不好的情况下，可能会出现局部出血的情况。

2.如果是选在在医疗器械等消毒不到位的非正规医院或者小诊所进行穿刺，可能会导致穿刺针道出现感染的几率上升。

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如何减少甲状腺结节穿刺风险

1.在正规医院进行穿刺

一般不正规的医院，如果医疗器械等消毒不到位，会导致针道感染的几率上升，因此一定要在正规医院进行穿刺。

2.配合医生进行穿刺

许多人对穿刺活检的过程并不了解，因此会比较紧张甚至产生排斥心理，影响到检查的顺利化进行，这种情况是不好的，建议调整心态，积极的配合医生来完成该项检查。

3.在B超定位下穿刺

甲状腺结节的穿刺最好建议在B超定位下做，特别是对几毫米大小的结节尤为重要，这样会增加穿刺的准确性，否则盲穿的话可能会造成误诊。

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甲状腺结节穿刺会导致肿瘤扩散吗

这种可能性很小，原因如下：

1.进行甲状腺结节穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺采取抽吸取材，吸取的细胞由于负压吸取而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见有针道种植肿瘤的报道，因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

2.另外，通常在穿刺后进行细胞检查很快就能够得到结果，如果是恶性肿瘤，医生会建议尽快进行手术，防止肿瘤转移、扩散。

甲状腺癌要做哪些检查？

优质回答甲状腺癌的自查方法如下：

1、肿块形状自查法：肿块外形如蝴蝶，多为甲状腺肿、甲状腺炎或甲状腺机能亢进，如果甲状腺某个部位是圆形肿块，多为假装吸纳囊肿或甲状腺癌。

2、肿块大小自查法：甲状腺囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。

3、肿块光滑度和软硬度自查法：用手指摸肿块表面，如果表明光滑则多为甲状腺肿，不光滑则为甲状腺炎，如果不光滑且呈实体感应怀疑为癌肿。

4、肿块生长观察法：甲状腺肿生长缓慢，病程达数年之久，良性肿瘤或囊肿病程一般为数甚至数年，而甲状腺癌生长较快，十几天内肿块明显增大。

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