日本西甲硅油

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊日本西甲柴,希望能帮助到您找到想要的答案。

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• 1、胃镜检查一次得花多少钱
• 2、新手妈妈如何克服焦虑
• 3、关注结直肠癌筛查，维护您的健康
• 4、除了海淘，除了代购哪里还可以买到正品？

胃镜检查一次得花多少钱

胃镜检查是很常见的， 检查完之后，有些人无特殊反应，而有些人会有疼痛感。

关键还是看个人体质。

在一般的医院都是可以检查的，它的收费是与多种因素有关，需要注意。在一般的二级医院进行胃镜检查费用一般是二三百块，一般无痛性胃镜需要一千多。

如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。做胃镜需要禁食，让胃在做检查时处于空的状态，因此窥镜在进入胃之后要对胃进行充气。

胃镜检查原理：

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

普通胃镜检查，是需要下管的，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让患者感到很痛苦。普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。

胃病的患者避免吃辛辣生冷油腻干硬的食物，可以多喝点有营养的汤汁或是稀粥以及新鲜的蔬菜水果，其次三餐规律，避免熬夜，及时的根据你的症状体征以及检查结果对症用药。

新手妈妈如何克服焦虑

新手妈妈如何克服焦虑

新手妈妈如何克服焦虑，作为新手妈妈之所以会焦虑，是因为跟宝宝的事情都是第一次，每个事情都不知道怎么进行，以至于抱不敢抱娜不敢挪，下面分享一篇新手妈妈如何克服焦虑的相关内容

新手妈妈如何克服焦虑1

父母希望自己的孩子能够变得更好，尤其是新手妈妈，教育孩子的时候会产生许多担心的方面，缓解焦虑最好的方式就是去深入了解孩子，清楚地认识“认知发展”。

朋友的孩子现在已经8个月了，朋友除了日常照顾孩子的起居上会有许多问题和烦恼，还会担心孩子的方方面面，想要让孩子接受更好的教育，因为不知道怎么教育孩子所以每天都手忙脚乱，产生了严重焦虑，最后也没有能找到正确的解决方法。

新手妈妈的焦虑出发点都是为了自己的孩子，其实我们焦虑并不能帮助孩子，所以我们需要根据孩子的实际情况，了解孩子的“认知发展”理论，在育儿的道路上更加顺利。

一、什么是儿童“认知发展”理论

这是由心理学家皮亚杰提出来的，其实就是指当你的孩子出生之后为了适应社会和外界的环境，跟着孩子年龄的发展他们会出现不同的认识，所以他们在面对困难时会有新鲜的思维方式和自己的表达能力，所以就会拥有自己独特的特点，对外界的人认识都会有不同程度的变化。

所以分别有四个阶段的，0-2岁的感知运动，2-6岁的前运算，6-11岁的具体运算，11岁以后就进入了形式运算。

感知运动阶段的孩子是依靠动作去适应环境，而前运算阶段的孩子在自己的思维上会更加跳跃，并且依靠符号的功能，而具体运算阶段的孩子能够脱自我中心性。

他们在思维上更富有逻辑，到了形式运算这个阶段的孩子会变得思维更抽象，我们需要改变自己的教育认知，去了解孩子的认知发展特色，让教育的道路上更平稳顺利。

二、家长了解儿童“认知发展”，育儿路上更平坦

在不同的阶段上孩子们会有不同的表现，简单来说就是会有自己的特点。我们如果照本宣科，每一次都按照特定的模式去教育孩子， 忽视了教育的阶段性最后就会导致孩子成长上会出现漏洞和缺陷，并且孩子也会受到负面的影响。

而家长们如果接受了“认知发展”的规律，并且熟知运用这个规律，就会让我们的教育变得更加轻松，避免掉入育儿的大坑，所以家长们要和孩子一起配合，共同进步。

三、家长如何配合儿童认知发展阶段，养育孩子

1、抓住关键

在孩子的认知发展阶段会有四大阶段，在这些阶段中会有不同的关键行为，根据这四个不同的阶段我们需要抓住关键。

当0-2岁的时候，我们需要给予孩子足够的引导空间，让孩子有活动范围，而根据2-6岁的时候，引导孩子往多个角度上思考问题，而6-11岁的孩子就应该给予孩子更多的答案帮助孩子解答，11岁之后我们需要引导孩子自己解决问题，朝着其他的方向努力。

抓住这些不同时期的关键期孩子变得更优秀。

2、提供环境

孩子在不同的时期表现出来的特点，需要我们改变自己的行为，最重要的就是提供相应的环境。每个阶段都会出现不同的差异，我们不仅在精神方面给予一定的差异，同时还需要在物理环境上提出区别。

环境的力量很重要，家长们的行为所造成的环境也会影响孩子，所以我们一定要给予更多不同阶段的环境，感知运动阶段的孩子需要大量的活动空间，在前运动阶段则需要让孩子思想上变得更加广阔。

具体运算阶段的孩子则需要给予孩子更多思考的方向，形式运算阶段的孩子在空间上就需要更多给予更多的引导空间。

3、尊重孩子特点

即使孩子在不同的时期会有不同的认知表现，并且这些阶段孩子的诉求和行为截然不同，所以全靠阶段的特点去教育孩子是远远不够的。

我们需要尊重孩子自身的特点，当父母了解孩子自身的特点之后就会找到更多的教育方式，而在这个过程最重要的就是尊重孩子的行为和思想，让孩子更投入其中。

新手妈妈不要过于担忧，在育儿方面的焦虑我们需要直视这些焦虑，找准孩子的认知发展规律孩子获得更好的成长经历。

而这其中最重要的就是要结合孩子自身的特点，不要盲目从众，要找到最适合自己的育儿方法。

新手妈妈如何克服焦虑2

花骨朵会绽然开放

与所有的新手妈妈一样，我的育婴之路慌乱而又虔诚。我曾无时无刻不观察甜甜的一举一动，有一点变化便紧张不已；同时关注多个育儿公众号，游走在各大母婴论坛之间，将里面的“育儿经”奉为圭臬；还热衷将甜甜与同龄孩子进行比较，稍有落后便懊恼纠结。我像是一手拿着放大镜、一手拿着标尺，看似胸有成竹，实则毫无头绪。当时的状态，一言以蔽之：用力过度，焦虑有余。

越担心的事情往往越容易发生，甜甜的生长始终比同龄孩子要慢，每次体检，各项指标都在平均值以下。而她一岁还不长牙这件事，则将我的焦虑推向了顶峰。那段时间，我翻阅了大量关于出牙的资料，写下了无数焦急的文字。纵使身边所有人都劝慰我“没事”“别急”，我依旧陷在其中无法自拔。

新手妈妈难免都会产生这样的情绪，恨不得孩子的生长完全照着教科书上的规律来，一旦与规则不符，便杞人忧天。幸好，时间可以解除一切顾虑。

两个月时，我担心孩子为什么还不会追视，结果没几天，宝贝就亮着眼睛冲我笑了；四个月时，我又担心她怎么还不会翻身，结果一星期以后，小家伙忽然就一个转身，还得意地仰起了小脑袋。半岁时，宝贝不会独坐，我便买了学坐器，她很抗拒，不得已只能放弃，结果七个半月的'时候，她连坐带爬，统统拿下。而长牙这件事更是让我有所触动，小家伙一直到十四个月才出牙，四颗奶牙如雨后春笋般破土而出。宝贝总是会给我惊喜，我的一切担心毫无必要。

现在的我淡定了许多。虽然甜甜的生长指标依旧在同龄孩子之下，但我已经不会为此过于纠结了。这可以算是我当妈妈以后的第一个体会：不要过于焦虑，理论知识固然要参考，但无须过度依赖。

每一个宝宝都是独一无二的个体，有着自己独特的成长轨迹。他们不是机器人，到了某一个时间点必须要启动相对应的程序。养育是一件细水长流的事，就像浇灌花朵，只要养分充足，给予足够的耐心与爱，总有一天，花骨朵会绽然开放。

成长过程不可逆

有一段话是这样说的：不曾被孩子重塑过的女人，从未像风箱里的老鼠一般被家庭和事业双面夹击的女人，未尝经历三代家族关系考验的女人，不足以语人生。

孩子给我的生活带来了巨大的变化。产后身心的调整、家庭成员关系的重新处理、工作与生活的平衡、带娃与自我提升的矛盾……对我来说，这些挑战有的已经克服，有的仍在慢慢探索与适应。

在养育孩子的过程中，我的内心也变得越来越柔软，人之初的模样，太有吸引力了，透过孩子纯真的笑容和闪亮的双眸，我能看见生命最本真、最纯粹的样子，这些毫不掩饰的状态是如此真实，我已沉醉其中，我爱她的每一寸肌肤、每一个动作、每一个表情。

总有那么一些瞬间，猝不及防地拨动我的心弦，带给我深深的感动与温暖。比如喂奶时那深情的对视与微笑；比如那双抚摸着我脸蛋的小手；再比如深夜睡梦中那一声轻轻的呼唤。

当然，有温馨时光，也会有崩溃的时刻：光着小屁股挣脱尿不湿的时候；深夜怎么哄都不肯睡觉的时候；陪玩时乱扔玩具的时候；吃饭时徒手捞饭的时候……

小小如你，却有大大能量，牵动着我所有的喜怒哀乐。当妈以后的第二个体会：育儿之路，虽然没有想象中简单轻松，而我却乐在其中。孩子的成长过程是不可逆的，无论是那些感动到落泪的片刻，还是气得冒火的瞬间，都是宝贵的财富。

养娃要“与时俱进”

小家伙快两岁了，人格初步形成，自我意识萌芽。她有思维、有想法；开始表现出执拗的一面，尝试着对抗指令；学会了如何察言观色，会略带狡黠地讨好人；偶尔也会无理取闹，不达目的誓不罢休……

在与娃一次又一次的交锋中，我开始思考：到底应该成为怎样的家长？我希望自己在对待孩子成长这件事上是从容的、放松的，不疾不徐，不对孩子过度关注与依赖。孩子是家庭的成员，但不应该成为家庭的中心。我始终认为，孩子跟我们都是平等的，他们的人生不应该被 操控，作为家长，我们要做的只是安心陪伴、用心引导。

在日常琐事的处理上，我从未停止探索。甜甜到了Terrible 2阶段，针对她的哭闹耍赖，我也曾用了很多错误的方法：厉声呵斥、直接抱起、无视离开……在各种试错之后我才发现，当下的陪伴与接纳、事后的教育与引导才是最佳措施。此外，榜样的力量也是无穷的，家长自己做到位，才是对孩子最好的言传身教。

陪你长大

共情安抚、恪守底线、温柔坚持。当好父母其实并不容易，需要很多很多的智慧与耐心。而在一次次过招中，这个未满两岁的小人儿正一点一点朝着理想中的模样进发。在这个不可逆的过程中，每天遇到的问题都是全新的，我们要“与时俱进”。

当妈以后的第三点体会：生儿容易养儿难，育儿之路，也是自我提升、和娃共同成长与进步的历程。“养育”的重点在于后面这个字——“育”，如何教育孩子，是贯穿父母一生的课题。

育儿之路，且行且珍惜

当妈后的体会，哪止这三点呢。喜怒哀乐，五味杂陈的养育史，岂是这短短篇幅所能表达清楚的。

新手妈妈如何克服焦虑3

新手妈妈总是焦虑的，因为她们是站在育儿的最前线，还要和各种“小区大妈的经验”以及“各种网络育儿谣言”做斗争，常常孤立无援，难免焦虑。焦虑的不仅是新手妈妈，做妈妈总归是焦虑的。有了孩子就有了软肋，总要担心自己的小孩是否健康聪慧、1岁前的是小孩的语言敏感期，3岁前大脑的开发决定了人生的75%的智商……每个deadline无不提升着新手妈妈的焦虑，每个虐 童的幼儿园新闻都会激起妈妈们的敏感神经。

那我就说说我的小故事把，愿我们都能做一个淡定不再焦虑的妈妈。

如果说世界上如果只有一件事需要计划，我觉得那就是生小孩。

秉承了既然人生中总是要生一个孩子，那就晚生不如早生，加大健康的这概率种信念。我决定在30岁前生个孩子。心态可以年轻、精神可以保持活力，但身体却永远不会撒谎。我认为还是要趁卵子和精子最新鲜的时候，把这件事情完成。

于是我在29岁生日那天得偿所愿，生了一个和我同日生日的小男孩。那一天也是我们的结婚纪念日。

因为是有计划而为之，我和老公提前几个月做了全套的孕前检查，将一切风险的可能扼杀在摇篮里。坚持不懈地提前吃了几个月的叶酸（预防婴儿神经管缺陷），也逼着先生一同吃。提前购买了排卵试纸和验孕棒，一副要干一番大事业的样子。

由于是计划怀孕，在7天后（据说是可以测出怀孕的最早时间）我就用验孕试纸测出了两道非常淡的灰色。但我无论兴奋地举给先生看，还是拍照给我妈妈看，他们都一致认为我是准备怀孕魔怔了，我鄙夷地对他们说：“这叫亲妈灰，只有妈妈才能看见，你们这些凡人是看不见的！”一周后，验孕棒上鲜艳的两道红杠证实了我的猜想。

在看到“中队长”后，我第一时间冲到医院去验血。升高的HCG和孕酮指数算是给好孕一个官方认证。在抽血时医生帮我验了促甲状腺激素（TSH），正常人的上线是4.9左右这样，我那时候到了4.5，医生说怀孕后TSH要控制在2.5以下，否则会造成胎儿的智力缺陷，甚至胎停孕。解决办法也很简单，去内分泌科开了一种叫做优甲乐的药，定时监控血样，调整用药量，将TSH控制在2.5以下即可。（建议每个怀孕的妈妈都可以去做个甲状腺三项监测，在怀孕后出现甲减的现象非常普遍）。

说起来似乎很简单，但最初为了确定药量，两天抽一次血，由于之前有过不好的体验，我还不放心地隔天抽血检测自己的HCG翻倍情况。一点不夸张，不到两个月被抽了二十几管血。那时候正巧赶上刚刚放寒假，由于开车技术不佳，公交车又怕太颠簸，我早上不到8点走到离家两公里的医院空腹抽血，检查完毕，再徒步走回家。下午再去医院去取报告。16年的冬天，我穿着厚厚地羽绒服，小心翼翼地爬上台阶，走过马路，对那时肚子里还不如小花生米大的小孩说，我们慢慢来哦，妈妈会小心保护你的。

说是完全不焦虑是假的，每次去看HCG的报告都是一种煎熬，生怕翻倍不佳，会遭遇胎停育的厄运。怀孕六周的时候，我心慌慌地爬上了B超台，医生刚举起B超探头放到我的肚子上，我就迫不及待地说：“医生有胎心、胎芽吗？”医生不耐烦地说：“你总要给我时间看呀”。于是十几分钟的时间像过了一个世纪那么长。拿到B超单，我和先生坐下楼下的麻辣烫店里，我又恢复了平静，指着B超单上一团黑黑的圆圈告诉他说，“它应该就在这里。”

焦虑既然难免，就要把它尽量控制在最小范围内。在中国当孕妇异常艰难。有太多条条框框的束缚，难免不焦虑。得知怀孕后，首先我就告别了百度搜索，以往有拿美柚监测大姨妈的习惯，也在得知怀孕后立马卸载了该软件，是为了赶紧告别那里面那些非常可怕的准妈妈圈。有人说，每次不舒服，去百度搜索下症状，都会觉得自己得了绝症，吓的半条命都没了。孕妇很喜欢做的事就是一有问题就去问百度，例如孕妇可以吃山楂吗？可以吃螃蟹吗？见红要不要保胎？要不要卧床……等等。网上的回答也是千奇百怪，各种危言耸听。回答者既不是专业的医师，答案也并非科学，但就是有很多孕妇们喜欢相信用这些不专业的答案来吓自己，这种焦虑的产生一点也不值得。

其实在准备怀孕或者怀孕初期就可以买一些权威的书籍来看，例如国外的《海蒂怀孕大百科》、《西尔斯怀孕百科》、国内的郑玉巧医生的《郑玉巧育儿经：胎儿卷》。这些书都是十分科学系统的讲述了怀孕的每个阶段需要注意的事情，孕期所有的疑问几乎都可以在书里找到解答，可以解决了很多孕妇的困扰。在书里我了解到了我孕晚期的下床、抬腿痛是耻骨分离；也明白了哪些时间点误服了药品对胎儿是不造成影响的；书里甚至有孕妇可以服用、不能服用的药品清单……当你了解了这些知识后，胸有成竹的你将不再每天为什么能吃什么不能吃而慌慌张张，也不会因为孕早期吃了感冒药看到百度答案说孕期服药会导致胎儿畸形从而扼杀了一个小生命。

关于书目的选择，我建议尽量选择有西医背景或者国外的作者写的书。书中会写清每天咖啡摄入多少量是安全的，会告诉你哪些东西是孕妇真正不能碰的：例如一些发酵品种的奶酪、培根等腌制制品，以及某些深海鱼类例如金枪鱼的摄入量要控制在每周一次……而不是花大篇幅的“教育”孕妇螃蟹不能吃、山楂不能吃、兔子不能吃等等各种无稽之谈……螃蟹是高蛋白，对孕妇和胎儿都极具营养价值，如果吃了螃蟹就会造成滑胎，那那些没有此禁忌的外国孕妇们估计都生不下小孩了。怀孕后的见红和保胎之间也没有什么必然联系，胚胎能不能存活完全取决于它是不是一颗健康的胚胎。很遗憾的告诉大家，注射黄体酮等保胎手段以被国际上普遍认为是无效的，并且会对胎儿的肾脏产生不良的影响。虽然这样说很不近人情，但是，我们还是尊重大自然优胜劣汰的自然选择吧。

那些有事没事就逛逛孕妇论坛、搜搜百度的朋友们，还不如把这时间放在阅读科学的书目上来，剩下的时间淡然的听听音乐、出门逛逛更有益于孕妇和胎儿的身心健康。

从计划怀孕开始，我就每天看很多纪实性的生小孩节目，例如深圳电视台的《来吧，孩子》、以及北京电视台的《生命缘》等。由于看了太多遍，其中很多的案例都能做到耳熟能详。由于栏目中涉及的孕妇案例太多，几乎涵盖了各种在生产时候会发生的各种突发情况。从这些节目里知道了“胎膜早破”、“胎内窘迫”、“羊水栓塞”、“双输血症”等专业名词，以及产生的原因和解决办法。并且通过录像了解到了生孩子的有效姿势，怎么样在产床上做到“手拎，脚蹬”，可以更加事半功倍地顺利生下小孩。这些知识让我在每次产检的时候能够更加理解医生对我情况的分析和解释，也让双方的交流更清晰顺畅。在产检中有任何问题，我会及时回去在书中找到答案，做到心中不慌、心里有数。生产时候，也因为力气使的正确，而获得医生的表扬。当然，但能不能顺利的顺产生下小孩还是要靠些运气的成分的。

有用的书籍对焦虑的安抚作用，还可以顺延到产后。书里会提醒你注意产后抑郁的发生，并告诉你如何进行排解和疏导。日本人松田道雄写的《育儿百科》真的应该做到人手一本，《西尔斯健康育儿百科》以及崔玉涛医生写的《崔玉涛家庭育儿系列（10册）》也可以为育儿提供很多帮助。建议新手妈妈们在孕后期以及月子中多多阅读。我从书中了解到了，婴儿傍晚的无故啼哭是“黄昏痛”也叫肠绞痛，4-6个月后即可无药而愈，让婴儿趴着或者服用一点西甲硅油即可缓解；也知道了婴儿喷奶的几种情况，很多婴儿就是习惯性喷奶，阵势很吓人但却无关紧要，去医院只会被冠上“幽门痉挛”名号，其实就是婴儿胃部还未发育完善。最重要的是用书中的知识抵挡住了很多“热心人”的所谓“经验之谈”：婴儿舌苔白白是吃奶的正常现象，而不是“上火”要服用去火药；生理性的黄疸，多照太阳即可，不需要服用几乎新生儿必吃的“茵栀黄”。有段时间，两个多月的Ryan眼部有了很多分泌物，大家纷纷支招，有的说是上火，要吃去火药（上火还真是万能的理由），有的说是眼部感染要用抗生素。后来我仍旧在书中找到了答案：是婴儿的输泪管堵塞，我们按照书里的按摩手法，按摩不到三天，无药而愈。真想不到，如果没有这些书籍，我要无故跑多少趟医院，给婴儿柔软的肠胃吃多少刺激性的“去火药”，新手妈妈每天将生活在怎样的焦虑中。

抑制焦虑的最有效的方法之一就是要放轻松。Take it easy。不要每天都生活在紧张中，虽然我们能够理解一个新手妈妈孕育、养育一个新生儿的生疏和不易。但如果将对自己和养育小孩的标准放宽一点，心情会好过很多。孕妇和新手妈妈乐观的情绪对婴儿的影响才是最重要的。我曾在热的冒油的夏日午后，喝过冰爽的可乐（当然要适量，我一般会在喝完半瓶左右过过瘾即停止，资料显示要一次喝三升可乐才会达到孕妇禁止摄入的咖啡因标准上限）；也会每周吃一次我最爱吃的火锅（当然肉类和海鲜类都要充分涮熟）；我没有把护肤品换成孕妇专用，我相信那些大品牌比那些所谓的孕妇专用的不知名品牌而更值得新任（理论上所有的护肤品都不会参与血液循环，进入胎盘，如果不放心可以停用美白和含有A酸类的产品）。我也没有穿那个奇丑无比像围裙一样的防辐射服，如果你细心点就会发现，防辐射服只是“中国特色”，你在其他国家都很难发现它的影踪（研究发现，防辐射服不仅不会降低辐射量，还会将穿进辐射服内的射线来回反射，加重辐射量）。估计防辐射服的唯一作用就是让别人一眼就知道你是孕妇，因此躲你远一点而已。当你知道所有事情的安全标准在哪里，就会很气定神闲、坦然地继续享受你愉快的孕期生活，而不是郁闷发疯地坐了10个月的“牢”。婴儿出生六个月后，奶瓶不经过高温蒸煮或蒸汽消毒也没那么所谓了；新妈妈重返职场化点妆、烫个头发其实已被科学证明在哺乳期是安全的；小孩夜里想吃奶，就尽情喂好了，不用辛苦地搞什么残酷的睡眠训练，要知道一年的时间对于你的人生而言是十分短暂的，但对小孩的安全感建立确是影响一生的……要知道爱是用来包裹婴儿的，而不是用来束缚自己的！

别再拿那些所谓的“母爱”来绑架自己啦，说喝咖啡、养宠物、化妆的孕妇都是不负责任，她们就不能为了小孩子忍忍吗？但真正的母爱是用更多的科学知识来保护小孩，而不是带着盲目的“爱”如履薄冰。

最近，我时常会想起，我怀着Ryan四个月的那个午后，音乐里放着莫扎特的《小步圆舞曲》，我坐在九楼的飘窗上看着一个塑料袋漂浮在空中，随着风上下飞动。我很诧异一个塑料袋能飞到10层楼左右的高度。那天阳光正好，空气中泛着玫瑰色的金光。时间仿佛被调慢了1.5倍速。我看向窗外好久好久，那个温暖的冬日午后我和我肚子里的小小孩淡然地享受着这个午后时光。

当妈妈的体验很美好，请不要让那些无谓地“焦虑”将它破坏。

关注结直肠癌筛查，维护您的健康

1 结直肠癌离我们有多远？

结直肠癌又称为大肠癌，是一种恶性消化道肿瘤，而我国又是消化道肿瘤高发国家，并且 其发病率呈逐年上升态势。结直肠癌早期无症状表现，待确诊时大多已发展至中晚期， 且易产生化疗耐药和病灶转移，导致结直肠癌的死亡率极高，我国结直肠癌死亡率居恶性肿瘤死亡率的第4位，可见结直肠癌的发病率和对 健康 的危害都是十分惊人的！因此，及早进行结直肠癌的预防和筛查，进行“早诊早治”尤为重要。

2 结直肠癌背后的始作俑者

认识到结直肠癌这个“厉害杀手”之后，大家会问，到底是什么驱动它“兴风作浪”呢？结直肠的风险因素主要包括： 饮食习惯，疾病因素，家族遗传及年龄 等，且有流行病学显示，饮酒，吸烟，肥胖和缺乏运动是结直肠癌的潜在发病因素。

01 饮食习惯

饮食结构失衡、 高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的摄入 与结直肠癌发病密切相关。膳食纤维可以吸附肠道有害物质，有利于将其排出体外。有研究表明，对结直肠癌的预防作用，不溶性纤维比可溶性纤维的效果好，蔬菜纤维较谷类及水果类纤维效果显著。

PART ONE

缺乏维生素

研究表明，维生素A、视黄醇对结直肠癌的发生发展具有保护作用，维生素D、叶酸的缺乏能增加结直肠癌风险。

肠道菌群失调

在结直肠癌患者中，其肠道菌群会出现紊乱，额外补充益生菌能改善肠道菌群结构，影响肠道代谢，从而降低结直肠癌的风险。

亚硝酸盐类化合物

亚硝酸盐类化合物是最为“有名”的致癌物质，作为食物发色剂，它广泛存在于香肠及腐乳等腌制食品中，它的危害程度不言而喻，能诱发多种肿瘤的发生。

02 疾病因素

溃疡性结肠炎、大肠息肉和腺瘤 等疾病与结直肠癌有关，结直肠癌的癌变遵循“炎症－增生－癌变”的途径，此过程至少需要10年时间，目前认为腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤和家族性多发息肉是结直肠癌的癌前病变。

03 年龄及遗传因素

结直肠癌发病率会随着年龄增大而提高， 好发年龄段集中在40－70岁 ，但这并不意味着年轻人就可以对它掉以轻心，40岁以下的中青年结直肠癌患者恶性程度普遍较高。 遗传相关 的结直肠癌发病率占结直肠癌总发病率的20％，其中遗传性非息肉病性结直肠癌是一种由DNA错配修复基因（MMR）缺陷所导致的。

3 管住嘴迈开腿，做聪明的“干饭人”

在饮食方面，我们要控制高脂肪及高蛋白的食物摄入，而进行 高膳食纤维 饮食，尤其补充蔬菜水果；注意各种 维生素的补充 ，尤其是维生素A，维生素D及叶酸；同时，做到 少吃或不吃剩菜、香肠及腌制食品 ；研究表明，每天进行中高强度的锻炼能明显降低全因死亡率！于是，管住嘴迈开腿，再一次证明了它 养生 金句的地位！此外，应及时有效治疗与结直肠癌发病相关的疾病，以防其发生恶变进而发展成为结直肠癌。

4 进行早期筛查，治未病

01

早期筛查的必要性

息肉是大家通过胃肠镜就能观察到的组织赘生物，属于良性肿瘤，但是大部分结直肠癌是由结肠息肉演变而来，尤其是腺瘤样息肉，从腺瘤样息肉进展为早期癌症一般需要7－12年的时间，而患有腺瘤样息肉及早期结肠癌患者无任何临床表现，确诊时大多已经进展至中晚期。因此，提早进行结直肠癌筛查很有必要， 研究表明，定期进行结直肠癌早期筛查，结直肠癌发病率可降低76％－90％，死亡率可降低60％！因此，大家一定要有“治未病”的理念，定期体检能帮我们把大病早治，小病化了！

02

筛查对象和方法

高危人群极为有必要进行早期筛查，年龄50-75岁、有结肠癌家族史、吸烟及BMI 25kg/m 2 的人群被认为是结直肠的高危人群！

下面给大家介绍几种检测手段（满满干货！），其中 结肠镜 是结直肠癌的金标准，能直观直肠与全结肠，并可切除腺瘤样息肉，从而预防结直肠癌，因此推荐它作为首要的检测手段。

普通人群筛查方案

推荐直接行每5-10年1次的结肠镜检查。若筛查对象拒绝接受，则可采用问卷风险评估和粪便免疫化学测方式来进行初筛，初筛阳性者进一步通过多靶点粪便DNA检测，上述均为阳性的对象，再进行结肠镜检查。

高危人群筛查方案

A: 有家族史的，建议从40岁开始，每5年进行1次结肠镜检查

B: 腺瘤性息肉综合征患者和致病突变携带者，建议每年进行1次全结肠镜检查

C: 遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）家族中携带致病突变者，建议20-25岁开始进行每2年1次的结肠镜检查，40岁后开始，每年1次。

5 肠镜检查前的肠道准备

结肠镜是目前结直肠癌筛查最有效的手段，而肠道准备是肠镜检查的关键，直接影响肠镜检查的质量。目前国际上普遍采用复方聚乙二醇电解质散作为肠道清洁剂。胶囊内镜检查一般联合应用复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油进行检查前的肠道准备，这样可以使肠道清洁并有效祛除肠腔内气泡，使肠镜结果更为准确。

复方聚乙二醇电解质散服用方法： 将粉末溶解于水(1升/2升)，搅拌均匀，成人1次量约为2-4升，以每1小时约1升的口服，在排出液变为透明液体时可结束给药；总给药量不能超过4升。末次服药时加西甲硅油乳剂一起口服。（服药注意事项详见肠镜检查预约单）

(1)检查当日给药： 当日早餐禁食(可以饮水)，预定检查时间大约4小时前给药。

(2)检查前日给药： 前日晚餐后禁食(可以饮水)，晚餐后1小时给药。前日的早餐、午餐应该吃残渣少的食物，晚餐应该吃不含固形食物的流食。

禁忌： 胃肠道梗阻及疑似肠道梗阻患者，肠穿孔患者，中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用。

早期诊断与筛查是降低结直肠癌发病率，提高结直肠癌患者生存率的重要措施。与发达国家富有成效的二级预防工作相比，我国结直肠癌筛查工作虽始于20世纪70年代，但时至今日，结直肠癌患者的5年生存率仍然远低于美国及日韩，早期结直肠癌的诊断率也明显落后于日本和韩国。2012年我国就启动了“城市癌症早诊早治”项目，但接受结肠镜检查的比例不足14%，在提升公众意识和参与度方面，我国的预防工作还有很长的路要走。

近期国家也不断出台新的政策，鼓励各级医院开展早癌筛查和防控，提出癌症的“早诊早治”推广行动。

参考文献：

文：杨羽姗

除了海淘，除了代购哪里还可以买到正品？

处方药，各国态度一致，

属于严格管控的药品

，用药安全性也很难掌握，所以不在我们讨论范围内。

海淘药物很多，排除药品真假和运输过程可能出现的问题，我就以代表性的药品给大家一些建议。

1、没必要买的海淘要

【理由】

➊含我国限制级药物成分

➋成分相同，国内价廉物美

➌没啥稀奇，常见的普通药

➍存储温度有要求、冷门分支药品

来，抓典型，

比如德国的PP栓，主要成分是对乙酰氨基酚，换个马甲叫

扑热息痛

，大家就认识了。

其实，它的主要成分跟美国强生公司的

泰诺林

是一样的，国内小朋友常用。只不过一个是口服溶液，一个是外用栓剂。

泰诺林，随便街边找家药店都会有卖；如果您非要买栓剂，国内也有一些大药厂（白云山、星鲨、东信、马应龙）也有出品。

（千辛万苦从国外带回来的神药，如果拿回家一看，发现是平时在吃在用的，这是何等崩溃。）

德国柏西牌西甲硅油乳剂-天猫医药馆截图

西甲硅油，

在天猫医药就可以买到德国进口、国家药监局（CFDA）审批的

“柏西”牌西甲硅油乳剂

，更便宜，也代购更安全一些吧。

乙酰半胱氨酸，

国内可以买到意大利进口、CFDA审批的“

富露施”牌乙酰半胱氨酸片剂

，有颗粒冲剂和泡腾片。

意大利富露施牌乙酰半胱氨酸片剂/颗粒剂-天猫医药馆截图

饭勺上次就说过，

商标、说明书是中文的药品也可以是进口产品，

写成中文，就用不着自己找人翻译了。

萘甲唑啉，

饭勺的五官科医生朋友告诫大家：“

鼻粘膜长期不舒服的要就医，根据医嘱选择合适药物。”

所以也不建议海淘啦。

请注意，这类药物只能缓解症状，

而且不能连续长期使用

（使用佐藤Nazal不超过3天，超过3天无改善即就医）

久用可致药物性鼻炎。

面包超人感冒药水，

是一款复方感冒药，其中的蓝色版本含有

可待因

——

这是CFDA规定的12岁以下儿童禁用的成分。

益生菌类产品，对储存、运输温度有要求

，不走冷链，千里迢迢背回来一瓶“死菌”，没啥意义。

而且，康萃乐最近在官方旗舰店上也开始推广全程冷链进口的产品，找代购海淘也不必要了。

2、慎买慎用的海淘药

➊纯天然≠绝对安全

➋复方药：慎买、慎用，有疑问咨询医生药剂师

图：淘宝截图

“小绿叶，”

主要成分是常春藤提取物，这是一种德国草药。

临床研究文献显示，其应用在儿童上

（尤其是6岁以下的儿童）

的疗效、安全性证据不够确切。

这款药还会引起

恶心呕吐等诸多不良反应，

厂家官网也提示

1岁以下婴幼儿服用需咨询医生药剂师

，并非像代购所说“安全，0岁就能用。”

Burt's bees小蜜蜂紫草膏，同样声称100%纯天然，代购告诉你孕妇宝宝都可以用，但是，你需要知道：

这款产品含有紫草成分，

美国FDA曾警告，皮肤破损禁用；

建议

2岁以下婴幼儿、孕妇及特殊人群

在咨询医生后使用（小蜜蜂的台湾官网）。

几款日本感冒药，大正的goldA感冒颗粒、新ルル\A锭等，尽管有较长使用历史，但仍属于

复方感冒药，吃的时候还是要谨慎。

而且，大正的goldA感冒颗粒在日本属于

“指定第二类医药品”。

它的意思是：需要特别注意其中某些成分，可能会引起药物相互作用，或者对特殊人群有特别影响，购买或使用时药剂师应说明情况。

所以，如果你买了复方药或者日本的2类医药品：

服用前：

最好咨询医生/药剂师

服用后：

观察是否有不良反应，如有立即停用，严重时及时就医。

3、可尝试的海淘药

➊口味更好，使用/服用更方便；

➋成分有细微差异，可能带来惊喜

➌外用药，相较口服药，不良反应更少

口服补液盐，

国内的实在太难吃，饭勺也是避而远之，宝宝估计也挺难接受的，德国的这款有草莓味和香蕉味。

VC泡腾片，同样是德国拜耳制药的，

香港版的含有锌，

国内的则没有。

感冒时没精神，胃口不好，加点锌可以改善胃口；港版泡腾片还有不同口味的选择，去香港玩儿顺便买点也不错。

外用药，以

无比滴

为例。

饭勺看不懂日语，所以选了港版的给大家分析一下。

主要成分：盐酸苯海拉明、薄荷脑、樟脑、甘草次酸。

苯海拉明是抗过敏的，薄荷脑樟脑是止痒的，甘草次酸有糖皮质激素样作用；日版的还加了异丙基甲基酚，消毒的；

加了抗过敏药和糖皮药，效果好几乎是一定的。但得提醒大家两点：

对某些成分过敏的人慎用；

不能长期大量使用，会产生耐受性。

液体创可贴，饭勺好朋友从日本带回来的液体创可贴，我也是爱不释手。

除了一开始味道难闻之外，产品贴合度极高、不会掉落、不用更换，还防水，这类好产品我也是大力推荐的。

需要注意：外用药品疗效因人皮肤感觉不同而会有较大差异。

比如，比如日本的撒隆巴斯镇痛贴和泰国东南亚国家带来的贴膏相比，说日本好或者泰国好的都有。

所以先尝试性使用，酌情购买。

另外，眼药水要注意：

为眼部保健使用，不可长期定时（3-4次每天）使用；眼睛不适的时候用一下即可；开封后，尽量在1个月内使用。

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