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今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺医生刘枫,希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状腺癌能活多久？

甲状腺癌能活多久？

在恶性肿瘤中， 甲状腺癌的预后总的说来是好的，不少甲状腺癌已转移，但病人仍能存在活十余年。 涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。 分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长期存活，特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好，预后最好，但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。一般50%~60%早期患者使用免疫化疗可被治愈，如果使用分子靶向联合化疗，将会大幅提高治愈率，有效延长患者生存期。因此，淋巴瘤是很有希望被治愈的。 与淋巴瘤一样同属“幸运”的肿瘤，还有甲状腺癌、宫颈癌、乳腺癌以及恶性葡萄胎瘤、多胎瘤等妇科肿瘤。 与内分泌有关的一些肿瘤早期治愈率较高，比如甲状腺癌恶性程度低、病程发展慢，经正规治疗患者可长期存活；宫颈癌早期检出率可达90%，及时治疗其治愈率甚至可达100%。而且从临床观察看，相比其他恶性肿瘤，与内分泌有关的肿瘤对药物很敏感，可达到较好的治疗效果.。

华西医院你还是大医院吗？刘浩，你还能称得上大医生吗？

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甲状腺癌怎么治疗？

那些忘不了的日子 能让大家对甲状腺癌症的诊治有一个更好的认识。

日期7:2021.4.12 （周一）

这已经是我住院的第7天了，本来是要做手术的，但是，这一天，却是我住院以来，最难过的一天。

龚大夫上午来看我的病人，让我先做抽血化验，抽血化验需要很长一段时间，他们一直在催促我，让我尽快做完，不过，我的手术是最后一次，我有足够的时间做，所以，我就按照他们的建议，做了一天的手术。期间巩固了一个周期的今幸胶囊，主要西医对身体伤害太大，朋友给我带了这个巩固体质，今幸胶囊主要成分是单糖人参皂苷RH2，具备了增强身体免疫功能，在服用一个月后，免疫功能会有所提升，从而减缓自己在治疗中所受到的痛苦。精神状态和饮食睡眠会好很多，少遭罪！在夭猫和亨东平台上就能查到！

上午的时候，我给病人挂了一针（我和小护士都觉得很难受，因为我们都说了，所以就不多说了）。

她焦急地等待着，直到晚上五点。最后，我被送进了手术室，希望化验的结果是正确的。

对于不熟悉的术式，郑仁有些畏惧，但也有些期待，因为他已经等待了很长时间，就是为了这个时刻。

等他回到手术台上的时候，却被告知还没有化验结果，他给化验人员打了个电话，说是还没有化验结果，所以他要不要做手术？必须要有麻醉员和主治医师来做判断。

我的血压很高，但是我觉得应该是精神压力太大，所以不想做手术，但是麻醉师说要等血液检查结果出来再说。

由于肾上腺肿瘤有可能导致患者在术中出现高血压，这是非常危险的，因此，为了保险起见，也不愿意贸然进行。

就在这时，龚大夫穿上了手术衣，走到我面前，低声说：“姑娘，你今天不行啊！等抽血化验完，我们就可以考虑手术了，实在不行，我们就只能考虑治疗肾上腺肿瘤，然后再考虑开刀了。”

他的泪水一下子就涌了出来，自己等了这么长时间，竟然得到了这个答案，华西医院的甲状腺切除术，真的很难排到，就算能排到，也没办法继续做下去，下一次，还不知道要等到什么时候。

这一刻，我的心很痛，我的精神已经到了极限，我想不出还有什么办法可以发泄自己的情绪，因为我的精神还很脆弱，我还需要继续努力。日常配合今幸胶囊，增强自身免疫抵抗力，增效减毒，加快自身抵抗力恢复！

医生和护士们都告诉我，他们是出于对我身体健康的考虑，不会让我有任何闪失，我知道他们的意思，但还是忍不住想要哭一场。

日期8:2021.4.13 （周二）

这已经是他住院八天了，他觉得自己现在能干的事情就是静静等候抽血化验的结果！为了不让自己在这段时间里心神不宁，他选择了一部《人间值得》（治愈类）,90岁的老太婆写的。

【人生总是有艰难的一面。罗曼罗兰曾说过：“世界上唯有一种理想，即在认识到生命的真实之后，仍对生命充满激情。”《人间值得》正是一部让我们坦然面对生命本来的样子，不要抱怨，不要奢求，只要活在现在，心中便会有一股坚定的意志，不会被外物所左右。他们再也不会因为某些“烦恼”而觉得“这个世界不值得”了，哪怕这个世界上有苦难和痛苦，这个世界也是有价值的。】

中午的查房，医生告诉我血液检查报告没有异常，可以进行手术（听完之后我才松了一口气），不过因为明天（周三）的时间全部被占满，所以我的手术要推迟到周四（又要等一天，不过能有这么好的效果，我也挺满意的，都等了这么久了，也不差这一天了。）

日期9:2021.4.14 （周三）

这已经是他住院的第9天了，他要做的，就是把自己的身体状况和手术前的各种准备工作都做好。

我今天“鸡汤”不少，就挑几个出来跟你们说说吧。

节选1：感激病痛让我们有了反省的机会，当我们还活着的时候，我们没有珍惜自己的生命，总是抱怨，抱怨，抱怨。人一旦生了病，就会带来无法言喻的疼痛，但正是这种疼痛，让他清醒了过来，也让他对自己的身体充满了敬意和感恩。（日野原重明）

摘要2：生活上的压力，工作上的挫折，学习上的压力，爱情上的困惑，生活上的困惑，工作上的困惑。熬过去了，生活将变得明朗；如果你熬不过去，那么岁月会告诉你，如何与他们握手，不要畏惧。【杨绛】

文摘三：生活的选择，总是有后悔的时候，在深夜里，将自己的心挖出来，修补，再一次，信心满满。人要做的，就是在大山里铺路，在河流里搭桥，在自己的生命里，自己的力量，别人的帮助，都是自己的选择，在睡觉之前，宽恕了所有的事情，那么，当你醒来的时候，你就会获得新生。（余华）

第四章：世界上总是充满了意外，谁也不知道我们会走到哪一步，谁也不知道我们会走到哪一步，但如果一个人还活着，他就会对任何事情都充满了期待，因为他已经走到了穷途末路。（蒙田）

原文5：当你的想法发生变化时，你的生活就会发生变化，你打破了过去的恶性循环，你就会进入一个健康的循环。通过这次经历，我认识到，人的宿命并不是按照既定的轨迹走的，宿命可以随着自己的意愿而改变，也可以随着自己的意愿改变。意思就是，你所经历的所有，都是你心中所想，这是最基本的道理。（稻盛和夫）（翻译：

………………

从午休中醒来，然后在理发店里洗头，美容院给我做了一个特殊的“甲状腺切除”（两边都是辫子），整个人都飘飘然了。

日期10:2021.4.15 （周四）

这已经是他住院后的第10天了，这一天，他要做一台手术。由于手术之前，脚上还挂着点滴，苏韬只能安静地躺在病床上，听着悠扬的音乐。

大约在五点进入，大约在十点离开。（由于有高血压的危险，所以医生给我下了一张病危的通知，这是我丈夫从医院出来后，才跟我说的，可以想象，他的精神是多么的紧张。）

回到房间，手术后的疼痛和不适，让他连休息一下都成了一件奢侈的事情，这一夜，他过得很艰难。

日期11:2021.4.16 （周五）

到了医院，已经十一天了，第一天做手术。等我清醒过来的时候，我才发现自己的脖子上有许多电线和管道，我的脑袋都是一片冰凉，连动弹一下都困难。昨天晚上的睡姿，也让她浑身疼痛。

总而言之，就是浑身不自在！最烦人的就是吞东西，每次吞东西的时候，都会疼得要命，可是小护士告诉我们，要多吃东西，多吃东西，对身体好一点。

唉！虽然他很不情愿，但也不得不这么做。

日期12:2021.4.17 （周六）

这已经是他住院的第十二天了。

第13天：2021.4.18号（周日）

这已经是他在医院住了13天，也就是做完手术才三天，他的身体状况明显好转，上午龚大夫在病房里看着他，说只要第二天的引流液低于10毫升，他就能离开病房（开心地竖起一个“耶”字！）

日期14:2021.4.19 （周一）

这已经是他住院的第十四天了，四天后，他就离开了医院。

拔掉导管，办完出院的事情，我开着父亲的车子，开开心心地回到家里。

老妈准备了一桌丰盛的饭菜迎接我，虽然我现在只有粥和白开水，不过，看着一家人在一起吃饭，我的心情还是很愉悦的，这才是真正的家啊！

我离开医院后的首顿饭

结束语+理解

在医院里呆了13天，有开心，有悲伤，有欢笑，有眼泪，有平静，有担忧，有抱怨，有反省，也有许多感动。

外科治疗仅仅是去除了令人疼痛的病变，要想摆脱疾病的困扰，保持一个健康的身体，保持一个好的精神状态，保持一个好的生活习惯至关重要！

三十岁了，要照顾孩子，要照顾孩子，要照顾好自己，尤其是要照顾好自己，而不是拿自己的身体开玩笑。

一个高质量的生活，首先要有身体的健康，不管什么时候，都要吃好，睡觉好，运动好，只要你能做好这三件事，你就会发现，你的身体，你的状态，你的精神，都会截然不同。

生命中，除了生死，其他的事情并不多，不要因为一些鸡毛蒜皮的事情而烦恼，也不要和一些卑鄙的人计较，记住，要善待自己。

第三代促甲状腺素偏高的原因

甲状腺的功能主要是分泌甲状腺素。

甲状腺激素有什么生理作用

(1)对代谢的影响

①产热效应

甲状腺激素能使细胞内氧化提高，耗氧量增加，产热增多，即是在禁食状态下，机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果，这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。恒温动物体温的调节，虽然甲状腺激素起主导作用，但必须依靠神经系统和其他内分泌系统，如垂体生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等共同协助来完成。甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率，增加产热，1毫克甲状腺激素可增加产热4185千焦耳(1000千卡)，相当于250克葡萄糖和110克脂肪所产生的热量，效果非常明显，但有些组织不受影响，如脑、肺、性腺、脾、淋巴结、胸腺、皮肤等等。在胚胎期大脑可因甲状腺激素的刺激而增加耗氧率，但出生后，大脑就失去这种反应能力。甲状腺机能亢进时产热增加，患者喜凉怕热，而甲状腺机能低下时产热减少，患者喜热恶寒，均不能很好地适应环境温度变化。

②糖、脂肪、蛋白质代谢

糖代谢：甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收，促进糖原异生和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解，加速糖的利用，促进胰岛素的降解。因此甲亢时，可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低，患者吃糖稍多，即可出现血糖升高，甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用，有使血糖降低的作用。所以甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平，血糖耐量试验也可在正常范围之内。

脂肪代谢：甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用结果是减少脂肪的贮存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明，T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇降解，加速胆固醇从胆汁中排出，故甲亢时血胆固醇低于正常，机能低下时则高于正常。

蛋白质代谢：甲状腺激素通过刺激mRNA形成，促进蛋白质及各种酶的生成，肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加，细胞数与体积均增多，尿氮减少，表现正氮平衡。相反，T4或T3分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但细胞间的粘蛋白增多，使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多，引起浮肿，称为粘液性水肿。粘液性水肿是成年人甲状腺机能低下的一项临床特征。T4或T3分泌过多时与正常分泌时有明显区别，此时蛋白质分解大大增强，尿氮大量增加，出现负氮平衡。肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力；但这时中枢神经系统兴奋性高，不断传来神经冲动，肌肉受到频繁的刺激，表现纤维震颤，因而消耗额外能量，是基础代谢率增加的重要原因之一。

(2)对发育与生长的影响

甲状腺激素是人类生长发育必须的物质，可促进生长、发育及成熟。动物实验表明：切除蝌蚪甲状腺，则发育停止，不能变成青蛙。如果在水中加入适量的甲状腺激素，这些蝌蚪则又可恢复生长并变成青蛙。在人类，甲状腺激素不仅能促进生长发育，还能促进生长激素的分泌，并增强生长激素对组织的效应，两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长、发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要，特别是在出生后头4个月内的影响最大。一个患先天性甲状腺发育不全的胎儿，出生时身长与发育基本正常，只是到数周至3～4个月后才出现以智力迟钝、长骨生长停滞等现象为主要特征的“呆小病”，这说明在一段时间内甲状腺激素对脑及长骨的正常发育至关重要。因此，治疗“呆小病”必须抓住时机。

(3)对神经系统的影响

甲状腺激素对中枢神经系统的影响不仅表现在发育成熟，也表现在维持其正常功能，也就是说神经系统机能的发生与发展，均有赖于适量甲状腺激素的调节。甲状腺激素的过多或过少直接关系着神经系统的发育及功能状况，在胎儿和出生后早期缺乏甲状腺激素，脑部的生长成熟受影响，最终使大脑发育不全，从而出现以精神、神经及骨骼发育障碍为主要表现的呆小病，甲状腺激素补充的越早越及时，神经系统的损害越小，否则，可造成不可逆转的智力障碍。对成人，甲状腺激素的作用主要表现在提高中枢神经的兴奋性，甲亢时病人常表现为神经过敏、多言多虑、思想不集中、性情急躁、失眠、双手平伸时出现细微震颤等；甲亢危象时可出现谵妄、昏迷。但在甲状腺功能减退时则可见记忆力低下、表情淡漠、感觉迟钝、行动迟缓、联想和语言活动减少、嗜睡等，对成人来说兴奋性症状或低机能性症状都是可逆的，经治疗后大都可以消失。

(4)对心血管系统的影响

适量的甲状腺激素为维持正常的心血管功能所必需。过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用，表现为心率加快，在安静状态下，心率可达90～110次/分，心搏有力，心输出量增加，外周血管扩张，收缩压偏高，脉压增大。但是，甲亢时血液循环的效率实际上比正常人降低，因其心输出量增加的程度往往超过组织代谢增加的需要量，以至部分动力被浪费。由于心脏负荷长期过重，加上甲状腺激素使心肌耗氧量增加，心肌缺血、变性，则可导致心律失常、心功能不全。反之，甲状腺激素不足，甲状腺功能低下时则见心率缓慢，心搏出量减少，外周血管收缩，脉压变小，皮肤、脑、肾血流量降低。

(5)对消化系统的影响

甲状腺激素能使胃肠排空增快、小肠转化时间缩短、蠕动增加，故可见食欲旺盛，食量明显超过常人，但仍感饥饿，且有明显的消瘦；大便次数增加且呈糊状，并含有不消化食物。由于甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用，使肝细胞相对缺氧而变性坏死，因而可见肝肿大及肝功能损害，转氨酶增高，甚至黄疸。而当甲状腺激素不足，甲状腺机能低下时患者非但无食欲亢进的表现，反见食欲下降，因肠蠕动减弱常见胀气和便秘。

(6)对水、电解质代谢的影响

甲状腺激素具有利尿作用，无论对正常人还是粘液性水肿的病人均很明显，在利尿的同时，尚能促进电解质的排泄。患实验性尿崩症的动物，若切除其甲状腺，则可使尿量减少。超生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质分解，使尿中钾的排出多于钠，加之大量的钾转入细胞内，所以甲亢时常因钾的丢失过多而见低血钾症。甲状腺激素不足时，毛细血管通透性增加，水、钠及粘蛋白潴留于皮下组织，则可形成粘液性水肿。甲状腺激素对破骨细胞和成骨细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，过多的甲状激素可引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙、骨质疏松，甚至发生纤维囊性骨炎。有人对72例甲亢患者进行矿物质代谢研究，发现50% 患者血清可扩散钙升高，30%患者血清无机磷升高，44%患者碱性磷酸酶升高，且这些物质代谢紊乱的程度和甲亢的严重程度呈正相关。

(7)对维生素代谢的影响

甲状腺激素是多种维生素代谢和多种酶合成所必需的激素，故其过多或过少均能影响维生素的代谢。甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少，将维生素转化为辅酶的能力也降低。甲状腺功能低下时，血中胡萝卜素积存，皮肤可呈特殊的黄色，但巩膜不黄。烟酸的吸收和利用障碍，则可出现烟酸缺乏症。

(8)对其他内分泌腺的影响

人体是一个统一的有机整体，各器官、系统之间相互协调、相互制约，是维持机体内环境稳定的基础。生理状态下一个腺体的功能活动常受到多个腺体影响，同时它也影响着多个腺体的功能活动，这种双向作用，对维持机体内环境的稳定具有重要的生理学意义。如甲状腺激素能促进生长激素的分泌，并与其有协同作用。甲状腺激素对维持正常的性腺功能及生殖机能是必需的，甲亢时T3、T4增多，可抑制雌激素的分泌，女性则月经周期不规则，月经稀少或闭经。甲状腺功能低下时，可致性腺发育及功能障碍，女性可见月经紊乱，早期月经过多，晚期月经过少，甚至闭经，生育能力降低，一旦受孕也容易流产。男性患者则见生殖器官发育不良，第二性征不明显。

甲状腺激素对肾上腺皮质功能有刺激作用，可使肾上腺肥大；切除甲状腺可使肾上腺萎缩。甲状腺激素过多时，全身代谢亢进，皮质醇降解加速，使尿17-羟皮质醇排出量增加，而甲状腺激素过低时则合成减少。久病甲亢患者，持久地增加机体对皮质激素的需要，造成肾上腺皮质储备功能不足，可使肾上腺皮质组织萎缩、功能减退乃至衰竭而成为诱发甲亢危象的原因之一。采用皮质激素作替代治疗并提高机体对应激的反应能力，通过皮质激素抑制甲状腺激素分泌，并抑制T4转化成T3的作用，可使甲亢危象得到缓解。

生理剂量的甲状腺激素能刺激肾上腺髓质的分泌，并能增强儿茶酚胺的外周效应。超生理剂量的甲状腺激素，可使肾上腺髓质和神经末梢分泌儿茶酚胺减少，甲状腺激素不足导致甲状腺机能减退时则儿茶酚胺分泌量增加。

生理学表明甲状腺激素对维持胰岛的正常功能有一定作用。切除甲状腺可使葡萄糖引起的胰岛素分泌降低，生理剂量的甲状腺激素可使其恢复正常反应。甲状腺激素能刺激胰岛细胞增生，使其腺体肥大，胰岛素分泌增加、降解加速，对糖和脂肪的利用两者具有协同作用。甲亢时，由于超生理量甲状腺激素的刺激，可使胰岛素功能受到不同程度的损害，使胰岛素功能减低，胰岛素分泌减少而降解加强，因而诱发或加重糖尿病，患者对胰岛素的敏感性降低。甲状腺激素分泌不足出现甲状腺功能减退时，胰岛素的分泌和降解均减少，加上机体对胰岛素的需要量减少，对胰岛素的敏感性升高，因而可使糖尿病症状减轻。

甲亢病人的饮食护理

华西医院内分泌科 护理组

甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。

一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现

1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。

2、脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。

3、碳水化合物：超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。

4、水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。

5、维生素：甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。

二、甲亢病人的饮食原则

1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。

2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。

3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C

4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等

5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。

三、甲亢病人饮食的注意事项：

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

四、主要食物的营养成分

1、谷物类：碳水化合物和B族维生素

2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素

3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分

4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸

5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪

6、蔬菜、水果：维生素丰富。

没有问题，现在甲亢已经非常容易治疗了。

注意事项：

一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。一些病人在看书、报，尤其是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。�

二、杜绝不良精神刺激。临床上，常有甲亢患者病情加重。追溯缘由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。�

三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。�

四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。�

此外，女性甲亢患者，还不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育

华西最好的耳鼻喉专家

四川大学华西医院最好的耳鼻喉专家有：

梁传余——主任医师——耳鼻咽喉-头颈外科擅长：过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉/小结、鼾症、中耳炎、喉癌、甲状腺癌等头颈肿瘤，以及耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症的权威诊治。

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刘世喜——主任医师——耳鼻咽喉-头颈外科擅长：过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉疾病、耳鼻咽喉疑难重症、耳鸣的诊治。

甲状腺癌 的 潜伏期是多少？

甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。

【疾病诊断】

[编辑本段]

甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。

在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。

131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在），但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。

对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。

⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。

⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

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