揭阳炮台老医生治甲亢，揭西甲亢曾教授

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• 1、甲亢怎么治疗？
• 2、甲亢怎么治疗？
• 3、怎么治疗甲亢？
• 4、甲亢疾病该如何治疗
• 5、甲亢怎么治疗呢?
• 6、甲亢患者怎么治疗

甲亢怎么治疗？

答一般治疗

注意休息，避免剧烈运动。

饮食清淡，加强营养，但应注意控制碘的摄入量，如应减少海带等高碘食物的摄入。

规律作息，避免熬夜及过度劳累。

保持良好的心态，避免紧张和焦虑。

急性期治疗

主要是针对甲状腺危象的治疗。

针对诱因进行治疗，如感染、手术、创伤、妊娠及其他全身性疾病等的治疗。

抗甲状腺药物：抑制甲状腺激素的合成和抑制外周组织T4向T3转化。

碘剂治疗：抑制甲状腺素的释放。

糖皮质激素：常用氢化可的松，其作用机制是防止和纠正肾上腺皮质功能减退。

降温：物理降温，或使用退热药物降温，避免用乙酰水杨酸类药物。

支持治疗：补液、吸氧。

药物治疗

甲亢的药物治疗主要包括抗甲状腺药物、碘剂和β受体阻断剂。由于基础疾病、疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等个体差异，需要医生根据患者的具体情况选择药物。

抗甲状腺药物（ATD）

抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联，减少甲状腺激素的合成。

常用药物有硫脲类（如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶）和咪唑类（如甲巯咪唑、卡比马唑）。

可引起粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎和胎儿皮肤发育不良。用药过程中需要定期检测血常规和肝功能。

β受体阻断剂

可以阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，且能阻断外周组织中的T4向T3转化，可以快速地控制甲亢的临床症状。

常用药物有普萘洛尔。

可导致头晕、嗜睡、乏力、皮疹、心动过缓等不良反应。

手术治疗

一般情况下，采用甲状腺次全切手术，两侧各留下2～3g的甲状腺组织。

手术适应证

甲状腺肿大显著（＞80g），有压迫症状。

中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者。

胸骨后甲状腺肿。

细针穿刺细胞学（FNAC）证实甲状腺癌或者怀疑恶变。

ATD治疗无效或者过敏的妊娠患者。

手术禁忌证

合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术。

妊娠T1期（1～3个月）和T3期（7～9个月）。

中医治疗

甲亢属于中医学“瘿病”的范畴，中医认为，本病的发生与情志内伤、饮食及水土失宜和体质因素有关。中医治疗本病以药物为主，可帮助减轻症状，不良反应少。需要在辨证论治的指导下规范用药。

中医常用药物有四海舒郁丸、海藻玉壶汤、栀子清肝汤合消瘿丸加减、天王补心丹等，具体请遵医嘱用药。

其他治疗

放射碘治疗

破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。

口服放射性碘剂。

口服剂量（MBq）=甲状腺质量（g）×每克甲状腺需要的治疗剂量×甲状腺24小时摄碘率。

需要注意的是，妊娠期和哺乳期女性禁用放射碘治疗。治疗过程中要定期检测甲状腺功能，一般为每4周1次。

甲亢怎么治疗？

答甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物有两种—咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。就目前来说甲亢最常用的有三种治疗方法，这三种治疗方法各有优缺点。

第一种是药物治疗，就是我们常说的抗甲状腺药物，常用的药物包括咪唑类、硫氧嘧啶类，代表药物像甲硫咪唑、他巴唑、丙基硫氧嘧啶等。药物治疗的疗程较长，需要至少一年半，甚至两年到三年的时间，一般而言，治疗时间越长，复发率也就越低。

第二种常用的方法是放射性碘131治疗。这种方法的优点是简单快捷，基本上三个月能让甲功基本恢复正常，但最主要的不良反应很可能会出现甲减。我们临床统计观察到，大概5到10年，用了碘131治疗以后，累积甲减的发生率可以高达40%，甚至更高。如果发生了这种永久性的甲减，可能需要终身使用优甲乐来替代。放射碘131治疗适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，但对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌的。还有种方法就是外科手术切除，切除部分甲状腺，我们叫甲状腺次全切除术。手术治疗往往适用于那些甲状腺肿大特别明显，或者高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或者甲状腺肿大已经压迫了气管出现压迫症状的。手术后的复发率也可能会达到8%，也会引起一些手术后的不良反应，例如甲状旁腺的损伤

怎么治疗甲亢？

答1、服用抗甲状腺药物

一般情况下，出现甲状腺功能亢进之后，需要通过合理的治疗来改善病情，可以综合病情的严重程度，选择合理的治疗措施，可以选择药物治疗的方式来改善，一般可以服用抗甲状腺药物进行治疗。一般治疗的时间较长，需要一到两年的时间，根据病情的严重程度适当增减药物，在服用药物时期间需要严格注意合理用药，谨遵遗嘱，如果出现了某些不良症状，需要及时告知医生。

2、放射碘治疗

当出现了甲状腺功能亢进症，可以通过放射碘治疗的方式来改善病情，但是放射碘治疗的副作用较大，属于破坏性的治疗，一般适合甲状腺中度肿大，甲状腺功能亢进症容易复发的患者，可以结合放射碘治疗的方式来改善病情。值得注意的是，孕妇或者哺乳期间的女性不能够进行放射碘治疗，以免对婴儿造成影响。

3、手术治疗

在出现甲状腺功能亢进症之后，此时可以结合手术的方式进行治疗。手术治疗一般适合甲状腺肿大明显的人，而且部分人在甲状腺功能亢进症期间，还可能会有甲状腺恶性肿瘤出现，如果存在甲状腺肿大，气管受到压迫的情况，此时就需要结合手术的方式进行治疗，这样才能避免甲状腺功能亢进症持续发展。

甲亢疾病该如何治疗

答甲亢疾病的到来会波及到很多的人，侵害了患者的健康，从而让他们的全身不适，干扰到了患者的生活，甲亢的到来是要注意治疗的，希望朋友们能将甲亢的`治疗办法认识清楚，会有哪些措施有效的治疗甲亢疾病呢，往下看带朋友们了解一下吧。仅供参考。

甲亢疾病该如何治疗

方法一

用抗甲状腺药物治疗。现在，临床上常用于治疗甲亢症状的药物是硫脲类，包括他巴唑、甲基硫氧嘧啶，这两种药应用较多。硫脲类抗甲状腺药主要是通过抑制甲状腺激素的生物合成来达到治疗的目的，但对已合成的甲状腺素没有影响，所以生效比较缓慢，需服药2-3周，待体内储存的激素用尽，甲亢症状才能减轻。

方法二

进行外科手术。这是很多人觉得见效比较快的一种方法。部分切除或者次全切除患者的甲状腺是治疗甲亢最常用的外科手术，一般在手术后三天到五天症状就会消失。但是手术切除带有极大的危险，甲状腺切除会导致免疫力的下降和多想身体技能受损，容易致残或者致死，引发甲减的概率很大。

方法三

碘131治疗，也叫做碘131参与甲状腺激素合成。一般来说，碘131与甲状腺激素合成疗法是前几年治疗甲亢特别常用的一套方法，比较安全，见效比较快，一般一两周即可，但是适合采用这项疗法的人群比较单一，辐射量很大，容易致癌和增加白血病发病率。

方法四

”th靶向调控疗法”是由我国数十位著名甲状腺疾病权威医学专家研治，经过近20年的科技攻关，克服了传统中医中药治疗无法治愈的难题。该疗法 是对中医传统保守疗法的提高和升华，具有疗程短、起效快、疗效稳定、费用低廉四大特点，是目前国内治疗甲状腺疾病最好的治疗方法。在我国医学界取得重大创新和突破，享誉国际。

方法五

用中草药汤治疗甲亢。这是最安全的一种疗法了，主要是因为中草药汤治疗副作用比较小，治疗需要时间长短不一，对医生的要求比较高，长时间服用会对肠胃有影响，见效比较慢，易产生药物依赖和抗药性，一般需要几个月到半年时间。

甲亢怎么治疗呢?

答传统疗法

1. 药物治疗：主要使用甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶经行治疗，通过抑制甲状腺素的过量产生，从而控制甲亢。

缺点：治疗的时间较长，停药复发率较高。

2. 碘131治疗：待药物进入甲状腺后破坏部分甲状腺滤泡，让它失去生产甲状腺激素功能，减少甲状腺激素生产，达到治疗甲亢的目的。治愈率高，较少复发。

缺点：这种治疗方法是破坏性治疗，由于甲状腺滤泡被破坏，能力降低，会导致另一病种——甲减。需要终身服药治疗。

3．手术治疗：通过切除甲状腺次来治疗甲亢。

缺点：费用高，疤痕较明显，易复发。

中西结合治疗甲亢

甲状腺疾病穴位生物蛋白埋植术 见效快 疗程短远期疗效好

治疗原理：将可被人体吸收的一种蛋白肠线植入相应的穴位，产生缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。特别适用于各种慢性、顽固性甲状腺疾病。

治疗效果：中医埋植技术具有多种效应，起到协调脏腑平衡阴阳，疏通经络调和气血，补虚泻实扶正祛邪的作用。并且克服了传统针灸治疗见效慢次数多的缺点，10~15天即可有效消除病理因素，促使人体恢复正常功能，并提高甲状腺机体抗病力，治愈后不易复发。

超导针孔定位微创治疗 不开刀 无痛苦 恢复快

治疗原理：消融针靶向介入甲状腺，对功能亢进的甲状腺组织进行消融，从而降低甲状腺功能。

1、创口直径仅0.5mm，真正超微创，不留疤，满足美容要求;

2、以针代刀，可控性强，不伤正常腺体，避免术后并发症;

3、配合药物治疗能大大缩短治疗周期，增加甲亢的治愈率

甲亢患者怎么治疗

答甲亢的治疗主要包括口服药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方式。

甲亢的患者一般首选抗甲亢药物治疗，抗甲亢药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，在服用过程中需要监测肝功和血常规，有些人服用抗甲亢药物会导致白细胞下降或者肝功升高，及时发现并给与相应的保肝和生白药物，如果出现严重的肝功异常或者白细胞下降，需要停用抗甲亢药物。在服用抗甲亢药物治疗过程中需要定期监测甲功，调整药物剂量。一般甲亢服用抗甲亢药物治疗疗程需要一年半，停药后有一定复发率。

对于服用抗甲亢药物有不良反应，或者服用药物甲亢迁延不愈，建议可以行碘131治疗或者手术治疗。碘131治疗甲亢通常是一次性服用同位素碘，简单方便，但永久性甲减发病率高，另外不适合突眼患者。

甲亢还可以采用甲状腺大部切除术来治疗，外科手术治疗甲亢有可能有手术的并发症，如有可能误切甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退，或者损伤喉返神经，导致声音嘶哑。所以甲亢患者采用哪种方法治疗甲亢，一定要在医生指导下，根据自身甲亢情况而慎重选择。

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