「华西甲状腺手术科挂号费用」四川华西医院甲状腺手术怎么才能做到啊

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• 1、甲状腺结节怎样手术的？
• 2、甲状腺癌的手术方法？
• 3、甲状腺肿瘤手术

甲状腺结节怎样手术的？

当甲状腺结节属于良性病变时，可以采取微创手术治疗。

甲状腺结节的微创手术是在患者的腋窝或者胸部开两个小口，然后给这两个刀口里面充气，利用器械在腔镜的引导下进行局部结节病变的切除。

微创手术对于较小的单发性结节治疗效果是非常好的，而且手术风险非常小患者恢复得也比较快。

经过微创手术治疗后患者在5天左右就可以出院，而且对于甲状腺的损伤也比较小，手术以后甲状腺功能多保持在正常范围内，一般来说微创手术比较贵。

甲状腺结节微创手术是临床上常见的治疗方法，对病人创伤性较小，且术后愈合良好。病人目前的情况，建议遵医嘱进行此项手术，并在术后，注意饮食清淡、禁忌食用高碘食物、保持患处清洁卫生等。

甲状腺癌的手术方法？

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤，近年来其术前诊断率虽有所提高，但由于该癌肿的生物学行为多变、恶性程度高低不一，病理过程缓慢而隐匿，故临床上误诊，误治时有发生，以致癌复发或转移，需要再次手术治疗。我院1998年2月～2005年5月13例甲状腺癌的病人行再次手术治疗，占同期手术治疗甲状腺癌的32.5%（13/40）。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组13例，其中男4例，女9例，年龄20～67岁，再次手术距首次手术时间7天～7年，其中＜3个月者5例（38.5%），3个月～1年者2例（15.4%），＞1年者6例（46.2%）。临床表现为颈部触及复发性肿块或肿大的淋巴结9例，声嘶1例，B超证实残留癌性包块3例。

1.2 首次手术方式 甲状腺肿块切除或甲状腺患侧叶次全切除术8例（61.5%），甲状腺癌改良根治术4例（30.8%），甲状腺患叶全切除术1例（7.7%）。

1.3 再次手术的原因 首次手术不当致癌残存和肿瘤复发10例，占76.9%，术中漏诊2例，快速冻切片误诊1例。

1.4 再次手术方式 第二次手术行甲状腺癌扩大切除术，残留或复发患侧腺叶切除，峡部切除加对侧次全切除术7例（53.8%），甲状腺扩大切除加改良或根治性颈淋巴结清扫5例（38.5%），单纯颈清扫术1例（7.7%）。

2 结果

2.1 首次手术后的病理检查结果 乳头状癌9例（69.2%），滤泡状癌2例（15.4%），混合癌1例（7.7%），未分化癌1例（7.7%）。

2.2 再次手术后病理检查结果 再次手术涉及甲状腺及周围瘢痕组织的8例中，病理检查残瘤癌2例（25.0%）；涉及颈部淋巴结的9例中，病理检查发现转移癌3例（33.3%）。

2.3 再次手术的并发症 本组术后出现声音嘶哑1例，手足抽搐1例，淋巴瘘1例。

2.4 随诊及结果 本组距第1次手术时间＞1年的6例中，3例出现复发性肿块；＜3个月的5例中，未发现复发性肿块，两组的淋巴结转移率比较差异有非常显著性（P＜0.001），术后获随访9例，随访期1～7年，5年生存率为100%.

3 讨论

3.1 甲状腺癌的误诊与首次手术 甲状腺癌术前诊断较困难，其临床误诊率也较高，尤其是单发甲状腺结节。由于对甲状腺的误诊势必造成了第1次手术方式的错误。本组按良性甲状腺肿瘤行甲状腺肿块切除术或甲状腺患叶全切除术的占54%，是实施第2次手术的主要原因，除了单发甲状腺结节的诊断困难外，也有些传统观念导致误诊，通常认为多中心腺癌呈多中心病灶，据文献报道〔1〕其发生率为18%～78%，另外甲亢、桥本病合并甲状腺癌、甲状腺囊性肿物与甲状腺癌并存，临床上也有时存在〔2〕。有时冰冻病理切片对分化好的甲状腺滤泡癌的诊断也存在一定困难，病理科医生常见到包膜完整而未见到血管侵犯，则难以肯定为癌。由于存在一定误诊，一些医院采用了肿瘤切除术，这一手术极易造成癌残留。所以我们主张对性质不明的甲状腺实质性肿块行患侧加峡部切除，在有怀疑的情况下，同期行同侧气管旁淋巴结清扫。若气管旁有转移灶，可以行二期颈淋巴结清扫术。

3.2 关于甲状腺癌再手术 由于甲状腺癌的术前存在一定误诊率，首次手术可能不够彻底而导致术后残癌率高，因此，我们认为对肿瘤＞1cm的甲状腺癌患者，如果首次行腺叶切除或腺叶部分切除的必须进行2次手术。本组甲状腺残癌率为25.0%，颈部淋巴结残癌率为33.3%，这说明再次手术是必要的。至于再次手术的时机，本组第1次手术间隔＞1年的6例中有3例（50.0%）再次就诊时已发现颈部复发性肿块，其中1例出现转移，而间隔＜3个月的5例中，未发现复发性肿块，两组的淋巴结转移率比较差异有显著性（P＜0.001），另外，首次手术后或残余甲状腺及周围组织粘连，解剖层次不清，再加上某些类型的甲状腺癌的生物学行为恶性程度高、浸润性强，待颈部出现复发性肿块时，再次手术的难度明显加大，也易出现手术并发症，所以，我们主张再次手术的时间选择不宜过长，最好不超过3个月。

再次手术的方式应根据病灶范围、病理类型、首次手术方式及病人的全身情况而予以综合考虑。我们所以再次手术的基本方式为残留或复发的腺叶切除、峡部切除加对侧腺叶的次全切除及喉返神经区的淋巴、脂肪组织一并切除。若遇到颈前肌与残留的腺叶或病灶有粘连，予以一起切除。有颈淋巴结转移的做改良根治或传统根治术，双侧颈淋巴结转移者予以一次廓清；对无颈淋巴结转移者我们也不主张做预防性清扫术，但术中必须仔细检查气管前、气管食管沟、胸骨上窝及胸锁乳突肌后有无可疑淋巴结，若有可疑须送术中快速病理检查，为选择更合理的再次手术提供根据。

甲状腺肿瘤手术

甲状腺肿瘤也分为良性和恶性的，如果是属于良性的不用太过于担心，尽快切除就好了，最害怕的就是得了恶性肿瘤，这个在医学上就是属于癌症了，那么关于甲状腺肿瘤手术有什么相关了解的呢？

甲状腺肿瘤手术怎么做

甲状腺肿瘤是需要做手术的，不管是良性还是恶性的都是不好的，那么甲状腺肿瘤手术应该怎么做呢？

甲状腺肿瘤属于良性的，也可以定期复查看，但是也是有一部分是有癌变的可能性的，考虑手术治疗也是可以的，常见的原因可能与性别、遗传因素射线照射、TSH过度刺激等有关。甲状腺肿瘤手术就是甲状腺的一个小手术，把腺瘤组织切除就可以了，比较常见的，手术后定期复查甲功和彩超看看。

一般甲状腺肿瘤的手术治疗，患者应争取通过手术能够完整得将患者体内的肿瘤细胞给切除干净。

甲状腺肿瘤手术要多久

如果有甲状腺肿瘤的话可以通过做手术治好，但是甲状腺肿瘤手术要多久呢？

如果只是普通的甲状腺肿瘤，而且术中切片为良性，一般一个半小时就了。甲状腺发生病变很多是因为患者不注意合理科学的搭配日常饮食，造成了营养失衡。术后甲状腺患者不宜吃生冷油腻和咸的食品，饮食宜清淡，可选择一些温补寒的中药煲汤食用，对患者康复很有好处。

手术是彻底有效的治疗方法。必需住院，一般5-10天不等，费用各地各大小医院均有区别。

甲状腺肿瘤手术风险大吗

很多人得了甲状腺肿瘤，一直在纠结要不要做手术，就是担心手术风险太大，那么甲状腺肿瘤手术风险大吗？

甲状腺腺瘤的手术一般风险不大，但是任何手术都有风险，而风险的大小和肿瘤的大小，具体的部位有关，患者有高血压，冠心病的话，可能会增加手术的风险。

如果甲状腺切除术后出现声音嘶哑，多数情况下与神经的损伤有关。这种情况可能有二个原因，一个是炎症引起的神经水肿，二可能是手术过程中的神经损伤，需要观察才能确定。对于这种情况，需要观察一段时间，如果是单侧的损伤，应该不会有大的问题。大概三个月左右就可以恢复。声音低应该可以恢复的，只要不损伤神经。

甲状腺术后要休养多久

如果得了甲状腺肿瘤，因此做了手术，那么手后肯定要好好休养的，那么甲状腺术后要休养多久呢？

甲状腺手术后出院后的休息时间可以半个月也可以一个月时间，对机体损伤不是太大，也不太会影响正常工作，但是如果是重力活动就要延迟些时间工作，多休息一段时间。术后要注意检查甲状腺功能情况，如甲状腺功能异常的话，需要考虑根据结果情况用药治疗，如甲减需要补充甲状腺素。

术后应注意先以清淡，软质饮食逐渐过渡，因为主要还是以卧床休息为主，所以可以考虑少吃多餐，尽量选择优质低蛋白饮食，如鸡肉、鱼、牛肉等，少食用植物蛋白，如豆、粗粮，不食用油炸食物，限制高胆固醇食物。

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