导读风湿怎么治疗答有患者问风湿病怎么治，在这里首先要明确一个概念，风湿病不是单一的疾病，风湿病是一组疾病的总称。风湿病包括以炎性关节炎为主的一组疾病，比如类风湿关节炎...

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风湿怎么治疗

风湿怎么治疗

答有患者问风湿病怎么治，在这里首先要明确一个概念，风湿病不是单一的疾病，风湿病是一组疾病的总称。风湿病包括以炎性关节炎为主的一组疾病，比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等等。风湿病也包括一组可以引起多系统、多脏器功能受损的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病等等。

不同的风湿病给予的治疗方案是不一样的，以关节炎为主的疾病首先要给予消炎、消肿、止痛药物，包括非甾体抗炎药，必要的时候用糖皮质激素。对于炎性关节炎，为了控制病情的发展，多数要用到免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等。对于红斑狼疮、干燥综合征等弥漫性结缔组织病，我们要根据病情的轻重，根据重要器官受累的程度和哪些器官受累，选择合适的糖皮质激素的剂量，选择合适的免疫抑制剂的种类，比如环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、环孢素A、他克莫司等等。

风湿病的治疗，主要有药物治疗和手术治疗。治疗风湿病的药物比较多，大概分为非甾体类抗炎药、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂等。具体选择哪一些治疗药物，要在专业医生的指导下，根据患者的具体疾病来进行选择。

非甾体类抗炎药可以解热、镇痛、抗炎，但是这类药物只对于风湿病起到缓解症状的作用，不能控制疾病的进展。如果患者是以关节、肌肉的肿痛为主要症状，可以选择非甾体类抗炎药。

免疫抑制剂对于风湿病的治疗，能够起到比较强的抑制作用，可以起到控制病情进展的作用，达到治疗的目的。这类药物有甲氨蝶呤、羟氯喹、环磷酰胺等。

除了药物治疗之外，还可以选择手术、理疗、康复锻炼等方法来辅助治疗风湿病。

风湿病怎么预防，可以根治吗？

答风湿病属于自身免疫性疾病，通常难以根治。风湿病病因复杂，主要与感染、免疫、代谢、环境、遗传及肿瘤等因素有关，预后受患者的病种、体质、病情轻重、用药敏感度影响。所以一经发现应及早应用药物控制。

对于有脏器受损的活动期的风湿病，可以考虑短期应用小剂量糖皮质激素，同时口服改善病情的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等，可以控制病情进一步进展。条件好的患者还可以考虑应用生物制剂，对于类风湿等风湿性疾病有很好的效果。此外，患者在日常生活中还要避免劳累，避免受风寒和潮湿，避免睡地板，以及在空调房里久呆；饮食宜清淡，吃易消化、高蛋白的食物；加强日常锻炼，通过运动改善关节功能，防止肌肉萎缩。

总之，风湿病不能根治，患者一定要在医生的指导下进行正规的药物治疗，不可相信某些偏方，以免贻误病情。

走过类风湿19年

答午后阳光明媚，和老妈坐着院子里聊天，谈起来了我的病情，老妈说如果你刚发病那时候就到兰州正规医院看病，也许你现在和其他正常的女孩子一样，有一份工作，也有一个幸福的家庭呢！

瞬间我心里很不是滋味，是啊，时至今日，类风湿已经陪我走过了19年的光景。可我的治病生涯却乱七八糟一塌糊涂，我走了很多的弯路，才导致现在全身关节没有一处完好无损，不同程度变形坏死，都坐上了小宝马（轮椅）。为此我错过的是我的一生，学业的放弃，我再也无法走进大学的校园，同时也错失了很多本该在花季年龄拥有的美好。

2001年，我15岁刚过，我突然浑身关节疼不能走路，去医院确诊了类风湿关节炎。刚发病时很疼的，去医院医生给我开了舒筋活血片和醋酸泼尼松龙（激素），疼的不能下地走路的我吃了药后，两小时后就恢复的像正常人一样。我惊叹，这药效果真好，嘻嘻。

吃了一星期，反正不疼了，我擅自停药了。没两天又开始疼，我们看电视广告里一种叫天三奇的药酒治疗类风湿效果好，按广告里买了那药酒，服用一个月后我越来越严重了，发高烧，不能转身，就连嘴巴也张不开了。

第一次住院是在临夏州的康乐县，当时治疗主要是雷公藤药酒，输液，少许激素，还有针灸艾灸。治疗一个月后，我好一点了，也出院了。回家后，我吃了一年的雷公藤药酒，但是激素始终没能完全停下来，这时候我出现了耐药性，药酒越来越不管用了，我又病情加重了！

接着我开始了中药治疗，吃了三个月的中药，好转了一点，于是我坚持又吃了一年多中药，激素也还是未能完全停掉。两年后中药不管用了，我便开始了偏方治病！

俗话说病急乱投医，有人说，荨麻草可以治疗类风湿，我妈给我割来了荨麻草，把炕烧热，铺上荨麻草，让我躺在上面，再盖上一层荨麻草，每一次我都被荨麻草扎的浑身又红又痒又痛，在坚持了三个月后，不见效果最终放弃了！又有人说醋麸子加热放关节上，可以治疗类风湿，我妈找来醋麸子给我热了两个月关节，依然没效果。还有人说吃喜鹊肉，蛇，蝎子，蜈蚣，黑蚂蚁，西瓜虫可以治疗类风湿，还有人说外用野西瓜酒等，我一个一个都试了三个月过均无效果。现在想想这要是金庸小说里，我可能都是五毒教教主了，哈哈！

后来一个亲戚说，一个青海喇嘛治好了好多类风湿病人，我爸妈又把那个喇嘛请来了，他是这样治病的，滚烫的油锅里，放一些圆豌豆，他捞出来，在我的身上滚来滚去，说这是活血除湿。刚捞出来时喇嘛他手只是烫的有一点红，而我被烫的皮肤上都是泡。这种治疗一星期一次，我治疗了三次，没见效果，再加上特别疼，我就放弃了！在我终于歇了一口气，不用面对这残酷疗法时，我妈不知道又从哪里听来的说把野麦炒热，让我睡里面发汗，类风湿就好了。在她的坚持下，我又逼不得已用野麦治疗，每次都捂的心慌气短，就这样一个月后我还是一点效果都没有！病就靠一点激素止着点疼，这时候类风湿也越来越严重了。

我妈又打听的宁夏固原有个治疗类风湿的医院，带着我去了固原，去了后发现，这还是雷公藤药酒口服治疗，住院半个月回家，吃了一年这的药酒，由刚开始有点效果到没效果，就这样又停药了！

辗转已是2006年了，这时候的我走路拄拐，右股骨头已坏死了。同年经病友介绍，我爸妈带着我踏上了湖北省洪湖市中医院治疗，他们用的中药粉末，和黄藤酊药酒（里面还是雷公藤成分）刚开始也是有点效果，于此同时医院把止痛药给我换成了萘普生片，停了激素！回家我吃了两年后，效果明显降低，又不管用了！

这时候我们这一个医生告诉我们，说类风湿根本没办法治，让我吃雷公藤片控制吧。一次疼痛厉害，无意吃了奶奶腿疼吃的保泰松片，发现止痛效果不错。再加上这些年为了给我看病，爸妈已花光所有积蓄，还负债累累，让本来就不富裕的农村家庭经济困难，所以后来好几年里我没有再去过医院，自己就一直吃的雷公藤片和保泰松片。拄拐走路，生活只有三分之一能自理！

2015年，病情再次加重，不能翻身，整夜困疼，我住进了临洮的藏医院，在这里再次接受治疗，药浴，放血，艾灸，梅花针！尤其在夏天时还要穿着冬天的棉睡衣，不能见风，每天汗都没干过！一次半个月，休息两个月再治疗，坚持了四个疗程后，效果一般般，整个人都感觉虚脱了，走路都是飘的，天旋地转！都感觉快升仙了，哈哈！才停止了治疗，我又吃上了雷公藤片和保泰松片。

2017年，这时候的我已完全不能自理，洗脸梳头穿衣服都是妈妈照顾，就连上厕所也是妈妈抱我去的。这一年也是我治病转折的一年，网上遇到了一个病友，他给我讲了很多关于类风湿的知识和治疗！也正是在他的建议下，我第一次走进国家正规三甲医院兰州大学第二医院的风湿免疫科。在这里刚住院医生询问了我之前所有的治疗历经并手写记录了下来。还给我做了好多检查，血液各种化验，ct，X光，心电图，骨密度。我也第一次感受到三甲医院的不同之处，是那么的科学严谨，对病人负责！

在做完所有的检查后，医生告诉我，我的类风湿已太严重了，双股骨头坏死，膝盖变形严重损伤，全身几乎没一个好关节，骨密度非常低。但是他说有信心能控制住我的病情，不会再让发展严重，能往前恢复一点！在住院后，医生停了我的保泰松，说这里面也含有激素，给我换了依托考昔，这时候我才知道，天哪，原来我竟然一直吃的激素，怪不得我越来越严重了。我开始吃来氟米特，甲氨蝶呤，骨化三醇，钙片，柳氮胶囊，住院期间输液。治疗三个月后，病情稳定，有点恢复。我遵医嘱再次去兰大二院住院，这回住院做了检查后医生也说病情有恢复，骨密度也有提高，让我停掉止痛药依托考昔，开始吃艾拉莫德，骨化三醇，钙片，柳氮胶囊。这两年里我一直坚持听医生的，好好治疗，按时复查住院。如今的我已两年没吃过一粒止痛药了，这在以前都是不敢想的。曾经以为我这辈子都要在轮椅上度过，靠妈妈照顾了，没想到现在的我又可以自己起床，住着拐还可以走三百米左右了，2019年开始上厕所也都是我自己去的，妈妈不用再抱过我了，她也就不用再那么辛苦了！

在和疾病对抗的岁月里，这一路我走的跌跌撞撞，同时庆幸自己最后还能走进正规医院治疗，让我又重新站起来！这让我看到了希望，和病魔对抗也充满了信心。今年的我34岁，相信我一直坚持正规治疗，身体会越来越好的，我也还可以做很多事情！在这分享我这些年治病的所有真实历程，也希望可以帮助到许多病友，避免走弯路，少几个像我一样被民间偏方和非正确治疗害的病友！大家一定要相信科学，去国家正规三甲医院治疗。最后祝愿病友们身体都越来越好，每天好心情，好的心态也是一剂良药哦，大家一起加油吧！

2020年2月25日

看云在微笑

类风湿性关节炎吃什么药效果好？有什么好建议？

答由于不同患者类风湿关节炎的病情不同，治疗效果因人而异，因此无法确切地说何种方法最佳。

类风湿关节炎目前常用的方法是药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药和抗风湿药物，需在医生指导下选择。

1.非甾体抗炎药：如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等具有解热镇痛消炎的作用，能够有效减轻活动期患者炎症的症状和体征，消除关节红、肿、热、痛，改善关节功能。

2.抗风湿药物：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等，是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗。

但是，对于类风湿关节炎的患者来说，用药因人而异，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。同时，对于药物治疗后效果欠佳，且患者出现关节畸形、严重影响关节功能的情况时，可考虑手术治疗，以矫正畸形、恢复关节功能。

在生活中，患者要注意积极戒烟、减轻劳动强度，配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能。

在南京省人民医院抽月做的风湿科为什么要送到金域医学检查？

答检测的话有些就是说有些设备不够，他很难检测出来什么，他拿到其他医院去检测。

治疗类风湿关节炎，非甾体抗炎药是一线治疗药物，有消肿止痛的作用，能改善患者的症状。常见药物有芬必得、扶他林等。

二线治疗药物是化学合成的慢作用抗风湿药，这类药物起效时间较慢，有控制病情发展的作用，也叫病情改善药。包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等和糖皮质激素，如泼尼松。激素之前认为没有改善病情作用，但近二十年来发现糖皮质激素有一定的延缓疾病发展的作用。

第三种是生物制剂，目前国内已经上市的有四大类，第一类是抑制肿瘤坏死因子α的制剂，如阿达木单抗注射液、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白等；第二大类是白介素-6抑制剂，如托珠单抗注射液等；第三类是清除B细胞的利妥昔单抗注射液；还有一类是信号通路抑制剂，托法替尼。

99.9%的类风湿关节炎患者，停药以后都会复发。因此想要达到好的治疗效果，稳定病情，自身免疫系统的调理少不了。

除"四线"药物外，下列药物也可可选用:①环孢茵素A(CSA)3一5毫克/公斤，d，其作用是调节细胞免疫功能，副作用主要是肝，肾毒。②柳氮磺胺吡啶(SSI)，第一周每日0，5克，以后逐渐增加至每日2一4克，分四次口服。③氨苯砜，每天100毫克。④左旋咪唑，每周100一150毫克。⑤转移因子，每1一2周皮下注射一次(2毫升)⑥异丙肌苷，每次1克，每日3次。⑦肝素，每次1000u，皮下注射，每日三次。

类风湿关节炎能治好吗？

答类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床表现是反复间断发作的四肢大小关节肿胀、疼痛，早晨有晨僵现象。类风湿关节炎患者最常受累的关节是双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节，膝关节、踝关节和足趾关节。类风湿关节炎患者血清学检查可以出现血沉快、C-反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。

有患者问类风湿关节炎能治好吗？就目前的治疗手段和理念，目前的药物，类风湿关节炎只要能够早期诊断，规范化治疗，绝大部分病情是能得到完全缓解的。治疗类风湿关节炎的药物包括口服非甾体抗炎药和激素，这两类药物主要起到消炎、消肿、止痛的作用。类风湿关节炎更主要的治疗药物是一系列免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等。对于关节肿痛明显的患者或者骨质破坏比较快的类风湿关节炎患者，目前生物制剂和小分子靶向药作用非常好，副作用小，可以从根本上控制病情的进展。

类风湿性关节炎治疗药物可以选哪些？

答非甾体抗炎药

包括吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔布、萘丁美酮、尼美舒利等，具有解热、镇痛、消炎的作用。对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征，改善关节功能，但无法消除产生炎症的原因，常见不良反应包括恶心、呕吐、上腹疼痛、消化道溃疡出血、肾功能损害、皮疹、血细胞减少等。

糖皮质激素

可迅速减轻临床症状，但长时间使用可引起水钠代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，还可能产生严重感染、骨质疏松、白内障等不良反应，常用药物有曲安奈德、倍他米松等。

抗风湿药物治疗

改善病情的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的基石，亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等。经单药规范治疗仍未达标者，建议联合用药。经传统化学合成类关节药物治疗未达标的患者，建议传统化学合成类关节药物联合一种生物制剂 ，如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等，或传统化学合成类关节药物联合一种靶向合成化学合成类关节药物，如托法替布、巴瑞替尼等进行治疗。

植物药物治疗

植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗，可改善关节肿痛症状，具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用，常用药物包括青藤碱和白芍总苷。青藤碱可引起皮疹、皮肤瘙痒、血细胞减少等不良反应，有哮喘病史、再生障碍性贫血患者慎用。

生物制剂

TNF拮抗剂

能够延缓炎症关节症状和防止关节破坏，主要包括英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗。最主要不良反应为感染。包括结核杆菌感染、真菌感染、机会感染和细菌感染。

IL-6受体拮抗剂

托珠单抗，主要适用于对化学合成类治疗无效或疗效不佳者，常见不良反应包括血细胞减少、血胆固醇升高、易感染等。非甾体抗炎药

包括吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔布、萘丁美酮、尼美舒利等，具有解热、镇痛、消炎的作用。对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征，改善关节功能，但无法消除产生炎症的原因，常见不良反应包括恶心、呕吐、上腹疼痛、消化道溃疡出血、肾功能损害、皮疹、血细胞减少等。

糖皮质激素

可迅速减轻临床症状，但长时间使用可引起水钠代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，还可能产生严重感染、骨质疏松、白内障等不良反应，常用药物有曲安奈德、倍他米松等。

抗风湿药物治疗

改善病情的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的基石，亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等。经单药规范治疗仍未达标者，建议联合用药。经传统化学合成类关节药物治疗未达标的患者，建议传统化学合成类关节药物联合一种生物制剂 ，如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等，或传统化学合成类关节药物联合一种靶向合成化学合成类关节药物，如托法替布、巴瑞替尼等进行治疗。

植物药物治疗

植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗，可改善关节肿痛症状，具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用，常用药物包括青藤碱和白芍总苷。青藤碱可引起皮疹、皮肤瘙痒、血细胞减少等不良反应，有哮喘病史、再生障碍性贫血患者慎用。

生物制剂

TNF拮抗剂

能够延缓炎症关节症状和防止关节破坏，主要包括英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗。最主要不良反应为感染。包括结核杆菌感染、真菌感染、机会感染和细菌感染。

IL-6受体拮抗剂

托珠单抗，主要适用于对化学合成类治疗无效或疗效不佳者，常见不良反应包括血细胞减少、血胆固醇升高、易感染等。

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