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曲安奈德简介

最佳答案目录

1 拼音 2 英文参考 3 曲安奈德药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 汉语拼音 3.1.3 英文名 3.2 结构式 3.3 分子式与分子量 3.4 来源（名称）、含量（效价） 3.5 性状 3.5.1 比旋度 3.5.2 吸收系数 3.6 鉴别 3.7 检查 3.7.1 氟 3.7.2 有关物质 3.7.3 干燥失重 3.7.4 炽灼残渣 3.7.5 硒 3.8 含量测定 3.8.1 色谱条件与系统适用性试验 3.8.2 测定法 3.9 类别 3.10 贮藏 3.11 制剂 3.12 版本 4 曲安奈德说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 曲安奈德的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 曲安奈德的药理作用 4.7 曲安奈德的药代动力学 4.8 曲安奈德的适应证 4.9 曲安奈德的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 曲安奈德的不良反应 4.12 曲安奈德的用法用量 4.13 曲安奈德与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 附： * 曲安奈德相关药品说明书其它版本

1 拼音

qǔ ān nài dé

2 英文参考

Triamcinolone Acetonide [朗道汉英字典]

triamcinolone [湘雅医学专业词典]

3 曲安奈德药典标准

3.1 品名

3.1.1 中文名

曲安奈德

3.1.2 汉语拼音

Qu'annaide

3.1.3 英文名

Triamcinolone Acetonide

3.2 结构式

3.3 分子式与分子量

C24H31FO6   434.50

3.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为9氟11β,21二羟基16α,17[（l甲基亚乙基）双（氧）]孕甾1,4二烯3,20二酮。按干燥品计算，含C24H31FO6应为97.0%～102.0%。

3.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。

本品在丙酮中溶解，在三氯甲烷中略溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水中极微溶解。

3.5.1 比旋度

取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+101°至+107°。

3.5.2 吸收系数

取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在239nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为340～370。

3.6 鉴别

（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》603图）一致。

3.7 检查

3.7.1 氟

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ E），含氟量应为4.0%～4.75%。

3.7.2 有关物质

取本品约25mg，置50ml量瓶中，加甲醇35ml，振摇使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加70%甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3.5倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.8倍（0.8%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。

3.7.3 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

3.7.4 炽灼残渣

不得过0.2%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

3.7.5 硒

取本品0.10g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ D），应符合规定（0.005%）。

3.8 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

3.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（525：475）为流动相；检测波长为240nm。取曲安奈德与曲安西龙，用70%甲醇溶液溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，理论板数按曲安奈德峰计算不低于5000，曲安奈德峰与曲安西龙峰的分离度应大于15。

3.8.2 测定法

取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含30μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取曲安奈德对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

3.9 类别

肾上腺皮质激素药。

3.10 贮藏

遮光，密封保存。

3.11 制剂

（1）曲安奈德注射液  （2）曲安奈德益康唑乳膏

3.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4 曲安奈德说明书

4.1 药品名称

曲安奈德

4.2 英文名称

Triamcinolone Acetonide ,fluoxyprednisolone,kenacorta,adcortyl。

4.3 曲安奈德的别名

丙酮去炎松；派瑞松；康纳可A；康宁克通A；康宁乐口内膏软膏剂；曲安舒松A；曲安缩松；去炎舒松；去炎松A；确炎舒松A；AdcortylA；Aristoderm；KenacortA

4.4 分类

呼吸系统药物 > 平喘药物 > 抗炎性平喘药

4.5 剂型

1.注射剂:50mg（5ml），200mg（5ml）。

2.气雾剂：每克含药0.147mg。

3.软膏剂：0.025%。

4.乳膏剂：0.1%。

5.滴眼剂：0.5%。

6.洗剂：0.025%；0.1%。

7.霜剂：5g，15g。

4.6 曲安奈德的药理作用

曲安奈德为曲安奈德A的醋酸酯衍生物。是中效糖皮质激素。作用与曲安西龙相似，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管等作用，水钠潴留作用微弱，其中抗炎作用较强而持久。曲安奈德4mg的抗炎活性约相当于5mg的泼尼松龙或相当于20mg氢化可的松。曲安奈德为长效肾上腺皮质激素类药，作用机制与曲安西龙相似，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管的作用。其抗炎和抗过敏作用较强而持久，效力比可的松大20～30倍。曲安奈德具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管的作用。其抗炎和抗过敏作用较强且较持久。对皮炎和其他皮肤病，可经皮肤涂擦、封闭敷裹疗法，而由皮肤吸收。曲安奈德局部使用时的耐受性极佳。

4.7 曲安奈德的药代动力学

曲安奈德口服易吸收，口服5mg，生物利用度约23%，1h血药浓度达峰值10.5ng/ml，半衰期为2.0h；肌内注射吸收缓慢，数小时内起效，1～2天达最大效应。作用可维持2～3周；皮内、关节腔内局部注射吸收缓慢，作用持久，一般注射一次疗效可维持1～2周。与血浆白蛋白蛋白结合少。吸收后在肝、肾和组织中代谢为无活性代谢物，经肾脏排出。

4.8 曲安奈德的适应证

用于类风湿性关节炎、其他结缔组织疾病、支气管哮喘、过敏性皮炎、神经性皮炎、银屑病（牛皮癣）、扁平苔藓、皮肤湿疹等，尤适用于对其他皮质激素禁忌的伴有高血压或水肿的关节炎患者。适用于各种皮肤病（如神经性皮炎、湿疹、银屑病等）、关节痛、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科炎症等。用于异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、钱币形湿疹、 *** 瘙痒、外阴瘙痒及虫咬。

4.9 曲安奈德的禁忌证

1.对肾上腺皮质激素类过敏者。

2.精神病患者或有严重的精神病史。

3.活动性胃十二指肠溃疡。

4.新近胃肠吻合术后。

5.较重的骨质疏松。

6.明显的糖尿病。

7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。

8.淋球菌感染。

9.全身性真菌感染。

10.伴有感染性的活动期关节炎或皮炎。

11.酒精性肝硬化伴腹水。

12.儿童。

13.孕妇和哺乳期妇女。

4.10 注意事项

1.局部注射时，有高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、青光眼、肝肾功能不全等的患者视病情慎用乃至禁用。

2.曲安奈德在使用前应充分摇匀。使药液成一均匀悬浮液。

3.不宜用作静脉注射，局部注射时不应太浅，每次用药总量不要过多。

4.长期外用，可致耐药性。

5.对并发细菌或真菌感染的皮肤病，应与相应的抗细菌或抗真菌药合用。

6.曲安奈德潴钠作用微弱，不宜用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

7.孕妇不宜长期应用。

8.曲安奈德仅作外用，避免与眼接触。

9.病毒性皮肤病者禁用。

4.11 曲安奈德的不良反应

1.长期、大面积使用可出现库欣综合征，表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁，伤口愈合不良以及增加对感染的易感性等。偶尔还可引起变态反应性接触性皮炎。

2.注射时不良反应少，且短暂而轻微，常见不良反应有全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍，少数患者出现双颊潮红现象。在皮损内局部注射可引起皮肤萎缩、出血或溃疡，并易吸收而引起全身性作用；在关节腔内注射可能引起关节损害。长期应用可导致胃溃疡、血糖升高、骨质疏松、肌肉萎缩、肾上腺萎缩和功能减退及诱发感染等，但一般不会引起水肿、高血压、满月脸等症状。

3.长期用于眼部可引起眼压升高。

4.12 曲安奈德的用法用量

1.用于支气管哮喘：每次40mg，3周1次，连续5次为1个疗程，症状较重者每次80mg；6～12岁儿童减半，在必要时3～6岁幼儿可用成人剂量的1/3。用于过敏性鼻炎：每次40mg，每3周1次，连续5次为1个疗程，或下鼻甲注射，鼻腔先喷1%的利多卡因液表面麻醉后，在双下鼻甲前端各注入曲安奈德5～20mg，每周1次，连续5次为1个疗程。

2.关节或局部注射：（1）用于各种骨关节病：每次2.5～20mg，溶于0.25%利多卡因10～20ml中，用5号针头，一次进针直至病灶，每周2～3次或隔日1次，症状好转后每周1～2次；每4～5次为1个疗程；（2）用于皮肤病：直接注入皮损部位，通常每一部位用0.2～0.3mg，视患部大小而定，每处每次不超过0.5mg，必要时每隔1～2周重复使用。

3.外用：应用软膏、乳膏、滴眼剂涂敷患处，每天1～4次。气雾剂喷布，每天3～4次。外阴鳞状上皮增生：每天涂擦局部3～4次。瘙痒顽固、表面用药无效的硬化性苔藓可用曲安奈德混悬液皮下注射。

4.口服：初始一次4mg，每天2～4次，维持量每次1～4mg，每天1～2次。

5.皮下注射：每次5～25mg，每周1～2次。

4.13 药物相互作用

1.与降血钾药（如两性霉素B、排钾利尿药、 *** 性泻药、洋地黄类）合用，增加低血钾的危险性。

2.与抗凝药合用可影响口服抗凝药的代谢以及凝血因子的作用，增加出血的危险性。

3.与胰岛素，二甲双胍、磺脲类降糖药合用时，可降低降血糖的作用，应调整降糖药的用量。

4.与镁、铝、钙的盐、氧化物及氢氧化物合用可降低曲安奈德的吸收。

5.与α干扰素合用可能抑制干扰素的作用。

6.与乙酰水杨酸类合用可降低水杨酸的吸收，应调整水杨酸的使用剂量。

7.酶诱导剂可降低曲安奈德的疗效，与其合用时应调整曲安奈德的剂量。

4.14 专家点评

包皮上起类似珍珠状疹的小疙瘩， 很痒

最佳答案包皮上有小疙瘩，可能是由于包皮过长，使得分泌物不能及时排出，持续刺激局部皮肤导致，平时应注意清洁，必要时选择手术切除过长包皮。如果出现明显不适症状，如包皮瘙痒、红肿等，考虑与包皮龟头炎、皮脂腺异位症、毛囊炎、尖锐湿疣等疾病有关，应及时就医。

1、包皮龟头炎：如果患者包皮过长，容易使局部细菌滋生，造成包皮龟头炎，可在包皮上有小疙瘩，局部会有瘙痒感、刺痛感等不适症状，小疙瘩会随疾病进展出现糜烂、溃疡等，可以选用对致病菌敏感的抗生素进行治疗，如伊曲康唑、甲硝唑等。如果存在包皮过长或是包茎的情况，应采取包皮环切术等手术治疗；

2、皮脂腺异位症：如果患者体内雄激素分泌异常可导致出现皮脂腺异位症，可能会在包皮上有小疙瘩，呈球形或扁平状隆起，一般无瘙痒或疼痛感，部分患者可伴有灼烧感，如果没有特殊症状可不予处理。如果出现不适症状，临床中多采取电凝固法、冷冻疗法、激光疗法等，将病变部位组织进行破坏达到治疗目的；

3、毛囊炎：如果患者包皮上存在有细菌等病原体感染，或是包皮部位经常受到衣物的摩擦，可能会在包皮上长有小疙瘩，同时会伴有瘙痒、触痛等症状，可以使用抗菌洗剂，如葡萄糖酸氯己定溶液等进行冲洗，也可以外用抗生素药物，如夫西地酸乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等；

4、尖锐湿疣：多由于病毒感染导致，常累及外生殖器皮肤，可在包皮处出现小疙瘩，小疙瘩逐渐增大、增多，表面呈菜花样，部分患者会出现破溃、出血等症状，可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏等药物局部涂抹，也可以采用激光、电灼等物理治疗，控制症状；

5、其他疾病：如珍珠疹等，也会在包皮上观察到有小疙瘩，但早期没有特殊症状，容易与尖锐湿疣所混淆，因此可以到医院就诊进行专业检查，如醋酸白试验明确诊断，并进行针对性治疗，可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂药物，日常生活中应注意局部清洁卫生、保持干燥。

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