匹多莫德甲亢、匹多莫德慢阻肺

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• 1、咳嗽不停，是不是新冠感染在加重？反复咳嗽的患者有哪些注意事项？
• 2、咳嗽多汗是什么原因？
• 3、支气管炎怎么治好的最快？

咳嗽不停，是不是新冠感染在加重？反复咳嗽的患者有哪些注意事项？

答咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

患者反复咳嗽要注意以下几个方面，

第一、患者要注意保暖，避免着凉，多饮热水，饮食要合理，平衡饮食，避免营养不均衡，同时避免辛辣的食物，避免过凉的食物。

第二、必要的时候可以应用调节免疫的药物，比如说匹多莫德等，提高机体抵抗力，必要的时候还可以应用中草药进行调理。

第三、患者反复咳嗽，可以应用预防药物，比如细菌溶解产物，还可以进行流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗，均具有很好的预防效果。

咳嗽多汗是什么原因？

答咳嗽在临床上是非常常见的呼吸系统的一个症状，主要是由于呼吸系统受病毒或者细菌感染而引起的。

临床上咳嗽时多汗主要是由以下几个原因导致，不同的年龄可能引起的诱发因素会有所不同。

1，婴幼儿咳嗽时多汗，特别是在冬季时，穿的衣服比较多，再加上患儿咳嗽比较剧烈时，可能会出现多汗的现象。

也有可能是因为上呼吸道感染，同时已经口服一些治疗感冒的药物，如小儿感冒颗粒，或者是其它的一些清热颗粒，这些药物成分都有发汗的作用。

如果患儿再加上咳嗽比较剧烈，这时会容易导致多汗的现象明显加重。

2，老年患者长期慢性的一些疾病，如肺脓肿还有肺气肿，这些患者由于疾病是属于慢性的。可能在咳嗽时，因为痰液不能及时排出体外，有阵发性的咳嗽加剧，会导致患者在咳嗽时出现多汗的现象。

支气管炎怎么治好的最快？

答现代医学治疗慢性支气管炎其实没什么特别好的办法。

首先慢性支气管炎一般来说不是特别严重的疾病，最起码比慢性阻塞性肺疾病要好。当然了，部分慢性支气管炎患者后期会进展为慢阻肺，可能会出现呼吸困难，而且本身一部分慢性支气管炎患者也会有气促的临床表现。

治疗慢性支气管炎，无非就是控制感染、止咳祛痰、平喘、增强体质这几个方面。

如果考虑有急性感染，比如有咳嗽、咳痰，痰是黄色粘稠的，那就要警惕可能有急性感染，要酌情使用抗生素治疗，比如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等。一般来说，不是很严重都无需住院治疗，门诊拿药便可。

如果咳嗽、咳痰多（一般的慢性支气管炎患者都有明显的咳嗽咳痰），那就肯定需要止咳祛痰治疗，这方面的药物有很多，常用的有复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新等，都能止咳，如果痰多，可以用盐酸氨溴索片，桃金娘油等。如果以咳嗽为主，痰不多，那就专门使用镇咳药就行了，比如右美沙芬（复方感冒药的常用成分，疗效很好）。

如果慢性支气管炎还有气喘，首先要做肺功能检查，看看有没有气流受限，如果有，那就是进展到了慢阻肺阶段，必须再积极使用长效支气管剂治疗。如果肺功能没明显问题，ok，那还只是慢性支气管炎而已，病情相对好些。平喘药可以用茶碱缓释片，这是最常用的，而且很便宜。如果并发了慢阻肺，气喘，那么就要长期使用吸入的支气管舒张剂，比如塞托溴铵、异丙托溴铵等。

不管是慢性支气管炎，还是慢阻肺，戒烟都是第一步的，如果不戒烟，药物治疗效果不会好，请充分相信这点。

参与锻炼活动，增强体质，对肺部疾病尤其有好处。最好是有游泳、慢跑之类的。

如果反复有呼吸道感染，还可以接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

中医中药应该也是有效果的，但是我不是中医专业，不能乱说。喘息这毛病，中医也是棘手的，中医的教科书是这么认为的，所谓内科不治喘，外科不治癣就是这个意思。

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