导读猫上呼吸道感染症状与治疗答临床症状:结膜炎,眼鼻分泌物,喷嚏,口舌溃疡,流涎,咳嗽,食欲不振,沉郁,发热,跛行,血管系统性疾病一,杯状病毒(FCV):正向RNA病毒,一种血清...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊巴斯德甲肝中国,希望能帮助到您找到想要的答案。

猫上呼吸道感染症状与治疗

猫上呼吸道感染症状与治疗

临床症状:

结膜炎,眼鼻分泌物,喷嚏,口舌溃疡,流涎,咳嗽,食欲不振,沉郁,发热,跛行,血管系统性疾病

一,杯状病毒(FCV):

正向RNA病毒,一种血清型可带n种毒株,具有不同抗原性和交叉反应性,高度基因组可塑性,疫苗几乎没啥作用(只针对最原始的两个毒株),1-14天幼猫最常见传染性死因。

感染途径:气体,接触,污染物,体外生存8-10天,有时可存活28天

排毒脱落:30天100%的猫排毒,75%的猫75天继续排毒,25%的猫长期排毒,杯状因其为rna病毒,随时变异,疫苗几乎无用,我们这里要着重提到的是vs-fcv,一种恶性杯状,可造成血管系统性疾病: 皮下水肿,远端肢体水肿,耳鼻嘴眼都可发病,部分导致黄疸肝病,呕吐,腹泻,多器官衰竭,血管炎 。需要注意的是,杯状因不同的野毒株,所以不以常规检测来诊断,vs-fcv更是报道不同毒株

vs-fcv:

血液学检查: 蛋白下降,总胆红素上升,肌酸激酶上升,中性上升,贫血,严重凝血

尸检:重症胰腺炎,支气管肺炎,干细胞、淋巴细胞、脾细胞坏死、外周性+系统性血管炎

治疗:液体疗法;对症治疗;奥司他韦2mg/kg,每天两次,持续5天;高剂量干扰素3天;抗生素治疗

需要注意的是,普通杯状病毒也可用奥司他韦,抗生素首选多西环素,vs-fcv尊医嘱,家长自己不可能搞得定

二,疱疹病毒(FHV)

双链DNA病毒,体外不宜生存,猫从感染的第一天开始排毒,持续1-4周

感染途径:气溶胶,接触

严重可导致鼻甲骨,咽部坏死,80%的猫携带,45%可症状自愈且潜伏在三叉神经,应激会导致再次激活感染,经激素可导致45%再次被激活,怀孕可导致80%的猫疱疹被激活。

猫疱疹病毒是上感病源里最弱鸡的病源,所以如果你家猫患病(什么鼻支啊什么的),你得向天祈祷,你家就仅仅是疱疹病毒疫苗几乎无意义, 可能只产生细胞介导免疫或者体液免疫中的一种,若在幼猫接触病毒前注射,会在下次接触病毒时减轻症状,但是现实就是,几乎幼猫在10天左右就感染疱疹病毒,终身带毒,这就是为啥疫苗这么流行,

然而疱疹流行率并无变化的原因治疗:目前唯一安全有效的全身性抗病毒药物是泛昔洛韦(看好了,一个字都别错,伐昔洛韦会导致肝肾坏死,骨髓抑制)90mg/kg,每天2-3次,持续1-3周然而疱疹病毒造成的上呼吸道感染并不是以抗病毒治疗为主,疱疹病毒爆发,造成组织细胞完整性破坏,继发的细菌感染往往才是症状持续的原因,所以治疗应以抗生素为主,这就是为啥有的猫友用了泛昔洛韦,还是没有什么效果的原因,

抗生素首选多西环素,10mg/kg,每天1次,至少两周,若严重症状导致食欲不佳则 营养和液体支持,温热食品,食欲刺激剂(米氮平或者盐酸左西替利嗪),静脉补液,食道饲喂,复合vb

注意,阿莫西林克拉维酸钾,也就是速诺,莫比新之类的,在上感治疗种非常容易耐药,所以如果4个月一下幼猫可以用来压制,如果4个月首选多西环素,若以后国内兽药多了,幼猫还可用普多杀星,现在不好买,疱疹病毒导致的眼部症状,若不严重,则可以用朗多清滴眼液,间隔十分钟,一天2-3次,若导致严重眼部症状,则以裂隙灯眼底检查为准去眼科医院尊医嘱,例如角膜腐骨,角膜溃疡。

三, 博得特氏菌:

猫狗,兔,人,猪共患,持续感染并脱落,格兰仕阴性菌,体外不能很好生存,可被极端温度和ph杀死,淋巴结病,尊医嘱。

四,衣原体:

专职胞内菌,一般导致结膜炎,持续带菌状态 ,因为衣原体一般是全身性感染,所以用多西环素10mg/kg每天一次,6-8周

五,支原体:

常见,诊断困难,几乎靠pcr诊断,若下呼吸道及哮喘中pcr或者分离出支原体,那基本诊断为支原体导致,多西环素28天,10mg/kg,每天一次

六, 巴斯德氏菌:

异物或者呼吸道狭窄容易继发,扁脸猫啥的很容易这玩意,扁脸猫种若症状只是几个喷嚏,可不治疗。

提到猫的上感病源,就不得不说一句,疫苗对疱疹和杯状的作用微乎其微,所以在抗体测试的时候,关注猫瘟病毒抗体就行,这么多年了,因为一直不影响盈利,所以杯状疫苗也就还是拿更古不变的两个毒株,疱疹本身也没法影响太多,不像人的流感疫苗,实时更新,吐槽一句,猫还是命贱点可能后面会给大家科普猫的慢性鼻病,比较复杂,对于那些长期受猫上感困扰的猫友或许有效。

然后多西环素这个药,上感里用的非常广,不仅是因为其抗菌性,对革兰氏阴性菌β内酰胺酶菌类效果很好,还有免疫调节的作用,所以就算做药敏实验耐药,也得继续用,原因,①免疫调节②药敏里的用量很低,不足以证明常规治疗中无效。

赛诺菲的赛诺菲中国

赛诺菲一直以来秉承对中国的承诺。1982年,赛诺菲在中国开设办事处,跻身首批进入中国的跨国制药企业。赛诺菲目前在中国拥有9,000余名员工,是国内增长最快的医药健康企业之一。赛诺菲在中国的总部位于上海,并在北京、天津、沈阳、济南、上海、杭州、南京、武汉、成都、广州和乌鲁木齐共设11家区域办事处。

赛诺菲目前在中国拥有七家生产基地,包括北京制药工厂、杭州制药工厂、杭州赛诺菲民生健康药业工厂、唐山健康药业工厂、深圳赛诺菲巴斯德疫苗工厂、梅里亚南昌动物保健工厂以及梅里亚南京动物保健工厂。

赛诺菲中国研发中心成立于2008年,专注于从靶点发现到后期临床研究的药物研发。我们全面致力于将创新药更快、更高效地引入中国,同时专注于肝病、糖尿病等亚太高发疾病的研究,并利用日益完善的生物医药生态系统积极推动包括转化医学在内的科研发展,从而满足中国患者在疾病领域的迫切需求。奉行开放合作的新药研发模式,研发中心自成立以来与中国权威科研机构开展了超过30项战略合作,携手中国科学家共同探索创新药物。

处方药:赛诺菲在心血管疾病、糖尿病、肿瘤、中枢神经系统疾病、内科疾病等领域拥有创新的产品,专注患者需求,全方位满足中国公共卫生需求。

疫苗:赛诺菲旗下疫苗事业部赛诺菲巴斯德是世界领先的疫苗生产企业。赛诺菲巴斯德在预防流感、肺炎和儿童疾病等领域拥有创新的疫苗产品,积极参与并推进中国预防免疫事业的发展。

健康药业:2010年10月,赛诺菲与民生药业集团共同组建杭州赛诺菲民生健康药业有限公司,赛诺菲在合资公司中占多数股权。2011年2月,赛诺菲完成了对BMP太阳石的收购,一举成为中国领先的健康药业企业,并在维生素矿物质补充品和感冒咳嗽这两大品类中拥有优质产品。

罕见病:健赞(Genzyme)是世界领先的生物科技公司之一,也是全球罕见病领域的领导者。2011年,健赞成为赛诺菲集团旗下的子公司。 健赞在中国通过连续16年的慈善援助帮助130余位戈谢氏病人获得新生,并自2006年起通过积极推进罕见病政策来提高中国罕见病患者的药物可及性,矢志不渝地推进中国罕见病事业的发展。

动物保健:梅里亚(Merial)是赛诺菲集团的动物保健部,领先全球动物保健行业。梅里亚目前在中国拥有三家合资企业和一家贸易公司,主要生产和销售家禽疫苗产品,用于防治感染肉鸡和蛋鸡的各种疾病,并提供相关的免疫器械与免疫配套服务。同时,梅里亚的猪和宠物的进口疫苗和化药产品也是国内兽医师和专业人士广为推荐的品牌。

阿奇霉素分散片有什么功效

阿奇霉素分散片

阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。

药理作用

阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括:革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组B溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、a-溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌:流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定,并需作敏感性测定:大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物:梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)杆菌。其他微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌。作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。

适应症

宫颈炎,尿道炎,支原体肺炎,肺炎球菌肺炎性支气管炎,中耳炎,鼻窦炎性扁桃体炎性咽炎,妇产科,肾病内科,呼吸内科,耳鼻喉科

用法用量

以阿奇霉素分散片治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下:用水分散后口服或直接吞服。 成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。 对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药; 一日1次服用本品0.5g。或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。 如发生超量使用(尚未有报道),可进行洗胃或用一般支持疗法。

不良反应

本品一般耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆性反应。 1、常见的不良反应: (1)胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等; (2)皮肤反应:皮疹、瘙痒等; (3)其它反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等; 2、临床中还观察到下列<1%的不良反应; (1)消化系统:消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等; (2)神经系统:头痛、嗜睡等; (3)过敏反应:支气管痉挛等; (4)其它反应:味觉异常等; 3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应,其与本品相关性尚不清楚。 (1)过敏反应:关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏; (2)心血管系统:心律不全、室性心运过速; (3)胃肠道:极少见的伪膜性肠炎、舌染色; (4)泌尿生殖系统:间质性肾炎、急性肾衰; (5)造血系统:血小板减少; (6)肝胆系统:曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等,偶尔引起肝坏死和肝衰竭,但罕有致死者,因果关系尚未确定; (7)精神神经系统:攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动; (8)皮肤/附属组织:罕见的严重皮肤反应如多形性红斑,Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道; (9)感觉器官:有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些患者的随诊,发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道。 4、实验室检查异常:血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高,白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。

禁忌

对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

注意事项

1、轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 2、由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 3、如同其他抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。 4、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。 5、治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 6、药物不要放在孩童可接触的地方。 7、废弃药品包装不应随意丢弃。

成年人有什么疫苗、预防针值得打?

1、破伤风疫苗:

破伤风类毒素与白喉类毒素共同构成破伤风白喉类毒素吸附制剂。尽管破伤风很罕见,但它的死亡率很高,三分之一的病例是由轻伤引起的,因此有必要普及疫苗接种。

儿童时期未连续接种三剂破伤风疫苗的成年人应重新接种,然后在第一次接种后再接种两剂和三剂,一个月和六个月,之后每10年一次加强接种,以保护终生免疫。

也有卫生当局认为,初次免疫后可获得长期免疫,并建议在50岁时加强免疫。

2、乙型肝炎疫苗:

乙型肝炎疫苗建议连续3次或4次免疫,如果抗体滴很低,免疫接种可以重复接触乙肝疫苗后给人的风险接受乙型肝炎病毒通过血液或性活动,包括医务人员,尸体工人,定期收到输血或血液透析的患者,静脉吸毒者、同性恋者或性伴侣是乙肝病毒的携带者。

此外,任何未被感染但偶然接触过病毒的人(如被污染的针刺伤的护士)也应注射。

3、甲型流感病毒疫苗:

甲型流感病毒每年都会发生抗原漂移,因此,每年都需要新的流行病毒株进行免疫接种。由于流感暴发通常发生在冬季早期至冬季中期,免疫接种应在秋季进行。

接种疫苗的高危人群包括65岁的人、护理机构的病人、患有慢性心肺疾病、代谢紊乱、肾衰竭、血红蛋白疾患、免疫抑制和艾滋病毒感染者、医务人员和任何希望避免感染的人。

预防药物如金刚烷胺及其衍生物,应在护理环境中发生流感暴发时服用,无论是否接种疫苗。

4、肺炎球菌性肺炎疫苗为多价疫苗:

肺炎球菌性肺炎疫苗为多价疫苗,含83种肺炎球菌亚型的23种强毒性抗原,对成人预防菌血症的有效率为56% - 81%,但对体弱者的有效率较低。

容易受到肺炎球菌病及其并发症应接种疫苗,如果有流感并发症的风险,和功能无脾,酗酒者,血液恶性肿瘤患者,脑脊液漏,可以和甲型流感病毒疫苗注射疫苗同时,但应该在不同的部分,如侧三角肌),免疫终身保护,但高危患者应考虑加强每六年一次。

5、水痘疫苗:

水痘疫苗为一种减毒活疫苗,适合未受感染的年轻人,特别是卫生保健工作者和有密切接触史的免疫功能低下者。

接种97%抗水痘抗体为阳性,70%接触后无临床症状。免疫球蛋白,包括水痘带状疱疹免疫球蛋白,不应在接种前5个月和接种后2个月使用。

该疫苗可与麻疹、腮腺炎-风疹疫苗同时接种。由于雷氏综合症的风险,接受者应避免使用水杨酸盐6周。

阿奇霉素混悬剂说明书简介

版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明:阿奇霉素混悬剂说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名:阿奇霉素混悬剂

曾用名:

商品名:

英文名:Azithromycin Suspension

汉语拼音:Aqimeisu Hunxuɑnji

本品主要成份为:阿奇霉素。其化学名称为:(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)13[(2,6二脱氧3C甲基3O甲基aL核己吡喃糖基)氧]2乙基3,4,10三羟基3,5,6,8,10,12,14七甲基11[[3,4,6三脱氧3(二甲氨基)bD木己吡喃糖基]氧]1氧杂6氮杂环十五烷15酮。

结构式:(参见阿奇霉素干混悬剂)

分子式:C38H72N2O12

分子量:749.00

【性状】

本品为细微颗粒的混悬水溶液,静置后细微颗粒沉淀,振摇后成均匀的白色混悬液。

【药理毒理】

阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括:

革兰阳性需氧菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组b溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、a溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。

革兰阴性需氧菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。

本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定,并需作敏感性测定:大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。

厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。

性传播疾病微生物:梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。

其他微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。

下列革兰阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。

作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。

【药代动力学】

口服后迅速吸收,生物利用度为37%。单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5~2.6小时,血药峰浓度(Cmax)为0.4~0.45mg/L。本品在体内分布广泛,在各组织内浓度可达同期血浓度的10~100倍,在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。本品单剂给药后的血消除半衰期(t1/2b)为35~48小时,给药量的50%以原形经胆道排出,给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。本品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,当血药浓度为0.02μg/ml时,血清蛋白结合率为15%;当血药浓度为2μg/ml时,血清蛋白结合率为7%。

【适应症】

(1)化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

(2)敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

(3)肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

(4)沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

(5)敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

【用法用量】

口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。

成人用量:①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g;②对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。

小儿用量:①治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药:

体重/kg

首 日

第2~5日

15~25

0.2g顿服

0.1g顿服

26~35

0.3g顿服

0.15g顿服

36~45

0.4g顿服

0.2g顿服

②治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。

【不良反应】

服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。

【禁忌】

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

【注意事项】

(1)进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。

(2)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

(3)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。

(4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、StevensJohnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。

(5)治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物实验显示本品对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏经验,故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。

【儿童用药】

治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。

【老年患者用药】

【药物相互作用】

(1)不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低本品的血药峰浓度;必须合用时,本品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。

(2)与茶堿合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶堿水平。

(3)与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。

(4)与下列药物同时使用时,建议密切观察患者:

地高辛——使地高辛水平升高。

麦角胺或二氢麦角胺——急性麦角毒性,症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。

三唑仑——通过减少三唑仑的降解,而使三唑仑的药理作用增强。

细胞色素P450系统代谢药——提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。

(5)与利福布汀合用会增加后者的毒性。

【药物过量】

【规格】

0.125g(12.5万单位) 0.25G(25万单位)

【贮藏】

密封,在阴凉干燥处保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产单位】

企业名称:

地 址:

邮政编码:

电话号码:

传真号码:

网 址:

亿帆阿奇霉素颗粒(11)说明书

【药品名称】

通用名称:阿奇霉素颗粒(Ⅱ)

英文名称:Azithromycin

【成份】

阿奇霉素 化学名称:(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮 化学结构式: 分子式:C38H72N2O12 分子量:749.00

【性状】

本品为微囊包裹的白色片或类白色细颗粒。

【 适应症 】

本品适用于敏感细菌所引起的成人与儿童的下列感染: 1.中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染及支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 2.皮肤和软组织感染。 3.沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。 4.非多种耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

【规格】

0.1克(10万单位)

【用法用量】

本品为微囊包裹的细颗粒,使用时将本品加入适量凉开水中,溶解后口服。本品在饭前1小时或饭后2小时服用。 成人: 1.沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。 2.对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药,每日一次服用0.5g。或总剂量仍1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g。

【不良反应】

病人对本品耐受性好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约为0.3%。 不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(痛或痉挛)、恶心、呕吐、偶见腹胀。一般为轻至中度。 偶见肝转氨酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素相似。 曾见一过性中性粒细胞减少症,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。

【禁忌】

对阿奇霉素及其他大环内酯类抗生素有过敏史的病人,禁忌使用本品。

【注意事项】

轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40毫升/分)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严 重肾功能不全患者的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,故严重肝病患者不应使用本品,现尚缺乏这方面的具体资料。 如同任何抗生素类制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

本品适有于儿童用药,其用法用量在上文中已有描述。

妊娠与哺乳期注意事项:

动物繁殖研究已表明阿奇霉素穿过胎盘,但对胎儿无损害迹象。尚无本品在母乳中分泌的资料。对妊娠、哺乳期应用妊娠的安全性迄今尚未证实,故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。

老人注意事项:

本品适用于老年用药。

【药物相互作用】

在接受麦角衍生物药物的患者中,由于同时使用某些大环内酯类抗生素而曾出现麦角中毒,目前尚无麦角与阿奇霉素出现相互作用的报道,但理论上仍存在这一可能性,因此阿奇霉素与麦角不应同时服用。 茶碱:本品与茶碱无相互作用。 地高辛:曾有报告,某些大环酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢。因此在两种药物同用时,应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。 抗酸剂:在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中,虽然阿奇霉素的峰浓度降低30%,但未见对总生物利用度的影响。在接受阿奇霉素又接受抗酸剂的患者中,这些药物不应在同一时间服用。 甲氰咪呱:在探讨服用阿奇霉素二小时前使用单剂量甲氰咪呱的研究中,未见阿奇霉素的药代动力学改变。

【药理作用】

阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括: 革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A级β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、α-溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。 革兰阴性需氧菌:流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。 本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定,并需作敏感性测定:大肠埃希菌、伤寒(沙门)菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。 厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。 性传播疾病微生物:梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)杆菌。 其他微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)(Lyme disease agent)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。 下列革兰阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌。

【贮藏】

密封,在干燥阴凉处(不超过20℃)保存。

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H20030983

【批准日期】

2010-8-30 0:00:00

【说明书修订日期】

2009年08月31日

【生产企业】

企业名称:沈阳金龙药业有限公司

生产地址:沈阳经济技术开发区星海路15号

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古埃及医学:研究与实践

在欧洲,公元 19 世纪,一种有趣的装置开始出现在墓地和墓地:mortsafe。这是一个竖立在坟墓上的铁笼子,以保护死者的尸体免受“复活者”的侵害——更广为人知的是尸体抢夺者。这些人会挖出刚安葬的尸体,并以现金的形式将它们运送给希望研究解剖学的医生。当时解剖人体是非法的,直到公元 1832 年的解剖法,医生唯一可以处理的尸体是那些因死罪而被处决的尸体。

这些并没有为医生提供尸体的数量,也没有提供死亡原因的分类,他们需要更好地了解解剖学、生理学和病理学。医生们认识到,治疗患者的最佳方式是了解身体各器官如何协同工作以及哪些器官会对它们产生影响,但他们被拒绝进入。多年来,这些医生为复活者支付了大量的尸体费用,并且很可能会感到惊讶甚至有趣的是,在古埃及,解剖的做法是常规的,但当时的医学领域没有人。想利用它。

古埃及的防腐师并没有和当时的医生讨论他们的工作,医生们似乎也从来没有想过询问防腐师。埃及的医生通过咒语、实用的医疗技术、咒语以及使用草药和其他天然物质来治愈他们的病人。他们对解剖学和生理学的理解很薄弱,因为尽管Imhotep(公元前 2667-2600 年)在他的论文中认为疾病可能是自然发生的,但普遍的理解是它是由超自然因素引起的。因此,内科的研究会被认为是浪费时间,因为疾病是从外部传染给一个人的。

疾病的本质

直到公元 19 世纪,世界上还没有对细菌学说的了解。后来被英国外科医生约瑟夫·利斯特证实的路易斯·巴斯德的工作证明,疾病是由细菌引起的,可以采取措施将风险降至最低。古埃及人,和其他所有文明一样,没有这样的理解。疾病被认为是由神的意志(惩罚罪恶或教训教训)引起的,通过一个或多个恶灵的代理,或由鬼魂的存在引起的。

疾病被认为是由神的意志(惩罚罪恶或教训教训)、通过恶灵的代理或由鬼魂的存在引起的。

即使在诊断表明问题的某些明确物理原因的情况下,例如肝病,这仍然被认为具有超自然的起源。埃及医学文献承认肝脏疾病,但不承认肝脏的功能。以同样的方式,医生了解子宫的功能,但不了解它的工作原理,甚至不了解它与女性身体其他部位的联系。他们认为这是一个可以进入身体其他部位的器官。心脏被认为是智力、情感和个性的所在地,而大脑被认为是无用的,尽管有记录的脑部手术案例。据了解,心脏是一个泵,静脉和动脉将血液输送到全身,心脏病的诊断和治疗采用当今公认的措施(例如改变一个人)

名医

即便如此,古埃及医生仍然受到高度尊重,并且有充分的理由:他们的手术似乎在很大程度上是有效的。在赫已知在埃及呼吁与医生提供他们象亚述人和波斯人。希腊人对埃及的医疗实践非常钦佩,尽管他们并没有非常重视治疗的神奇方面。在罗马医生盖伦- (126ç216 CE)在研究了埃及亚历山大,在他面前,希波克拉底(ç460-370 BCE),现代医学之父,作出关于疾病伊姆霍特普生活在2000年前的同一索赔.

男人和女人都可以是医生,名字中提到了一个数字。其中一些是:

Merit-Ptah(约公元前 2700 年),皇家宫廷的首席医师,也是医学和科学领域第一位已知的女性。

Imhotep (c. 2667-2600 BCE),国王Djoser的建筑师,他也写过医学论文,后来被神化为医学和治疗之神。

Hesyre(也称为 Hesy-Ra,约公元前 2600 年),牙医主任和国王的医师;世界上第一位以名字闻名的牙医。

Pesehet(约公元前 2500 年),女医生监督女士,可能是赛伊斯一所医学院的教师,创立了 c. 公元前 3000 年。

Qar(公元前 2350 年)是第六王朝国王乌纳斯统治时期的皇家医师,他的青铜手术器械被认为是世界上最古老的。

Mereruka(公元前 2345 年),第 6 王朝泰提国王统治下的宰相,他在萨卡拉的坟墓上刻有比附近任何其他坟墓都多的头衔。他是国王医生的监督者。

Ir-en-akhty(埃及第一中间时期,2181-2040),其广泛的专业使他在埃及医学史上独一无二。大多数医生专攻一个领域,而 Ir-en-akhty 拥有许多头衔。

其他医生的名字从中王国(公元前 2040-1782 年)一直到托勒密时期(公元前 323-30 年),包括医生克利奥帕特拉(不是著名的女王),他撰写了后来的作家提到并由盖伦研究的医学文献.

魔法与医学

所有这些医生都实践了今天人们认为实用医学和魔法的结合。由于疾病来自超自然的来源,因此可以合理地得出超自然治疗是最好的求助方法。在今天,人们可能会怀疑地回顾这些信仰和实践,但它们在当时被认为是非常有效和完全实用的。

现代的学者和医生无法证实它们的有效性,因为他们无法肯定地识别许多文本中提到的元素、疾病和程序。一些埃及词与用于治疗或任何已知疾病的任何已知植物或物体不对应。虽然古埃及的医生对内脏的功能没有完全了解,但他们以某种方式成功地治疗了他们的病人,以至于他们的处方和做法被复制和应用了数千年。特别是希腊人发现埃及的医疗实践令人钦佩。柏拉图在他的对话中提到了埃及医生甚至像对神一样向他们发誓。事实上,希腊人充当了埃及医疗实践接触更广泛受众的渠道。埃及古物学家玛格丽特·邦森解释说:

希腊人尊敬许多早期的埃及神父医师,尤其是 Imhotep,他们将他们等同于他们的神阿斯克勒庇俄斯 (Asclepius)。然而,当他们记录埃及的医疗习俗和程序时,它们包括了祭司使用的魔法和咒语,这些魔法和咒语使医疗显得微不足道或埃及生活中的迷信方面。魔法咒语确实是埃及医学的一部分……尽管如此,学者们早就认识到埃及人仔细观察各种疾病、伤害和身体畸形,并提供许多缓解方法。(158)

赫卡神掌管医学和魔法,他的两条缠绕在一起的蛇的手杖将成为希腊人阿斯克勒庇俄斯的杖,今天成为医学界的象征。赛克麦特,塞尔凯特(也Selket),Nefertum,贝斯,Tawawret和索贝克都与健康和治疗在一个方面或其他相关联的,但这样是强大的女神像伊希斯和哈索尔,甚至较深者的性格,平时害怕,像设置或魔神帕祖祖. 这些神灵中的任何一个都可以被医生召唤来驱散邪恶的恶魔,安抚愤怒的鬼魂,取消他们发送疾病的选择,或者产生治疗能量。

治疗

规定的治疗方法通常将一些实际的药物应用与咒语相结合,以使其更有效。例如,将烤老鼠磨碎到牛奶容器中被认为可以治疗百日咳,但在念诵咒语后将老鼠磨碎放入牛奶中效果更好。母亲们会用圣布包住孩子的左手,并在房间里挂上贝斯神的像和护身符以保护他们,但他们也会背诵驱除邪灵的神奇摇篮曲。

同时,还有一些方子,根本没有提到法术。在 Ebers Papyrus(公元前 1550 年)中,避孕处方写道:“用一些蜂蜜将一定量的金合欢枣磨细。用混合物润湿籽绒并插入 *** ”(Lewis,112)。Edwin Smith Papyrus(公元前 1600 年)侧重于损伤的外科治疗,事实上,它是世界上已知最古老的外科论文。尽管纸莎草纸背面写有八个魔法咒语,但大多数学者认为这些是后来的补充,因为纸莎草纸被不同的作者多次使用。

埃德温史密斯纸莎草纸以解决伤害的实用程序而闻名,但还有其他人为疾病或皮肤状况提供了同样的建议。其中一些显然是无效的——比如用蝙蝠的血治疗眼病——但其他的似乎有效。侵入性手术从未被广泛使用,因为埃及外科医生不会认为这种方法有效。埃及古物学家Helen Strudwick 解释说:

由于解剖学知识有限,手术并没有超出初级水平,也没有进行内部手术。大多数在坟墓中发现的或在寺庙浮雕上描绘的医疗器械都用于治疗受伤或骨折,这可能是法老纪念建筑工地上工人意外造成的。其他工具用于解决妇科问题和分娩,这两种工具都在医疗纸莎草纸中得到了广泛的处理。(454)

Kahun Gynecological Papyrus(公元前 1800 年)是同类文献中最古老的关于女性健康的文献。虽然提到了法术,但许多处方都与在没有超自然帮助的情况下施用药物或混合物有关,如下所示:

察妇卧床,摇不伸,

应曰'胎扈'。

你应该让她喝 2 hin 的饮料,然后让她立刻吐出来。(第二栏,5-7)

这段特别的段落说明了翻译古埃及医学文本时的问题,()因为不清楚“摇动时不伸展”或“子宫紧握”的确切含义,也不知道饮料是什么。处方中经常出现这种情况,其中某种草药或天然元素或混合物被写成好像是常识,不需要进一步解释。啤酒和蜂蜜(有时是葡萄酒)是最常见的与药物一起服用的饮料。有时,这种混合会被仔细描述到剂量,但有时,似乎假设医生会在没有被告知的情况下知道该怎么做。

结论

如前所述,古埃及的医生被认为是他们那个时代最好的医生,并经常被其他国家的医生咨询和引用。亚历山大的医学院具有传奇色彩,后世伟大的医生的成功归功于他们在那里学到的知识。在今天,人们认为在一杯啤酒上吟诵的魔法咒语可以治愈任何事情似乎很古怪甚至愚蠢,但这种做法似乎对埃及人很有效。

正如许多学者所建议的那样,埃及医生的成功完全有可能体现了安慰剂效应:人们相信他们的处方会奏效,他们也确实如此。由于众神在埃及人的生活中如此普遍,他们在治疗或预防疾病方面的存在并不是信仰的巨大飞跃。埃及人的众神并不住在遥远的天堂——尽管他们当然也占据了那个空间——而是在地球上,在河流中,在树上,在路上,在城市中心的寺庙里。 ,在地平线,中午,日落,生死相依。考虑到古埃及人与他们的众神的密切关系,在他们最常见的医疗实践中发现超自然元素也就不足为奇了。

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