〔胃肠功能紊乱〕wcg

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• 1、胃肠功能紊乱是因为什么？
• 2、胃肠功能紊乱是怎么回事？
• 3、胃肠功能紊乱是什么原因造成？
• 4、胃肠道功能紊乱简介

胃肠功能紊乱是因为什么？

优质回答胃肠功能紊乱，它的致病的原因主要有以下几个：

第一个是因为饮食上不注意，比如说吃一些生冷、油腻的食物，或者过饱，吃饭的时间不规律。

第二个原因是由于现在的生活节奏比较快，工作压力比较大，精神上的紧张、焦虑，情绪的变化所造成。从门诊上看，基本上这两大类原因会造成的胃肠功能紊乱。

第三个，还有一部分小部分的病人是由于有一些慢性疾病，长期患有的慢性疾病。比如说糖尿病，糖尿病的并发症里边有一种就是胃肠功能的紊乱，这是我们的致病的原因。具体的胃肠功能紊乱，在临床上的表现主要就是这两大类：一类是我们的胃或者肠的功能紊乱所引起的，比如说排便次数增多，比如说腹泻、肠鸣、胃部的不舒服等等。还有一部分原因，一种表现就是我们的排便次数减少，比如正常人应该是每天有一次排便，正常的便是一种黄软便，胃肠功能紊乱的病人，有的人可能会两三天大便一次，而且大便的形态质地比如说是很干。甚至有的成球，还有的人大便是一种溏泄的状态，或者说一种水样的，在大便池里用水来冲的时候，很不容易冲下去，表现出一种粘腻的状态，这两种情况都是胃肠功能紊乱的一种表现。

胃肠功能紊乱是怎么回事？

优质回答胃是人体中的一个消化器官，但它也被称为“情绪器官”，原因在于人体的情绪和精神状态可以通过神经系统和内分泌系统影响胃肠道的功能，导致胃肠道功能失调，表现为一系列消化系统症状。

以下是一些情绪可能会影响胃肠道的功能：

1.焦虑：焦虑会引起神经系统的紧张，导致胃酸分泌增多，刺激胃肠道蠕动，从而引起腹痛、恶心、呕吐等症状。

2.压力：压力会引起身体的应激反应，释放肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，加速心率、呼吸和代谢，同时也会导致胃肠道蠕动加速，引起腹泻和腹痛等消化系统症状。

3.愤怒：愤怒会引起神经系统和内分泌系统的变化，释放肾上腺素和其他激素，导致胃肠道蠕动加快，胃肠道收缩加强，引起腹泻和腹痛等症状。

4.悲伤：悲伤会降低身体的免疫力，同时也会影响胃肠道的收缩和排空功能，导致消化不良和胃肠道症状。

因此，情绪和心理状态的变化会影响人体的消化系统，尤其是胃肠道的功能，导致一系列消化系统症状。为了维护身体的健康，我们应该注意保持良好的情绪和心理状态，避免情绪波动过大，同时也可以通过适当的饮食、运动和休息等方式来调节胃肠道功能，保持身体的健康。

胃肠功能紊乱是什么原因造成？

优质回答胃肠功能紊乱，即功能性胃肠病，是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。该病的发病机制复杂多样，病因至今尚未完全清楚，研究表明，生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。基本病因：精神心理障碍：功能性消化不良、肠易激综合征及功能性便秘等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。食物因素：有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受，而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。胃肠道感染：据统计，有胃肠道感染史的人群，功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。家庭遗传因素：肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。自主神经功能异常：肠易激综合征与迷走神经功能异常有关，腹泻型患者迷走神经活性升高，便秘型者则迷走神经活性降低。幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌（HP）感染与功能性消化不良有关。

胃肠道功能紊乱简介

优质回答目录

1 拼音 2 概述 3 诊断 4 治疗措施 5 病因学 6 临床表现 7 预后 附： 1 治疗胃肠道功能紊乱的中成药 2 胃肠道功能紊乱相关药物

1 拼音

wèi cháng dào gōng néng wěn luàn

2 概述

胃肠道功能紊乱，一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年。

3 诊断

胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。

必须强调指出，在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。以IBS为例，多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多，滔滔不止，有的将症状写在纸上，唯恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述，仔细进行体格检查和常规化验，包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病；结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。

神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别，还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。

4 治疗措施

（一）心理治疗对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。

（二）支持疗法除非患者全身情况很差，一般不需卧床休息。生活有规律，适当体育活动，可增强体质，加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。

（三）药物治疗短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用，在痉挛性腹痛的IBS患者，抗胆堿能药物双环维林（dicyine10～20mg，3～4次/d）可减轻餐后腹痛和便意窘迫；钙拮抗剂得舒特50mg 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加，薄荷油0.2ml饭前服用，可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用，洛哌丁胺（易蒙停2mg 4次/d）对腹泻型IBS有效。

（四）中医治疗

1.神经性呕吐如除呕吐外无其他见证，可用小半夏获苓汤加减以止吐，对轻症患者有效。

2.吞气症可用旋复代赭汤加减治疗。

3.肠激惹综合征若有腹痛而泻，胁肋满闷及脉弦，则为肝脾不和，可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷，舌淡脉弦细，为脾肾阳虚，用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。

（五）其他治疗针灸、理疗等有时有效，可按具体情况采用。

5 病因学

本症的发病机理，迄今尚无统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要作用，如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难，若长期得不到合理的解决，均可干扰高级神经的正常活动，造成脑肠轴的紊乱，进而引起胃肠道功能障碍。暗示和自我暗示是主要的发病因素，患者常有胃肠肌电活动和动力的紊乱。

饮食失调，经常服用泻药或 *** ，均可构成不良 *** ，促进本症的发生和发展。

6 临床表现

起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。

以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱：

（一）癔球症癔球症（globushystericus）是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“梅核气”。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念，经常作吞咽动作以求解除症状。实际上在进食时症状消失，无咽下困难，长期无体重减轻的表现。检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。

（二）弥漫性食管痉挛是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩，引起的弥漫性狭窄。典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和（或）胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰，或饮食过冷或过热均易诱发症状。症状多短暂，持续数分钟到十分钟，喝水或暖气常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂，偶有心动过缓和血管迷走性晕厥，有时难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱，有强烈不协调的非推进性收缩，食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波，食管下括约肌压力多正常，可以弛缓。治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张，可使食管蠕动恢复正常，大多数病例不需要手术治疗。

（三）神经性呕吐常发生在青年女性，由精神因素引起的慢性复发性呕吐，常于进食后不久突然发生，一般无明显恶心，呕吐量不大，吐后即可进食，不影响食欲和食量，多数无明显营养障碍。可伴有癔病色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常，因此也称为癔病性呕吐。精神治疗对部分病人有效。

（四）神经性嗳气（吞气症）患者有反复发作的连续性暖气，企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽。此症亦有癔病色彩，多在别人面前发作。

（五）神经性厌食是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10％。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食，在情绪上孤立，回避亲属，虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食，进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲，甚至服利尿剂和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。据MayoClinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常，如胃节律障碍的发生增加，胃窦收缩受损，固体食物的胃排空明显迟缓，这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。

（六）肠激惹综合征以大便习惯改变为主要特征，是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。在西方国家占胃肠病门诊的50％。患者年龄多在20～50岁，老年后初次发病者极少。女性多见（女：男2～5∶1）。过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合征、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等，现已废弃，因本症无炎性病变，也不限于结肠。1988年罗马国际会议提出肠激惹综合征（IBS）的定义应具备①腹痛，排便后缓解伴有大便次数和性状的改变，或（和）②排便异常，有下述表现2项：排便次数改变、大便性状改变、排便过程异常、排便不尽感、粘液便。患者常伴腹部胀气及不适。

尽管IBS的发病机制尚不清楚，但临床和实验室证据均提示IBS是一种肠道动力紊乱性疾患。患者有特征性的结肠肌电活动异常，表现为3次/min的慢波增加。以腹痛和便秘为主者短峰电位（shortspikebursts，SSB，与调节结肠节段收缩，延缓排便有关）增加，可达正常人的170％～240％；而以无痛性腹泻为主的患者SSB减少。以腹痛为主的IBS患者结肠腔内压力增高，可达正常的10倍，而无痛性腹泻者压力正常或降低。便秘、腹胀痛者小肠转运延迟，而以腹泻为主者加快，同时有移行性综合运动的增加。IBS患者结肠对 *** （包括食物、气囊扩张、神经激素如乙酰胆堿类、β受体阻滞剂及胃泌素等）的敏感性增高，进食后，乙状结肠直肠动力活动出现推迟但持续时间明显延长可达3小时（正常人50分钟）。患者对直肠气囊扩张耐受性差，引起收缩的阀值及痛阀降低、收缩幅度大、持续时间长。对于精神紊乱的研究提示脑肠轴的紊乱是肌电动力异常的基础。

临床表现常有痉挛性腹痛（以左下腹多见，痛时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠）和便秘，或有慢性便秘伴间歇发作的腹泻。腹痛常于排便后缓解。排便常发生在早餐后，睡眠中极少出现。排便可伴大量粘液，但无血便。症状发生常与精神紧张有关。患者一般情况好，无体重减轻。如患者有食欲不振、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是IBS。

7 预后

胃肠道功能紊乱经治疗好转后，仍有复发可能，但一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差，死亡率达5％。

治疗胃肠道功能紊乱的中成药

健脾丸

兴奋过程，使兴奋和抑制过程得到平衡，使紧张造成的紊乱的神经活动得以恢复正常，改善神经活动的灵活性，提.

越鞠丸

：该方剂具有一定的抗病原微生物作用，对胃肠道既能促进消化功能又能抗溃疡；对中枢神经及内分泌功能有一.

枳实导滞丸

反复发作性的胃肠道综合征。临床上分两种情况，第一种是功能性消化不良（见平胃散消化功能紊乱一节）；第二.

五仁丸

均可引起排便障碍，产生便秘。药理作用：对肝胆及胃肠道功能的影响：君药杏仁有抗肝纤维化作用，苦杏仁能.

四逆散

神经末梢乙酰胆堿的释放，即呈突触前抑制。枳实对胃肠道平滑肌呈双相调节作用，既能兴奋胃肠，使蠕动增强.

更多治疗胃肠道功能紊乱的中成药

胃肠道功能紊乱相关药物

甲基多巴片

过透析排除。药物过量将产生急性低血压伴脑和胃肠道功能紊乱的各种反应，如过度镇静、虚弱、心动过缓、眩.

盐酸格拉司琼胶囊

应】常见不良反应为头痛、倦怠、发热、便秘及胃肠道功能紊乱，偶有短暂性无症状肝转氨酶增高。上述反应轻.

枸橼酸铋雷尼替丁胶囊

等；可能出现肝功能异常；偶见头痛、关节痛及胃肠道功能紊乱，如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等；罕.

复合维生素片

良反应】1.本品耐受性良好，少数病例会出现胃肠道功能紊乱（如便秘），但一般不须停药。某些敏感的妇女.

阿仑膦酸钠片

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