〈小孩子甲亢吃药〉小孩子会德甲亢吗
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为什么宝宝也会得甲亢?
宝宝新生儿甲亢大多和妊娠期妇女甲亢有关,在出生后数天发作,表现为易激惹,皮肤潮红,高血压,体重增加缓慢,甲状腺肿大,突眼心动过速黄疸,心力衰竭。
诊断新生儿血清t3,t4,水平可以确诊,治疗目的是尽快降低新生儿体内的甲状腺激素。
可以选择甲巯米唑或丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物治疗,同时辅助普萘洛尔减慢心跳,有些患者可以给予复方碘溶液,如果上述治疗在24~36小时效果不显著,可以增加50%的剂量,并且给予糖皮质激素。大多数新生儿甲亢,在出生后,2~3个月症状会消失。
得了甲亢能治好吗?
甲亢是种难治愈的疾病,治疗期间宝宝每个月都要到医院复查,几乎每次都要扎针抽血,而且病情反反复复。那怎么治疗甲亢呢?这种病能痊愈吗?
甲亢是可以治愈的,治疗可选择口服药物治疗、反射碘治疗及手术切除治疗。由于宝宝年幼,体质弱,所以选药物治疗更为合适。通常,药物治疗分三个阶段,分别是控制期、减量期和小剂量维持期,总疗程一般2-3年。控制期,根据宝宝病情用大剂量药物缓解症状,当宝宝症状明显减轻后,进入减量期,把药物剂量逐渐减少。等到宝宝病症不明显时,还需服用药物一段时间,以巩固病情,这就是小剂量维持期。
如果甲亢反反复复发作,原因有多种,比如,妈妈看到宝宝甲状腺恢复正常就停止用药或减少药量;饮食上不节制,让宝宝吃了含碘多的食物;给宝宝用药不当引起甲状腺功能减退,出现白细胞减少症等。建议妈妈遵医嘱给宝宝用药,以免引起更为严重的并发症,导致宝宝甲亢难治愈。
甲亢怎么治
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
12岁.得甲亢病6年了.吃药好了.去年复发了【甲亢】
小孩甲亢的治疗要比成年人困难,主要是容易复发,服药时间长,有些甚至要服药到20岁。目前你小孩甲功还是甲亢状态,但FT4已正常,FT3稍高,TSH低,可以在原来服药(丙硫)剂量上减掉半片。一个月后再查。总之,甲亢服药要系统规律,逐渐减量,越到后面减量越慢,每次减量半片到1/4片,直到每周服用1片或者半片一直维持甲功全部正常至少3个月,且TRAb正常,才可以停药。停药后1-2年内还要定期复查。
(吴静大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
甲亢吃什么药有效
甲状腺功能亢进症被称为“甲状腺亢进症”,是指甲状腺呈现高功能状态,持续生产和释放过量甲状腺激素的疾病。其共同特点是甲状腺激素分泌增加而引起的古代史和交感神经系统兴奋性增加。药物治疗是甲状腺功能亢进最基本、最常见的治疗方法,适用于病情较轻、甲状腺肿大的患者。20岁以下的青少年和儿童、孕妇、高龄或其他严重疾病,不适合手术者的青少年都需要接受药物治疗。
目前,临床常用的抗甲状腺药物主要有甲基溴(MMI)和丙戊酸钠(PTU),区别是什么,治疗时该如何选择?我将详细比较和说明这两种药物的作用机制、剂量和治疗过程、药代动力学特征、怀孕和哺乳期女性的药物、不良反应等。
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作用机制比较
抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺过氧化物酶,抑制碘有机化和碘-酪氨酸结合,抑制甲状腺激素的合成。甲巯基咪唑对甲状腺激素合成的抑制效果比丙氨酸强10倍,持续时间也长。
甲巯基咪唑和丙硫酸素具有轻微的免疫抑制作用,能抑制甲状腺自身抗体的产生,降低血液循环中甲状腺刺激抗体水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
此外,propylthioxidine还可以抑制T3(甲状腺素(T4)从周围组织中去除碘,产生三唑磷(T3),使T3减少10%至20%,因此T3
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剂量与疗程比较
甲巯基唑和丙硫酸素的剂量和治疗过程见表1。与这两种相比,甲硝唑的剂量较低,每天服用一次即可,患者的依从性较高。表1. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的剂量与疗程
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药代动力学特征比较
甲基巯基咪唑啉和丙烷硫嘧啶的药物动力学参数详见表2,两者峰值时间差异小,但巯基咪唑啉的半衰期长,作用时间长达24小时,不与血浆蛋白结合,甲状腺内浓度高,每天服用一次即可。丙硫酸素的半衰期为2小时,作用时间为6~8小时,血浆蛋白结合率高,甲状腺内浓度低,每天需要服用3~4次。丙硫氧嘧啶血浆蛋白结合率高,分子量大,水溶性好,不易通过胎盘组织,牛奶的浓度也低。
表2. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的药代动力学参数
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妊娠期及哺乳期妇女用药比较
如果孕期甲亢得不到有效控制,孕妇的先兆子痫、孕期高血压、充血性心力衰竭等疾病的发生危险就会增加,同时胎儿宫内生长迟缓、早产、低体重出生、流产等不良后果的危险也会增加。因此,如何治疗妊娠期甲亢是目前临床面临的重要问题。
怀孕期间甲亢首选抗甲状旁腺药治疗,甲硫咪唑和丙硫酸素FDA妊娠等级均为D级,但丙硫酸素的血浆蛋白结合率高,分子量大,水溶性好。胎盘通过率低于甲硫咪唑,药物通过胎盘的量仅为后者的1/4。此外,甲梅达唑还会导致胎儿发育畸形,主要是皮肤发育不全和“甲梅达唑相关胚胎病”,包括鼻后孔闭锁、食管闭锁、面部畸形等。因此,需要药物控制甲亢的孕期女性在怀孕前和怀孕初期优先选择丙硫酸素,甲巯基选择二线,起始剂量如下。丙硫酸素()50~300mg/d,或甲默()5~15mg/d,每日服用一次。
丙硫酸素会引起肝损伤,甚至导致急性肝衰竭,因此最好在怀孕初期使用丙硫酸素,以减少肝损伤的概率,怀孕期间、晚期优先选择甲基溴。
甲基巯基咪唑啉和丙硫胺素喂养药物等级均为L2等级(有限证据可能合适),《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第二版)指出,服用低剂量巯基咪唑和丙硫胺素对母乳喂养儿童是安全的。最大剂量为巯基咪唑20毫克/d或丙氨酸300毫克/d,建议母乳喂养中的甲状腺功能亢进患者使用,但甲巯基咪唑手册(2018年2月9日国家食品药品监督管理总局修订)和丙硫酸素指南明确规定了哺乳期妇女的禁止,国内哺乳期妇女使用抗甲状腺药物是超说明书,使用前
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不良反应比较
抗甲状腺药物的不良反应主要有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病、血管炎等。甲基巯基咪唑的副作用为剂量依赖,丙烷硫嘧啶的副作用为非剂量依赖,交叉反应发生率为50%。
粒细胞缺乏症(外周血中性细胞绝对数量0.5109/L)是甲亢治疗过程中,抗甲状腺药物引起的威胁生命的严重并发症,主要临床表现发热、喉咙痛、全身不适等,严重者引起败血症,致死率数值高。大部分粒细胞缺乏症发生在最初治疗的2~3个月或在药1~2个月内,但服药的任何时候都有可能发生。治疗中应定期检查白细胞,中性细胞1.5109/L应立即停药。服用甲基巯基咪唑和丙醇的概率都在0.3%左右,两种药物之间有交叉反应。粒细胞减少后不能改为其他药物治疗,必须转换为其他治疗方法,如放射性131I治疗。
甲梅达唑和丙硫酸索非利敏均可引起肝损伤,但甲梅达唑引起的肝损伤比较轻,以肝内胆汁沉积为主,约发生两周左右,主要出现胆红素上升和黄疸,停药后可完全恢复。丙硫脲嘧啶引起的肝损伤一般为0.1%~0.2%,以肝细胞损伤为主,甚至可能引起爆炸性肝坏死,大部分出现在治疗初期(服药后3个月内)。建议在抗甲状旁腺药治疗前后及药物治疗期间进行肝功能检查,如果发生肝损伤,应立即停药,对疾病进行保肝治疗。
结语
甲梅尔咪唑对甲状腺激素合成具有抑制作用强、持续作用长、每天服用一次即可、患者依从性高、肝毒性小等优点。因此,在怀孕初期,
甲亢怎么治疗,可以吃药吗
您好,甲亢主要是甲状腺功能亢进引起甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病,主要表现甲状腺肿大,怕热多汗,进行性消瘦,脾气暴躁,心悸,内分泌失调等等。首先精神不要太紧张。合理应用饮食,需要服用高蛋白高热量,高维生素的食物。药物治疗用抗甲亢药,比如他巴唑,丙基硫氧嘧啶,心悸用心得安。部分可以用甲状腺手术,和碘131治疗。
指导意见:
甲亢饮食方面可以吃的,比如说高热量高蛋白高维生素的食物,牛羊肉,蛋类牛奶,鱼虾大豆。适当补充钙磷。新鲜绿色蔬菜。
不能吃的有辛辣刺激的食物。比如洋葱,芥末,花椒生姜。禁忌含碘多的食物,比如海带,带鱼紫菜。禁忌浓茶咖啡酒。
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