导读甲减服药后甲亢该怎么办？是治疗甲亢还是甲减？你好，甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、...

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甲减服药后甲亢该怎么办？是治疗甲亢还是甲减？

甲减服药后甲亢该怎么办？是治疗甲亢还是甲减？

你好，甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。

甲亢需要多久能治好，甲亢该怎么治疗呢

都希望甲亢能几天或者几个月就能完全把它治好，其实这也说不准，根据各人的身体情况而定的，甲亢是一种慢性疾病，治疗起来相对其他疾病治的时间要稍微长点。

数据显示一部分人在使用传统的疗法，比如药物治疗、手术治疗、放射性碘(碘131)治疗等疗法

1.药物治疗：各类甲亢的首选。正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，如优甲乐、甲巯咪唑联用一些散结剂成分的如夏枯草口服液等，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发。

2手术治疗：一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。

3.放射性碘(碘131)治疗：其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。

甲亢内科治疗后多久甲状腺肿大才能变小

如果是因为甲亢引起的脖子大，那么在甲亢治愈后是可以恢复的，T4低也会引起甲状腺肿的，这需要调整抗甲亢的药物剂量，或是少量的补充优甲乐以抑制TSH的分泌。

指导意见：

如果是因为甲亢引起的脖子大，那么在甲亢治愈后是可以恢复的，T4低也会引起甲状腺肿的，这需要调整抗甲亢的药物剂量，或是少量的补充优甲乐以抑制TSH的分泌。

甲减服药（优甲乐每天2片）2个月后，甲减变为甲亢甲状腺功能减退

从您的甲功结果看，FT3、FT4已经略高于正常，建议把优甲乐的量减为每天1又3/4片（87.5ug/天），一月后复查甲功。

（于南大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

华西医院于南

甲亢各项指标都正常了没停药为什么甲状腺还要变大？

甲亢是可以治疗，并且是可以治愈的疾病，其治疗方式及治疗时间与引起甲亢的病因相关，这里需要注意的是一部分甲亢属于一过性甲亢，暂时性甲状腺毒症，引起这一类型的甲亢可以外源性优甲乐吃多了，也可以是桥本氏甲状腺炎的破坏期，过多的甲状腺素释放至血液中所致，也可以是妊娠期间与Hcg相关的妊娠期甲亢。这些类型的甲亢可以根据情况给与观察，随访，几个月后可以自行恢复正常。但是这类型的甲亢仅占极少一部分，更多的甲亢是由格雷夫病引起的，又称之为Graves病。这里重点谈一谈，Graves病引起的甲亢，如何治疗。

治疗手段分药物、碘131放射治疗、手术治疗三种方式。

药物治疗：包括两种药物，一种是抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素主要是甲硫咪唑或者丙基硫氧嘧啶。一种是贝塔受体阻滞剂，主要是普奈洛尔，可以减轻甲状腺激素对心脏的兴奋作用，也可以降低周围组织对甲状腺激素的敏感性，可以减轻甲亢相关症状。 药物治疗甲亢的周期相对较长，约为1.5到2年，有白细胞减少和肝功能损伤的副作用，停药后有40%左右的患者可能复发。优点是不破坏甲状腺结构的完整性，不发生永久性甲减（永久性甲减需要终身服用优甲乐替代治疗）。这种治疗方式是我国首选的治疗方式。

碘131放射性治疗：原理是利用具有放射性的碘永久性破坏甲状腺细胞，使其不能合成和分泌甲状腺激素，可能只需要口服一次或者两次喊碘的口服液或药丸，治疗时间短。但是容易发生永久性甲减，且随着治疗后时间的累积，发生永久性甲减的概率越大。目前是欧美国家治疗甲亢的首选方式。该治疗方法禁用于妊娠期和哺乳期以及18岁以下的青少年。且接受该种治疗方式后需要避孕至少六个月。

手术治疗：与碘放射性治疗的原理有些类似，都是永久性破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的生成。切多了，发生永久性甲减的风险增加，切少了，甲状腺亢进仍然存在，目前甲亢基本不采用手术治疗，除非是甲状腺异常肿大，产生了压迫症状，或者怀疑恶性肿瘤的存在。

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