海口曲安奈德甲亢！曲安奈德治疗甲亢突眼

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• 1、曲安奈德对治疗甲亢突眼有用么?
• 2、胫前粘液性水肿简介
• 3、浸润性突眼【所患疾病：甲亢突眼（24-26mm）】
• 4、眼睛肿痛，眼直肌增粗，谁能帮我妈看看，感谢！

曲安奈德对治疗甲亢突眼有用么?

答而且由于曲安奈德注射液属于处方药，处方药，是指有处方权的医生所开具出来的处方，并由此从医院药房购买的药物。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。

胫前粘液性水肿简介

答目录

1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 胫前粘液性水肿的别名 5 分类 6 ICD号 7 胫前黏液水肿的病因 8 发病机制 9 胫前黏液水肿的临床表现 10 胫前黏液水肿的并发症 11 实验室检查 12 辅助检查 13 胫前黏液水肿的诊断 14 胫前黏液水肿的治疗 14.1 损害内注射曲安奈德（去炎松）疗法 14.2 抗肿瘤药物疗法 14.3 中药法 15 相关药品 16 相关检查 这是一个重定向条目，共享了胫前黏液水肿的内容。为方便阅读，下文中的 胫前黏液水肿 已经自动替换为 胫前粘液性水肿 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现

1 概述

黏液性水肿（myxedema），系一组以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。黏蛋白存在于基质内，由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖组成，这些由成纤维细胞产生的酸性黏多糖具有很强的吸湿性，能够结合其自身体积1000倍的水分，对保持真皮的水分至关重要，并维持真皮的体积和质地。正常情况下，属硫酸黏多糖的硫酸软骨素和肝素是基本的真皮黏蛋白。在某些疾病时，成纤维细胞产生大量异常的酸性黏多糖通常为透明质酸，这些酸性黏多糖（黏蛋白）在真皮内大量积聚，形成各种黏液状态的疾病。可通过胶铁、阿新蓝的甲苯胺蓝等特殊染色予以证实。 用透明质酸酶进行组织培养后染色消失可以确定黏蛋白的存在。 因为黏蛋白中所含水分，在操作过程中丢失而在常规的HE染色下看不见，所以当胶原束出现大的间隙时考虑可能有黏蛋白增多。

黏液性水肿（myxedema），可分为全身黏液性水肿（generalized myxedema）也称真性黏液性水肿（true myxedema）。

胫前黏液性水肿（pretibial myxedema）又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。其特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或结节，常伴有甲状腺毒症。临床表现为，皮损最常见于胫前区，常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。鼓槌状指趾。常用治疗方法有：损害内注射曲安奈德（去炎松）疗法、抗肿瘤药物疗法和中药法。

2 疾病名称

胫前粘液性水肿

3 英文名称

pretibial myxedema

4 胫前粘液性水肿的别名

甲状腺毒性黏蛋白沉积症；胫骨前粘液水肿；胫前粘液水肿；胫前黏液水肿

5 分类

皮肤科 > 营养及代谢障碍性皮肤病 > 黏液性水肿

6 ICD号

L99.8*

7 胫前粘液性水肿的病因

目前认为胫前粘液性水肿有如甲亢中的突眼一样，是自身免疫性疾病的一种表现，其证据有：

1.胫前粘液性水肿几乎常伴弥漫性甲亢，而后者已被认为是自身免疫性疾病。

2.弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、胫前粘液性水肿，在血清中均可能找到LATS（长效甲状腺 *** 因子）。

3.在胫前粘液性水肿液和活检标本中也有LATS存在。

4.LATS参与激活淋巴细胞促使成纤维细胞增生产生大量黏蛋白。

8 发病机制

胫前粘液性水肿的具体发病机制尚有待进一步研究。

9 胫前粘液性水肿的临床表现

胫前粘液性水肿的皮损最常见于胫前区（图1），开始可为一侧，随后扩展累及两小腿伸侧，多呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部，偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形，肿胀坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可为橘皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴瘙痒或蚁行感。

胫前粘液性水肿常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。甲状腺肢端病不常见，其特点为：指（趾）骨和远端长骨膜增生，其上软组织肿胀，临床表现为鼓槌状指趾。

10 胫前粘液性水肿的并发症

胫前粘液性水肿常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。

11 实验室检查

血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定（包括基础代谢率、放射性131I及T3）常提示甲状腺功能亢进。

12 辅助检查

组织病理：真皮内特别是真皮中、下1/3处有大量黏蛋白积聚、因而真皮明显增厚。黏蛋白使胶原纤维束发生广泛分裂，电镜下可见黏蛋白区内有星状扩张活性增强的成纤维细胞。

13 胫前粘液性水肿的诊断

根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺功能亢进等，一般诊断不难。

14 胫前粘液性水肿的治疗

14.1 损害内注射曲安奈德（去炎松）疗法

将去炎松混悬液用生理盐水稀释为5mg/ml的溶液，损害内注射，每部位注入1ml，一次总量不超过40mg，每3～4周1次；亦有主张去炎松混悬液与等量透明质酸酶（1500U/ml生理盐水）损害内注射，可使损害完全消退，但停药数月，常复发，复发病例再用此疗法仍有效。

14.2 抗肿瘤药物疗法

（1）苯丁酸氮芥（CB1248），每天0.1～0.3mg/kg，分2～4次服，总量400～500mg；

（2）环磷酰胺开始服200mg/d，渐减至50mg/d，总量约8g。

14.3 中药法

中药法宜健脾除湿活血化瘀，方用健脾除湿合活血化瘀汤加减。

15 相关药品

胶原、氨基葡萄糖、葡萄糖、肝素、曲安奈德、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

16 相关检查

浸润性突眼【所患疾病：甲亢突眼（24-26mm）】

答有一定关系，甲亢患者在饮食上要做到不吃海带、贝壳、螃蟹、鱼虾等海鲜和海产品，要吃无碘盐，不吃含碘的维生素片，不使用含碘的洗面奶，以及不使用含有海泥等海洋精华的面膜，不使用不接触碘酒，不要到海边旅游等。

上传清晰的眼部外观照片来看看。

（魏锐利大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海长征医院魏锐利

眼睛肿痛，眼直肌增粗，谁能帮我妈看看，感谢！

答您提供的资料不完整，我无法给出具体建议。总体来说根据眼眶的CT和B超,如果确实眼外肌增粗，特别是肌腹增粗，就要考虑到可能是甲状腺相关性眼病，约75%的患者甲亢化验指标会升高，约20%的患者甲亢化验指标正常，还有5%的患者甲亢化验指标甚至下降。早期的明确诊断，治疗，随访，选择正确的手术时机等对您的预后非常重要。

眼外肌炎，甲亢，眼肌肉的肿物等都可导致肌肉增粗，具体的需要再进一步诊疗

你妈妈情况比较复杂，建议带到上海市第九人民医院

关于内分泌性眼外肌肌病的病因尚不十分清楚，过去认为甲状腺功能亢进的病人下丘脑功能紊乱使腺垂体促甲状腺素(TSH)分泌过多，刺激甲状腺素分泌增加，交感神经兴奋，而使上睑及眶内平滑肌痉挛性收缩。由于下丘脑垂体功能紊乱，甲状腺素不能同正常一样对促甲状腺激素的分泌起反馈性抑制因而TSH和甲状腺激素的增加引起甲亢由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。的症状和体征。但以后又发现切除垂体后仍可发生甲亢由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。，因而Megirr认为单纯垂体过度兴奋或促甲状腺激素产生过多均不是引起甲亢由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。的原因。

这是一种变态反应性炎症，所以要吃激素控制，但这也不是办法呀，激素岂能长吃。建议可以改用其它的搞过敏药如赛康定。

建议较长时间的用免疫调节剂盐酸左旋米唑搽剂，半年后如果能仃掉其它药而不加重病情那就是了不起的成果了，可以继续应用，这个药对身体有利无害，而且对慢必鼻炎有很好的治疗作用，到时你鼻炎也好了，那个病也不得发了，一个月几十块钱的开支。为什么建议用这个药，理由是变态反应的发生原理是免疫功能异常。

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