布地奈德甲亢能用吗~2017年药学专业知识二试题及答案【解析】(2)

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊布地奈德甲亢能用吗,希望能帮助到您找到想要的答案。

本文目录导航：

• 1、2017年药学专业知识二试题及答案【解析】(2)
• 2、清开灵哺乳期妈妈可以吃吗
• 3、哮喘吸的是什么?
• 4、吸入剂的种类介绍

2017年药学专业知识二试题及答案【解析】(2)

最佳答案 B 型选择题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个

与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选一次，多次或者不选。

[41～44]

A.金刚烷胺

B.阿昔洛韦

C.膦甲酸钠

D.阿糖腺苷

E.阿德福韦

41.不宜与食物同时服用

42.与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏

睡和疲劳

43.不能与其他药物混合静脉滴注

44.与美金刚合用增加中枢神经系统毒性

[45～47]

A.哌嗪

B.甲苯咪唑

C.阿苯达唑

D.噻嘧啶

E.吡喹酮

45.治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药

46.广谱抗蠕虫药

47.对蛔虫和蛲虫均有较强，的作用，尤其适用于儿童

[48～51]

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

48.可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是

49.对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是

50.主要舒张小动脉，高剂量可致红斑性狼疮综合征的是

51.可扩张静脉和动脉，且有首剂现象的是

[52～56]

A.氨茶碱

B.布地奈德

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙托溴铵

52.能选择性地兴奋 β2 受体的平喘药是

53.可阻断腺苷受体的平喘药是

54.可阻断 M 胆碱受体的平喘药是

55.可稳定肥大细胞膜的平喘药是

56.口服无效，只能喷雾吸入的是

[57～61]

A.磺胺嘧啶

B.克拉霉素

C.万古霉素

D.羧苄西林

E.氨苄西林

57.适宜治疗支原体肺炎的药物是

58.适宜治疗流脑的药物是

59.治疗 MRSA 感染的首选药是

60.适宜治疗伤寒、副伤寒的药物是

61.治疗铜绿假单胞菌引起的感染选用

[62～65]

A.对革兰阳性、革兰阴性球菌、螺旋体等有效，对革兰阴性杆菌无效

B.对革兰阳性、革兰阴性菌均有效的广谱半合成青霉素

C.特别对铜绿假单胞菌有效

D.主要对革兰阴性杆菌有效，对革兰阳性菌作用差

E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效

62.美西林

63.羧苄西林

64.甲氧西林

65.阿莫西林

[66～68]

A.别嘌醇

B.对乙酰氨基酚

C.美洛昔康

D.丙磺舒

E.吲哚美辛

66.属于长效、选择性 COX -2 抑制药的是

67.临床上唯一抑制尿酸合成的药物

68.与青霉素合用抑制青霉素代谢的抗痛风药是

[69～72]

A.三唑仑

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.硫喷妥钠

69.属于超短效巴比妥类药物的是

70.主要以药物原形自肾排泄的是

71.癫痫持续状态的首选药是

72.口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性，胃溃疡患者禁用的是

[73～77]

A.毛花苷 C

B.地高辛

C.洋地黄毒苷

D.毒毛花苷 K

E.米力农

73.血浆半衰期最长的强心苷

74.血浆半衰期最短的强心苷

75.半衰期为 40 个小时，最常用于口服的强心苷是

76.通过抑制磷酸二酯酶，升高 cAMP 水平，加强

心肌收缩力的非苷类药物

77.作用维持时间最长的强心苷是

[78～80]

A.沙丁胺醇

B.二丙酸倍氯米松

C.麻黄碱

D.去甲肾上腺素

E.色甘酸钠

78.对正在发作的哮喘无效，可用于预防哮喘的药物是

79.肺部用药防治哮喘的糖皮质激素类药物

80.可用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘的是

C 型选择题

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

[81～83]

患儿，男，2 岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)。

81.患者宜选用的药物为

A.氯霉素

B.四环素

C.头孢唑林

D.磺胺嘧啶

E.红霉素

82.青霉素在使用时，溶剂应选择

A.0.5%氯化钠注射液

B.0.7%氯化钠注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.1.5%氯化钠注射液

E. 2.0%氯化钠注射液

83.使用青霉素时，静脉滴注时间不宜超过

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

[84～87]

患者，男，65 岁。高血压痛史 18 年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速。

84.此时患者宜选用哪类药

A.抗心力衰竭药

B.抗心绞痛药

C.抗心律失常药

D.抗高血压药

E.调节血脂药

85.患者宜选用的药物为

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.心律平

D.维拉帕米

E.卡托普利

86.下列不属于抗高血压药的是

A.依那普利

B.辛伐他汀

C.厄贝沙坦

D.阿利克仑

E.硝普钠

87.若患者服用卡托普林抗高血压药，初始剂量一次为

A.9.5mg

B.10.5mg

C.12.5mg

D.15.5mg

E.16.5mg

[88.91]

患者，女，43 岁。患甲亢 3 年，需行甲状腺部分切除术。

88.下列不属于抗甲状腺药的是

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲状腺素

C.甲巯咪唑

D.卡比马唑

E.碘制剂

89.患者采取手术正确的术前准备是

A.术前两周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

B.术前两周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂

C.术前两周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂

D.术前两周给丙硫氧嘧啶

E.术前两周给卡比马唑

90.若使用丙硫氧嘧啶，术前服用剂量为

A.一次 30mg，一日 3～4 次

B.一次 500mg，一日 3～4 次

C.一次 100mg，一日 1～2 次

D.一次 100mg，一日 3～4 次

E.一次 100mg，一日 5～6 次

91.使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应不包括

A.心悸

B.皮肤瘙痒

C.皮疹

D.药物热

E.剥落性皮炎

[92～94]

患者，女，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L。

92.正常人体血钾浓度范围为

A.2.0～2.5mmol/L

B.3.0～3.5mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.5.5～6.0mmol/L

E.6.0～7.0mmol/L

93.若使用氯化钾，静脉补钾浓度一般不宜超过

A.40mmol/L

B.45mmol/L

C.50mmol/L

D.55mmol/L

E.60mmol/L

94.氯化钾与下列哪种药物合用易引起高血钾症

A.糖皮质激素

B.氯化钠

C.乳酸钠

D.螺内酯

E.氯化钙

[95～98]

患者，女，15 岁。患有支气管哮喘，一直服用沙丁胺醇。

95.沙丁胺醇属于哪类平喘药

A. β2 受体激动剂

B.M 胆碱受体阻断剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.白三烯受体阻断剂

E.吸人性糖皮质激素

96.沙丁胺醇在预防用药时，宜选取

A.气雾吸入剂

B.注射给药

C.口服给药

D.静脉给药

E.粉雾吸入剂

97.当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予

A.白三烯受体阻断剂

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.吸人性糖皮质激素

D.全身性糖皮质激素

E.M 胆碱受体阻断剂

98.使用定量吸入器吸气时，吸人时间尽量超过

A.2s

B.3s

C.4s

D.5s

E.8s

[99～100]

患者，男，45 岁。农民，在夏秋季近 2 周每隔1 天上午 10 点左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午 3 点发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。诊断发现新月形配子体，医生诊断为疟疾。

99.下列可选用的抗疟药为

A.哌嗪

B.噻嘧啶

C.氯喹

D.硫黄

E.阿达帕林

100.下列可出现“金鸡纳”反应的药物是

A.奎宁

B.二氢叶酸

C.青蒿素

D.吡喹酮

E.甲苯咪唑

X 型选择题

答题说明

以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。每题的备选答案中有两个或者两个正确答

案。少选或多选均不得分。

101.下列属于抗癫痫药的是

A.卡马西平

B.帕罗西汀

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

E.唑吡坦

102.下列不属于阿昔洛韦的适应证的是

A.艾滋病病毒感染

B.流感病毒感染

C.疱疹病毒感染

D.肝炎病毒感染

E.绿脓杆菌感染

103.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.四环素

104.下列平喘药适用于缓解哮喘发作的是

A. β2 受体激动剂

B.M 胆碱受体阻断剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.白三烯受体阻断剂

E.吸人性糖皮质激素

105.对癫痫大发作无效的药物有

A.扑米酮

B.卡马西平

C.硝西泮

D.乙琥胺

E.地西泮

106.调节酸平衡药有

A.氯化铵

B.碳酸氢钠

C.氯化钠

D.乳酸钠

E.盐酸精氨酸

107.关于氯霉素的叙述正确的是

A.与核蛋白体 70s 亚基结合，抑制蛋白质合成

B.较强的血脑屏障穿透能力

C.广谱抗生素

D.不良反应较轻

E.可用于敏感菌所致的伤寒、副伤寒的治疗

108.下列属于强心苷类正性肌力药的是

A.地高辛

B.多巴胺

C.去乙酰毛花苷

D.米力农

E.胺碘酮

109.关于丙米嗪的叙述正确的是

A.适用于各种抑郁症的治疗

B.选择性 5 - HT 再摄取抑制剂

C.显著的 M 受体阻断作用

D.治疗量阻断 α 受体

E.选择性 NA 再摄取抑制剂

110.阿法骨化醇用药过程中应注意监测

A.血钙

B.血钾

C.肌酐

D.尿钙

E.血浆尿素氮

111.左旋多巴治疗帕金森病的特点

A.起效慢，作用久

B.对轻症病人疗效好

C.对肌肉僵直效果好

D.对老年患者疗效好

E.对肌肉震颤效果好

112.下列可使患者性欲减退并发生阳痿的抗高血压药有

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.甲基多巴

D.硝普钠

E.可乐定

113.长春碱类药的神经系统毒性表现为

A.四肢麻木

B.腹痛

C.便秘

D.腱反射消失

E.心脏毒性

114. β2 受体兴奋可引起的效应是

A.瞳孔开大

B.冠状动脉舒张

C.骨骼肌血管扩张

D.胃肠道平滑肌松弛

E.支气管平滑肌松弛

115.避孕药的不良反应是

A.胃肠道反应

B.月经失调

C.出血

D.妊娠斑

E.体重减轻

116.关于渗透性利尿药的特点叙述正确的是

A.需要静脉给药

B.在体内不被代谢

C.易经肾小球滤过

D.不易被肾小管再吸收

E.不易从血管渗入组织

117.氨曲南的用法有

A.静脉滴注

B.静脉注射

C.肌内注射

D.口服

E.鞘内给药

118.以下属于调血脂药的是

A.烟酸

B.钙拮抗剂

C.普罗布考

D.考来烯胺

E.不饱和脂肪酸

119.注射型铁剂适用于的情况有

A.铁剂服用后胃肠道反应严重而不能耐受者

B.口服铁剂而不能奏效者

C.需要迅速纠正缺铁

D.严重消化道疾患

E性出血

120.糖皮质激素对血液成分的影响有

A.使血小板减少

B.使淋巴细胞减少

C.使凝血时间缩短

D.使红细胞和血红蛋白增加

E.使进入血循环的中性白细胞减少

【答案解析】

1.【答案】C

【解析】对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒来无不适感。

2.【答案】C

【解析】服用阿托品 2mg 时，可出现心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊。

清开灵哺乳期妈妈可以吃吗

最佳答案哺乳期感冒了可以服用清开灵颗粒 你好,清开灵颗粒没有对孕妇及哺乳期妇女禁忌.建议服用双黄连口服液,抗病毒口服液.平时多喝开水,多食蔬菜水果,注意观察体温.另外还可以把葱根和姜片放到一起熬茶喝,早晚各一次。

哺乳期感冒了可不可以吃药对于妈妈们来说也是一个需要解决的问题，特别还是在哺乳期这么重要的阶段，对于哺乳期妈妈用药最好的建议就是不要盲目擅自用药，应该在专业医生的指导下正确有效的使用药物，尽快治愈疾病。所有的药物均可不同程度的转运至乳汁中，有些药物对婴儿的影响微乎其微，但有些药物如激素类、安眠药等对婴儿会产生较大影响。所以，乳母最好的选择就是尽快就医，根据医生所开的药物和建议来决定是否暂停哺乳。

如果自身就患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性或严重疾病的妈妈，就不应该进行母乳喂养。但对于服用安全的药，妈妈们则无需中断哺乳，在巧妙地避开血药浓度高峰的情况下，很多药物在哺乳期是可以放心使用的。妈妈们可在哺乳后马上服药，并至少隔4小时再次哺乳。

如果感冒中带有咳嗽的话，多数服用的药物中会含有抗生素。但大多数抗生素或多或少都能渗透到乳汁中，使婴儿成为药物的间接使用者或受害者。哺乳期应用抗生素，应尽量选用对母婴危害小、短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法，减少药物在婴儿体内的蓄积和危害。若必须使用对婴儿会带来危害的药物，可考虑暂时采用奶粉喂养。

还哺乳期感冒了的话首先要做的事情就是多喝水休息，这样坚持一天的话如果是轻微的感冒就应该会好的了，但是如果是感冒较重的话建议去看医生，然后告诉医生自己现在的情况，最好不要自己随便乱吃药，毕竟在哺乳期这种特殊的时期，药物是有可能随着乳汁进入孩子的体内，对孩子产生一定的危害。

哮喘吸的是什么?

最佳答案问题一：哮喘吸的是什么 哮喘疾病的吸入物有：

（1）花粉

植物花粉可以导致过敏反应，花粉领先风或昆虫的作用，飘散在空气中，其种类繁多，数量惊人，一株玉米平均可以产生5千万粒花粉。花粉在空气中散播，常有一定的季节性与地区性。有的花粉，如松、杉类花粉，常有气囊，可随风飘到1，700公里以外的地方，而草木植物花粉，如小麦，在其生长的地里花粉含量占90%.而在距散播地外300米之处，已隆至0.2%，因此花粉的散播有一定的区域性特点。

（2）动物皮毛

所有湿血类的动物，如猫、狗、马等产生的皮屑、尿、唾液，都可能使人发生过敏反应。哺乳类动物的上皮脱屑，有更强的致敏作用。具有过敏体质的人，并不一定需要与动物直接接触，只要进入有这些动物的环境中即可以发病。发作症状轻重不一，可以从轻微不适到严重的窒息性哮喘。目前家庭饲养猫狗宠物的很多，有些儿童在学样中容易有哮喘发作，原因可能是通过同学之间的效，间接接触了别人家中饲养的猫、狗。

（3）霉菌

霉菌属于植物，但并无根、茎、叶，只能过寄生或腐生的生活，能进行有性与无性繁殖，能产生孢子与菌丝。霉菌为吸入性抗原，对有过敏体质的人可以引起过敏反应。霉菌很容易在潮湿多雨及近海地区繁殖，在温度适宜、有一定湿度的环境中，霉菌显然增多，故在夏季或梅雨季节，霉菌引起过敏的情况会加重，但其季节性并不像花粉那样分明。

pan.baidu/s/1kUXbGIb

问题二：美剧里有哮喘病的人吸那个小东西是什么 治疗哮喘的气雾剂

具体你可以参考这个

jingyan.baidu/.6

问题三：哮喘吸入剂都有哪些什么样的好？主要成分是什么？ 1、信必可都保：布地奈德/福莫特罗粉剂 规格160ug:4.5ug 。

2、舒利迭：沙美特罗/丙酸氟替卡松粉剂，规格100微克、250微克、500微克订舒利迭效果可靠，副作用小。

问题四：什么是哮喘？ “哮喘病”是一种常见病，它表现为反复发作，经久不愈，是一种慢性病。有的哮喘病人从青少年起病，进入老年后仍然经常发作。所以有“内科不治喘”的说法。

支气管哮喘是由外界的或人体内存在的某些过敏原(非过敏因素也可引起)引起的支气管的高度敏感性的疾病。由于支气管对 *** 物(过敏原)的过度敏感反应，导致支气管发生广泛的可逆性的痉挛、狭窄。临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，经治疗或自行好转。严重的病人可延续数日至数周或在一日内发作数次，病人十分痛苦。哮喘持续时间长了人体出现缺氧的各种症状，如心肌缺氧、大脑缺氧导致心绞痛、心力衰竭、肺性脑病等严重后果。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿、肺心病。

支气管哮喘可发生于任何年龄，但50%病人在幼年发病。20%病人有家族史。

(一) 发病因素：

(1)某些过敏体质的人吸入过敏原，如花粉、尖螨、真菌孢子等；进食鱼、虾、蚧、牛奶、蛋类；接触某些药物，如青霉素等药。

(2)呼吸道感染、寒冷空气、 *** 性气体、精神紧张等可以引起哮喘发作。

(3)职业接触动植物或化学性粉尘如棉絮、谷类、蘑菇尘、动物皮毛、农药、塑料、油漆、化工原料等所致。

(4)药物引起哮喘发作，见于阿司匹林、细菌疫苗、抗毒血清、心得安等。

(5)运动后哮喘多见于儿童及青年，在剧烈运动停止后2～5分钟，发生持续数十分钟～1小时的哮喘。原因可能与吸入冷空气有关，或者是运动后体内二氧化碳呼出过多，氧气相对不足造成的。

(6)有的人哮喘发作与情绪有关，经条件反射突发突止。还有部分病人始终查不出引起哮喘的原因。

(二) 临床表现：

1先兆症状 与季节和明显的接触过敏原有关。发作前多有鼻、眼皮发痒、喷嚏、流涕或咳嗽。有的病人已因感冒引起咳嗽、咯痰，随着病情加重出现哮喘。

2发作时表现 出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷呈紧压感，呼气费力，被迫取坐位，持续时间几分钟至几天均有。严重的哮喘病人面色、口唇紫绀明显。发作将停时，咳嗽较剧，随着咯出较多稀薄痰液后，呼吸困难减轻，哮喘停止，恢复正常。但一天内可多次发作。

3当哮喘持续发作24小时，称为“哮喘持续状态”，是内科危重病之一，需积极抢救。病人极度呼吸困难，大量出汗导致痰液粘稠不易咯出，进而呼吸衰竭、神志不清，严重者呼吸逐渐停止。

(三) 支气管哮喘的鉴别诊断：

1心源性哮喘

心脏病人夜间发生阵发性呼吸困难，咯血性泡沫痰。X线检查心脏扩大、肺淤血、肺水肿。有时与支气管哮喘不好鉴别，须到医院进行详细检查，治疗上有共同点和不同点。

2喘息型支气管炎

以慢性咳嗽为主，并发哮喘。哮喘常是慢性支气管炎急性发作的表现之一，咳嗽伴黄痰，发烧，本病多发生于中老年人。必须积极抗感染治疗哮喘方能停止发作。

(四) 哮喘发作的救护措施：

(1) 首先设法使病人安静下来，鼓励多饮温水，并轻拍背部，以利痰液咯出。

(2)给病人吸氧气，最好用湿化瓶湿化氧气后再吸。病人因张口喘息，气管粘膜很易干燥，使痰发粘不宜咯出。可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道粘膜，使痰液变稀而易于咯出。

(3)使用气喘气雾剂。目前剂型较多，可选用对自己适合的药物，如喘康速、舒喘灵等，在深呼气时喷入口腔，可使哮喘好转。但不宜在短期内应用过多，以免引起心动过速等副作用。

(4)氨茶碱口服或喘定肌肉注射。氨茶碱对各种哮喘均有作用，每次1～2片，每日3次。冠心病人慎用。口服效果不好可用静脉点滴，但必须在医院应用。氨茶碱口服还可用于预防发作。

(5)选用祛痰药，如必嗽平>>

问题五：哮喘病发作那个用嘴吸食的药物叫什么名字 不是吸食，是吸入气管。急性发作时使用的气雾剂为沙丁胺醇或硫酸特布它林，效果一样，都是贝塔2受体兴奋剂。

问题六：呼吸哮喘是什么 过敏性哮喘-由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种 *** 因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。在现代生活中，由于空气污染特别严重，汽车尾气的排放，工业制造、还有一些粉尘吸入物，等等，一些职业性哮喘的特异性吸入物还有甲醛、甲酸等都会引发过敏性哮喘。

问题七：好多电影里面哮喘或者呼吸困难的时候拿出来个小东西放嘴里吸一下就好了，那个是什么 1 .舒喘灵气雾剂 :主要兴奋 β2受体 ,有显著的支气管扩张作用 ,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺源性心脏病及慢性支气管炎合并肺气肿者。本品治疗剂量对心血管和中枢神经系统影响较小 ,妊娠初期、高血压、心功能不全、甲亢及糖尿病人慎用。

2.喘康速气雾剂 :为选择性 β2受体兴奋剂 ,可显著扩张支气管 ,适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。每日 3次 ,每次喷 1～ 2下 ,或气喘发作时用。一般每日喷雾不超过 8次。

3.哮喘气雾剂 :又叫异丙肾上腺素气雾剂 ,常用于哮喘发作或有哮喘预感时。显效快 ,持续作用 1小时左右 ,用药时间长时可产生依赖性和耐药性。每日 3～ 4次 ,每次喷 1～ 2下 ,无效者不宜重复使用 ,切勿随意增加用量 ,心率 120次 /分钟和甲状腺机能亢进者禁用。本品治疗量适用于有高血压的哮喘病人。

4.愈喘气雾剂 :含异丙肾上腺素、愈木酚甘油醚及维生素C等。本品既可平喘又可祛痰 ,适用于哮喘发作 ,亦可用于慢性支气管炎及肺气肿。高血压、甲亢病人慎用。

5.丙酸培氯松气雾剂 :本品不仅有预防和控制支气管哮喘发作的作用 ,而且还可消炎和减少渗出 ,长期依赖口服激素的支气管哮喘者换用本品后 ,口服激素可逐渐减量或不用。将此气雾剂由鼻腔喷入还可治疗过敏性鼻炎。本品无支气管扩张作用 ,在使用过程中 ,如果遇到急性哮喘发作 ,可加用支气管扩张药或激素制剂。

6.前列腺素风气雾剂 :可 *** 细胞内cAMP生成 ,抑制过敏物质及炎性介质的释放 ,扩张支气管。其扩张支气管作用比异丙基肾上腺素强 5～ 10倍 ,作用时间长且无心血管系统副作用。主要用于支气管哮喘、哮喘持续状态。每日 3～ 4次 ,每次喷 1～ 3下。但应注意对个别过敏性哮喘患者可能诱发哮喘发作。

吸入剂的种类介绍

最佳答案拼音名：Saituoxiuanfen Xiruji

英文名：Tiotropium Bromide Powder for Inhalation

药品准字号：H20050268

生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG

药品类型：进口药品

药品说明

药品通用名：噻托溴铵粉吸入剂

药品规格：18μg

药品成分：本品主要成份为噻托溴铵。辅料：乳糖。

药品性状：本品为供吸入用的硬胶囊，内含白色粉末。

药品剂型：吸入粉剂

适应症：

功能主治：适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

使用方法：临用前，取胶囊1粒放入专用吸入器的刺孔槽内，用手指揿压按扭，胶囊两端分别被细针刺孔，然后将口吸器放入口腔深部，用力吸气，胶囊随着气流产生快速旋转，胶囊中的药粉即喷出囊壳，并随气流进入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量，但对中重度肾功能不全患者（CLCR<50ml/min）必须进行密切监控。 a) 噻托溴铵是非手性四价铵化合物，在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时，大部分药物沉积在胃肠道，只有少量药物到达靶器官肺。下面所述的药代动力学资料许多是用高于推荐治疗的高剂量得来的。

b) 活性成分的特性吸收：给年轻的健康志愿者吸入干粉后，测得的绝对生物利用度为19.5%，提示到达肺的部分生物利用度很高。根据该药的化学结构（四价铵化合物）和体外试验结果可以推测，噻托溴铵在胃肠道吸收差（10-15%）。噻托溴铵的口服溶液的绝对生物利用度只有2-3%。噻托溴铵在吸入5分钟后达到最高血药浓度。由于其四价铵化合物的特性，食物不影响它的吸收。分布：该药与血浆蛋白结合率达72%，分布容积为32L/Kg。在稳态时，COPD患者吸入18微克的干粉后5分钟测得的血药峰浓度为17-19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。稳态的血药谷浓度为3-4 pg/ml。肺的局部浓度未知，但从给药方式可以看出肺的实际药物浓度较高。对大鼠进行研究表明，噻托溴铵不能通过血脑屏障。生物转化：生物转化的程度非常小，年轻健康志愿者静注药物后有74%的剂量以原型从肾脏排泄，从而证明了这一点。噻托溴铵是酯，经非酶方式分解为醇（N-甲基东莨菪醇）和酸（二噻吩羟基乙酸），两者均不能与毒蕈碱受体结合。在体外用人肝微粒体和人肝细胞进行的实验表明，一些药物（小于静注剂量的20%）经依赖于细胞色素P450的氧化及随后与谷胱甘肽结合成为各种Ⅱ相代谢物。体外肝微粒体试验表明，这一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制剂、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。因此CYP 2D6和3A4包含在代谢通路中，参与了较小部分药物的消除。噻托溴铵即使在高于治疗浓度时也不抑制肝微粒体中的细胞色素CYP1A1、1A2、 2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。消除：噻托溴铵的终末消除半衰期在吸入后5和6天之间。年轻健康志愿者静注后总清除率为 880ml/min，个体之间变异性为22%。静注给予噻托溴铵后主要以原药的形式经尿液排泄（74%）。吸入干粉后有14%的剂量经尿排出，其余药物主要为在肠道未被吸收的药物，经粪便排泄。噻托溴铵的肾脏清除率超过了肌酐清除率，表明药物是分泌入尿液。COPD患者连续每日一次吸入，2-3周后达到药代动力学稳态，其后无进一步的药物累积。线性/非线性：静注和干粉吸入给药后在治疗范围内，噻托溴铵的药代动力学证明为线性药代动力学。

c) 患者特异性老年患者：正如所有主要经肾脏排泄的药物一样，老年患者噻托溴铵的肾清除率下降（年龄小于58岁COPD患者，清除率为326ml/min；年龄大于70岁的COPD患者，清除率为163ml/min）。这可能与肾功能下降有关。噻托溴铵吸入后经尿液的排泄由14%（年轻健康志愿者）下降到约 7%（COPD患者），然而，与患者个体之间和个体内变异性（干粉吸入后的AUC0-4增加了43%）相比，COPD患者的血药浓度并没有随年龄的增加而出现显著改变。肾功能不全患者：与所有其它主要经肾脏排泄的药物相同，肾功能不全时静脉注射或干粉吸入血药浓度均有增加且药物的肾脏清除率下降。在老年人中较常见的轻度肾功能不全（CLCR50-80ml/min），可以使噻托溴铵血药浓度轻度增加（静脉注射后AUC0-4增加39%）。在中重度肾功能不全的COPD患者（CLCR<50ml/min），静脉注射噻托溴铵后血药浓度加倍（AUC0-4增加82%），干粉吸入后的血药浓度亦增加。肝功能不全患者：肝功能不全对噻托溴铵的药代动力学无影响。噻托溴铵主要经肾脏排泄清除（年轻健康志愿者为74%），少量以非酶酯分解成无药理活性的产物。儿科患者：参见[儿童用药]

d) 药代动力学和药理学特性之间的相关性药代动力学和药理学特性之间无直接相关性。 a)概述在共有906例患者接受噻托溴铵治疗1年的临床试验中，最经常发生的不良反应为口干。大约14%的患者发生口干。口干反应通常较轻微且随着持续治疗该反应会消失。

b)下表所列的是该种不良反应的报告率，这些资料来自患者接受噻托溴铵治疗1年的临床试验（根据WHO器官系统分级）所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生频率超过1%至2%。上市后经验：已收到关于恶心、声音嘶哑和头晕的自发性不良反应报告。

c)关于个别严重和/或经常发生的不良反应 COPD患者抗胆碱能治疗最常见的不良反应为口干。大部分病例口干症状较轻微。总的来说，口干发生在治疗后的第3至第5周。口干症状通常在患者持续治疗后消失。在906名患者用药1年的临床试验中，因口干不良反应而中止试验的有3名患者（占总治疗患者数的0.3%）。在用药1年的临床试验中，个别病例所报告的严重且持续的不良反应为便秘和尿潴留。尿潴留只见于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。应用噻托溴铵后有个别病例发生室性心动过速和房颤，通常见于易感病人。和所有吸入治疗一样，噻托溴铵可能引起吸入刺激导致的支气管痉挛。自发性不良反应报告的过敏反应包括血管性水肿、皮疹、风疹和皮肤瘙痒。

d)不良反应的药理学分类有许多器官系统和功能是受副交感神经系统控制的，因此易受抗胆碱能制剂的影响。全身性抗胆碱能作用可能有关的不良反应包括口干、咽干、心率增加、视力模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和便秘。另外，吸入噻托溴铵患者可能发生上呼吸道刺激现象。口干和便秘的发生率随年龄增长而增加。

药物相互作用： 老年患者可以按推荐剂量使用本品药理毒理：药理作用噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物，它对五种胆碱受体（M1-M5）具有相似的亲和性。通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。这种作用具有竞争性和可逆性。体内、体外研究显示本品具有剂量依赖性的、可持续 24h的抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用。本品对支气管的扩张作用具有突出的定位选择性。毒理研究生殖毒性：大鼠吸入剂量达1.689mg/kg /d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的760倍），对生育力未见影响。大鼠吸入剂量达0.078mg/kg/d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的35倍），有流产，活胎数量和平均胎儿重量减少，胎儿的性成熟延迟的作用；兔吸入剂量达0.4mg/kg/d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的 360倍），增加植入后的丢失。但在大鼠和兔吸入剂量分别为0.009和0.088mg/kg/d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的4和80倍），未见这种作用。遗传毒性：本品细菌基因突变试验、V79中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、人淋巴细胞体外染色体畸变试验、小鼠微核试验、大鼠肝细胞程序外 DNA合成试验结果均为阴性。致癌性：大鼠吸入本品剂量达0.059mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床推荐日剂量的25倍）104周，雌性小鼠吸入本品剂量达0.145 mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床推荐日剂量的35倍）83周，雄性小鼠吸入本品剂量达0.002 mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床日推荐剂量的0.5倍）101周，未观察到致癌作用。

孕妇及哺乳期妇女用药：对于噻托溴铵来说，没有关于妊娠状态下用药的临床资料。动物实验研究显示出与母体相关的生殖毒性。没有关于哺乳期妇女使用噻托溴铵的资料。根据对哺乳期啮齿类动物的研究，少量的噻托溴铵可分泌至乳汁中。因此,噻托溴铵不应用于妊娠或哺乳期妇女，除非预期的利益超过可能对未出生的胎儿或婴儿带来的危险。

儿童用药：尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。

老年患者用药：老年患者可以按推荐剂量使用本品。

注意事项：

1、噻托溴铵作为每日一次维持治疗的支气管扩张药，不应用作支气管痉挛急性发作的初始治疗，即抢救治疗药物。

2、在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应。

3、与其它抗胆碱能药物一样，对于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者应谨慎使用。

4、吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛。

5、与所有主要经肾脏排泄的药物一样，对于中、重度肾功能不全（肌酐清除率≤50ml/min）的患者，只有在预期利益大于可能产生的危害时，才能使用噻托溴铵。尚无严重肾功能不全患者长期使用噻托溴铵的经验。

6、胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。

7、患者需注意避免将药物粉末弄入眼内。必须告知患者药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。如果出现窄角型青光眼的征象，应停止使用噻托溴铵并立即去看医生。

8、口干，是由抗胆碱能治疗引起的，长期可引起龋齿。

9、噻托溴铵的使用不得超过一天一次。

10、本胶囊仅供吸入，不能口服。

11、未进行对驾驶和操作机器能力影响的研究。根据在推荐剂量下得到的药理学和不良反应特性，未有证据显示会影响驾驶和操作机器的能力。

贮藏方法：密封 生产厂商：AstraZeneca AB

通用名称：布地奈德粉吸入剂

是否OTC：OTC_否

药物剂型：粉剂

产品规格：0.1mg（毫克）/剂 X 200剂 X 1支 /支

功效主治：适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。 支气管哮喘 剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用普米克都保的起始剂量和最高剂量如下：

无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的成人推荐起始剂量为200-400 ug/次，1日1次，或100-400 ug/次，1日2次。最高推荐剂量为800 ug/次，1日2次。

无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的6岁及儿童 推荐起始剂量为200-400 ug/次，1日1次，或100-200 ug/次，1日2次。最高推荐剂量为400 ug/次，1日2次。

原用口服糖皮质激素治疗的6岁及儿童 推荐起始剂量为200-400 ug/次，1日2次。最高推荐剂量为400 ug/次，1日2次。

在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。

注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。

维持剂量的剂量范围 ：

成人 ：1日100-1600 ug ；

儿童 ：1日100-800 ug。尽管治疗开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。1日剂量通常分为1-2次给予。

成人和患轻中度哮喘的儿童（6岁起），其所需维持剂量为1日100-400 ug者，可考虑1日给药1次。

质对未使用糖皮激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可1日1次。用药时间为早晨或夜间。若哮喘症状恶化，应增加给药频度和1日剂量。

普米克都保内的药物由患者吸入而到达肺中，因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为减少真菌性口炎，应指导患者在每次吸药后用水漱口。

未接受糖皮质激素治疗者需维持治疗的哮喘患者根据表中剂量使用普米克都保将有益处。

对初始剂量反应不理想时，增加剂量可加强对哮喘的控制。使用吸入糖皮质激素维持治疗者成人的临床研究显示，同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。因而，当用本品压力气雾剂的患者改用都保吸入器，且哮喘控制理想时，最多可将原剂量减到一半。

如患者由吸入其他糖皮质激素改用普米克都保，开始时给予类似剂量，以后可考虑减量。

使用口服糖皮质激素维持治疗者普米克都保可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量，以维持或改善哮喘的控制。

最初，普米克都保应和患者常用的口服糖皮质激素维持剂量合用。

约1周后，口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。

需特别强调的是，口服激素撤除的要慢。在许多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮质激素。在撤除时，尽管肺功能仍保持稳定甚至改善，某些患者可能出现全身糖皮质激素撤除综合征，即关节和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保，但应监测肾上腺功能不全的客观体征。如有出现肾上腺功能不全的征象，应暂时增加其全身糖皮质激素剂量，然后继续更慢地撤除。在应激时期或严重哮喘发作时，改用吸入的患者需要补充全身激素。若使用超过推荐剂量的普米克都保，其安全性和有效性尚未确定。慢性阻塞性肺病（COPD） 普米克都保的推荐剂量是400 ug，1日2次。口服糖皮质激素的COPD患者，若减少口服剂量，其普米克都保的用量应和用法用量；“支气管哮喘”的推荐剂量相同。

说明：本干粉吸入剂为白色至灰白色圆形颗粒，轻压后成为粉末状，填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。 药品名称：通用名称：薄荷通吸入剂

成份：薄荷脑，冰片，樟脑，水杨酸甲酯，桉油

性状：本品为吸有药油的棉纸蕊；气芳香

功能主治：散风开窍。为感冒鼻塞的辅助用药

规格：每支含量0.97克

用法用量：打开旋盖，用鼻吸入

不良反应：尚不明确

禁忌：孕妇及3岁以下的婴幼儿禁用

注意事项：1.忌烟，酒及辛辣，生冷，油腻食物；2.高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用；3.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。4.儿童，年老体弱者应在医师指导下使用。5.对本品才敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师

贮藏：密封

包装：塑料筒装，每筒1支

有效期：18个月

执行标准：国家食品药品监督管理局标准（执行）WS-112333（ZD-12333）-2002

批准文号：国药准字Z20026891

说明书修订日期：2007年5月21日

生产企业：汕头市五环制药厂有限公 成分：吸入剂雾化异丙托溴铵（溴化异丙托品）ipratropium br 0.5mg，硫酸沙丁胺醇salbutamol sulfate 3mg

性状：每小瓶（2.5毫升）雾化吸入剂含：（8γ）-3α-羟基-8-异丙基-1αh，5αh-溴化托品（±）——托品酸盐一水化物（=异丙托溴铵一水化物 0.5毫克；（rs）-2-叔-丁基氨基-1-[4-羟基]-3-（羟甲基）苯基]-乙醇硫酸盐（=硫酸沙丁胺醇）3毫克，相当于沙丁胺醇碱2.5毫克。异丙托溴铵一水化物的分子式为c20h30brno3·h2o，分子量为430.4；硫酸沙丁胺醇的分子式为c26h44n2o10s，分子量为 576.7。雾化吸入液为无色或几乎无色的澄清液体。

类别：平喘药（antiasthmatic preparations）

药理作用： 异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高。吸入异丙托溴铵后，其作用只局限于肺部而扩张支气管，并不作用于全身。

沙丁胺醇为β2-肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩的作用。本药中的异丙托溴铵及沙丁胺醇协同作用于肺部毒蕈碱及β2-肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。对中重度慢性阻塞性肺病患者的对照试验显示，本药的支气管扩张效应优于其单一成分的使用，并且无潜在副作用。

适应症： 适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。

用法用量： 成人（包括老年人）及12岁儿童急性发作期通常1个小瓶的治疗剂量即可缓解症状，对于严重的病例，可增加到2个小瓶。维持治疗期每次使用1个小瓶，每日3-4次。雾化吸入剂必须通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药，不能口服。 搜集整理

注意事项： 极少数病例报道，使用雾化吸入剂后迅速发生过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿。

当雾化的异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用雾化剂进入眼睛时，有个别报告出现眼部并发症（如瞳孔散大、眼内压增高、闭角型青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿所导致的红眼，视物有光晕或有色成像可能是急性闭角型青光眼的征象。如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并请眼科医生会诊。指导患者正确使用本药，应注意避免使眼睛接触到药液或气雾。建议患者通过口件吸入雾化剂，如果没有该装置，可使用合适的雾化面罩。有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。

有以下疾患，特别是用药剂量超过推荐剂量时，应在权衡利弊后，慎重使用本药：尚未有效控制的糖尿病、近期心肌梗塞、严重的器质性心血管疾病、甲亢、嗜铬细胞瘤、闭角型青光眼、前列腺肥大或膀胱癌颈部阻塞的患者。应用β2兴奋剂可导致潜在的严重低血钾，另外缺氧可加重低血钾对心律的影响。有囊性纤维变性的病人更易于出现胃肠动力障碍。

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