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眼睛肿痛，眼直肌增粗，谁能帮我妈看看，感谢！

眼睛肿痛，眼直肌增粗，谁能帮我妈看看，感谢！

优质回答您提供的资料不完整，我无法给出具体建议。总体来说根据眼眶的CT和B超,如果确实眼外肌增粗，特别是肌腹增粗，就要考虑到可能是甲状腺相关性眼病，约75%的患者甲亢化验指标会升高，约20%的患者甲亢化验指标正常，还有5%的患者甲亢化验指标甚至下降。早期的明确诊断，治疗，随访，选择正确的手术时机等对您的预后非常重要。

眼外肌炎，甲亢，眼肌肉的肿物等都可导致肌肉增粗，具体的需要再进一步诊疗

你妈妈情况比较复杂，建议带到上海市第九人民医院

关于内分泌性眼外肌肌病的病因尚不十分清楚，过去认为甲状腺功能亢进的病人下丘脑功能紊乱使腺垂体促甲状腺素(TSH)分泌过多，刺激甲状腺素分泌增加，交感神经兴奋，而使上睑及眶内平滑肌痉挛性收缩。由于下丘脑垂体功能紊乱，甲状腺素不能同正常一样对促甲状腺激素的分泌起反馈性抑制因而TSH和甲状腺激素的增加引起甲亢由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。的症状和体征。但以后又发现切除垂体后仍可发生甲亢由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。，因而Megirr认为单纯垂体过度兴奋或促甲状腺激素产生过多均不是引起甲亢由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。的原因。

这是一种变态反应性炎症，所以要吃激素控制，但这也不是办法呀，激素岂能长吃。建议可以改用其它的搞过敏药如赛康定。

建议较长时间的用免疫调节剂盐酸左旋米唑搽剂，半年后如果能仃掉其它药而不加重病情那就是了不起的成果了，可以继续应用，这个药对身体有利无害，而且对慢必鼻炎有很好的治疗作用，到时你鼻炎也好了，那个病也不得发了，一个月几十块钱的开支。为什么建议用这个药，理由是变态反应的发生原理是免疫功能异常。

浸润性突眼【所患疾病：甲亢突眼（24-26mm）】

优质回答有一定关系，甲亢患者在饮食上要做到不吃海带、贝壳、螃蟹、鱼虾等海鲜和海产品，要吃无碘盐，不吃含碘的维生素片，不使用含碘的洗面奶，以及不使用含有海泥等海洋精华的面膜，不使用不接触碘酒，不要到海边旅游等。

上传清晰的眼部外观照片来看看。

（魏锐利大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海长征医院魏锐利

甲亢突眼怎么治疗

优质回答重庆国防医院甲状腺诊疗中心马医生介绍建议：

一般治疗

1)积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。

2)避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

药物治疗

1)糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者，可行糖皮质激素冲击治疗，可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病，应激性溃疡，电解质紊乱，肝肾损害，骨质疏松、病理性骨折，精神失常，燥热失眠，多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者，可给予眶内局部注射曲安奈德。

2)免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂，药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等，也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制，肝肾损害，胃肠道功能紊乱，感染等。

3)局部应用肾上腺素能阻滞剂：病程早期，α肾上腺素能张力增高，使上下睑Müller肌兴奋，眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用，缓解眼睑退缩。

4)局部应用肉毒杆菌素A：肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射。

放射治疗

对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy，每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等，少数患者放疗可致病情加重。

手术治疗

1)眼睑退缩矫正术：适用于眼睑退缩严重，睑裂过大，继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。

2)眼肌病的手术治疗：限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一，眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后，合并眼球高度突出者，应先行眶减压手术。

3)眼眶减压术：眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法，适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者，或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者，病情不再进展后也可行该手术。

4)脂肪切除术：眼球突出程度较轻者，可经球结膜切口，切除眶内脂肪，尤其是肌锥内脂肪，达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。[3

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