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• 2、甲状腺减少（甲减）患者可以吃初元（营养性）吗？
• 3、结石都有哪些分类？
• 4、甲状腺肿大请专家帮忙出出招
• 5、我老妈的甲亢吃成甲减，又吃到现在这个样子，化验单给大家看看，还需要吃药吗？
• 6、甲状腺结节

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甲减，吃优甲乐应该每天吃多少片

问题描述：甲减，吃优甲乐应该每天吃多少片，严重脱发，每天脱发3.4百条，

2018-07-15

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李宏副主任医师

皮肤科青龙满族自治县中医院

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2018-07-15

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你好，得了甲减以后，是应该按时服用优甲乐进行治疗的，优甲乐，可以在早上空腹吃，吃药半小时以后进食，平时可以多吃一些海产品，和富含碘的食物，不要吃辛辣刺激性和油腻的食物，并且要定期复查。

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甲状腺减少（甲减）患者可以吃初元（营养性）吗？

治疗甲减的最好方法,中国近两成人存甲状腺隐患

:00 原因:强壮频道

中国初次全国性甲状腺疾病大作病学考察项目数据发布——

此次考察掩盖十都会1.5万多名社区居民，流调结果注脚：每15人中即生存1位甲减患者，每5人中就有近1人生存甲状腺结节的题目。专家指挥，甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，关键在于早浮现，将甲状腺B超查抄归入向例体检项目有助于早期浮现甲状腺癌

日前，中华医学会内分泌学分会公布了中国初次甲状腺疾病大作病学考察结果。结果显示，在接受本次大作病学考察的十大都会居民中，甲状腺成效减退症(包括临床甲减和亚临床甲减，以下同一简称“甲减”)患病率明显增加，已达6.5%，甲状腺结节患病率亦高达 18.6%，中国民众甲状腺强壮状况不容达观。本次流调项目由卫生部国际调换与团结中心、中华医学会内分泌学分会等联合开展。

专家指挥，甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，关键在于早浮现。于是，专家建议在日常体检中增加甲状腺B超查抄，而计划怀孕和已经怀孕的妇女，则应实行TSH(促甲状腺激素)筛查。

数据

每15人中有1位患甲减

甲状腺是位于气管前的蝴蝶型器官，始末度泌过量的甲状腺激素，影响人体推陈出新和生长发育。目前，甲状腺疾病远不如心血管疾病、糖尿病等广为人知，很多人对它的认识往往仅仅勾留在“大脖子病”上。事实上，甲状腺疾病远比大大都人设想的罕见，在内分泌领域中，它是仅次于糖尿病的第二大疾病，全球限制内有超出三亿的人口患有甲状腺疾病，它已要紧威迫到人类强壮。但公家对甲状腺疾病的晓得率相当低，国际亦缺少相关权势巨子的考察数据，此次甲状腺疾病大作病学考察项目填补了国际疾病防治史上的空白。

据先容，本次流调项目于2009年3月发动，至今历时1年5个月，共选取了来自北京、广州、上海等十个都会的位各品种型社区的常驻居民实行考察，考察包括问卷、现场体魄检测、甲状腺B超查抄及空腹静脉非抗凝血、空腹尿样本治理等众多项目。

相较于2006年小限制流调数据，本次十城社区居民甲状腺流调结果主要有以下两个方面的明显变化：

1.甲减患病率已从3.8%增加到6.5%，意味着每15人中即生存1位甲减患者，高达70%的增进率显示，甲减正日益成为威迫中国居民甲状腺强壮的最大杀手。

2.甲状腺结节(包括单发和多发结节)的患病率亦从10.2%增加到18.6%，即每5人中就有近1人生存甲状腺结节的题目。

发病

女性是甲减高发人群

甲亢和甲减是两种普遍生存的甲状腺疾病。甲亢即甲状腺激素分泌过多，以致推陈出新过快出现眼睛突出、心跳加速、体重异常下降等显明症状。反之，甲减患者则因甲状腺激素分泌过少、代谢迟钝，从而惹起元气心灵不济、印象力减退等罕见的亚强壮症状。

由于初期症状细小，甲减往往为公家蔑视，潜在威迫人体强壮。而女性更是甲减题目的多发集体。据统计，每6位女性中就有一位患甲减。更为可怕的是，若患者处于妊娠期，流产概率和妊娠早期胎儿仙游率均大幅增加，并极易招致复活儿智力发育受损和生长发育障碍，对母亲和孩子造成无法挽回的破坏。

建议

日常体检增加甲状腺B超

另外一个在考察中值得关切的变化是，甲状腺结节的患病率也明显增高，每5私人中就有近1私人生存甲状腺结节的题目，“由于单发结节招致甲状腺癌的发生率较高，于是我们建议在日常体检中增加甲状腺B超查抄。中国近两成人存甲状腺隐患。”中华医学会内分泌学分会候任主任委员、甲状腺学组组长滕卫平教授表示。

据先容，甲状腺癌是内分泌体例最罕见的恶性肿瘤，是我国女性易患的十大恶性肿瘤之一，近30年来发病率明显上涨，是近年来独一以两位数增进的恶性肿瘤。由于它发病早期没什么症状，于是常被人蔑视。而当体检浮现有甲状腺结节时，就要特别警备甲状腺癌了。滕卫平表示，甲状腺癌的治愈率高于其他罕见的恶性肿瘤，只须及早浮现，及时治疗，患者能够很快像一般人一样强壮生活。

预防

往往实行颈前部自查

“甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，只须争持治疗，疗效很确切。”滕卫平先容，如甲减是目前治疗效果最好的内分泌疾病，要是患有甲减，看着中国近两成人存甲状腺隐患。只须服用工钱分解的甲状腺素就能够治疗。“但重要的是早浮现早治疗，千万不要蔑视日常生活中的一些症状。”

由于妊娠妇女患有甲减会招致胎儿智力发育出现障碍，于是，专家建议针对育龄妇女开展TSH(促甲状腺激素)筛查使命。其中，计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺成效;对于已经确定患有甲状腺疾病的孕妇来说，孕期应每隔6~8周查抄一次甲状腺成效。

早期浮现甲状腺疾病，自主实行初步的甲状腺强壮诊断相当重要。“每天洗完澡后，能够本身摸摸颈前部，一旦浮现可疑硬结，应及早就诊，大凡做一次TSH测试就能确诊。”滕卫平表示。

2009年5月，一项“内地区域居民碘养分状况”考察由卫生部牵头，在浙江、辽宁、福建、上海四省市，隆重展开。

中国一度是世界上缺碘最为要紧的国度之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘短缺病人群的40%。1994年，全民食用加碘盐，与计划生育政策相类似，作为一项国策在中国压迫推行。

在“食用加碘盐，强壮全家人！”标语散播下，各地碘养分的庞杂环境被要紧低估。2009年2月公布的《全国碘盐监测使命简报》中，能够一窥中国“碘情”的庞杂性：“在重点防守（碘短缺病）省区内外，近年来水碘和重点人群尿碘考察浮现，部门村水碘较高，且高碘和缺碘、适碘乡村混杂生存。”

然后，盐业的垄断专营制度，使得市民极难在市场上买到非碘盐。对于辽宁、浙江、天津、上海、福建等内地高碘区域，原来预防大脖子病的碘盐，反而招致市民碘过量，生存强壮的强壮风险。

在全民补碘政策实施15年之后的即日，越来越多的场所大作病学考察显示，一些区域正迎来甲状腺疾病发病的岑岭期。疾病爆发的时间段，刚好与压迫食用加碘盐相吻合。

来自官方和医学界自主补碘的呼声越来越高。内地居民能否应该补碘？甲状腺疾病频发能否与碘养分过量相关？一次全面深刻的普查迫不及待。

中国食盐加碘“一刀切”政策或将面临深层次的调整。

致命的催化剂？

为了找到信得过的医生给妻子起首术，崔功浩在各大医院在在探问，末了找到了王平。

王是浙江大学医学院隶属第二医院内科主任医师，多年来一向处置甲状腺增生组织摘除手术。

浙江省的“碘情”也早已惹起他的注意。最近几年，他所在的科室吸取的甲状腺患者显明增加。从2005年到2008年，他私人经手实施的手术每年都在550例，本年更是打破了600例，其中甲状腺癌的比例从2005年的10%渐渐增加至2008年的23.15%。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环后面。食物中的无机碘化合物，经胃肠道吸支出血循环忙为甲状腺摄取稀释。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，孕育发生活性碘，与其他精神连系后变成甲状腺素，随后分泌至血液循环。

要是没有碘的参与，其实最好。甲状腺激素不能一般分泌，体内的内分沁体例、生殖体例和消化体例的运转都将遭到影响。

“就好比一座工厂，碘是分娩历程中的催化剂，没有它，分娩就实行不下去。”崔功浩说，“但是要是催化剂过多，异样会骚扰原有的生理反应，后果一样阴恶。”

2007年，张永奎在浙江省科技厅基金的声援下，指挥一个课题组实行了一次舟山人群碘养分水平大作病学考察，呈报于本年4月正式发布。张永奎在接受《南都周刊》记者采访时说：桥本氏甲减能治好吗。“我们这个考察有力解答是不是食盐加碘招致了甲状腺疾病的发生，但是舟山人的碘养分确实超标了，甲状腺疾病确实每年在增加。”

在为期数月的考察中，他们对1389 名城镇居民实行了B超和尿碘检测。结果显示，舟山海岛区域城镇居民的尿碘中位数为320微克/升，8－10 岁儿童259微克/升，尿碘值大于世卫组织划定的200微克/升平和线的人群占被考察对象的77 %。

有时候医院一天确诊十几个以至几十个甲状腺肿、甲状腺瘤病人，然后再测定病人的尿碘含量，让舟山市百姓医院医生受惊的是，病人简直满堂是碘过量，而病人改吃非碘盐几天以后，大部门患者尿碘含量显明下降。

张永奎往往能接触到一些令他惊心动魄的案例。“也曾有个年老的女教员，她的妈妈去年刚刚由于甲状腺肿瘤接受了切除手术，不久后她本身也查出甲状腺肿大，结果再细问，她的家族中已经有5私人患上了这类疾病。” “在我收治的甲状腺癌的病人中，最小的惟有9岁”。王平告诉记者。

全民补碘反作用

在全国限制尤其是内地区域，你知道桥本氏甲减能治愈吗。食盐加碘政策遭到越来越要紧的质疑。天津、沈阳、上海、广州、福州等都会，每年都有大批医学考察注脚甲状腺疾病正在剧增，而碘过量被视为一个重要成分，其中很多研究结果揭晓在《中华内分泌代谢杂志》、《中华大作病学杂志》等权势巨子医学刊物上。

在广东省疾控中心处置甲状腺疾病大作病学考察多年的钟文，近十年来屡次实行相关考察。早在2001年，他就以为广东省部门区域人群尿碘水平有偏高趋向，广东食盐加碘量有必要下调在20—30微克/克。从此数年间，他又揭晓多个结论，指出一些区域的母乳高碘与食盐加碘过高相关，应该着重普遍食盐加碘政策带来的反作用。

2003年，广东省疾控中心与甘肃省疾控中心实行了一项联合研究，抉择1996年开始食用碘盐的湛江吴川县黄坡镇和尚未实施碘盐的湛江徐闻县迈陈镇设考察点，考察人数分别为7万和5万。

结果显示，补碘8年后，黄坡镇甲亢平均年发病率增加了一倍多，未补碘的迈陈镇没有若干变化。钟文解释，这种发病率的增高是一过性的——增加了然后又回落。

上海在轻度缺碘区域所做的考察也注脚：甲亢发病率从加碘两年后约降低了2倍。而在实施碘盐防治多年的老病区在全民食盐加碘后，碘性甲亢并未上涨，说明了人群已经适应了碘摄入量的逐渐增加，而刚刚实施碘盐防治的新病区发生了碘性甲亢的大作。”

“在缺碘的环境下，人贯通主动安排，好比增大甲状腺体积，以孕育发生足够的甲状腺激素，但碘摄入一下子蓦然充足了，人的机体还要经过一段时间才调转变成一般形态。”钟文说。

让钟文不测的是，在广东徐闻，由于有保守的产盐业，听说桥本甲减的治疗。人们吃的大多是私盐，根据广东省疾控中心在当地组织的尿碘检测显示，该区域为轻度缺碘区域，须要实行适宜补碘，浓度为(25±5) 微克/克。

“至多在广东，全民补碘是应该推行下去的。”钟文说，“人们通常以为，内地居民食用海产品较多，从食品中获得的碘就足够了，其实不是这样。每1000克海鱼含碘200微克左右，每天至多吃750克才调保证人体一般需碘量，这种食量对于绝大大都人来说是做不到的。于是以为吃海鲜就不缺碘的说法是不对的。”

补碘十五年

崔功浩也曾也是食盐加碘政策的刚强附和者。

上世纪80年代，他曾与十几名医生组成一支队伍，奔赴临安山区普查碘短缺病。在那里他们花了一二十天，简直把中老年人群都普查一遍，甲状腺患病率可能在50%左右，其中大部门是碘短缺造成。

中国一度是世界上缺碘最为要紧的国度之一，有7亿多人口缺碘，甲减好治吗。曾占到世界碘短缺病人群的40%。

1993年国务院主理主办把持召开了“消除碘短缺病策动大会”，始末了国度防治碘短缺病提纲，裁夺引申全民食盐加碘消除碘短缺的防治计谋。

1994年国度正式宣布《食盐加碘消除碘短缺危害管理条例》，食盐加碘作为一项国策不变上去。到1995年除西藏外，在全国实施了食用碘盐。

但在控制碘短缺症的同时，对碘盐可能造成的危害并没有着重。在很长一段时间里，北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南8个高碘省区也被压迫推行加碘盐。

一位浙江省疾控中心的专家先容，《条例》中其实早已清楚明了提出：高碘区域不须要食用加碘盐，但这项政策没有落实好，很多场所盐业公司为了追求更高成本，划一销售碘盐。《2008年全国碘盐监测呈报》显示：很多高碘区域依旧在食用碘盐，其中北京和福建的无碘食盐率分别仅为25 %和22.67%。

2005年，《中国商报》的一篇报道曝光：河南省卫生部门将商丘市列为高碘区域，请求恳求盐业部门“停止供应碘盐”，盐业公司永远未予答理。在中国各省，食盐专营与碘盐引申目的的考核挂钩。食盐实行专营政策，盐业公司既是企业，又是盐务管理的行政部门。

另一方面，相关部门对居民碘养分水平的监测也不到位。浙江省碘养分状况普查项目卖力人楼晓明先容，目前浙江省疾控中心短缺2000年以前的资料。而就全国而言，直到2008年全国碘短缺病监测计划才刚刚实施。

直到2008年，治疗甲减的最好方法。崔功浩的夫人查出甲状腺肿瘤，此时国度普通食盐加碘政策已经实施了14年之久。

而在此时间，国际上关于食盐加碘的观念已经发生了重大变化。

上个世纪90年代，世界卫生组织在全球鼎力大举促进消除碘短缺症。有很长一段时间，该组织以为，“每天1000微克的碘摄入量对强壮成年人是平和的”。2001年，世界卫生组织初次对碘过量实行了定义，指出不应该役使每天碘摄入量超出300微克/升(尿碘检测)。

显然，以崔功浩私人有力旋转挽回食盐加碘政策。在一年多的深究之后，崔功浩不得不招认，对于碘盐摄入过量招致甲状腺的病理他拿不出依据来。“这不是一私人或者几个专家就能完成的使命，须要一次全国限制的大普查。”

“在全民补碘的大运动背景下，5亿碘充足人口的强壮被完全蔑视了。” 崔说。

2000年，原中国医科大学校长、内分泌专家滕卫平，在揭晓于《中华内分泌代谢杂志》上的一篇论文中，就已经提出了本身的剖断：目前中国正处于甲状腺疾病的发病岑岭。

与他的剖断相佐证的是，在上海，2001年，第二军医大学隶属长海医院分泌科黄勤等人对宝钢团体实行了一次为期4个月的考察，浮现确诊的310 例甲状腺疾病患者中，有183 例是在食盐加碘后3 年半内发生；天津医科大学隶属桥本氏甲减能治好吗钱碧云等人考察浮现，1981年至2001 年间天津市甲状腺癌平均年发病率为1.77/ 10 万， 且呈逐年上涨趋向。

在国度鼎力大举着手消除碘短缺症、实施食盐加碘15年之后，究竟是什么招致了甲状腺疾病的频发？碘盐与甲状腺疾病有怎样的关联？中国卫生部以及疾控部门尚未就此题目得出结论。

“这不可能是有时发生的零星事务”。72岁的浙江大学医学院退休教授崔功浩，开始了一私人的深究行为。

全国共监测户居民家中食用盐，其中碘盐份，全国碘盐掩盖率为97.48%，自2004年以来连续5年连结在95%。在省级水平，全国有24个省（区、市）和新疆分娩建筑兵团的碘盐掩盖率大于等于95%；有5个省（区、市）的碘盐掩盖率大于等于90%，但小于95%；西藏和海南的碘

碘盐，谁须要？吃若干？

不得不补的碘

崔功浩搜集了简直能找到的所有报道。

他注意到：从2008开始，“杭州人能否应该吃碘盐”的商榷就频见各大报端，而在此前，“倡始食用碘盐，预防甲状腺肿瘤”才是支流声响。

国度从1994年就开始普遍实施食盐加碘政策，而甲状腺疾病在最近几年的急忙增加，能否和全民食用碘盐生存关联性？

崔功浩以为嫌疑最大的“凶手”正是每天食用的加碘盐。

中公养分学会的一份呈报显示：中国都会居民日均盐摄入量为11克，村庄居民到达17克。

“这意味着，根据目前市面上大都碘盐中每克盐含碘20-50微克计算，中国人每天摄碘量到达了惊人的220~850微克，远远超出生避世界卫生组织划定的200微克/天的平和线。” 崔功浩统计后得出了这个惊人的数字。

在中国，加碘盐的加碘区间量为20-50微克/克，区域之间各有差别，但在加碘量绝对较少的珠三角区域，听说治疗。加碘量也到达30微克。

大连医科大学隶属第二医院养分师、副教授王兴国以为，碘过量的题目应该惹起警备：“碘过量切实其实能够招致甲状腺疾病，如甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。”就在本年4月份，大连有媒体曾提出当地供应碘盐能否过量，并惹起甲状腺疾病增加的题目，而当地疾病预防控制中心的回应则是“未浮现”。

让崔功浩感到难以接受的是，家住在杭州的他，目前在普通超市和小店基本买不到无碘盐。

在中国，食盐基本上由盐业公司专营，实施统购统销。在属于食盐加碘区域的省份，未加碘的盐无法在合法渠道畅通，否则即被当作“私盐”治理。

在中国国度消除碘短缺病国际团结项目技术指导中心(NTTST)网站上，能够查阅到的无碘盐销售点，目前惟有北京、上海、天津、广州等四个都会。

崔功浩再三打电话给浙江省盐业公司，对方使命人员告诉他：补碘是基外国策，要是必定要买非碘盐，能够到盐业公司筹划的盐产品专卖店，但是必需凭医院开具的相关疾病证明。

“这就让我很难接受了，这样的前提是，除非你先得病，桥本氏甲减的治疗甲亢患者怎样补充。并证明给他们看，你才能够不吃碘盐。”崔说。

在浙江乃至全国多年的补碘教育中，预防大脖子病和进步儿童智商一向是普通补碘认识的两大论据。2006年，卫生部将智商归入消除碘短缺病监测的必测目标，并指浙江等省平均碘盐掩盖率在94%，浙江省8-10岁儿童的“平均智商在110”，而广东区域8-10岁儿童智商惟有101，同年广东合格碘盐食用率惟有84.39%。

而现在，浙江人面临着新题目：碘摄入过多可能是危险的。

浙江理工大学退休教员李桂香去年也检出了甲状腺结节，她浮现学校里每一年体检中，患甲状腺疾病的人数都在增加。

从此她开始注意控制家人每天吃盐的数量，隐患。而且用意在炒菜时延迟放盐。不过研究化学的李桂香很快浮现，炒多久也是白费，目前食盐里主要增加的碘化物是碘酸钾，碘酸钾十分稳定。原来增加的碘易于挥发的“偏差”早在1989年就被攻克了，这一年卫生部等七家部门就收回了通知，请求恳求全国渐渐改用碘酸钾加工碘盐。

“就算在实验室用烧杯煮开，它也不会挥发的。”无法中的李桂香，不得不到医院开具疾病证明，到盐业公司专卖店买无碘盐，否则全家人将面临不得不继续“补碘”的逆境。

难以刻画的U形

尽管越来越多的疑惑指向内地居民碘摄入量过高，但目前在医学上仍生存很多争议。

王平在临床实习中观察到，前来医院诊断甲状腺疾病的病人当中，以台州、宁波、温州等地居多，而这些区域主要漫衍在浙江省内地区域。“从地域来说，髣呈现出必定的相关性。”

但在浙江省疾控中心提提供记者的一份去年完成的考察呈报中，结论正好相同。这份呈报形式是省内各重点监测县8-10岁学生和18-55岁妇女的尿碘监测，限制在淳安、庆元、安吉、桐乡、玉环和岱山6个县。其中前两个是山区县，中央两个是蔬菜加工区，大宗采用非碘盐，末了两个县是海岛县。考察的结果显示：山区县的尿碘中位数最高，其中庆元到达268.5，而最低的是位于产盐区的岱山和玉环，分别为110和120。

楼晓明以为，由于对比组和全面考察数据缺失，目前没法说甲状腺发病率大宗增加。他解释检出率和发病率是两个概念，上个世纪90年代的时候，甲状腺主要始末触诊，而目前的B超仪器能够做到结节直径超出3毫米就能检出。他以为目前的甲状腺疾病增加，很大水平下去自于检出率的进步。

医学界对全民补碘前后甲状腺疾病布局变化的关切，其实早在十几年前就已经开始。

福建医科大学隶属协和医院的张闿珍等人实行了一个历时10年的考察。他们浮现普遍食用加碘盐，使低甲病患病率显明下降，但甲亢的患病率增加。 在辽宁，原中国医科大学校长滕卫平领导的科研小组从1999年开始，实行了一个为期5年的“碘摄入量对甲状腺疾病影响”的项目。

研究小组选取了三个区域实行监测，你知道桥本氏甲减能治好吗。其中包括一个碘短缺区域，一个碘超足量区域和一个碘过量区域。最终的结论是：碘养分形态是人类生存的一种生态环境，人为地改革生态环境应该十分慎重，碘摄入量绝不是越多越好。

滕卫平的这项研究影响深远。

在2001年3月全国人大九届四次会议上，时任全国人大代表的滕卫平教授领衔提交了一份长达9000字的议案，建议修削全民食盐加碘法规。议案遭到国度的高度着重，相关部门及时修削了食盐加碘国度轨范，下调了食盐碘含量的上限轨范。治疗甲减的最好方法。同年的“防治碘短缺病”日，国度提出了“因时制宜、分类指导、迷信补碘”的新方针。

2005年开始，国度原则上停止了在高碘区域供应碘盐。

“在滕卫平的功劳进去之后促进了目前医学界的一个共识，碘摄入过多或过少都会招致甲状腺疾病，大致呈一个U字形关联，也就是说缺碘和富碘都蕙招致甲状腺疾病，但是中央具体的作用历程尚不显明，究竟碘摄入量若干是适宜的？多于什么量是致病的？各个区域、不同人群的个别差别又是如何？”王平说。

结石都有哪些分类？

1、年轻人多发肾结石、输尿管结石

长期不良生活方式是引发结石的最常见因素。如长期伏案工作，饮水少、憋尿，体内处于缺水状态，加上饮食作息不规律等。

2、老年人多发膀胱结石

这类结石并不单独存在，它实际上是前列腺增生引起的慢性尿潴留，结石只是其并发症之一。

泌尿结石的急性发作会造成剧痛、尿血，给人带来极大痛苦；慢性的结石虽然没有症状，但长期会造成肾积水，从而损伤肾功能。当结石并发感染时，可造成尿毒症。早期的检查诊断是预防结石最有效的方法。

扩展资料

不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿，后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。

双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，部分还可表现为胆囊炎发作。

参考资料来源：百度百科-结石

甲状腺肿大请专家帮忙出出招

甲亢与单纯性甲状腺肿大不同，与缺碘无关；

甲亢在症状和各项指标都控制后，需要口服小剂量他巴唑或硫氧嘧啶维持，预防复发；

小剂量左旋甲状腺素片可以缩小甲状腺体积；

甲亢对生育有一定影响，但不是百分之百，仅有少数一部分。

我老妈的甲亢吃成甲减，又吃到现在这个样子，化验单给大家看看，还需要吃药吗？

甲亢的药物治疗包括包括治疗期和维持期，治疗期药物剂量相对要大一点，用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，每月复查甲状腺激素水平，等到甲状腺激素水平正常后，进入维持期治疗，剂量要减小，是原来的二分之一或四分之一，维持时间12至18个月，每两个月复查甲状腺激素水平，如果12个月或18个月复查后一直处于正常水平，可以停药，定期复查激素水平，如果停药1年，血清TSH水平和甲状腺激素正常，就叫甲亢缓解。你妈妈目前的情况，吃成过甲减，不知道中间药物有没有减量过，用了甲减的药现在指标都是正常的，但是如果不用药呢，所以，你目前的情况还得吃甲亢的药，但是剂量比原来要减少，找到一个适合你妈妈的又不会甲减的剂量，继续吃到疗程够，建议再去趟医院，不能随便停药。甲亢药物治疗的复发率有50%。

甲状腺结节

我家人也得了这个病 我在帮她查相关的信息，一下找到你这了，发现还没有解决这是我在网上找到的相关信息 你看看能不能帮助你

甲状腺瘤的临床表现及病因

甲状腺瘤其临床表现为颈部弥漫性肿大或结块，不痛不痒、不溃、皮色不变，难以消失。常伴有性情急燥、容易出汗、胸闷、心悸、脉数、月经不调等，部分还伴有声音嘶哑呼吸困难，喉咙有压迫感。其形似核桃，质地较硬，可随吞而上下移动。

中医认为本病多由情志内伤及饮食不调所致，与肝、脾两脏密切相关。此外，水土失宜、体质因素在发病中也是比较重要的因素。其病机主要有气血瘀滞和痰湿凝聚两个方面。 因素有：与长期的愤怒或抑郁悲伤有关，因为长期忧郁使肝气气滞，进而气血津液瘀结凝滞、气滞痰凝、痰气受阻，聚集于颈前而成。其次与水土失宜、饮食、先天遗和自身免疫体质有关，还以女性在经期、孕产、哺乳、更年期等生理特点有密切关系，故女性患者居多。

手术治疗甲状腺瘤的危害及弊端

大多数甲状腺瘤患者没有什么明显的不适感觉，往往在洗澡、洗脸等生活活动中偶然触摸到喉结下方有肿块，或者被别人首先发现。也有相当一部分患者是在体检时被医生发现。西医对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主。

但手术治疗带有一定的风险性，且有以下弊端：

1、局部遗留瘢痕影响美容，并且容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失音、吞咽困难、永久性缺碘等。

2、手术治疗带来最大的问题是极易复发，单发的甲状腺瘤复发率达70%，特别是多发的几乎达100%，许多患者只能割了长，长了再割。有的动了三、四次手术还是不见好，给患者精神和肉体带来极大痛苦。

甲状腺瘤不治疗的危害

部分患者认为甲状腺瘤无大碍不治疗，反正不痛不痒，不影响生活，任其发展，有些西医大夫也告知可以不治疗。这是一种不正确的观点。此病起初虽影响不大，但病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，部分转成甲亢（转发率达20%），成为难治的慢性病；如果长期不治疗，局部增生组织细胞久而久之易形成癌变，危及自生生命，据调查表明，甲状腺瘤的癌变率达10%。所以，我们应警惕披着“善良”外衣的甲状腺瘤。

甲状腺囊肿有何临床表现？

甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2～5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为"冷结节"。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%-2%左右。

什么是甲状腺肿大？怎么划分？

正常情况下，由于甲状腺很小而且很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到。只有在病理情况（甲状腺疾病）和某些生理情况（如青春发育期和妊娠期）下，甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致，通常分为3种程度：轻度、中度和重度。

划分的标准如下：（1）轻度肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。

（2）中度：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。

（3）重度：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。

如何判断恶性肿瘤和良性肿瘤的？

首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。还要看肿瘤生长的大小和生长，如果短期内生长非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。这些都是凭借经验来进行判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。

回答者： boboa8 - 试用期 一级 10-9 22:19

患有结节性甲状腺肿该怎么办？

名家点拨

结节性甲状腺肿是临床常见甲状腺病，也是近年在体检中易发现的颈部肿块。由于有结节，有时摸上去还较硬而引起紧张，生怕长了“坏东西”。其实，长期甲状腺肿大多会发展为本病。本病为良性甲状腺病，且手术治疗常易复发，一般不主张手术。当然，生长较快而有压迫症状或疑及恶性时应考虑手术治疗。

该病的病因很多，考虑到脑垂体的促甲状腺素(TSH)对甲状腺有刺激增生作用，临床常用甲状腺素来抑制TSH，从而治疗结节性甲状腺肿。需强调，抑制与替代的用药剂量不同，前者要用足剂量才有抑制作用，后者则用一般剂量即可。甲状腺素用量大副作用多，量小又无抑制作用。临床用甲状腺素主要目的在鉴别结节性甲状腺肿的良恶性。良性结节可被抑制，用甲状腺素后，随着TSH降低而肿块缩小；恶性肿块则TSH虽下降，但肿块不小或增大，应考虑手术。不过，至少要用甲状腺素6-9个月，才能作出判断。

结节性甲状腺肿手术后，常用甲状腺素1-2年以后逐渐减量。这不是替代治疗，而主要目的是抑制TSH以防复发。有些病人常问：甲状腺片和甲状腺素片哪个好。一般讲，前者来自动物甲状腺，疗效不稳定，但价格便宜；后者为人工合成甲状腺素，疗效稳定，但药价较贵。还有人问，要评价甲状腺功能，甲状腺素T3、T4哪个好，鉴于T4全部而T3仅小部分由甲状腺合成，故T4更有价值。朱明德(曾任上海第二医科大学副校长、仁济医院院长)

一、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿以及单纯性甲状腺肿的鉴别

1.甲状腺结节

甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤

等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。

2.甲状腺瘤

甲状腺瘤以滤泡瘤最为多见，最先为甲状腺肿大，腺瘤一般呈圆形或椭圆形，直径为3cm以内，单个或多个，质地大多比它周围的甲状腺组织为韧，无压痛，生长缓慢，开始时结节有浓集碘的功能，扫描为温结节，从结节中释放出的甲状腺激素量不多，随着结节增大，功能增高，释出的甲状腺激素增多，临床上可出现甲亢表现，放免测定为T3型，甲状腺扫描为“热结节”，结节外甲状腺组织萎缩而失去聚碘功能，常不显影，此常被称为高功能性或毒性腺瘤。

3.甲状腺囊肿

甲状腺囊肿内含有血液或清澈液体与周围组织分界清楚，可相当坚硬，直径很少超过4cm，一般无压痛，无摄131碘功能，故扫描系一种冷的结节结合B型超声波检查有助诊断，临床上除甲状腺肿大外一般无其他症状。

4.单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。

二、甲状腺结节与甲状腺瘤、甲状腺囊肿与单纯性甲状腺肿的病机

1．甲状腺结节与甲状腺瘤的病机

引起本病的确切病因尚不十分清楚，一般认为：

（1）碘摄取过多或不足

在缺碘或地方性甲状腺瘤行区，甲状腺滤泡肿瘤发生率较高，含碘较高的地区乳头状瘤发生率高。

（2）电离辐射

头颅内部照射或明照射都可致甲状腺瘤发生

（3）血清促甲状腺激素（TSH)水平

因缺碘、甲状腺炎以及甲状腺手术、甲状腺受体辐射以后即引起反馈性垂体TSH分泌增加，甲状腺癌的危险性也增加。

（4）遗传

甲状腺肿以及甲状腺癌都有明显的家族发病倾向。

2．甲状腺囊肿与单纯性甲状腺肿的病机

本病的发病原因主要有：

(1)流行区水土中碘缺乏或过多。

(2)碘需要量增加（生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素）。

(3)致甲状腺肿物（木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐）。

(4)饮用深井水（含硫碳氢化物、钙、氟过多），水源被细菌污染。

(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素（TSH）间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌（TSH）的抑制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生。

另外水或食物中含有阻碍甲状腺激素合成的物质或碘摄入过多，阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，从而发生高碘性甲状腺肿。

三、中医对甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、单纯性甲状腺肿的评述

中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。<br>

西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。如果您想了解此病或正在受疾病的困扰，来北京中国中医药研治中心甲状腺治疗专科，专家们一定会让你满意的。

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