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• 1、银屑病科普：想摆脱银屑病的困扰，欣比克和卡泊三醇如何选？
• 2、使用本维莫德很热
• 3、湿疹和银屑病有什么区别？这7个因素，是引发银屑病的关键所在

银屑病科普：想摆脱银屑病的困扰，欣比克和卡泊三醇如何选？

答银屑病困扰着很多人，又俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床典型表现为鳞屑型红斑，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，有的病例常常终身不愈。

银屑病分为4类： 1.寻常型银屑病： 90%的患者都是寻常型银屑病， 它的皮疹表现主要是表现为头皮，躯干四肢，这种多发的红色的丘疹斑块，表面有一些较厚的鳞屑，刮除鳞屑可以有一些薄膜现象，或者点状出血现象，有的患者可以累及到头皮，可以累及到指甲，掌跖等部位都可以累及的，患者一般是没有瘙痒等不适的症状，有一部分病人可以出现瘙痒。 1个手掌心面积受累为轻度，3~10个受累为中度， 10个是重度。

2.脓包型银屑病： 类似水痘，不同点在于其脓液是无菌液。

3.关节病型银屑病： 累及关节，与类风湿关节炎症状很像，检测时，有明显免疫学的PA指标的改变，关节病性银屑病可能伴随皮损，也有可能没有。

4.红皮病型银屑病： 银屑病里最恶性的一种，可致死，起病急，患者会有弥漫性的全身潮红，发热或冷颤，如果治疗不及时会危及生命。

寻常型银屑病的治疗主要有以下4个方面：

1.一般的控制：主要是包括，我们要建议患者，要保持心情舒畅，这种心理疏导，减轻压力。另外从饮食方面，我们要忌酒，忌烟，多吃一些高蛋白的，多吃一些蔬菜水果等，维生素多的这些食物。另外我们患者要避免一些过度的搔抓刺激。

2.外用药物治疗： 维生素D3衍生物、维A酸类药、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、芳香烃受体调节剂。其中现在使用最多的药物有维生素D3衍生物卡泊三醇和芳香烃受体调节剂本维莫德。

3.光疗。

4.中医中药治疗，如口服复方青黛胶囊。严重的话可以给予一些生物治疗。

欣比克本维莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治疗银屑病的外用药，都有明确的治疗效果，但是它们的侧重点有所不同。

卡泊三醇是一种维生素D3衍生物，是通过降低表皮细胞的增生，从而抑制牛皮癣过度增生的表皮，清除丘疹和鳞屑， 但是长期使用可能会对部分患者有血钙升高的风险，需要控制用量 ；而欣比克本维莫德乳膏，主要适用于轻中度稳定性寻常型银屑病患者，是一种非激素小分子化学药物，可以阻断炎症介质的释放，作用持久，复发率较低， 一般可以维持9个月不复发。

需要注意的是，使用欣比克时不要用于头面部、口周及眼睑部、腹股沟、肛门生殖器等部位，可能会引起过敏反应。用后皮肤遮光，避免光敏反应。用药后请立即洗手。

使用本维莫德很热

答使用本维莫德会出现部分药物反应，会有轻微的发烫灼热感，属于正常的情况。本维莫德乳膏是免疫调节制剂，不含有激素，在临床上适用治疗轻、中重度的银屑病。虽然本维莫德乳膏不含有激素，但是患者仍然不能自行长期使用，可能会引起不良后果。该药膏在临床上应用的时间并不是很长，所以可能存在尚未被发现的副作用，除此之外，该药膏具有一定的刺激性，可能会引起皮肤灼热、瘙痒等不适感，因此不适用于皮肤、黏膜比较薄的部位，如面部、腋下、腹股沟等处。

湿疹和银屑病有什么区别？这7个因素，是引发银屑病的关键所在

答银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的慢性反复发作性炎症性皮肤病。其实到目前为止，国内外对银屑病的病因或诱因做了大量研究，但至今尚不十分明确。

1、遗传因素

有一部分患者有家族聚集现象，有的家族有明显的遗传倾向，同卵双生子患病率为63％，这些都表明遗传因素在该病的病因方面非常重要。一般认为有家族史者约占20-30％。

2、免疫功能异常

大量研究显示，银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关，目前应用生物制剂治疗银屑病有效，也说明了炎症因子等参与了银屑病的发生发展。

3、感染

感染（包括细菌感染、病毒感染、真菌感染）一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素。

4、环境因素、生活习惯

寒冷、吸烟、嗜酒、外伤、潮湿、季节变化等可能都是银屑病的诱发因素；

5、药物因素

如β1受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等）、非甾体抗炎药物（如吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等）、钙通道阻滞剂（硝苯地平等）、锂盐、抗疟药物、四环素、二甲双胍等。

6、精神神经因素

精神紧张、焦虑可能影响神经、内分泌、免疫系统，而加重病情。

7、内分泌因素

如妊娠、分娩等。妊娠期间银屑病常有改善的倾向，而分娩后有加重趋势。

1.病因

银屑病发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。

现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。

而湿疹的发病是多种因素互相作用所致。很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。

环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。除此之外还有一些过敏原等。

2.症状表现不同

银屑病常表现为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡红色，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕，银屑病会不断的扩大和增多，可表现出各种形态，如钱币状、地图状、少数可呈带状等等，这也是如何区别银屑病与湿疹的关键。

湿疹，属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

衣着建议

贴身衣服应选择纯棉、宽松、柔软的服饰。

衣服在洗涤时一定要清洗干净，不要残留洗涤液，并加用柔顺剂，以减轻对皮肤的不良刺激。

饮食建议

1、适量补充蛋白质、维生素和多种微量元素。

2、少吃牛、羊肉等红肉制品。

3、少食高糖、高脂类食物。

4、应戒烟限酒。

运动建议

银屑病患者在秋冬季节外出时最好配戴口罩，积极预防上呼吸道感染。

同时应坚持 体育 锻炼，如跳绳、游泳、慢跑等运动项目有利于增强体质、减少压力、改善心情，有助于患者康复。

运动时应穿合适的运动鞋，防止加重银屑病的趾甲、关节病变。

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