导读糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些？糖尿病视网膜病变（DR）是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病，早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。治疗可以大...

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糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些？

糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些？

糖尿病视网膜病变（DR）是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病，早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。治疗可以大致可以分为三个方面：控制代谢紊乱、内科治疗和眼科治疗。

1，控制三高

纠正代谢紊乱可改善糖尿病视网膜病变状态。降低血糖、降低血压及调节血脂是防治糖尿病视网膜病变的基本措施。

2，内科治疗

改善微循环，增加视网膜血流量：

一些药物如羟苯磺酸钙能降低血液的高黏滞性，抑制血小板聚集因子的合成和释放，减轻或阻止微血管的蛋白质渗漏，减少血管活性物质的合成，阻止微血管基底膜增厚。临床证据也显示，羟苯磺酸钙可改善早期视网膜病变，如微血管瘤、出血、硬性渗出，对中重度糖尿病视网膜病变的效果等待进一步证实。

3，眼科治疗

眼科治疗包括抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、激光治疗、玻璃体切除术以及糖皮质激素治疗等。

抗VEGF治疗：VEGF是参与糖尿病性黄斑水肿的病理过程的一个重要因子，缺氧、高血糖的病理条件可导致VEGF水平升高，进而引起蛋白质渗漏至眼底，血管增生等病理过程。抗VEGF治疗是通过眼内注射给药的方式，达到抑制VEGF表达，进而抑制血管新生及渗漏的作用。主要药物包括雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普和康柏西普。

激光治疗：是采用局部性/格栅样的激光在视网膜的小面积内对泄漏的血管进行缝合，通常在黄斑附近，以治疗糖尿病性黄斑水肿(如果液体渗漏进黄斑)。如果增生性DR患者出现大量异常血管增生，则可采用全视网膜激光光凝破坏外周视网膜区域，以便降低视网膜的需氧量，从而减轻缺血。破坏部分外层视网膜后，黄斑就可使用更多的氧气。

糖皮质激素治疗：通过眼内注射糖皮质激素，如曲安奈德，可有效抑制视网膜血管渗漏、消除黄斑水肿、改善视力。

玻璃体切除术：

需要进行玻璃体切除术的情况包括——不吸收的玻璃体出血、增生性DR纤维增生膜、视网膜前出血、视网膜被牵拉以及牵拉导致的视网膜脱离、牵拉孔源混合性视网膜脱离、玻璃体出血合并白内障、玻璃体出血合并虹膜新生血管。

甲状腺眼病怎么用药

一般治疗

1）积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。

2）避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

药物治疗

1）糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者，可行糖皮质激素冲击治疗，可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病，应激性溃疡，电解质紊乱，肝肾损害，骨质疏松、病理性骨折，精神失常，燥热失眠，多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者，可给予眶内局部注射曲安奈德。

2）免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂，药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等，也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制，肝肾损害，胃肠道功能紊乱，感染等。

3）局部应用肾上腺素能阻滞剂：病程早期，α肾上腺素能张力增高，使上下睑Müller肌兴奋，眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用，缓解眼睑退缩。

4）局部应用肉毒杆菌素A：肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射。

【关眼】的意思是什么？【关眼】是什么意思？

【关眼】的意思是什么？【关眼】是什么意思？

【关眼】的意思是：关眼guān yǎn 1.  犹关心。放在眼里。  ●唐杜甫《回桌》诗：「巾拂那关眼，瓶罍易满船。」 2.  物体上可以穿系的孔。  ●《水浒传》第二八回：「武松听罢，去天王堂前后转了一遭，见纸炉边一个青石墩，有个关眼，是缚竿脚的。」  ●《儿女英雄传》第四回：「﹝那石头﹞原是一个碾粮食的碌碡，上面靠边却有个凿通了的关眼儿，想是为拴拴牲口。」★「关眼」在《汉语大词典》第16965页 第12卷 164参见：关眼

关眼的拼音guān yǎn

关眼是什么意思

关眼

guān yǎn 1. 犹关心。放在眼里。●唐杜甫《回桌》诗：「巾拂那关眼，瓶罍易满船。」 2. 物体上可以穿系的孔。●《水浒传》第二八回：「武松听罢，去天王堂前后转了一遭，见纸炉边一个青石墩，有个关眼，是缚竿脚的。」●《儿女英雄传》第四回：「﹝那石头﹞原是一个碾粮食的碌碡，上面靠边却有个凿通了的关眼儿，想是为拴拴牲口。」

★「关眼」在《汉语大词典》第16965页 第12卷 164

参见：关眼

用关眼造句

1.目的评价眶周注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者的疗效。2.属于或关眼睛的晶状体的调节的。>

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