导读久坐如何缓解肩颈疼痛？答久坐肩膀疼，可以采取如下的方式进行缓解：1、去除诱发因素，患者不能够继续长时间的坐立。如果因为工作的原因，必须要坐立，那么在工作的间隙一定要...

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久坐如何缓解肩颈疼痛？

久坐如何缓解肩颈疼痛？

答久坐肩膀疼，可以采取如下的方式进行缓解：1、去除诱发因素，患者不能够继续长时间的坐立。如果因为工作的原因，必须要坐立，那么在工作的间隙一定要多起来走一走，练习一下肩关节的环转运动。2、患者可以去正规中医院针灸推拿科，针对此处做针灸、推拿、拔罐、中药熏洗、烤电、热敷之类的理疗。3、如果患者感觉疼痛比较剧烈，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物，以消炎止痛。另外还可以口服乙哌立松，缓解肩部的肌肉痉挛。4、该患者可以通过运动的方式缓解肩部疼痛，建议患者要做到充足的有氧锻炼，推荐做平路慢跑这样的活动。在慢跑之后，可以做涉及到肩关节的拉伸锻炼，比如可以做瑜伽，或者是吊单杠、倒立之类的活动，另外患者还可以练习五禽戏。如果经过上述几种处理没有缓解，那么需要及时去骨科就诊。

腱鞘囊肿怎么治疗

答治疗腱鞘囊肿有很多方法，经常见的治疗方法是通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后很容易复发和感染到患处，与关节腔相通的囊肿不容易破裂。

如果发现较早且腱鞘囊肿较小可以用以下方法进行熏洗：当归20g,红花20g,赤芍20g,苏木30g,伸筋草30g,透骨草30g,川椒20g,防风20g,牛膝20g,乳香20g,没药20g.1剂用2天,每天熏洗1次,先熏后洗,每次约15min,10天为1个疗程。

或者采用穿刺抽出囊液，之后注射醋酸曲安奈德或肾上腺皮质激素，有一定的疗效。或者采用现在针灸的疗法，用隔姜灸通过刺激穴位来达到治疗的目的。

中医学中，腱鞘囊肿又称为聚筋或筋瘤，所以要想标本兼治是需要使用活络化瘀的药物，手术也可以治疗腱鞘囊肿，但复发率高，术后应避免患处关节剧烈活动一个月。治疗腱鞘囊肿的过程中患者应当注意患处的休息，避免剧烈活动和过度劳损，忌辛辣食物。

为什么局部注射皮质激素效果显著？

答皮质激素指的是糖皮质激素，也称皮质类固醇激素，它是最强大的抗炎药物，作用较非类固醇抗炎药显著得多，但由于存在许多不良反应，因而人们并不主张作为急性痛风性关节炎的首选药物。

临床研究发现，尽管全身给药（口服、静脉滴注、肌内注射）的不良反应很多，但局部注射皮质激素则不仅疗效十分明显，而且不良反应极少，是治疗急性痛风性关节炎值得推荐的治疗方法。具体的操作方法是：抽取曲安奈德注射液1mg，加入维生素B121.0mg，利多卡因3ml，混合后注入病变关节及其周围。往往在治疗后次日炎症便可迅速消退。

局部注射不同于局封。局部注射和“局封”的概念不尽相同。

“局封”是局部封闭的简称，使用麻醉药物注射在疼痛区域的周围，目的是止痛，并且阻断神经中枢与病变部位之间的神经联系，以避免在脑部形成所谓的劣性刺激的优势灶，从而达到治疗疾病的目的。

局部注射则不同，首先是药物的组成不只是单纯的局部麻醉药，而且包括糖皮质激素、维生素、各类活血药物等，起到抗炎、镇痛、改善局部血液循环、帮助组织修复等多种作用。其次，注射的部位以病变组织为主，也包括疼痛的反射点和穴位等。

局部注射有许多优点。局部注射时局部区域的皮质激素浓度较高，可出现快速、强有力的抗炎效果，止痛、消肿作用明显。局部用药的全身反应小，对全身用药有禁忌的患者仍可给予局部注射。

如果剂量合适，不会造成骨质疏松等不良反应。痛风性关节炎急性发作，往往1～2次局部注射即能奏效，因而不良反应基本上可以说没有。

常用的局部注射制剂有曲安奈德和得宝松等。目前最常用的是曲安奈德注射液，每次10～20mg，加入适量利多卡因和维生素B12，分数个部位局部注射。加入利多卡因不仅是为了减少药物刺激和取得迅速止痛效果，更重要的是有一定的扩张血管、改善循环的作用。维生素B12的意义是改善局部组织营养状态，有利于修复，同时有抗炎的作用。

打耳骨后面长了个肉坨坨怎么处理 打耳骨有什么风险

答本想着打完耳骨之后后面可以戴美美的饰品了，但是没想到的是它后面竟然长了个肉坨坨，这该怎么处理才好？打耳骨会有什么样的风险呢？

打耳骨后面长了个肉坨坨怎么处理

如果在打耳洞之后长了疙瘩，这个疙瘩应该就是瘢痕，是由于皮肤损伤后机体组织过度增生所引起。如果治疗，要看瘢痕疙瘩长的快慢、长的大小，来进一步治疗。如果疤痕长得比较慢、比较小，可以用曲安奈德注射液做局部注射，以抑制瘢痕疙瘩的形成。但是如果瘢痕疙瘩长的比较快，或者注射药物之后无法抑制疤痕的生长，应该尽快手术，防止由于瘢痕疙瘩长的比较大，手术之后引起的耳廓畸形。由于出现耳廓瘢痕疙瘩的患者，大多数为瘢痕体质，或者是由于术后局部感染引起。因此为了避免复发，应该防止术后感染的同时，在拆线之后，做局部放射治疗以抑制瘢痕的形成。

打耳骨有什么风险

打耳骨一般是指扎耳洞时扎在耳廓软骨上，一般不建议打耳洞时穿破耳廓软骨，因为这个情况更容易导致软骨感染，而导致耳廓的软骨膜炎，甚至继发感染，严重的可以导致耳廓变形。所以，打耳洞时一般只建议穿破耳垂部的软组织，感染的风险相对小一些。如果打耳洞时穿破耳廓软骨，有继发感染，一定要及早处理。如果疼痛在3-5天之内逐渐缓解和痊愈，说明问题不大。但是如果疼痛在3-5天后还是持续加重，要到医院及时处理，控制感染，预防感染持续加重而导致严重的后果。

打耳骨吃什么恢复

打耳骨能恢复可能会需要两个星期或者三个星期左右的时间，一般要根据局部损伤的轻重程度决定。出现了轻微的损伤，一般两个星期左右的时间会逐渐的好转，如果损伤比较严重的情况下，可能会需要三个星期左右的时间。恢复的过程中要多吃一些清淡的饮食，避免吃一些海鲜类的食物。

耳骨可以打吗

可以在耳骨上打洞，但是一定要谨慎，做好消毒清洁的工作。因为耳朵上穴位很多，打不好的话容易对身体健康造成伤害，所以千万要小心。可以选择在耳骨旁边儿有肉的地方上打耳洞，或者是耳垂上，都比打在耳骨上安全

筋膜炎怎么有效控制治疗？

答筋膜炎的治疗一般有效的方法应该从以下几方面入手。第一，筋膜炎一旦发作，应该适当的休息，而且应该避免剧烈的运动，同时应该对局部筋膜炎进行适当的按摩，红外线微波理疗以及热敷等方式，能够促进局部的血液循环，有利于缓解筋膜炎引起的肿胀疼痛的问题。同时对于筋膜炎患者，如果疼痛比较严重，可以服用一些非甾体类的一些抗炎药物，包括布洛芬、芬必得或者是一些止疼类的药物，包括氨酚待因片、曲马多片等，这样能够有效的缓解疼痛的问题。最后一点，对于筋膜炎容易受凉或者是其他一些诱因引起的，那么最有效的治疗也就是预防。基本原则发生往往比治疗更为重要。要避免受凉受累，或者是一些剧烈运动，这些都有助于预防和治疗筋膜炎。

总之，筋膜炎其治疗：

第一，首先应该改变日常生活方式，避免局部肌肉及筋膜的劳损。

第二，进行适当的肌肉以及筋膜的锻炼。

第三，采用局部的热敷、理疗等方法进行治疗。

第四，采用非甾体的抗炎镇痛药物以及药物的局部封闭疗法等进行治疗。另外，还可以采用缓解肌肉紧张的药物及放射式冲击波进行治疗。

瘢痕性脱发简介

答目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 瘢痕性脱发的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 病因 11 发病机制 12 瘢痕性脱发的临床表现 13 瘢痕性脱发的并发症 14 实验室检查 15 诊断 16 鉴别诊断 16.1 假性斑秃 16.2 头癣 16.3 拔毛癖 16.4 麻风脱发 16.5 秃发性毛囊炎 16.6 梅毒性脱发 17 瘢痕性脱发的治疗 17.1 一般疗法 17.2 西医治疗 17.2.1 内用治疗 17.2.2 外用治疗 17.2.3 物理疗法 17.3 中医治疗 18 预后 19 瘢痕性脱发的预防 20 相关药品 21 相关检查 附： 1 治疗瘢痕性脱发的穴位

1 拼音

bān hén xìng tuō fā

2 英文参考

cicatricial alopecia

3 概述

瘢痕性脱发（cicatricial alopecia）是突然发生于身体任何长毛部位的局限性脱发，指各种原因引起的毛囊破坏形成瘢痕，从而产生永久性秃发。斑秃的发病率男女大致相等，但在儿童和青年人中比较常见。日本的Iktda经过长期调查研究，按发病年龄、临床表现及预后的不同，将斑秃分为4型，有利于指导治疗和判断预后。Ⅰ型：遗传过敏型，占10%。一般儿童期发病，病程超过10年，单个斑秃常持续超过1年，伴遗传过敏性疾病，75%发生全秃。Ⅱ型：自身免疫型，占5%。常于40岁以后发病，病程迁延，仅10%发生全秃。常伴发自身免疫性疾病，如恶性贫血、白癜风、Hashimoto甲状腺炎等。Ⅲ型：高血压前期型，占4%。主要见于年轻人，其双亲或双亲之一为高血压患者，进展迅速，39%发生全秃。Ⅳ型：寻常型，占83%。不属于Ⅰ～Ⅲ型者，多见于20～40岁的成年人，总病程少于3年，单个斑秃可在6个月以内长出头发，6%发生全秃。

本病中医称“鬼舐头”、“油风”。如《诸病源候论》鬼舐头候记载：“人有风邪，在于头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大或如指大。发不生亦不痒，故谓之鬼舐头”。《外科大成》记载：“油风则毛发成片脱落，皮肤光秃，痒如虫行者是也，由风热乘虚攻注，血不能养荣所致”。

可行药物、物理及中医治疗，病变范围小于25%的患者有很高的自愈率。病变范围越广，预后越差。

4 疾病名称

瘢痕性脱发

5 英文名称

cicatricial alopecia

6 瘢痕性脱发的别名

alopeccia areata；Alopecia cicatrisata；Scarring alopecia；疤痕性秃发；斑秃；鬼舐头；局限性脱发；油风

7 分类

皮肤科 > 毛发疾病

8 ICD号

L66.9

9 流行病学

瘢痕性脱发约占皮肤科门诊初诊病人总数的2%，任何年龄均可发病，但以5～40岁之间为多。两性均可受累。

10 病因

引起毛囊破坏的病因很多，大致分为以下5类：

1.发育缺陷，如皮肤发育不全、Conrdi病、表皮痣、汗管角化、鱼鳞病、毛周角化等。

2.物理因素如卷发、烫伤、放射性皮炎。

3.感染如头黄癣、脓癣、疖、痈、毛囊炎、寻常狼疮、麻风等。

4.肿瘤如汗管瘤等。

5.病因不明皮肤病如扁平苔藓、红斑狼疮、硬皮病、结节病、毛囊性黏蛋白沉积病等。

11 发病机制

发病机制还不很清楚。多原因引起的毛囊破坏形成瘢痕，从而产生永久性秃发。近年来更倾向于斑秃是以自身免疫性疾病。体液免疫方面的改变包括非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。已报告的有抗平滑肌抗体、抗核抗体（主要为斑点型）、抗线粒体抗体、抗基底膜抗体及类风湿因子。已报告的器官特异性自身抗体有抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体等。自身抗体的阳性率与患者的性别、年龄和病情严重程度有关。细胞免疫的改变为斑秃皮损的血管及毛球周围有大量淋巴细胞浸润。研究还发现斑秃区的毛囊有强的HLAⅠ、Ⅱ类免疫反应性，并且参与造血细胞迁移的黏附分子表达异常。这些改变可能对某些 *** 因素如外伤、神经炎症或感染导致细胞因子释放引起的。细胞因子可以参与多种免疫反应过程的发生，从而导致针对毛囊独特抗原免疫反应的发生。近年来，斑秃中多种与免疫调节有关的细胞因子的研究令人瞩目。虽然上述机制比较流行，但确切的病因学还不清楚，并且没有证实确切的自身抗原和致病基因。脱发的遗传类型还不清楚。有不同外现率和表现度的多基因遗传模式似乎比较合理，但仍受到外加的激素和免疫的影响。

12 瘢痕性脱发的临床表现

患处有瘢痕、毛囊破坏、永久性秃发。还可见各种病因的相应临床表现。如红斑狼疮引起的可见红斑狼疮的其他皮肤表现及组织病理、实验室检查改变等。斑秃多系突然发生，表现为头皮出现圆形或椭圆形的脱发斑。由于无自觉症状，故常在无意中和被他人发现，也有在梳头时注意到大量头发脱落，才发现片状脱发区。本病可分3个期，即进行期，静止期及恢复期。在进行期，出现新的脱发斑，原脱发斑扩大，但脱发斑的数目、大小不一，多为甲盖至钱币大小，毗邻的脱发斑可以迅速融合。脱落的发干近端萎缩，无光泽，末端粗黑。脱发斑周缘的头发松动，易于拔下，发根成感叹号形（），即拔发试验阳性（图1，2）。这是疾病处于进行期的一个特征。脱发区的头皮正常，无炎性发红、无鳞屑、无瘢痕。静止期脱发区边缘的头发不再松动，无新的脱发斑出现。大多患者在3～4个月的静止期过后，进入恢复期。恢复期有新毛发长出，最初为细软色浅的绒毛，类似毳毛，时久渐变粗变黑，然后恢复正常。

斑秃的发病率男女大致相等，但在儿童和青年人中比较常见。斑秃亦可见于眉毛、睫毛、腋毛、 *** 及胡须等，且有可能是惟一的受累部位。多数斑秃患者仅有1片或数片脱发区，病程数月。但也有少数患者可反复发生或边长边脱落。重者脱发持续进行，脱发区彼此融合，渐成为大片状的脱发，病程可持续数年。若头发全部脱落，称全秃（alopecia totalis）（图3）。若头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、 *** 及毳毛等所有毛发均脱落，称普秃（alopecia universatis）。沿头皮周缘呈潜行性的带状脱发称为匍行性脱发（ophiasis）。

日本的Iktda经过长期调查研究，按发病年龄、临床表现及预后的不同，将斑秃分为4型，有利于指导治疗和判断预后。Ⅰ型：遗传过敏型，占10%。一般儿童期发病，病程超过10年，单个斑秃常持续超过1年，伴遗传过敏性疾病，75%发生全秃。Ⅱ型：自身免疫型，占5%。常于40岁以后发病，病程迁延，仅10%发生全秃。常伴发自身免疫性疾病，如恶性贫血、白癜风、Hashimoto甲状腺炎等。Ⅲ型：高血压前期型，占4%。主要见于年轻人，其双亲或双亲之一为高血压患者，进展迅速，39%发生全秃。Ⅳ型：寻常型，占83%。不属于Ⅰ～Ⅲ型者，多见于20～40岁的成年人，总病程少于3年，单个斑秃可在6个月以内长出头发，6%发生全秃。

13 瘢痕性脱发的并发症

瘢痕性脱发可伴发下列疾病：

1.甲病变如点状小凹、纵嵴和不规则增厚及明显的甲营养不良，全秃和普秃的甲变化尤为显著。

2.遗传过敏性疾病。

3.自身免疫性疾病。

4.眼病如下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管性和色素性畸形、晶体混浊和白内障。

5.Down综合征发生斑秃者为6%。

14 实验室检查

组织病理：一般不必要做活检，除非脱发弥漫，考虑生长期和休止期脱发。典型的改变是：毛球周围、血管周围和外毛根鞘的单一核细胞浸润，主要为T细胞和巨噬细胞。还可见毛囊萎缩、色素异常及毛基质变性。

15 诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征即可诊断。

中医认为发为血之余，发为肾所主，头发稀疏或干枯不荣，多为精血不足之证。本病多因肝肾虚亏，阴血不足，腠理不固，风邪则乘虚而入，风盛血燥，发失所养。此外，情志不遂，气血失和也与本病的发生有关系。肝肾阴虚，心肾不交是其常见类型。

16 鉴别诊断

16.1 假性斑秃

症状类似斑秃，但患部皮肤萎缩，毛发不能再生，表面有岛屿状正常毛发束，损害边缘有细狭的红晕带，毛发无松动现象，多见于30～50岁的妇女。

16.2 头癣

头白癣为灰白色鳞屑性斑片，头发距头皮2～4mm折断，外围白色菌鞘，真菌检查阳性，多见于儿童。黑点癣，头皮损害类似头白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度的炎症反应。病发往往露出头皮即行折断，非脱发，真菌检查阳性。黄癣秃呈萎缩性瘢痕，其上稀疏散在残存毛发，有时尚见有黄癣的典型症状。

16.3 拔毛癖

患者有精神异常，常不自觉地频频拔除毛发，根据病史和临床表现可以鉴别。

16.4 麻风脱发

脱发由发际开始，逐渐向上蔓延，严重时仅沿血管径路有片状或线状的毛发残留。他处头发均完全脱落，除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。

16.5 秃发性毛囊炎

先发生毛囊化脓性炎症，愈后呈萎缩型瘢痕，易反复再发。

16.6 梅毒性脱发

有梅毒病史或不洁 *** 史。脱发呈虫蚀状，不规则分布，脱发区脱发也不完全。多见于枕颞侧，梅毒血清学检查阳性。

17 瘢痕性脱发的治疗

17.1 一般疗法

（1）追寻病因，给以相应治疗，解除精神负担。可戴假发以减轻精神压力。

（2）对存在明显精神因素者，给予镇静剂如地西泮（安定）、溴剂等。

（3）给予维生素B1、B6、谷维素或胱氨酸（50mg/次，2～3次/d）。

17.2 西医治疗

17.2.1 （1）内用治疗

①糖皮质类固醇激素：口服或肌注常有效，但长期治疗的副作用较大，且停药后会复发，故不应作为常规治疗，仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者，用后近期效果明显。如泼尼松20～40mg/d，分次口服，1～2个月后根据病情减量。小剂量（10mg/d）维持6个月或联用其他药物（如米诺地尔）。地塞米松、甲泼尼龙或得保松等可根据情况选用。

②环孢素（cyclosporin）：每天6mg/kg口服，2～4周见效，停药后可复发。注意其高血压及肾毒性副作用。

③胸腺素：治疗斑秃的机制可能是 *** 抑制性细胞毒T细胞和纠正斑秃的异常T细胞介导的免疫。50mg/次，肌注，隔天1次，持续1个月。

④其他：如异丙肌苷、氨苯砜、米诺地尔（长压定）和甲状腺素等可酌用。

17.2.2 （2）外用治疗

多为 *** 剂，引起局部适度的接触性炎症，使局部充血，促使毛发再生。

①糖皮质类固醇制剂如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德（去炎松）霜，联用5%米诺地尔（敏乐啶）效果更好。也可小剂量皮损内注射，如曲安奈德（去炎松）混悬液（2.5～10mg/ml）每次注射0.1ml，每周1次，10次为1疗程。

②蒽林软膏、0.5%～1%的蒽林霜外用，开始每天30min，以后逐渐延长作用时间，3个月内有毛发再生。5%的葸林霜（夜间）和5%米诺地尔（敏乐啶） （白天）交替使用对大多顽固性病例有协同作用。

③0.002%盐酸氮芥液、5%米诺地尔（敏乐啶）液、角鲨烯酸二丁基酯、二苯环丙烯酮均可酌情选用。

④维生素E每次5～75mg、阿托品每次0.1mg、山莨菪堿（6542）等均可局部皮内注射，每周1～2次，8～10次为一疗程。

17.2.3 （3）物理疗法

①冷冻：采用低温液氮冷冻法，1周1次，一般1～2次即可见效。

②激光：氦氖激光照射，每片损害每次10min，每天1次，6次后停照1次。

③光化学疗法（PUVA）：可能通过抑制Langerhans细胞对毛囊的局部免疫攻击而发挥作用。1%的8甲氧沙沙林软膏或溶液外用，或口服8MOP（0.6mg/kg）1～2h后UVA照射，2～3次/周，逐渐增加光照量。对普秃疗效差。

④血卟啉（Hp）和UVA：0.5%Hp外用，2h后局部照射UVA，每次剂量为4J/cm2，3次/周，总剂量为96～120J/cm2。

⑤其他疗法：如紫外线照射、共鸣火花、 *** 、蜡疗等，均可选用。

17.3 中医治疗

（1）全身用药：宜滋补肝肾、养血祛风。方用：熟地10g，枸杞子15g，菟丝子15g，桑葚15g，旱莲草10g，首乌藤15g，当归10g，生黄芪30g，白芍15g，明天麻6g，羌活6g，川芎30g，亦可服用神应养真丹、七宝美髯丹、健身宁和养血生发胶囊等。

（2）外用治疗：辣椒酊、生姜酊、芥子酊、斑蝥酊等外用。

18 预后

病变范围小于25%的患者有很高的自愈率。病变范围越广，预后越差。影响预后的因素有：伴发异位性皮炎、早期发病、脱发广泛、匐行性脱发、病程达5年和甲营养不良。

19 瘢痕性脱发的预防

1.保持心情舒畅，保证充足的睡眠，避免或去除可能的诱因。

2.早期诊断及早期治疗。

20 相关药品

地西泮、谷维素、胱氨酸、泼尼松、米诺地尔、地塞米松、甲泼尼龙、环孢素、异丙肌苷、肌苷、氨苯砜、倍他米松、曲安奈德、氮芥、角鲨烯、维生素E、阿托品、山莨菪堿、氧、甲氧沙林、血卟啉、神应养真丹、七宝美髯丹、养血生发胶囊

21 相关检查

抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、胱氨酸、维生素E

治疗瘢痕性脱发的穴位

气堂

温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。注意：不宜瘢痕灸，以免因瘢痕而影响肘关节的活动。配伍：尺泽配少.

尺泽

温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。注意：不宜瘢痕灸，以免因瘢痕而影响肘关节的活动。配伍：尺泽配少.

哑门

惧不宜者，则按而摩之，是为经穴三用。可灸，但不宜瘢痕灸。哑门穴的配伍：哑门穴配廉泉、耳门、听宫、听会.

阳池

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸510分钟。不宜瘢痕灸。阳池穴的配伍：阳池穴配风池、大椎、曲池、合谷.

然骨

用于骨伤科的针剂有哪些

答你好：骨伤科所用的针剂多是用于局部治疗的，如封闭，骶疗，穴位注射等等，少数重患者也可输液，常用的针剂有三大类，第一类：激素类，常用曲安奈德注射液，盐酸倍他米松，醋酸地塞米松等等。第二类：维生素类，常用维生素B12，甲钴胺，维生素B1，维生素B6等等。第三类：中成药针剂，活血化瘀类，常用盐酸川芎嗪注射液，当归注射液，红花注射液等等，根据病情，体质等个体差异及患者经济情况选用，供参考。

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