导读甲状腺微创手术新趋势　蜈蚣伤疤不会爬上身答经医疗团队讨论后，医师采「经口内视镜甲状腺切除术」，不仅看不见手术伤痕，术后也恢复良好。一名20岁的女大学生，外型亮丽，从事...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺癌优先收治,希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状腺微创手术新趋势　蜈蚣伤疤不会爬上身

甲状腺微创手术新趋势　蜈蚣伤疤不会爬上身

答经医疗团队讨论后，医师采「经口内视镜甲状腺切除术」，不仅看不见手术伤痕，术后也恢复良好。

一名20岁的女大学生，外型亮丽，从事平面拍摄模特儿，某天拍摄时竟意外发现，颈部左侧有个不寻常的突起，赶紧至医院就诊，经甲状腺超音波与细针穿刺检查后，发现左侧甲状腺，疑似有一颗1cm的恶性肿瘤。但传统手术伤口位于前颈部，加上本身又有蟹足肿体质，担心术后留下如蜈蚣的疤痕，不仅影响外观，更担心工作及社交活动受到影响，一直迟疑于治疗，经医疗团队讨论后，医师采「经口内视镜甲状腺切除术」，不仅看不见手术伤痕，术后也恢复良好。

甲状腺癌每年新发个案约三千人以女性居多

收治该名患者的高雄长庚纪念医院甲状腺癌召集人纪顺裕医师说明，甲状腺癌发生率男女比率约1：3，女性居多，好发于20~60岁。根据统计，近年来甲状腺癌发生率逐渐提高，国内每年新增人数高达三千人，且逐年增加。

纪顺裕医师表示，甲状腺癌的成因尚未完全清楚，可能的风险因子是家族遗传和游离辐射，由于现在空气、水源等环境污染严重，也可能增加罹癌风险。虽甲状腺肿瘤以良性居多，但并非良性就不需要治疗或手术，若结节长大，压迫到其他气管或食道，就可能还是要考虑手术！且看似良性的甲状腺结节，也是无法完全排除癌肿瘤的可能性，应定期追踪，不可不慎。

甲状腺切除术微创新趋势术后不留疤、复原快

纪顺裕医师指出，一般传统手术需在颈部开比较大的伤口，采用绑线方式止血，随着医疗科技的进步，微创手术成为新趋势，现在开甲状腺不一定要从颈部下刀，也可以经由腋下、乳晕、耳后或口腔等位置，尽量以看不到伤口为主。且目前已有新式超音波刀的搭配，可以让手术时间缩短近一倍，过程中不需绑线止血，可减少留在体内的线头，伤口也藏在看不见的地方，对于爱美女性来说，不用再担心伤口留疤的美观问题。

此外，近2年来「经口内视镜甲状腺切除术」的技术已臻于成熟，纪顺裕医师进一步说明，透过内视镜的放大效果，以及精细器械搭配辅助，伤口位于口腔内，术后愈合快、疼痛感低，且减少伤及喉返神经，也可避免术后声音沙哑等副作用问题，目前高雄长庚一般外科团队已完成近百例「经口内视镜甲状腺切除术」的成功案例。

甲状腺结节应定期检查追踪不需过度恐慌

医师表示，甲状腺癌相较于其他癌症治愈率较高、预后也较佳，建议民众可自行触摸颈部位置或照镜子，检视有无颈部肿大的情形，若发现有异常的突起或肿块，即应就医，评估是否为肿瘤或其他甲状腺疾病的可能；医师呼吁，甲状腺癌并不可怕，民众不需过度恐慌，最重要的是定期检查，持续追踪，才能确保健康。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/39558 关键字：甲状腺, 甲状腺癌, 经口内视镜甲状腺切除术, 微创手术, 蜈蚣疤, 肿瘤

甲状腺微小癌需要切除吗？怎样治疗甲状腺微小癌

答甲状腺疾病的发病概率正在逐年增长，不容人们忽视，可能杜奕雨甲状腺疾病，很多人都不会太关注，因为这几疾病的治愈概率还是很高的，但是，甲状腺疾病也是很有可能向癌症正转变的，那么，甲状腺微小癌需要切除吗？怎样治疗甲状腺微小癌。

1、甲状腺微小癌的治疗

过去10年，在世界范围内，甲状腺癌发病率每年以6%的递增，是全球增速最高的恶性肿瘤。

在我国，甲状腺癌的发病率10年增长了近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率的第一。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中，女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。对于大城市女性来说，甲状腺癌是风险最高的癌症之一。

相比于10年前，天津市甲状腺微小癌的发病率增速明显，发病率提高了3倍。作为全国甲状腺癌收治人数最多的医院之一，天津市肿瘤医院的甲状腺癌手术数量从2006年的764例增长到了2016年的5903例，10年来增长了近7倍。

早期肿瘤可及时发现

“甲状腺癌患者虽然越来越多，但它却是二级预防做得最好的恶性肿瘤之一，能够被早发现、早诊断、早治疗。”高明教授强调，甲状腺癌发病率的升高，与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关，也与检出率的提升有一定关联。

过去，甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生用手触诊，受肿块位置、大小、患者身形等客观因素影响，很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。随着检查手段增加特别是影像学技术的不断提高，如今B超分辨率已大大提高，CT等各类先进影像学检查也得以普及，再加上体检人群的逐年增加，许多小至1毫米的早期肿瘤都能够被及时发现。

微小癌到底该不该切

“甲状腺癌发病率与检出率增幅明显，但死亡率并没有明显增加。”高明教授说，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的，只要经过科学规范的治疗，95%的患者可以达到治愈效果。

以往在临床上，最常见的是甲状腺微小癌，而对于它的治疗，争议也最大。2016年，《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》（简称《专家共识》）出台。《专家共识》指出，对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以暂不手术，密切随访。同时也强调，微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%发现时就已经出现了淋巴结转移，是否需要手术，最好在专业外科医生的引领下，综合其他专科医生意见，共同讨论决定。

“多学科综合性的指导意见有利于减少以往可能存在的甲状腺微小癌的过度治疗或治疗不足。”高明教授表示，甲状腺癌的诊疗涉及外科、内分泌、核医学、影像、病理等多个科室，需要专业化的多学科联合（MDT）来明确诊断和治疗方案。随着分子生物信息及技术的迅猛发展，今后甲状腺癌将实现更精准诊断治疗、更科学的危险分层和评估，步入全新精准诊疗时代。

2、甲状腺疾病预防措施

1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。

2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。因此不要为了不受治疗甲状腺程序的困扰而导致其它疾病的出现。

4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

7.甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。这样您就可以永远不用治疗甲状腺。

8.积极锻炼身体,提高抗病能力。

达文西切甲状腺肿瘤　颈无痕成新趋

答 传统手术伤口大易感染

台大医院耳鼻喉部头颈部肿瘤科主治医师杨宗霖则指出，甲状腺肿瘤预后虽较佳，但因传统手术直接画开颈部，先天空间限制又无法使用常规内视镜手术，他曾收治40多岁女性患者，肿瘤甚至大到超过1公斤重，因而需近10公分手术开口才能顺利取出肿瘤。

因而甲状腺手术也被开玩笑称如「送项链」，术后患者颈部如同多一条如项链般伤疤，或因手术伤口太明显，指医师得送患者一条项链才能稍微遮掩。

这显示传统甲状腺手术虽可有效治愈疾病，却对患者在术后造成不少困扰，无论男女，常因外观因素而犹豫是否手术。

台湾头颈部肿瘤医学会常务理事、台中荣总音声及听力中心主任、耳鼻喉部主任王仲祺也说，传统内视镜手术只有2D平面影像，手术深浅距离都需小心翼翼，且传统咽喉部的头颈部手术，直接从颈部患部画刀，有时还需暂时气切保护呼吸道，不少患者更因气切造口容易让人误会「病入膏肓」，对患者术后复原期间造成不少压力与影响。

王仲祺指出，传统的咽喉部肿瘤内视镜手术虽已发展雷射手术辅助经喉头镜到达咽喉部较深处切除肿瘤，但因雷射光直射的物理特性而无法转弯，仍有一定死角与手术困难。

但现在则可藉达文西机器手臂内视镜电烧头的多角度旋转与其较佳的止血功能精准切除患部，并避免大量出血。

从2010年起，台中荣总王仲祺选择性的为不少早期咽喉癌患者施行经口达文西机器手臂切除咽喉癌，成功保留了喉头的功能。

达文西机器手臂甲状腺手术颈部伤口无痕

杨宗霖说，透过达文西机器手臂辅助甲状腺手术，其立体影像就像看「3D电影」般，机器手臂就如人手延伸，可远端操控将手术开口「隐藏」，不从颈部开刀，而自腋下约4公分开口，就可让机器手臂进入、精密而准确控制直达颈部甲状腺切除患部，使颈部「无痕」。

传统手术会在侧颈部留下明显伤疤的唾液腺、淋巴等肿瘤，或加上有平时伤口易红痒而肿的蟹足肿体质，都可因达文西手术系统受惠。

王仲祺说，现在体检风气盛行，很多临床上被怀疑是甲状腺乳突癌患者的肿瘤微小，原来颈部并无肿块呈现，但因为超音波或核磁共振等影像健检而被发现，是接受达文西机器手臂甲状腺手术的理想病人，借此可以手术切除甲状腺做病理化验，但不至于在颈部制造疤痕。

杨宗霖指出，现行头颈部癌症治疗方式因肿瘤位置或大小而异，如口腔癌因可直接经口手术，主要以手术搭配化放疗；而鼻咽癌因患部位于鼻子正后方，也是头部正中位置，不易手术，以化放疗为主要治疗方式；而部分咽喉癌与淋巴癌因肿瘤过大或位置太深，经常只能使用化放疗以保存器官构造。

杨宗霖说，平时若有颈部肿块、鼻塞、耳塞、流鼻血、颜面神经麻痹，或口腔出现白斑、不时嘴破溃疡等症状，都有可能是甲状腺癌、鼻咽癌与口腔癌等头颈部癌症，建议平时适时注意颈部有无肿胀异物。

除有可能是先天良性囊肿或感冒发炎，也可能是恶性肿瘤，超过一周应就医，可藉颈部超音波检查，同时搭配影像与针抽细胞及时确诊，也不用担心须另外画刀切片，没得癌症却仍在颈部留下疤痕。

属自费手术，让患者多个选择

但杨宗霖也提醒，达文西机器手臂现仍属自费手术，平均需自费10~20万元，但已较韩国30万、美国逾50万元费用亲民许多。

王仲祺强调，达文西的确可让头颈部肿瘤患者看见更多希望，但仍是让患者「多一种选择」而非取代传统开放手术。不是每个手术都可用机器手臂，建议头颈部癌症患者需手术或化放疗等治疗方式，都应经由医师确诊判定。

近年来，国内医院相继装设达文西手术系统，外科发展达文西手术成为一种趋势。两位专家提醒，愈来愈多人选择使用达文西手术来治疗头颈部肿瘤，但并不是每位患者都适用这种先进的手术方式，建议民众平时要多留意自己身体的症状，早期发现，才能早期治疗。

更精彩内容，请见【常春月刊361期】

今天的内容先分享到这里了，读完本文《〖华西甲状腺癌优先收治〗甲状腺微创手术新趋势　蜈蚣伤疤不会爬上身》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多，敬请关注www.zuqiumeng.cn,您的关注是给小编最大的鼓励。