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甲状腺癌手术要几小时

甲状腺癌手术要几小时

要考虑是双侧全切还是切单侧加峡部,还需要考虑是否需要清扫侧颈淋巴结。正常来讲如果不需要清扫侧颈淋巴结的话手术两个小时左右。如果算上侧颈清的话则时间会更长一些,另外和术者的经验、技术、娴熟程度也有关。

甲状腺癌化疗周期一般要多久

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。甲状腺癌早期症状不明显,很容易忽视,所以大多数患者到院就诊时病情已经发展到晚期。化疗对于甲状腺癌患者来说可能并不陌生,很多患者在治疗时都会用到化疗,而且一般患者需要多次的化疗才能够有效,那么甲状腺癌化疗周期一般要多久呢

甲状腺癌化疗周期一般要多久

甲状腺癌患者进行化疗需要多个疗程,一般以3-6个疗程为宜,疗程太短会没有效果,太多给患者造成的伤害比较大。甲状腺癌患者每个疗程的化疗周期都是不一样的,根据患者的肿瘤发展情况,有时一个疗程只需要3-5天,有时一个疗程需要20多天,医生也会根据患者化疗后的反应及治疗效果随时调整方案,因此甲状腺癌患者在化疗时要及时向医生反馈自己的情况,多多与医生交流,以便于医生制定最合理的治疗方案。

甲状腺癌化疗期间如何护理

甲状腺癌患者在化疗期间做好各种护理,能够帮助化疗顺利进行,改善化疗的效果。患者可在以下几个方面做好护理:

1、身体护理。甲状腺癌患者在化疗后会产生一些不良反应,此时需要观察患者的状态,家属要陪着患者,患者出现不适及时调节,发现异常立刻告诉医生,进行及时的处理。患者在化疗后可能会有头晕乏力、疲惫等表现,此时应该多多休息。化疗期间要注意身体的清洁,勤换洗衣物、床单,做好口腔清洁,以防发生细菌感染。

2、饮食护理。甲状腺癌患者在化疗期间常伴随食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹胀腹泻或者便秘等不良反应,在饮食上要加强护理。化疗的患者多气血亏虚,元气受损,应该加强营养,补充各种维生素,增加蛋白质的摄入量,补充能量和体力,增强免疫力。患者要饮食清淡、细软易消化的食物,对于一些油腻、高脂肪、辛辣、粗糙、变质等食物要注意忌口,防止给肠胃增加负担。

3、心理护理。甲状腺癌患者在化疗时承受着身体上和心理上的双重折磨,尤其是当患者产生一些严重的毒副反应大时候,患者容易出现一些悲观、急躁甚至绝望的消极心理,此时患者的家属要更加细心地察觉患者的情绪患者调整心态,给予患者更多的关心与鼓励,协助患者以积极乐观的心态进行治疗,与患者共渡难关。

4、治疗护理。甲状腺癌患者在化疗期间最重要的是加强治疗,比如患者有严重的恶心呕吐、腹泻或便秘等症状,需要一些辅助药物来缓解症状。此外甲状腺癌患者在化疗期间副作用大,还可以使用中医治疗来进行缓解,能够减轻患者的痛苦。

中医治疗采取纯天然的中草药物,副作用小,更易于患者接受,中医治疗善于调理甲状腺癌患者的身体内环境,能够减轻患者在化疗期间的伤害,癌症化疗的患者经常使用的“三联平衡疗法”是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上,结合30多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。

三联平衡疗法在治疗时能够从患者的全身出发,调整患者全身的机制平衡,使患者的元气充沛,气血顺畅,缓解患者在化疗期间的不良反应,快速修复受损的机体,减轻痛苦。同时,“三联平衡疗法”能够将扶正与驱邪并行,提升患者的免疫力与抗病能力,全面控制肿瘤的生长,使化疗的效果更佳理想,治疗后肿瘤不易复发。

【病例分享】甲状腺癌患者经中药三联平衡疗法治疗后的真实疗效

【患者】王淑梅,女,河南省郑州市,甲状腺癌、乳腺癌,

王淑梅,2012年4月在河南中医院确诊为甲状腺癌,当时随即就做了手术,两次大手术后,王淑梅的身体变得越来越虚弱,站都站不稳,当地的一位开私人诊所的大夫说她活不到过年。后来,王淑梅的女儿打听到同学的婆婆也是患了癌症,病情非常严重,在郑州希福中医肿瘤医院吃中药后病情明显好转,因此,王淑梅也到郑州希福中医肿瘤医院求诊。

2012年7月,王淑梅按照“三联平衡疗法”吃中药后,身体情况一天比一天好,原本以为自己活不成的王淑梅感觉到疗效后,就更有信心了,决定一直坚持吃下去。起初的那几年,她一边吃着中药,一边同时吃着抗肿瘤的西药,后来去医院复查,医生说吃西药吃的太多导致肝功能有一定程度的受损,2016年4月份,就停止服用西药了。现在服用中药五年,王淑梅的身体一天比一天好,降血压、降血糖的药都停了,全身各方面情况都非常好。又开始跑保险业务了,而且还带着很大的团队,见了她的人都说她精气神很足。

甲状腺癌患者在化疗期间要做好护理,才能够减轻化疗的副作用,降低痛苦,同时有助于取得更好的治疗效果,缩短化疗的周期,减轻患者的负担。

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甲状腺肿瘤手术要多久

甲状腺肿瘤手术要多久 ,手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力,增强体质,预防复发转移。

甲状腺肿瘤手术要多久

甲状腺癌术后能活多久问题,我来解答。后五年内复发率较高。手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力,增强体质,预防复发转移。

甲状腺癌的诊断标准,一是触诊,摸到肿物质地比较硬、边界不清楚、活动度较低、淋巴结肿大等,都是恶性特征;二是甲状腺超声检查,出现钙化,血流、边界不清,形态不规则等,也要考虑恶性的可能,准确率可达90%;三是甲状腺穿刺,从肿物里取组织做病理检查。一般来说,穿刺检查准确度最高,但存在一定风险。只要超声诊断比较明确,就不建议穿刺。至于CT、核磁共振等检查,都有严格的指征(如肿物比较大、侵犯周围组织、出现淋巴结转移等),通常不作为常规检查项目。那么,甲状腺肿瘤有哪几种

甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性甲状腺肿等,都是常见的甲状腺良性肿瘤;甲状腺癌就是恶性肿瘤,分为4种类型。最常见的是乳头状癌和滤泡状癌,占甲状腺癌总体的90%,早期治疗效果更好,发展比较缓慢,又被称为惰性肿瘤。另外两种类型的甲状腺癌恶性程度较高,其中髓样癌的5年生存率约为60%,未分化癌从出现症状到死亡,多不超过半年。

以最常见的结节性甲状腺肿为例,这是甲状腺内部细胞出现异常增生所引起的良性肿瘤,具有一定的手术指征。但仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。没有手术指征的患者不建议用药治疗,而且没有明确的药物可以把肿物完全消除。患者如果出现肿物压迫气管,呼吸困难;压迫食道,出现吞咽困难;增大比较快,出现恶变的可能性,都需要考虑手术治疗。不过,查出甲状腺有结节也不用害怕,定期复查就可以。

甲状腺肿瘤的检查

甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变,好发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。女性比较高发,但是男性也会出现甲状腺疾病,因此属于男科检查之一。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢,也可发生恶变。

1、病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长,有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状,有无甲状腺功能亢进表现,有无头、颈部放射治疗吏及家族史。

2、体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺,准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大,详记其数目、部位、性质及移动性。

3、必要时作颈、胸部X线检查,观察喉、气管的位置及移位方向和程度,确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。

4、不易确诊时,可作下列检查:B超,甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。

5、必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等。

6、请耳鼻咽喉科会诊,检查声带位置及功能。

7、注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别,必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。

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甲状腺癌的手术方法?

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤,近年来其术前诊断率虽有所提高,但由于该癌肿的生物学行为多变、恶性程度高低不一,病理过程缓慢而隐匿,故临床上误诊,误治时有发生,以致癌复发或转移,需要再次手术治疗。我院1998年2月~2005年5月13例甲状腺癌的病人行再次手术治疗,占同期手术治疗甲状腺癌的32.5%(13/40)。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组13例,其中男4例,女9例,年龄20~67岁,再次手术距首次手术时间7天~7年,其中<3个月者5例(38.5%),3个月~1年者2例(15.4%),>1年者6例(46.2%)。临床表现为颈部触及复发性肿块或肿大的淋巴结9例,声嘶1例,B超证实残留癌性包块3例。

1.2 首次手术方式 甲状腺肿块切除或甲状腺患侧叶次全切除术8例(61.5%),甲状腺癌改良根治术4例(30.8%),甲状腺患叶全切除术1例(7.7%)。

1.3 再次手术的原因 首次手术不当致癌残存和肿瘤复发10例,占76.9%,术中漏诊2例,快速冻切片误诊1例。

1.4 再次手术方式 第二次手术行甲状腺癌扩大切除术,残留或复发患侧腺叶切除,峡部切除加对侧次全切除术7例(53.8%),甲状腺扩大切除加改良或根治性颈淋巴结清扫5例(38.5%),单纯颈清扫术1例(7.7%)。

2 结果

2.1 首次手术后的病理检查结果 乳头状癌9例(69.2%),滤泡状癌2例(15.4%),混合癌1例(7.7%),未分化癌1例(7.7%)。

2.2 再次手术后病理检查结果 再次手术涉及甲状腺及周围瘢痕组织的8例中,病理检查残瘤癌2例(25.0%);涉及颈部淋巴结的9例中,病理检查发现转移癌3例(33.3%)。

2.3 再次手术的并发症 本组术后出现声音嘶哑1例,手足抽搐1例,淋巴瘘1例。

2.4 随诊及结果 本组距第1次手术时间>1年的6例中,3例出现复发性肿块;<3个月的5例中,未发现复发性肿块,两组的淋巴结转移率比较差异有非常显著性(P<0.001),术后获随访9例,随访期1~7年,5年生存率为100%.

3 讨论

3.1 甲状腺癌的误诊与首次手术 甲状腺癌术前诊断较困难,其临床误诊率也较高,尤其是单发甲状腺结节。由于对甲状腺的误诊势必造成了第1次手术方式的错误。本组按良性甲状腺肿瘤行甲状腺肿块切除术或甲状腺患叶全切除术的占54%,是实施第2次手术的主要原因,除了单发甲状腺结节的诊断困难外,也有些传统观念导致误诊,通常认为多中心腺癌呈多中心病灶,据文献报道〔1〕其发生率为18%~78%,另外甲亢、桥本病合并甲状腺癌、甲状腺囊性肿物与甲状腺癌并存,临床上也有时存在〔2〕。有时冰冻病理切片对分化好的甲状腺滤泡癌的诊断也存在一定困难,病理科医生常见到包膜完整而未见到血管侵犯,则难以肯定为癌。由于存在一定误诊,一些医院采用了肿瘤切除术,这一手术极易造成癌残留。所以我们主张对性质不明的甲状腺实质性肿块行患侧加峡部切除,在有怀疑的情况下,同期行同侧气管旁淋巴结清扫。若气管旁有转移灶,可以行二期颈淋巴结清扫术。

3.2 关于甲状腺癌再手术 由于甲状腺癌的术前存在一定误诊率,首次手术可能不够彻底而导致术后残癌率高,因此,我们认为对肿瘤>1cm的甲状腺癌患者,如果首次行腺叶切除或腺叶部分切除的必须进行2次手术。本组甲状腺残癌率为25.0%,颈部淋巴结残癌率为33.3%,这说明再次手术是必要的。至于再次手术的时机,本组第1次手术间隔>1年的6例中有3例(50.0%)再次就诊时已发现颈部复发性肿块,其中1例出现转移,而间隔<3个月的5例中,未发现复发性肿块,两组的淋巴结转移率比较差异有显著性(P<0.001),另外,首次手术后或残余甲状腺及周围组织粘连,解剖层次不清,再加上某些类型的甲状腺癌的生物学行为恶性程度高、浸润性强,待颈部出现复发性肿块时,再次手术的难度明显加大,也易出现手术并发症,所以,我们主张再次手术的时间选择不宜过长,最好不超过3个月。

再次手术的方式应根据病灶范围、病理类型、首次手术方式及病人的全身情况而予以综合考虑。我们所以再次手术的基本方式为残留或复发的腺叶切除、峡部切除加对侧腺叶的次全切除及喉返神经区的淋巴、脂肪组织一并切除。若遇到颈前肌与残留的腺叶或病灶有粘连,予以一起切除。有颈淋巴结转移的做改良根治或传统根治术,双侧颈淋巴结转移者予以一次廓清;对无颈淋巴结转移者我们也不主张做预防性清扫术,但术中必须仔细检查气管前、气管食管沟、胸骨上窝及胸锁乳突肌后有无可疑淋巴结,若有可疑须送术中快速病理检查,为选择更合理的再次手术提供根据。

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