导读甲状腺结节消融术的体验如何?最佳答案可以。甲状腺消融手术是一种微创手术，不用开刀，主要是通过微波和射频等技术，直接作用于甲状腺结节部分。消融手术最大优点是没有任何创...

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甲状腺结节消融术的体验如何?

甲状腺结节消融术的体验如何?

最佳答案可以。

甲状腺消融手术是一种微创手术，不用开刀，主要是通过微波和射频等技术，直接作用于甲状腺结节部分。消融手术最大优点是没有任何创伤、术后不会留下难看的疤痕，而且恢复快，做完手术后即可出院。

甲状腺结节消融术注意事项

对手术针眼的保护，保持干燥，保证至少在三天以内不能碰水，避免感染。

注意术后出血，在射频后48小时内，如果患者出现明显的呼吸困难或脖子有压迫感，需要考虑是否出现术后出血的问题，必要时进行紧急的处理。

复查甲状腺功能，大多数患者只做一个结节的射频，甲状腺功能是正常的，如果射频范围过大，有可能会影响甲状腺功能。

内容参考  百度百科-甲状腺针式微创术

甲状腺结节，想做消融手术，我还用先做穿刺检查麽？

最佳答案甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病都可以表现为结节。甲状腺彩超可以对甲状腺的结节进一步分级、分类的评估。如果是一类二类三类的结节，考虑为良性，建议定期观察，3到6个月复查彩超一次。如果是4类、5类、6类，考虑有一定的恶性倾向，需要行穿刺活检。

甲状腺结节可以中药治疗，但是否能够彻底消除，还与疾病本身的性质有关系，还与甲状腺结节大小有关。如果机体偏小，且没有器质性病变，通过中药进行活血化瘀、散结消炎的方法，可以消除。但部分甲状腺结节可能存在甲状腺功能改变或者甲状腺瘤体等，不建议吃中药治疗，必要时可以做手术治疗。

没有任何药物或者治疗能够把这个结节给去掉，除了手术。但是由于绝大部分的甲状腺小结节都是良性的，他们是不会对我们人体的健康产生任何影响的，所以其实是不需要处理的，只需要定期复查就可以了。但是还是有极少数结节考虑甲状腺癌，这种情况下就需要去医院甲状腺外科做甲状腺癌根治手术了。

甲状腺多发性结节，是不是不能做消融，只能切除甲状腺了？

最佳答案甲状腺结节大的是可以做消融的。一般结节较大，并且影响到甲状腺正常的功能或者是出现一些不适的症状时，比如结节因为较大，已经使气管以及食管受到压迫，出现呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等情况，是需要及时采用消融术进行治疗的。

消融手术是治疗甲状腺结节的常用手段，它属于微创手术，在局部麻醉状态下就可以进行，创伤小，恢复快。电消融属于一种微创治疗，具有治疗简便，恢复快，术后几乎无疤和不影响甲状腺功能的特点，因此很多患者愿意把它当做手术治疗的一种替代方法，但是对于甲状腺结节的射频消融，目前还存在一些争议，很多专家认为射频消融不能完全解除病变，有可能漏诊甲状腺癌，且存在复发危险，因此对于甲状腺的良性结节，射频消融有它的适应症。

第一，必须病理明确是良性结节。

第二，没有儿童期放射治疗史。

第三，患者充分知情，并要求射频消融治疗，或拒绝手术及临床随访。

第四，自主功能性结节引起甲亢症状的，还有患者症状明显或影响美观，要求治疗的。

第五，就是手术后残留复发结节或结节体积明显增大的情况。

但是结节大并且结构很复杂的不建议使用消融术，因为有可能会出现结节清除不彻底的情况，治疗后容易复发，所以选择治疗手段时，应该根据具体的病情来做决定。

儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定

最佳答案“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少麻烦……”两周后复查，家长们欣喜的拿着检验结果来到甲状腺诊治中心，向两位主任表达感激之情。

石文媛主任和吴迪主任与患儿家长们进行术前谈话

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治了2例“特殊”的甲状腺功能亢进症患儿：10岁的男孩东东，来自河北，确诊甲亢6年；17岁的女孩琳琳，来自海淀区，确诊甲亢5年8月余；他们的临床表现为突眼、甲状腺肿大等，严重困扰孩子学习和生活。因自身抗体多次复查无法转阴，停药困难，患儿家长四处求医，治疗方案几乎都是手术切除。儿科知名专家吴迪向家长介绍甲状腺是人体重要的内分泌器官，对于即将进入青春期的孩子，甲状腺素的分泌直接影响身体发育、智力成长等，建议可以到医院甲状腺诊治中心，通过多学科MDT会诊，确定最终的治疗方案。

石文媛主任进行术前准备

治疗时间短，术后伤口美观，无渗血

两名患儿因病史长、病情反复，一直无法顺利停药，家长不想选择手术和碘131治疗。甲状腺诊治中心多学科专家会诊后，由石文媛主任亲自为两名患儿进行了“超声引导下行甲状腺微波消融术”。患儿手术过程顺利，术后无严重并发症，出院后随访患儿病情恢复良好。

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患儿术前vs.术后2周复查的甲状腺功能情况，目前患儿已顺利停药，学习生活恢复正常。

在倪鑫院长、刘原虎院长的大力支持下，我院首次尝试甲状腺微创治疗的新型手段——微波消融术，这是我院自成立甲状腺诊疗中心后，头颈外科、儿科内分泌科、超声科利用前沿技术进行的一次成功的多学科MDT诊治案例，这在国内外儿童甲状腺疾病诊治领域亦处于领先地位！

近年来，随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展，微波消融治疗作为一种非外科手术的微创治疗已有很大地发展，为甲状腺结节或难治性甲亢患者带来了全新的治疗方案。为患儿及家长带来了福音！

什么是甲状腺微波消融微创治疗？

该技术是在超声引导下，运用冷循环微波技术，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。经皮精准穿刺到甲状腺结节内，在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的，在整个治疗过程中并行穿刺活检术。

什么情况下可以选择做微波消融超微创术？

主治疾病：

甲状腺良性结节、自主功能性结节引起的甲亢，甲状腺囊肿、甲状腺微小癌、小于2cm的甲状腺腺瘤等；

甲亢患者疗程长、促甲状腺素受体抗体TRAb持续不转阴，不能停用药物者；

不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗者；

对审美需求高，要求治疗者；

需除外合并感染性疾病、凝血功能异常、甲状腺癌（存在淋巴结转移）等情况。

对比传统手术，它的技术优势在哪里？

影像引导，安全有效。

微创治疗，不开刀，不留疤，外形美观。

治疗时间短，约15-20分钟。

精准消融，保护腺体功能，局部灭活病灶。

恢复快，并发症少。

治疗更彻底、不反复，无需终身服药。

图片（术后伤口外观对比）： 传统手术vs.微波消融术

文字|儿科 孙婧雅

甲状腺结节做消融术

最佳答案甲状腺结节如果有恶性病变，要进行微创消融，微创消融是否完全，可以经过甲状腺的造影完成。造影时打入一种气体，如果有气泡，就提示甲状腺的射融消频不完全，可以补做一次，如果没有气泡说明消融做的完全，就不需要补做了。甲状腺的结节一般发生时，可以是单发也可以是多发，大多数患者都是多发甲状腺结节。甲状腺的结节在B超的情况下是形成一个团块状，有些团块是液体充斥，有些团块是细胞充斥，由细胞充斥的称为实性病变，发生恶性的可能性大，由液性充斥的团块一般是囊性团块，良性的多见，绝大多数甲状腺结节都是良性病变。发生恶性病变时给与微创消融，目前这种方法非常完善，使用也比较方便易行，甲状腺结节的患者，尽管做了微创消融，也要定期进行甲状腺结节复诊，因为不能保证其他的结节是否有长大，是否有发生恶变的可能，所以对于甲状腺结节的患者，定期复查是完全必要的，而且甲状腺的B超，目前做起来也非常容易，各个社区医院就可以完成。

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