山西甲状腺专家李德伟:甲状腺专家李桂英

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• 1、身上长了写白斑,不痛不痒是什么?
• 2、谷羽的生平事迹

身上长了写白斑,不痛不痒是什么?

优质回答白癜疯.

酒与海鲜，由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜一周左右发病。一些门诊病人能明确指出自己初发病与饮酒、食海鲜的因果关系，一些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大，部分病人反映自己饮酒后仅限于白斑部位瘙痒。一些从事饮食服务行业、司机工作或不能戒酒者，白斑扩展往往很难控制。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。

患者的日常保养与自我维护！

1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。

2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。

4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。

5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。

6、最好采用、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。

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白癜风临床有哪些类型？

不少患者通过电子邮件询问：白癜风如何治疗？您们的药物对我有效吗？多长时间能治好白癜风？诸如此类的问题是很难能简单地回答清楚的。事实上，白癜风因其病因、病理机制、白斑分布部位、面积大小、病程长短等不同，治疗方法不尽相同，治疗效果的差异也是很大的，临床治疗需首先明确诊断，进一步区分不同类型，作为制定治疗方案、选择治疗方法及药物的依据。

那么，白癜风临床如何分类？迄今为止，国内外没有统一的分类标准，国内学者目前多沿用1994年全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组确定的分型方法，即将白癜风分为二型、二类、二期。

一、 二型：

（一）寻常型

1．局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

2．散发性：散在、多发型白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。

3．泛发性：多由散发型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

4．肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指端等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。

局限性 散发性 泛发性 肢端性

（二）节段型

白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

二、 二类：

（一）完全性白斑

白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。

（二）不完全性白斑

白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数止减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

三、 二期：

（一）进展期

白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。

（二）稳定期

白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素分型方法，参照白癜风可能病因、有关（部分）实验室指标，结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。

一般认为，寻常型白癜风其发病机理系自身免疫机制引起，患者病情活动可持续终生，治疗对免疫调节药物有效。而节段型白癜风可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止，治愈后亦很少复发，但治疗上，对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后采用自体表皮移植术治疗，其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同，其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑，色素脱失的程度轻，黑素细胞尚未完全消失，因而治疗较为容易，对药物治疗反应较好，治愈的机会较大，反之，完全性白斑因其色素脱失的程度重，黑素细胞已完全消失，因而治疗较为困难，对药物治疗反应差，治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖，向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行，而达到治疗目的。如果白斑面积较大，且毛囊内的黑素细胞亦完全消失，则治疗就较困难发。但尽管如此，仍可通过外科治疗方法，如黑素细胞移植方法达到治愈的目的，就黑素细胞移植方法来讲，无论完全性还是不完全性白斑，无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失，也无论白癜风的病程长短，其治疗效果都是一样的，无大差异。

进展期白癜风，因其诱发因素可能还存在，引发白斑的内在病理变化仍在发展，因此，当首先避免诱发因素，治疗当以药物为主，儿童患者、小面积、单发性白斑，可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用，若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者，必须内外结合、以内治法为主，且坚持综合疗法，且不可随意中断治疗或更换治疗方法，以免延误病情，失去最佳治疗机会。稳定期白癜风患者，局限型、白斑面积小者，可采用刺激性较大的外涂药物，以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法，如果疗效缓慢，或位于暴露部位且求治心切者，可采用自体黑素细胞移植手术治疗，可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者，亦应采取综合治疗方法，当注意长期用药的毒副作用，既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法（PUVA）。目前，有窄波UVB治疗仪，用于治疗白癜风，较传统的长波紫外线照射效果更好，且副作用小。我院采用窄波UVB 治疗大面积白癜风患者，取得了非常满意的治疗效果。

此外，泛发性稳定期患者，亦可采用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑，这样可解除患者心理焦虑和精神压力，使全身治疗收到事办功倍的效果。

需要特别指出的是，除非白斑扩散较快，病情进展迅速者，且不可滥用激素类或免疫抑制类药，此类药物即使对于病情发展较快者，亦绝非首选方法，实践证明，使用激素类药物治疗，不仅有严重的副作用，且停药后，产生的黑素岛往往迅速消失，且再次使用激素药，或停用激素后使用其它药物治疗，往往产生治疗抵抗，增加治疗的困难。

白癜风治疗的原则

白癜风早期治疗的原则：

大量的实践证明，在白癜风的初发期，治疗是比较容易的。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗白癜风病的一个重要原则。需要指出的是，白癜风的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为白癜风而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力，这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。

白癜风分期治疗的原则：

白癜风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。白癜风的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激性药物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以祛风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在 白癜风的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。

白癜风综合治疗的原则：

由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。因此，至少在现阶段，治疗白癜风应坚持综合治疗。例如阶段型白癜风，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗白癜风的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，我们强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合，中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。

白癜风的典型损害是什么

全身任何部位的皮肤均可发生白癜风。白斑多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

白癜风患者能否结婚生育

白癜风标记明显，容易引起人们的注目，易引起人们的非议和岐视，加上本病多为青年男女，因此白癜风患者能否婚育以及婚后会不会遗传给下一代，是每个白癜风患者及其家属迫切想知道的问题。譬如我们常遇到这种情况，热恋中的青年男女，一旦发现对方患了白癜风，爱情之火就会迅速熄灭。这里有个人的原因，但也有不少人屈服于家庭和亲友的压力，他们认为白癜风患者的后代必定会患白癜风。其实，这是对白癜风中发病了解不全面所造成的一种误解。

虽有研究认为白癜风有一定的遗传背景，并有单卵双生子两个均发病的报道，从而提出白癜风可能是一种常染色体显性基因异常所致。但从遗传角度看，遗传仅是白癜风中发病的一个因素，此外，环境因素（包括生活方式、工作、学习环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等）也有重要作用，一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件下才会发病。因此，即使己存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病，何况遗传因素与环境因素又是因人而异。据有关报道：白癜风患者伴发家庭成员发病率很小，上下代直系亲属均发病者就更少见了。因此总的看，白癜风遗传给下一代的机会不如其它遗传性疾病那样多。因此，白癜风患者是可以婚育的。另外白癜风患者的子女，应尽早注意饮食习惯、生活、学习劳逸结合，避免阳光暴晒，不要有心理负担，这样发病的机率会大大下降。

白癜风的诊断与鉴别

基本诊断要点 ：

（1） 头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

（2） 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

（3） 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

常需与以下疾病鉴别：

1、 贫血痣 限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

2、 斑驳病 为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

3、 无色素痣 出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

4、 特发性滴状色素减退和老年性白斑 前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

5、 其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。

白癜风患者应如何保养？

保持愉快的心情由于精神刺激可以引发白癜风，因此，患者在接受治疗时，要避免受到任何刺激。因为忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影响患者的神经功能，不仅不利于治疗，还有可能加重病情。

经常晒太阳由于白癜风的发生，是因为受遗传、免疫、精神等因素的影响，引起局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。而阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，能使黑色素细胞转移到皮层中，使肤色加深，从而有利于白癜风的治疗。

但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反而能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，所以，夏日应避免阳光的照射。

合理饮食饮食中缺乏酪氨酸也会影响黑色素的合成，因此白癜风患者应多吃一些富含酪氨酸、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。

白癜风有哪些危害性呢？

白癜风虽不疼不痒，但此病发无定处，如果发展到暴露部位，会影响自身形象美观，甚至影响患者今后的工作和生活，有些患者得病后羞于见人，性格逐渐变得孤僻，给精神上带来巨大的痛苦，更有甚者走上了轻生之路。较重的患者会伴有毛发变白。如果得不到及时治疗，进一步发展为全身性大面积白癜风的话，可导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，有可能诱发其它疾病。

有家族史白癜风可以治好吗？

这是很多患者所关心的问题。根据我治疗的经验，有家族史的患者和无家族史的患者，同时使用药物治疗，结果表明他们对药物的疗效没有明显差异。这就说明白癜风的治疗效果与有无家族史没有多大关系。

白癜风患者的日常自我维护

1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。

2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。

4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。

5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。

6、最好采用、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。

白癜风患者的注意事项

一、调摄精神，稳定情绪

1、保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。

2、建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。

3、劳逸结合，避免过度劳累。

二、调整饮食，合理禁忌

1、多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。

2、绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者，屡见不鲜。常见一些患者，因不能严格戒酒或海味、虽经长时间治疗，但病情仍不能得以控制。

3、避免维生素C 的过量摄入，不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。

4、不可过食辛辣等刺激性食物。

5、儿童应改变偏食习惯。

三、保护皮肤、免受损伤（机械性、物理性、化学性）

1、衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品，不可穿用化纤之类。

2、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。

3、避免接触酚及酚类化合物，如氢醌单苯醚（取代酚的一种），被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。

此外，常接触汽油、油漆、沥青等，也易引发白癜风病。

4、避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。

5、有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。

6、进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线。

四、树立信心，规范治疗

1、消除心理压力：白癜风不具有传染性；初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈。

2、争取早期治疗：一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治；年龄大、病程长、面积大者难治。因此，争取早期治疗，是治愈白癜风的一个重要环节。

3、坚持长期治疗：白癜风毕竟是一个疑难皮肤病，多数病人在治疗三个月左右方可见效，因此，一般以三个月为一个疗程，患者务必在治疗三个月后，再做疗效评估，且不可随意更换药物，延误病情。

4、治疗效果判断：一般在治疗一个月后，病情得到控制，不再发展。有下列情形之一者，提示治疗有效：⑴白斑的边缘由模糊不清转为清晰，周围出现色素加深现象；⑵白斑边缘或中央出现毛囊性黑点，自针头至粟粒、绿豆大小、逐渐变大、增多；⑶白斑边缘逐渐呈锯齿状或波浪状不规则地向内收缩；⑷白斑边缘向内出现均匀的色素沉着并向中心延伸。此时应抓紧时间继续治疗，以求取最佳疗效。

5、愈后巩固治疗：白斑消失后，应继续巩固治疗一段时间，避免复发。

6、谨慎选择药物：不可乱吃激素、免疫抑制剂或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”，以免损害健康，引起严重后果。

7、多数外用药常出现刺激反应或皮肤过敏，表现为红斑、丘疹、水疱、靡烂、结痂或皮损肥厚、脱屑、瘙痒。属于刺激反应者，一般停药后，反应可自然消退,继续用药,一般不再发生反应; 属于过敏者，在医师指导下服用抗过敏药,外搽激素类乳膏,待过敏反应消退后，改换其它外用药。

五、加强体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒发热、扁桃体炎。

六、尽量找出诱因，避免病情复发或加重。

外伤可以发生白癜风？

外伤性白斑的发生原因可能是局部创伤处的神经纤维受损所致；也可能是创伤使肌体处于高度应激状态，使体内神经内分泌系统混乱，降低了黑色素的合成。

可见，应当注意皮肤防护，避免皮肤受损，发现白斑要积极进行治疗。

情绪对白癜风治疗影响

许多人得了白癜风后不能正确认识，往往出现悲观、消沉、心情过度紧张、抑郁、沮丧、恐惧、寝食不安，还有的患者有轻生的想法，种种因素对白癜风病的康复都有很大的影响，因为这些因素将使内分泌失调，整个机体的免疫防御能力下降，黑色素细胞的生成受到抑制，从而白斑就容易发展和扩散，给治疗带来困难。因此，白癜风患者要保持豁达乐观，心情舒畅，情绪开朗，早发现，早期配合药物治疗，才是治疗的关健。

谷羽的生平事迹

优质回答谷羽，原名李桂英，曾用名周淑贞、黎明、王志远。1918年12月生于安徽省天长县（现改为天长市）城内。父亲李兴泰是个小商人，经营香烛和杂货。母亲周氏，希望把李桂英培养成有出息的人，教育她要自强自立，要有文化，不要像自己只能带孩子做饭，因此对她特别严格。李桂英在天长读完小学后，进入天长中学读初中，后又到当时的省会安庆，进省立第一女子中学读高中。把一个女孩送出去读书，这在当时她的家乡是不多见的。

天长中学教学质量较高。因为校长宣啸秋是安徽省教育厅的科长，所以天长中学在安徽省的地位也较高。二十年代末，三十年代初，天长中学就有共产党的地下组织，而宣啸秋也同情革命，对各种思想都能包容。如学校的图书馆里有不少进步书籍，督学来检查图书馆时，宣啸秋就设法掩盖过去。学校有些进步教员和学生。李桂英当时受他们的思想影响，也看进步书籍，是学校三个进步女生之一。

1933年夏，李桂英进入安徽省立第一女子中学读高中。时值日本帝国主义侵占热河省。1934年6月，天长县共青团组织被国民党特务机构破坏，李桂英的同学好友也被捕了，消息传到安庆，她思潮澎湃。1934年暑假，未经家里同意，李桂英即从安徽省立第一女子中学转入北平安徽中学高二学习。半年后，安徽中学因经费困难停办。据国文老师说：北平女一中有位孙荪荃老师思想进步，于是1935年初她转入北平女一中高二（第二学期）学习。

孙荪荃，安徽桐城人。原是女一中校长，因在“九一八”事变中领导女一中学生抗日运动被捕，营救出来回校后，被撤掉校长职务，仍留校任语文教员。上课时孙常向学生宣传进步思想，并经常讲时事。李桂英因而主动与她接近，常得到孙的思想影响，偶尔也得到孙的经济帮助。从孙老师处所受的思想影响主要是：“妇女要解放，民族要解放。”

高一学生郭桂英（现名郭明秋）是共青团员。李桂英与她同住一屋，接触密切，1935年10月经郭介绍，李桂英加入共青团。此后，李桂英曾帮助郭编印《时代妇女》。郭写稿，李校对。只出了几期，后被认为该刊有“色彩”而停刊。郭桂英又介绍李桂英认识了师范大学的周怀球（后改名周小舟）。李桂英曾参加周负责的抗日武装自卫会西城区工作，在女一中秘密宣传抗日救国。“一二九”运动中，李桂英主要在校内活动，后也替郭做过学联工作。

1936年1月，郭桂英去天津，到省委工作，将李的关系介绍给老夏（后改名王国华）。是年秋，通知取消共青团，团员均转为党员，党龄从入团时计算。此时，由老夏将李的关系转到“铁委”的老孔（即吴德）处担任联络。从此，她离开了学运工作。年底，因中共北方局要建北平分局，根据吴德指示，要李桂英与黄爱民假扮夫妻住机关，在北平分局担任刻印蜡版和送文件工作。后来，这对假夫妻宣布结婚，成了真夫妻。

芦沟桥事变后，因形势紧张，机关停止工作。李桂英和黄爱民搬进陕西会馆，清理和变卖东西，焚烧和埋藏书籍，并等待组织决定他们的去向。7月底，吴德到陕西会馆，通知黄爱民和李桂英去延安，并要他们先到西安八路军办事处找杨尚昆接关系。 1937年8月6日，平津通车，李桂英、黄爱民结伴王伯渊、汪家曾作为流亡学生，踏上了开往天津的火车。每辆车箱里都有两个手持刺刀的日本军人。一路上看到永定河上漂着中国人的尸体，学生们强忍住心中的怒火。第二天进法租界，住在一所中学，受到北平同学会的接待。同学会又组织流亡学生搭乘英国太古公司一艘运煤的海轮，准备去上海。由于8月13日日军大举进攻上海，轮船只好在烟台靠岸。但山东军阀不让学生上岸，学生们被迫在山东虎头岩海滩住了一夜，然后又坐货车到了济南。在济南听说有两路车，一路开往西安，一路开往南京。李桂英和王伯渊都想回家看看。所以他们就乘上了去南京的火车。李桂英与黄爱民从南京去天长老家住了三天，才再赶回南京，乘上去西安的火车。8月底到达西安，但杨尚昆已去前线，无法接上关系。幸而在八路军办事处遇见在北平认识的周小舟和孙敬文，经他们介绍，于9月中旬离开西安，10月初到达延安。

李桂英到延安后，经中组部分配入陕北公学学习。1938年1月毕业，由中组部分配到陕西安吴堡青训班社会部工作。青训班，即“战时青年短期训练班”，朱德为名誉主任，冯文彬兼主任，胡乔木任副主任。青训班学员毕业后分送到抗大、陕北公学、中共中央党校等，是中国共产党培养干部的初级班。这里培训了大量青年人才，许多都成为革命骨干。李桂英在这里重新入党并调任女生连指导员。1938年7月，调至西北青年救国会，分配在一所中学任教，此期间与黄爱民离婚。1939年1月，又回安吴堡青训班任艺术连协理员。

1939年4月，李奉调回延安。一个月后与曾在安吴堡青训班相识而此时在延安担任中共中央青年工作委员会委员的胡乔木结婚。

胡乔木，原名胡鼎新，后改名胡乔木。“乔木”这个名字出自《诗经·小雅·伐木》中的一句诗：“出自幽谷，迁于乔木”，乔木取其高大、挺直之意。他们结婚时，胡乔木依同一诗句，把李桂英的名字改为谷羽。羽指鸟，“谷羽”寓意“出自幽谷，迁于乔木”的鸟。两人的名字同出一典，表达了两人永结同心的深情。从此，谷羽和乔木“五十余年共风雨，唱随偕老相扶护”（胡乔木赠谷羽诗）。

婚后不久，谷羽被分配到中组部党员训练班学习。此期间遇到来延安开会的吴德，经吴德向中组部证明，中组部干部科宣布恢复谷羽在北平期间的党籍。6月，党训班毕业后谷羽又被分配到女子大学学习。1939年9月10日，日军飞机轰炸延安，命中谷羽等住的窑洞。她当即不省人事，被抬进中央医院。醒来后才知道左耳鼓膜被震破，左臂和头部被炸伤。此次轰炸，炸死几十个人，只有2人死里逃生，谷羽是其中之一，但却落得个头痛病。在女大学习期间，她因头疼病复发而退学休息。

1941年2月起，胡乔木任毛泽东的秘书，调至杨家岭，谷羽随迁。谷羽曾在中央图书资料室工作。中央发动大生产运动后，杨家岭成立了供给商店。谷羽担任供给商店主任，经营食品和日用品。当时虽为供给制，但干部们手中也有些许零用钱；又因为在大生产运动中，妇女们纺线、织布所得零钱，也归己留用。这样，供给商店，既方便干部和群众，实际上也是一种以贸易促生产，达到活跃经济的极初级形式。1944年4月至1946年5月，在枣园期间，谷羽没正式工作，主要照顾乔木生活和两个孩子。

1946年5月，由任弼时介绍和批准，谷羽乘飞机，经北平去苏北参加土改。然而就在此时，国民党蒋介石以6月26日大举围攻中原解放区为起点，发动了全面内战。

谷羽乘在苏北参加土改之便，于6月底回到天长老家。但她刚到家两天，由于形势紧张，延安即电告速归。她当晚就冒雨离开天长。行至山东，山东解放区也正遭炮火，断了交通，被困于临沂县。

敌人围剿大别山时，新四军五师突围，并辗转到达延安。留下团干部的家属40余人。华东局组织部决定委托谷羽把这批家属带到延安，寻找亲人。谷羽任这个家属队的党支部书记。

1946年12月1日，家属们化妆成老百姓，从临沂出发，乘坐一辆由日军俘虏开的卡车夜行，经沂蒙山到泰安。从泰安即徒步行军，经邯郸、涉县，到山西的介休与平遥之间。此地要通过国民党占领区100多华里的封锁线，在同蒲铁路沿线，每2公里一个炮楼。家属们得到送军需的八路军部队护送，一边打，一边跑，在夜幕中跑步上山和过汾河，终于冲过封锁线。整个行程中，谷羽要求自己严格，重活和打前站的工作就让自己的侄儿去做。此次“行军”有时一天要走100里。全程途经四省22个县，行程3000里，走了三个月，直到1947年2月23日才到达延安。而谷羽所带领的不是年轻力壮的士兵，不是有组织的部队，而是老百姓，是军人妻子，其旅途艰辛可以想见。

到达延安时，延安已在疏散。1947年3月13日，国民党飞机五十架次，狂轰滥炸延安达八小时之久。毛泽东决定主动撤离延安。谷羽顾不得休息，把孩子安排到晋西北的中央后方机关，自己就去郝家坡土改工作团参加土改。而胡乔木早已奉命去陇东参加土改。直到是年冬天，土改结束后谷羽才与胡乔木见面。1948年4月，他们又随中央机关迁到河北省平山县西柏坡村。这时，胡乔木除任主席秘书外，已出任中共中央宣传部副部长、新华社社长、总编辑。下半年起，谷羽任胡乔木的机要秘书。在这些时日里，她要把毛泽东所写或修改的新闻、评论、社论等及时送去油印发出。毛泽东喜欢用毛笔或铅笔写在宣纸上。谷羽舍不得把毛泽东的手稿交出去油印，总是抄写后送出而把手稿留下来。谷羽保存了一大批毛泽东的手稿。解放以后，她把这些精心保存的手稿上交中央档案馆。 1949年7月，毛泽东迁入中南海，胡乔木一家亦随迁。

中华人民共和国成立后，胡乔木除前述的兼职外，又被任命为新闻总署署长、中央人民政府发言人，还担任中共中央机关报《人民日报》社社长，肩负着全国新闻报导、政治宣传和政府发言人的重任。谷羽则一直担任胡乔木的机要秘书。1951年任中宣部办公厅副主任，但主要还是管胡的工作。

谷羽长期在乔木身边担任秘书，这虽然也很重要，但以其性格，她还是非常希望能有机会独立工作。

正当中国经济建设的第一个五年计划开始时，1952年末，经中宣部介绍，谷羽被分配到第一机械工业部汽车工业管理局，担任北京汽车装配厂（752厂）筹备处副主任，主任是谭立。后因国家决定在长春建第一汽车制造厂，752厂停建，谭立调往长春，谷羽仍留下负责筹备北京汽车附件厂。该厂的任务是为长春第一汽车制造厂和洛阳第一拖拉机制造厂提供配件。

谷羽白手起家，只从中宣部带了一位助手。到任后迅即筹备班子、抽调技术骨干。1953年第一季度，正式成立了北京汽车附件厂筹备小组，做了大量工作。1954年3月，该厂在北京市朝阳区破土动工。9月经一机部汽车局批准，北京汽车配件厂与北京汽车附件厂合并，定名为北京第一汽车附件厂。可惜，谷羽因病于同年10月回家休养，未能把建设工作进行到底。该厂于1956年4月建成投产。1958年7月更名为北京汽车制造厂，生产轿车和军用轻型越野车。那些当年的创业者，如今已是北京汽车业的元老和知名专家。当他们回忆起谷羽当年与他们并肩战斗、平地起厂的情景时，仍记忆犹新。他们说谷羽给人留下的印象是：穿双布鞋，有八路军那种朴实，很亲切，像大姐一样平易近人；她是筹备组负责人，可人们都称她为谷厂长，她工作负责、组织能力强、放手让大家干，又亲自检查；她和市里、部里人熟，争取支持，使筹备工作开展顺利……。这就是她初次接触工业的情景。

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