山西甲肝疫苗~陕西甲肝疫苗

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊陕西甲肝疫苗,希望能帮助到您找到想要的答案。

本文目录导航：

• 1、中国出现的几次疫苗事件
• 2、山西大同市城区儿童预防接种有假疫苗吗
• 3、问题疫苗究竟有多大的问题说明文阅读答案
• 4、我在查完肝功后，结果显示甲肝转氨酶有点高，没复查就注射已肝甲肝疫苗。有没有什么危害

中国出现的几次疫苗事件

优质回答1995年的时候，那个写儿童故事的郑渊洁曾经写过一篇文章，说他家小孩的学校说让学生交钱打疫苗，郑渊洁疑惑中给很多地方都打了电话，回答是不知情，看来是当地学校出於经济利益的目的而让学生交钱打疫苗，一支疫苗赚5元。之後郑渊洁写文章，说再也不信任那些学校让学生交钱打的疫苗，所以可见当时疫苗的乱象。

後来郑渊洁又进一步调查，发现1998年，山东单县一个姓宋的防疫站副站长放小学卖含钙和碘的药片，9分钱一片进的，卖给学校4毛，学校卖给学生6毛。结果导致400多学生出现不良反应，其中300多人进医院了。同年兰州还向市小学出售含碘的药片，一片赚6毛，导致6300人入院治疗。还是那一年，河北邢台防疫站学校卫生科的王某卖给清河县教育局8万元的驱虫药，然後教育局以5毛钱的价格卖给全县学生，每人赚6毛钱，导致4000人入院治疗，而且据入院的学生说，这个买卖是强制消费，不吃药也得交钱。

安静了几年之後。2004年，江蘇宿迁发生过假疫苗案，2005年安徽泗县接种甲肝疫苗异常事件，2007年山西疫苗事件，2009年大连狂犬疫苗事件，2009年广西来宾假狂犬疫苗事件，2010年江苏延申疫苗造假事件，2012年山东潍坊非法疫苗案，2013年乙肝疫苗死亡事件，2016年山东疫苗案，然後是今年的长生生物

山西大同市城区儿童预防接种有假疫苗吗

优质回答一、基本情况

1、假疫苗事件最新消息，涉及24省份及毒疫苗名单曝光。山东问题疫苗案涉及的24个省份有：安徽，北京，福建，甘肃，广东，广西，贵州，河北，河南，黑龙江，湖北，吉林，江苏，江西，重庆，浙江，四川，陕西，山西，山东，湖南，辽宁，内蒙古，新疆。

2、是从2010年开始的，而且前几天所说的假疫苗涉及18个省份，是去年的消息，今天2月2日翻出来的。

3、拨打12320可查询疫苗信息。

4、可搜目前警方对山东宠某假疫苗事件已侦查出的几百个下线人所在地、姓名、电话等。

二、最近媒体报道的山东5.7亿非法疫苗案里：

1、出问题的是二类疫苗，不是一类疫苗。

2、是非法疫苗，不是有毒疫苗。

3、问题出在疫苗没有冷链保藏，造成疫苗可能失效。

三、普及几点免疫学常识，以消除不必要的恐慌:

1、疫苗未冷藏的后果之一是失去免疫原性、无预防免疫功能。但就某流行性传染病，如果绝大部分人群已免疫接种，则该传染源很难在人际间流行开来，极少数未免疫或未有效免疫者因缺乏传染源，故感染概率低，如脊灰、腮腺炎、流感等等。但有例外，如果某传染病系人畜共患或动物传人，则人群间的大规模免疫不能阻断动物传人，典型如狂犬病，接种失效疫苗尤其是对身处狂犬病流行区域者，将带来极大危险性；

2、疫苗未冷藏储运的后果之二是蛋白变性，从而改变抗原结构，这可能提高了致过敏反应的概率。但此类过敏一般为I型变态反应，来得快、去得也快，如果接种当时未发生过敏，则以后也难发生。

3、疫苗未冷藏的后果之三是产生毒性蛋白，如神经毒、细胞毒、血液毒，但此类毒性结构一般发生于分子水平，而不是蛋白质水平。未冷藏主要引起蛋白变性，改变的是蛋白整体结构，而很少涉及分子水平的改变，故未冷藏疫苗直接变成毒物的可能性虽有，但不大；

4、疫苗未冷藏的后果之四是减毒的微生物原型疫苗变成能致病的微生物，如减毒的脊髓灰质炎病毒疫苗或流感苗还原成能导致脊髓灰质炎、流感的病毒。正常情况下减毒疫苗已用甲醛处理去除了能破坏神经元细胞、肺泡细胞的毒性蛋白，而保留了细胞结合蛋白，故有免疫原性而无毒性。减毒疫苗的基本要求是冷链储存。长期未经冷藏，减毒疫苗有复活毒性的可能，也就是接种此类预防疫苗非但不能预防此病反而引起此病。不过对于已接种减毒疫苗者，鉴于疫苗所对应的疾病均为急性流行性传染病，如果接种当时或短时间内如两周内未发病，则一般再不会发病。所以针对此后果，关键在今后的预防。还是预防。

综上，山东爆出的疫苗事件是重大事件，但从免疫学角度，已接种者不必过度恐慌，未接种者，应当戒慎恐惧，政府首当其冲，要戒慎恐惧。政府能否戒慎恐惧，天知道。

四、关于接种疫苗，需要了解的事项！

1、什么是疫苗，疫苗有几类？

是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 说白了就是帮助大家预防各类可能由细菌、病毒等引起的疾病，广泛用于预防百白破（百日咳、白喉、破伤风）、狂犬病、乙肝、流行性脑膜炎、脊髓灰质炎等足以致命的疾病。 因此，当人体免疫系统不足以应对外界的未知传染病时，通过适时接种疫苗，是抵御外界病原体入侵机体的最佳途径。

2、目前我国监管的疫苗分一类疫苗和二类疫苗：

一类疫苗：国家免疫规划中的疫苗品种作为一类疫苗，全部由接种单位上报接种计划，国家统一免费分配发放，免疫对象主要是6个月至6岁儿童纳入国家免疫规划的应接种对象。 一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。

二类疫苗：则可由具有相关资质的疫苗经营企业向疾控机构或接种单位直接提供。 是由公民自费自愿接种的疫苗，本着“谁受益，谁付费”的原则，自愿接种。 如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒疫苗、细菌性痢疾疫苗等。

很多人误以为既然二类疫苗不是强制接种的，就是作用不大的疫苗。 但事实上，正规疫苗上市之前都需要经过临床试验，有其一定的作用。 有条件还是建议接种正规二类疫苗。

据警方信息，此案25种涉案疫苗均为儿童、成人用二类疫苗，不涉及一类疫苗。 此案曝光后公众不必过度恐慌，更不必担心国家统一分配发放的一类疫苗的质量和安全；如有接种二类疫苗的需求，则应尽量选择有资质保证的正规接种单位。

3、儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？

省疾控中心免疫规划所相关人士表示，如何加强与接种人员的沟通？ 家长的作用不容忽视。

家长应带孩子到政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。 如发现接种后出现可疑情况，应立即谘询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。

在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。 例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

五、哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？

急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。 孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。 此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。

过敏体质： 个别 儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。 所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。 如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。 比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。 如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

六、山东省食品药品监督管理局公布了涉案的疫苗名单，包括疫苗12种、免疫球蛋白 2 种、治疗性生物制品 1 种。

疫苗还能不能打？

而新闻爆出后，相信大家最大的疑问就是疫苗打还是不打？

首先，此次爆出的疫苗均为第二类疫苗。

即由公民自费并且自愿受种的疫苗，而非儿童必须接种的疫苗，所以对于儿童的正常接种该打还是要打。

其次，应该根据患者个人情况综合评估。

譬如对于被动物咬伤的患者若可能危及生命，还是应该给予人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。

而一些仅对疾病防患于未然的疫苗，譬如腮腺炎减毒活疫苗、B 型流感嗜血杆菌结合疫苗等等，可暂时先不急于注射。

最后，疫苗作为病毒灭活、减毒株，由细胞培育而出。

此次爆出的问题疫苗有些是针对某种特定细胞培育出的疫苗，如果必须要打，也可以考虑选择其他细胞培育的疫苗作为替代。

下面就来看看哪些疫苗有问题，又有没有替代品吧！

12 种疫苗

冻干人用狂犬病疫苗（Vero 细胞）

本疫苗后可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，用于预防狂犬病。

适应证：凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别应在处理局部伤口后，及时按暴露后免疫程序注射本疫苗。

凡有接触狂犬病病毒危险的人员按暴露前免疫程序注射本疫苗。

替代疫苗：人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）

脊髓灰质炎灭活疫苗

接种本品可以诱导机体产生主动免疫，预防由脊髓灰质炎 1 型、2 型和 3 型病毒导致的脊髓灰质炎。

适应证：用于主要用于 2 月龄（含2月龄）的婴幼儿、儿童和成人。

推荐常规免疫接种程序 ：2、3、4月龄进行基础免疫，每次 0.5 mL。18 月龄加强免疫（即第1次加强），每次 0.5 mL。

B 型流感嗜血杆菌结合疫苗

适应证：适用于 2 个月的儿童，预防 B 型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等）。

需要注意的是，本疫苗既不能预防其它类型流感嗜血杆菌引起的感染。

乙型脑炎减毒活疫苗

适应证：用于预防流行性乙型脑炎。

8 月龄儿童首次注射 0.5 mL；分别于 2 岁和 7 岁再各注射 0.5 mL，以后不再免疫。

替代疫苗：乙型脑炎灭活疫苗（Vero 细胞）

腮腺炎减毒活疫苗

接种本疫苗后，可刺激机体产生抗腮腺炎病毒的免疫力。用于预防流行性腮腺炎。

适应证：8 月龄的腮腺炎易感者，于 2～8 ℃避光保存和运输。

冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）

接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。

适应证：6 月龄～10 周岁儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人，用于预防流行性乙型脑炎。

替代疫苗：乙型脑炎纯化疫苗（地鼠肾细胞）

重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）

适应证：适用于乙型肝炎易感者，尤其是下列人员：

1. 新生儿，特别是母亲为 HBsAg、HBeAg 阳性者。

2. 从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。

3. 基础免疫程序为 3 针，分别在 0、1、6 月接种，新生儿第 1 针在出生 24 小时内注射。

替代疫苗：重组乙型肝炎疫苗（酵母）

A 群 C 群脑膜炎球菌结合疫苗

本疫苗主要使机体产生体液免疫应答。

适应证：2 周岁儿童及成人。用于预防 A 群和 C 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗

适应证：用于预防 A、C、Y 及 W135 群奈瑟氏脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

国内仅推荐 2 周岁的儿童和成人的高危人群使用：

旅游或居住在高危地区；从事相关实验室或疫苗生产工作；根据流行病学调查有 Y 及 W135 群脑膜炎奈瑟氏菌暴发地区的高危人群。

水痘减毒（活）疫苗

本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗水痘一带状疱疹病毒的免疫力，用于预防水痘。

适应证：年龄 12 个月龄的水痘易感者，全年均宜接种。

口服轮状病毒活疫苗

本品免疫接种后，可刺激机体产生对 A 群轮状病毒的免疫力。

适应证：主要用于 2 个月至 3 岁婴幼儿，预防 A 群轮状病毒引起的腹泻。

甲型肝炎灭活疫苗 (人二倍体细胞）

适应证：接种本疫苗可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，适用于 1 岁甲型肝炎易感者，用于预防甲型肝炎。

替代疫苗：甲型肝炎灭活疫苗（Vero 细胞）

2 种免疫球蛋白

狂犬病人免疫球蛋白

为高效价的狂犬病抗体，能特异地中和狂犬病病毒，起到被动免疫的作用。

适应证：主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。

所有怀疑有狂犬病暴露的患者，应联合使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

如果病人接种过狂犬病疫苗，并且具有足够的抗狂犬病抗体滴度，可再次接种疫苗而不使用本品。

乙型肝炎人免疫球蛋白

为高效价的乙型肝炎表面抗体，能与相应抗原专一结合起到被动免疫的作用。

主要用于乙型肝炎预防。适用于：

1. 乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性的母亲及所生的婴儿。

2. 意外感染的人群。

3. 与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。

1 种治疗用药

细菌溶解物

细菌抗原悬浮液含抗原提取物：肺炎链球菌、酿脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌抗原簇。

适应证：主要用于上呼吸道细菌感染：鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等的预防和治疗。

舌下滴服，并使药液在口中保持一段时间以便和唾液充分混合，使粘膜充分吸收药物。

问题疫苗究竟有多大的问题说明文阅读答案

优质回答因未提供阅读题目，网上也没有相关题目，故附上原文：

近年来国内媒体每隔一段时间就会“曝光”国产疫苗又出问题了，然后就引起了家长们一阵恐慌。这一次曝光的是山东警方破获案值5.7亿元非法疫苗案，疫苗未经严格冷链存储运输销往18个省市。一些媒体用了一个惊人的标题——“毒疫苗”，仿佛接种了这些疫苗就会让人中毒似的，如果那样的话，这么大批量的疫苗早就导致大批被接种者中毒了。

这些疫苗是正规厂商生产的合格疫苗，是没有毒的。问题出在没有严格冷链存储运输。世界卫生组织建议，除了脊髓灰质炎糖丸可冷冻，所有儿童用疫苗都应在2～8摄氏度的冷链运输。如果没有达到这个要求，会出现什么情况呢？如果温度偏高，有可能让蛋白质变性，导致疫苗效价降低乃至失效。如果温度偏低，冻起来了，有可能导致抗原和佐剂分离，降低疫苗效价。所以，疫苗没有严格冷链储存运输，并不会变成“毒疫苗”，最大的风险是疫苗失效，打了白打，起不到免疫效果。

但是并不是所有疫苗都对温度很敏感的。实际上不同的疫苗对温度的敏感程度不同，有的疫苗对温度非常敏感，一旦不在冷链范围就很快失效；有的疫苗非常稳定，即使没有用冷链也长时间不会受影响。世界卫生组织曾经归纳过各种疫苗的温度敏感性，根据这个归纳，此次有问题的疫苗的温度敏感性是这样的：对热很敏感的有水痘减毒疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗，有些敏感的有腮腺炎疫苗、轮状病毒疫苗，不敏感的有口服轮状病毒活疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、脑膜炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗（冻干粉）、狂犬病疫苗。

所以接种了没有冷藏的疫苗，会有多大的风险，还要看是什么样的疫苗。但是有的所谓“专家”却把这种风险大大夸大了。例如有媒体如此报道：

“这是在杀人。”北京大学医学部免疫学系副主任王月丹评论称，接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗，首要风险是无效免疫。例如狂犬病这类致命性传染病，接种者免疫无效会感染发病死亡。

实际上狂犬病疫苗恰恰是所有疫苗中对温度最不敏感、最稳定的。狂犬病疫苗如果是液体，在37摄氏度环境中可以存放一个月，而如果是冻干粉，在37摄氏度环境中存放时间可长达3个月。所以不用担心因为使用了这批没有经过冷藏的狂犬病疫苗而无效导致死亡。曾经有报道有人因为接种了无效狂犬病疫苗没能预防狂犬病的发作而死亡，那是疫苗本身就有问题（比如是假疫苗），而不是因为没有冷链运输存储。担心狂犬病疫苗无效的话，可以在注射后十天左右去查一下体内是否产生相应的抗体。

疫苗没能按要求严格冷链存储运输，在各国都不少见。发展中国家经常达不到世界卫生组织的要求。发达国家也不一定能做好。2004年有报告，加拿大安大略省医疗机构有20%没有达到疫苗冷藏储存要求（JAMC, 2004: 171 (90)）。也没见这些国家因此引起社会恐慌。

介绍这些情况，不是要为不法商人开脱，而是想告诉大家，这些“问题疫苗”的问题并没有媒体、“专家”说的那么可怕，不要因此吓得不敢让子女去接种疫苗。如果不幸用了这批疫苗，最严重的后果是免疫无效，需要补打。有医生建议在目前情况下暂时停止接种疫苗，这种建议极其愚蠢。这就好比，市场上发现了有某种无效的假药，然后建议病人暂时不要吃药。有这么愚蠢的医生吗？

还有媒体翻出了两三年前的一篇报道《疫苗之殇》，说有人接种疫苗后变傻了、成植物人了、残废了、得怪病了等等，把疫苗接种的后果说得极其可怕。虽然疫苗接种有可能出现严重不良反应，但是极其罕见，媒体报道的这些病例其实大都跟疫苗接种没有任何关系，连不良反应都算不上，属于偶合现象：那么多人接种疫苗，总会有人碰巧在接种疫苗后得了某种重症，就赖给疫苗，其实不是疫苗导致的。

从“山西疫苗案”开始，某些中国记者就以正义感爆棚的愚昧无知，前赴后继地妖魔化疫苗注射，把无效疫苗说成毒疫苗，把偶合现象说成疫苗不良反应，终于把中国公共卫生搞崩溃了，害人无数。有调查表明，三分之二的人表示不会带孩子去打疫苗。这不仅是对自己的子女不负责任，也是对社会不负责任。生产、销售无效疫苗的应该严惩，借机吓唬公众制造社会恐慌的也不应放过。

我在查完肝功后，结果显示甲肝转氨酶有点高，没复查就注射已肝甲肝疫苗。有没有什么危害

优质回答解读乙肝化验单 （2002年12月19日）

李跃旗 主任医师 解放军302医院门诊部主任，对各类肝炎的治疗有丰富的经验，擅长重型肝炎及其并发症的诊治，利用中西医结合抗病毒、抗纤维化治疗取得较好疗效。（左图）

毛远丽 主任医师 解放军302医院临床检验中心主任 熟练掌握临床化学各种检测技术，熟悉感染性疾病尤其是肝病方面的临床试验室诊断方法和进展。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是乙肝化验单方面的问题。

主持人：为什么很多肝病患者往往都看不懂自己的化验单呢？

李跃旗：肝病比较复杂，肝病的化验单也非常多，不同化验单表达的意义也不同，很多病人（尤其是新病人）确实对检查情况也不是很清楚。

毛远丽：乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。

乙肝五项检查

表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒

表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性

е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性

е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制

核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒

毛远丽：随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。

李跃旗： 大三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗原（HBeAg） +

核心抗体（抗-HBc） +

这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

小三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗体（抗-HBe） +

核心抗体（抗-HBc） +

对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

主持人：很多病人认为加号多就说明是得了肝炎，这种观点对吗？

毛远丽：这种观点是错误的。病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。

主持人：肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？

毛远丽：比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。

主持人：出现了大三阳或小三阳就说明病毒存在于体内了，如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？

李跃旗：感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。

主持人：乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？

李跃旗：乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其它症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。

毛远丽：应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。

主持人：去除乙肝病毒的可能性到底有多大？

李跃旗：目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，我们主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。

主持人：治疗的最佳时期是什么？

李跃旗：抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。

主持人：长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？

毛远丽：乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。

李跃旗：慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。

主持人：山西胡女士 35岁 我乙肝五项都是阴性，肝功也正常，但胆红素偏高，请问这是怎么回事？

毛远丽：进行肝功检查的前提是在已经有了病毒感染的情况下进行的，胆红素偏高并不是说一定就得了乙肝了，其它的如自身免疫性肝病等都可以造成胆红素代谢的障碍，因此单纯的胆红素升高还应该查其它的原因，看看是如何引起的再进行对症治疗。

主持人：天津郑先生 25岁 我是大三阳患者，我妻子刚刚怀孕，到医院检查HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？

李跃旗：妻子HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。

主持人：山西张女士 38岁 我丈夫查乙肝五项，二、四、五项阳性，请问这是乙肝吗？需要治疗吗？

毛远丽：二、四、五项阳性也就是我们所说的三抗体阳性，是不需要治疗的，因为二项阳性（表面抗体阳性）说明具有了抗感染的能力，四、五项阳性说明确实感染过乙肝，但是现在病情正在恢复。患者应该坚持定期检查，要随时看看肝功能是否有异常，平时还要注意保肝。

李跃旗：首先要检查确定一下有没有病毒，我建议这位患者查一下DNA，在少数情况下三个抗体阳性如果DNA阳性说明仍然有病毒，但是这个几率非常小。另外还需要判断肝脏是否有损害。

主持人：重庆刘女士 35岁 我哥哥是慢性乙肝病人，最近一次检查转氨酶居然到200，家里人很担心，是不是转氨酶越高病情就越重呢？

毛远丽：可以这么说。因为转氨酶本身就存在于肝细胞里，转氨酶越高说明肝细胞损伤越重。

李跃旗：转氨酶高只是反映肝细胞的炎症比较重，但是并不反映肝功能的损害比较重。

本期要点

1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测

2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害

3、 肝功是否正常决定治疗的必要性

4、 切勿盲目用药

今天的内容先分享到这里了，读完本文《山西甲肝疫苗~陕西甲肝疫苗》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多，敬请关注www.zuqiumeng.cn,您的关注是给小编最大的鼓励。