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甲状腺手术是不是有微创手术，和平时的手术有什么不一样，采用什么手术方法更好？

甲状腺手术是不是有微创手术，和平时的手术有什么不一样，采用什么手术方法更好？

答手术方法有两种，一种就是你说的那种所谓的微创手术，就是从胸腹部开孔进去，在体内到达甲状腺，进行手术。另一种是常规的那种手术，就是直接在脖子那里，也就是甲状腺的地方开刀，进行手术。

用第一种手术方式的话，在颈脖上看不出手术痕迹，因为开口的地方在胸腹部平时穿衣可以遮盖，第二种方式手术后，脖子上有手术疤痕（特别是疤痕体质的人），但随着年龄增长或脖子长肉可以变得不明显。

第一种手术方式由于是在身体内部进行，容易清理不干净病变部位，手术成功率不及常规那种。第二种常规方式，由于开刀部位就在甲状腺处，是开放式伤口，医生目测可以看得很清楚病变情况，所以成功率高些。

我个人认为还是常规那种好，现在很多大医院都不提倡微创的那种的

甲状腺传统手术和消融术的区别

答甲状腺传统手术：

甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种，另一种是部分切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于

1、压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿；

2、结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者；

3、较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

消融术：

RFA甲状腺射频消融技术，是一种用来治疗甲状腺的针式微创术。

微创无痛，不留疤痕：超微创手术过程无痛苦，创口仅1.1毫米，不留下疤痕，不影响美观。手术快捷，随治随走：整个手术过程仅需15-30分钟，患者在接受治疗后当天就可离院。

甲状腺生病了！治疗、检查都靠「它」

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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动，是临床常见的病症，发生率女性多于男性；当怀疑病人有甲状腺结节的时候，便会安排超音波检查。医师指出，随着医疗科技的进步，超音波目前已经从身体检查发展到可以做为治疗肿瘤的有效工具，更可搭配其他微创的介入性治疗，让肿瘤治疗完全没有伤口，是处理甲状腺结节的重要角色。

甲状腺热消融治疗 防止肿瘤转移

国泰综合医院耳鼻喉科主治医师王文弘表示，甲状腺热消融治疗是借助超音波导引对甲状腺结节的无创治疗，主要包括微波消融、射频消融及雷射消融。其中，射频消融基本原理是利用热能损毁肿瘤组织，由电极发出射频波交流电使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围，并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞；同时，射频热效应也能使周围组织的血管凝固，使它不能向肿瘤供血而防止肿瘤转移。

超音波合并射频消融 肿瘤消一半

现今高解析超音波可以清晰显示直径2mm的甲状腺结节。王文弘医师说，在施行射频消融时，超音波导引下，可以非常清楚地看到针尖部位呈不规则回声增强变化，这可以大致判断最终所引起组织凝固坏死的范围，以确认操作范围；此外，射频针非常纤细，不会在颈部留下伤痕，操作简便、费时短，但对于靠近甲状腺包膜的肿瘤，由于接近颈动脉、喉返神经及副甲状腺，操作时往往比较谨慎，容易治疗不彻底。

目前已成功完成超过50例治疗，无发生严重并发症，在最初6个月平均可减少体积61%。

超音波烧肿瘤 海扶刀手术伤口小

另一个治疗甲状腺肿瘤的重要角色为海扶刀(HIFU)，王文弘医师指出，会先使用超音波定位找出病灶位置，再透过电脑计算预期的烧灼路径，接着就能让机器自动进行手术，机器会将检查用超音波的强度提高，并聚焦在肿瘤的位置上，在同一平面依序烧灼病灶，借由不断改变烧灼位置，就能处理整个立体病灶完成手术。王文弘医师分享，海扶刀治疗身体上并不会留下任何伤口，也不会破坏焦点外的正常组织；此外，国外也曾用来治疗副甲状腺增生及肿瘤，对于洗肾病人将是一大福音。

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