山西医科大学第一医院甲状腺结节消融手术

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• 1、甲状腺结节多大适合甲状腺消融术
• 2、谁知道甲状腺消融手术的利弊,尤其是有什么副作用呢?
• 3、甲状腺传统手术和消融术的区别
• 4、甲状腺多发性结节，是不是不能做消融，只能切除甲状腺了？

甲状腺结节多大适合甲状腺消融术

答你好，一般正常情况下，甲状腺结节直径超过1.2厘米，就需要采用手术的方式进行治疗，如果现在甲状腺结节没有达到1.2厘米，建议你可以3到6个月时做一次甲状腺部位的彩超继续观察，如果在短期内生长较快，或者出现一些其他的症状，建议你要及时的进行手术

谁知道甲状腺消融手术的利弊,尤其是有什么副作用呢?

答利：能够在超声影像的精准引导下，对甲状腺结节、甲状腺肿瘤进行精准、确切的消融治疗。另外，在超声引导下能够最大程度保留正常的甲状腺组织，所以能精准、精确地灭活病灶，能够最大程度地保护正常甲状腺组织，从而保存和保有正常的甲状腺功能，使患者在治疗以后不需要长期甚至终身服用优甲乐。

弊端：主要在于因为传统的外科手术是把病灶用手术刀切除拿出体外，所以手术结束以后病灶就消除了，而消融不一样，它是快速地让病灶细胞先灭活、坏死，但并不是马上拿至体外，坏死的组织在体内还要存留一段时间，但是借助患者自己机体的免疫功能最终会消失掉。

副作用：热损伤：消融术的治疗机制是对甲状腺结节进行微波消融，在结节消融过程中会引起热损伤。临床针对热损伤有防护措施，包括给予液体隔离等。

甲状腺消融术后注意事项：

1、做完消融术之后，短时间之内尽量不要触碰到水，以免出现感染的情况。

2、手术之后还需要多卧床休息，尽量不要做动作幅度过大的情况，以免造成出血。饮食上还需注意，最好不要吃过冷、过热和过硬的食物。甲状腺消融术有较多的优点，比如微创无痛不留疤痕，并且手术比较便捷，一般不会伤及正常的身体组织，而且不影响甲状腺功能。

甲状腺传统手术和消融术的区别

答甲状腺传统手术：

甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种，另一种是部分切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于

1、压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿；

2、结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者；

3、较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

消融术：

RFA甲状腺射频消融技术，是一种用来治疗甲状腺的针式微创术。

微创无痛，不留疤痕：超微创手术过程无痛苦，创口仅1.1毫米，不留下疤痕，不影响美观。手术快捷，随治随走：整个手术过程仅需15-30分钟，患者在接受治疗后当天就可离院。

甲状腺多发性结节，是不是不能做消融，只能切除甲状腺了？

答甲状腺结节大的是可以做消融的。一般结节较大，并且影响到甲状腺正常的功能或者是出现一些不适的症状时，比如结节因为较大，已经使气管以及食管受到压迫，出现呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等情况，是需要及时采用消融术进行治疗的。

消融手术是治疗甲状腺结节的常用手段，它属于微创手术，在局部麻醉状态下就可以进行，创伤小，恢复快。电消融属于一种微创治疗，具有治疗简便，恢复快，术后几乎无疤和不影响甲状腺功能的特点，因此很多患者愿意把它当做手术治疗的一种替代方法，但是对于甲状腺结节的射频消融，目前还存在一些争议，很多专家认为射频消融不能完全解除病变，有可能漏诊甲状腺癌，且存在复发危险，因此对于甲状腺的良性结节，射频消融有它的适应症。

第一，必须病理明确是良性结节。

第二，没有儿童期放射治疗史。

第三，患者充分知情，并要求射频消融治疗，或拒绝手术及临床随访。

第四，自主功能性结节引起甲亢症状的，还有患者症状明显或影响美观，要求治疗的。

第五，就是手术后残留复发结节或结节体积明显增大的情况。

但是结节大并且结构很复杂的不建议使用消融术，因为有可能会出现结节清除不彻底的情况，治疗后容易复发，所以选择治疗手段时，应该根据具体的病情来做决定。

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