华西医院内分泌科黄慧

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲亢黄慧,希望能帮助到您找到想要的答案。

本文目录导航：

• 1、四川大学华西医院《营养管理模式推广及实践》回顾与思考
• 2、甲亢患者不应该吃什么？
• 3、华西唐黎之博士出啥问题了
• 4、联合病房新模式——医改的春天来了！

四川大学华西医院《营养管理模式推广及实践》回顾与思考

最佳答案写在前面

1.因为我是公共营养方向，而这次培训，涉及到临床营养相关技能培训及临床应用，所以，关于临床营养方面的，我知道的，还是会写一些，更多的还是自己对这次培训的回顾及思考。

2.每一位分享老师都很优秀，履历都很长，在介绍时，我大部分都只截取履历第一排。

3.本次会议，一共2.5天，涉及主题18个，含有（略）的，都只是大致提及。

4.每一个主题，文章段落前面没有ps字样的内容都是本次分享中老师们的知识成果；带ps字样的，是自己的思考，以及查阅的相关资料。

以下是分享内容：

Part1  

本文分享主题

一、我国慢病营养管理模式分享

二、从临床视角谈慢性肾病营养治疗

三、学龄儿童营养教育实践

四、功能性食品在慢性疾病中的应用

五、人体成分分析及代谢车在临床中的运用（略）

六、临床营养治疗中的血糖管理（略）

七、重症患者的营养治疗（略）

八、住院老年患者多学科照护与营养管理（略）

九、社区和居民老年人的营养管理

十、医院膳食信息化系统管理模式分享（略）

十一、医疗膳食在医院中的应用及推广（略）

十二、营养临床研究设计策略（略）

十三、预包装食品标签的解读

十四、国内外食品分类系统

十五、肠胃营养的应用与配置（略）

十六、FSMP从配置到使用的安全风险控制（略）

十七、吞咽障碍营养筛查与实践（略）

十八、生酮饮食的临床应用

Part2  

我国慢病营养管理模式分享

分享人  胡雯

四川大学华西医院临床营养科主任、教授、硕士生导师

相关定义

营 养

人体从外界环境摄取食物，经过消化、吸收和代谢，利用其有益物质，供给能量，构成和更新身体组织，以及调节生理功能的全过程。

管 理

通过计划、组织、指挥、协调和控制，达到资源配置和使用的最优化。

管理的目标

在合适时间里把合适的东西用在最合适的地方发挥最合适的作用。

过 程

制定战略计划和目标，管理和使用资源（人、财、物）以及衡量结果的组织过程；记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息过程。

实 质

为达目标采取的过程和手段。

基本方法

收集管理目标的信息，分析评估管理目标的情况，最后根据分析去执行。

出自张开金、夏俊杰主编 健康管理理论与实践第2版 南京 东南大学出版社 2013

综上：

营养管理 就是针对营养需求，对营养资源进行计划、组织、指挥、协调和控制，达到最大的营养健康成果（最低营养风险）的过程。

部分管理模式参考

饮食管理模式

血糖管理模式

营养教育管理模式

综合干预模式

这里主要分享 饮食管理模式

饮食管理模式主要包括食物交换份法、血糖生成指数法、血糖生成负荷法。

其优势为：

营养食谱处方化、个体化、易医从，可灵活调整；

强调食物选择和餐次安排以及烹饪方式；

严格的体重、血糖和追踪治疗。

在此模式下，会根据来访者的生活习惯，结合其实际情况（包含身体情况、心理状况以及经济基础等）做出相应的饮食方案。

PS：目前运用的场景有医院临床营养门诊、营养师的一对一营养咨询；同时，在这一点上多为肥胖人群的体重管理，或由于体重基数过大引发的其他病症。

因此，在这种模式的应用场景下，来访者是主体，营养师是引导者。

在营养咨询过程中，主要是营养师引导来访者多说、多表达， 从来访者的表达中，了解相应的生活习惯、经济状况等，切忌直接给予来访者答案或改变他的生活方式/习惯。

再PS：如何引导来访者多说，甚至是说出你想要的答案，这里会有一些提问技巧，需要在平时多多锻炼。

举例：

假如想了解来访者吃水果的情况，你可以问：家里平时吃些什么水果呀？

答案大致分为两大类，一类不怎么吃，一类会具体说吃了哪些。不怎么吃的，可以了解一下原因；具体吃了哪些的，可以看看是写什么水果、价位在哪里。

这个问题，可以了解来访者的部分饮食习惯以及经济基础。

再再PS：我说的不一定对，仅供参考。

目前也进行得不错的一些营养管理模式：

1.血糖管理模式

即医院——社区整体血糖管理模式，强调的是专科医生负责制定方案、社区医生负责监控管理、社区护士负责监测数据等。

优 势：

能缓解医院人员精力不足的情况；

减少病人往返医院的时间；

合理分配社会资源等。

2.营养教育管理模式

即以看图对话为基础的病人授权教育。

优 势：

有相应的授权工具，如看图对话工具；

能够提供形象直观的视觉学习经历；

运用启发式提问，代替单一灌输；

氛围轻松，启发病人围绕图片参与讨论；

通俗易懂，自我管理的依从性高，授权能力强。

PS：

1.营养模式最后强调的一定是 落地 ，在实现落地前，需要的是医院与病患、医院与社区、社区与病患、医院-社区-病患、以及病患与家庭之间的多方交叉配合，需要为营养模式顺利落地提供良好的环境支持以及社会支持。

2.在营养教育管理模式场景下， 未来的营养科普更应该倾向于图片、视频等视觉化呈现形式 ；在内容上，不宜出现较生涩的专业名词，实在需要出现，可用比喻、类比的方式来解释同时，应该 考虑有趣化、互动化、娱乐化。

如上图，类似于用涂鸦的方法，通过讲故事的形式，简单、直观的解说一个观点、概念。

图为涂鸦班第40天打卡作业。

Part3  

从临床视角

谈慢性肾病营养治疗

分享人  秦伟  

四川大学华西医院肾脏科教授、主任医师、博士研究生导师

发表论文60余篇，其中SCI论文40余篇

太难听不懂，跳过～那是不可能的。

这里分享提到的2个饮食模式和如何写SCI论文。

2个饮食模式

DASH饮食和地中海饮食。

DASH饮食： 源自美国，一种为了降低血压而被开发出来的饮食模式。

建议人们多食用富含钾、钙、蛋白质和膳食纤维的食物（增加较大量蔬菜、水果、低脂/脱脂奶的摄入，采用全谷物类的食物，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入，进食适当坚果、豆类，从而提供丰富的钾、钙、镁等矿物质及膳食纤维，增加优质蛋白质。）

地中海饮食： 是居住在地中海地区的居民所特有的，意大利、希腊可作为其代表。特点如下：

1.膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类、坚果等。

2.食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当季、当地产的食物为主。

3.橄榄油是主要是食用油，所占比例较高。

4.每天食用少量、适量奶酪和酸奶。

5.每周食用少量、适量鱼、禽、蛋。

6.以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次。

7.每月食用几次红肉。

8.大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。

优秀学霸，在线教写SCI

因为开头有标粗，主持人也有介绍，所以，台下群众纷纷向老师投出羡慕的眼光。于是，学霸分享了论文写作心得：

论文需要有素材，素材来源于生活/随访；

将其素材整理成文；

进行回访/评估（一般3个月为一个周期）；

查找相应文献；

做出相应系列的文章；

分析成文；

SCI完成！🎉🎉🎉

PS：其实，写营养科普也是这个思路，日常生活中，听一下大家感兴趣、关心的话题，这个话题就可以成为你文章的选题。

根据选题，收集素材，整理成文，再取一个合适的标题。完美解决新媒体我不知道写什么的尴尬，毕竟万物皆素材，万物皆可写。

太棒了，比心

Part4

学龄儿童营养教育实践

分享人  成果

四川大学教授、博士生导师， 近5年发表SCI论文近100篇

一些观点

1.关于儿童膳食质量评估： 在中国家庭中，父亲占主导地位，并对儿童膳食质量有重要影响；祖父母在儿童照护过程中对儿童膳食质量以及饮食行为有重要影响。

2.营养教育进校园： 与在校老师共同探讨营养教育，面向学生家长开展营养教育针对儿童生长发育特点和认知水平进行营养教育。

PS：在这个主题的分享中，成果教授提到了父亲职业对孩子的影响。另外，家庭的就餐氛围对孩子也有一定的影响，为孩子营造轻松、愉快、安全的就餐环境是很重要的。

再PS：目前，全国也有当地学会/协会在做食育科普，食育项目也有了自己的专业教材。这对于孩子的健康成长是很有帮助的，感兴趣的家长，可以搜索当地的营养学会/协会了解一下。

食育科普，一定是在家长、学校、孩子、营养师等多方面的配合下，才能起到很好的作用。同时，也需要社会环境、经济环境以及政策环境的相关支持。

再再PS：小朋友处于食物认知的启蒙阶段，所以，在食育科普时，让小朋友们成为主角。

在保证安全的环境下，让小朋友们动手去触摸食物、用笔去画食物、甚至可以邀请小朋友们做一些食物相关的游戏。

在幼儿园的食育科普阶段，不是让小朋友们学到了多少知识，而是让她们对食物感兴趣（当然，浅显一点的知识可以提一下）。在小学阶段，可以有知识点有结构性的和小朋友分享食育知识

再再再PS：在设计调查问卷时，成果教授提到跨学科合作，比如，她们的问卷设计，请了相关学科的老师进行帮助。所以，未来的营养科普，也可能会走多学科交叉，共同协作完成课题的方向。

so，这是一个协作的时代， 团队很重要

Part5

功能性食品

在慢性疾病中的应用

分享人  江岩  

教授、博士、硕士生导师

功能性食品定义

具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的 食品 ；适宜特定人群食用，具有调节机体功能 ，不以治疗疾病为目的，对人体不产生任何急性、慢性危害的食品。

另外，保健食品在保障功能上有27项，具体可在 【国家市场监督管理总局】 查询。我们常见的保健食品功效有：提高免疫力，抗氧化、辅助改善记忆、改善睡眠、改善营养性贫血等。

PS：目前我们较为常见的就是保健食品，所以，请小伙伴们睁大眼睛，仔细看清楚，是 保健食品 。

再PS：除了保健食品外，还有营养强化食品。根据不同人群的营养需要，向食物中添加一种或多种营养素或某些天然食物成分的食品添加剂，用以提高食品营养价值的过程，称为食品营养强化，或简称食品强化。

再再PS：关于食品添加剂，食品添加剂有人工的和天然的，食品添加剂还是有一定作用的，比如帮助食物更耐储存，另外，凡事有度， 脱离计量谈食品添加剂的危害，都是耍流氓。

不知道画什么图

来一张风景照凑数吧

Part6

人体成分分析及代谢车

在临床中的运用

分享人  饶志勇

医学博士、副教授、副主任营养师、党支部书记、副主任

这个真的略过，毕竟现在有的医院临床营养科都不一定有人体成分分析仪和代谢车，所以，对不起饶老师。

提一下BMI指数，很多营养师在给来访者做减重咨询的时候会用到。其实，衡量一个人的肥胖状况，除了BMI指数，还有皮褶厚度、腰臀比等。

Part7

临床营养治疗中的血糖管理

分享人  王椿  

四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师、硕士研究生导师

王椿老师的分享中，超级喜欢她PPT第一页的内容，结论先行，告知学习者观点：目前的医学水平无法完全治愈糖尿病。

其实，通过生活方式的干预，对于糖尿病患者还是有好处的。所以，一个健康的生活方式是非常重要的。

Part8

重症患者的营养治疗

分享人  林宁  

中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员会委员

临床营养太“南”了，重症板块更“南”，所以，对不起林老师了，我们跳过。

哭晕在电脑前

Part9

住院老年患者

多学科照护与营养管理

分享人  曹立  

老年医学博士、四川大学华西医院老年医学中心副主任医师

老年住院患者 营养干预的原则：

优先解决摄入量不足；

寻找并纠正可逆因素；

多学科干预的综合措施。

Part10

社区和居民老年人的营养管理

分享人  景小凡  

四川大学华西医院临床营养科医学硕士、临床营养师

老年人营养不良相关危险因素有：进食量减少、高龄、代谢紊乱、咀嚼、吞咽能力差、情绪低落，与社会隔离、多病共存，长期服药。

PS：家有老人，在每日的饮食制作中，也需要考虑老年人的饮食习惯，忌油腻。

再PS： 合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。 而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老进度。老年人营养与青壮年有共同点也有其特殊性。

出自《公共营养师 基础知识》第二版 中国就业培训技术指导中心组织编写

再再PS：如主题九所说，老年住院患者营养干预的原则之一是优先解决摄入量不足，非住院患者的老年人其实也一样。

比如，老年人每天也需要食用水果，这个时候，我们没必要像要求年轻人一样，吃水果，不吃果汁，老年人可以吃用水果鲜榨的水果汁。

再再再PS：随着年龄的增加，很多老人也出现了骨质疏松症，而 骨质疏松，是可以提前防治的。

比如食用适量的豆类及其制品，可以减少的骨量的丢失，户外活动接受日光照射，可以促进维生素D的合成，也可以直接补充维生素D，同时，戒烟戒酒，养成良好的生活方式。

这个主题最后一个PS：家有一老，如有一宝，对待老年人，我们要像对待小朋友一样有耐心。

还有一个PS： 社区营养教育，其实也是营养氛围的打造，是人与人链接沟通的桥梁，营养教育是人文教育，也是全线教育。

从孕期的营养科普到新生儿的营养知识到食育教育的加入、青少年营养、各种特殊人群（高血压人群、糖尿病人群、肥胖病人群等）的沙龙、讲座分享以及老年人的营养科普。

同时，社区营养科普也是一个实践的好机会，这个环节，公共营养师、医学生、研究生、志愿者、新闻传播、传媒方向学生等都可以加入，是多方共赢的好局面。

公共营养师、医学生可以学以致用，研究生可以收集相关数据、志愿者助人助己，新闻传播、传媒方向学生也可以探讨当今新媒体环境下，在互联网环境中，哪些手段和渠道可以更好的传播/易于接受

都看到这里了，要不放松一下

欣赏一下重庆的景色

图片拍摄于：虎头岩公园

Part11

医院膳食信息化系统管理模式分享

分享人  王艳  

计算机科学与技术专业 高级工程师、四川大学华西医院临床营养科医疗膳食负责人

医疗膳食信息化是趋势，也很重要。

一个公式：

医疗膳食服务+互联网为载体+信息技术/智能设备为手段=新型医疗膳食服务模式

Part12

医疗膳食

在医院中的应用及推广

分享人  郑丽华  

神经病学硕士、副主任医师

怎么说呢，我们还是跳过吧。

Part13

营养临床研究设计策略

分享人  喻佳洁  

四川大学专职博士后 副研究员

嘤嘤嘤，这人呀，还是不要太为难寄己了，我们继续跳过吧～

分享老师PPT里的一句话：

在前进中发现问题、干中学习，不断成长。

Part14

预包装食品标签的解读

分享人  柳园  

四川大学华西医院临床营养科 临床营养师

大写加粗：这个真的很重要，与我们生活息息相关。

营养标签的目的：帮助顾客/消费者认识食品。

（食品标签有哪些内容：营养成分表、营养素、核心营养素定义以及营养声称、健康声称的定义、营养素参考数值等）

PS：标签到底有哪些，比如产品的名称、种类、配料表、成分表等。

关于标签，一点小补充：

什么是高钙/即高的程度或定义是什么。

高钙：NRV%大于等于31%

再PS：关于食品标签，有一个5看标签法：

1.看品名和种类是否一致

2.看生产日期是否较接近现在的时间，看是否在保质期内

3.看配料表，一般前3位，就是主要的食品

4.看营养成分表

5.看特殊标识

怎么看食品标签，可直接戳蓝字

Part15

国内外食品分类系统

分享人  石磊  

营养学博士、营养医师

PS：这里主要分享保健食品、是保健食品。

所以，再次强调：

保健品是食品不是药

保健品是食品不是药

保健品是食品不是药

保健食品的定义

指声称具有特殊保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

本文前面也写过，第二次在写出来！

Part16

肠胃营养的应用与配置

分享人  于凤梅  

硕士、营养医师

要注意肠内、肠外营养的供给，给出针对性支持方案。

偏临床，不为难寄己，略过～

Part17

FSMP

从配置到使用的安全风险控制

分享人  程改平  

四川大学华西医院临床营养科营养医师、注册营养师

FSMP：特殊医学用途配方食品

太专业，略过～

Part18

吞咽障碍营养筛查与实践

分享人  程懿  

营养学硕士、营养医师

额额额，略过加1～

Part19

生酮饮食的临床应用

分享人  戴婷婷  

四川大学华西医院临床营养师

生酮饮食定义

一种极低碳水化合物饮食，其特点是摄入极低的碳水化合物和极高的脂肪，以此强迫人体燃烧脂肪。脂肪成为人体所需的主要能量来源，其代谢分解生成大量酮体，生酮饮食由此得名。

PS：生酮饮食一定得在专业人士的指导下应用！

再PS：减肥是一件掌握了方法就很轻松的事情，关于减肥，最终目的是我们良好生活方式的建立。所以，减肥需要采用健康的方式。

感谢你的阅读；

感谢四川大学华西医院的组织；

感谢文中提及到的老师们的智力支持；

全文完。

关于作者

高级营养师

中国好营养科普达人

国家职业技能鉴定中心考评员

重庆市科技人才库成员

重庆健康生活圈联合创始人

重庆武隆区营养健康学会理事

甲亢患者不应该吃什么？

最佳答案甲亢是大家都很熟悉的疾病，属于较为常见的内分泌疾病，男女均可患病，多数以中年女性最容易患病，其发病率很高，呈现逐渐上升的趋势，甲亢患者在饮食上一定要合理的调节，对病情的好转将会有很大的帮助。如果生病了，就不能像正常人一样，想吃什么就吃什么了，尤其是甲亢患者更应该忌嘴，不能想吃什么就吃什么了，那么甲亢患者不能吃什么食物呢

第一甲亢病人忌食含碘食物：甲亢病人不宜吃海鱼、海菜等含碘高的食物，以免造成医生在诊断上和治疗上的困难。甲亢病人用了高碘后，甲状腺会因过多的摄取碘而增大，变硬。另外，体内含碘过多，也会干扰体内放射性对甲状腺功能和形态的检查，延误诊断和治疗。

甲亢患者不能吃什么第二甲亢病人忌吃辛辣食物：甲亢病人不宜吃生姜、生葱、生蒜、辣椒之类辛辣食物。

第三甲亢病人忌饮酒：甲亢病人常常会出现心慌、多汗，未经治疗者心率常在每分钟100次，这是代谢增高，人不敷出的表现。如果此时再饮酒，可以加快心率，使甲亢特有的交感神经兴奋症状加重，从而影响治疗。倘若是甲亢性心脏病，则更为危险。

第四甲亢病人忌饮可可、咖啡等兴奋性饮料：甲亢病人不宜高度兴奋，可可、咖啡会使病人兴奋而难以控制。

华西唐黎之博士出啥问题了

最佳答案华西唐黎之博士没出啥问题。

1、四川大学华西医院内分泌代谢科副教授，医学博士，曾在哈佛大学留学一年半，擅长肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、痛风等。

2、华西唐黎之博士到四川名医健康教育基地举行了“糖尿病的预防和自我管理”的主题讲座。

联合病房新模式——医改的春天来了！

最佳答案您还在为了去三甲医院看专家一号难求、做检查治疗长时间排队等候、住院转院没有床位、找不到停车位……等等而烦恼吗？就诊专家，“其实你不用去远方”，为了切确落实雨湖区医疗改革方案，将三级医院优势医疗资源下沉到基层卫生院，湘潭市中心医院医疗集团楠竹山镇卫生院联合病房于2018年6月1日正式开业了，让您在家门口就能享受到三甲医院的专家服务。

  联合病房由中心医院专家担任主任，主管护师担任护士长，组合楠竹山镇卫生院住院医疗团队，全面对接中心医院优质医疗设备、技术等资源，开展病房、慢病门诊、慢病会员等服务工作，将医疗工作与公卫工作有机结合，让高血压、糖尿病等慢病患者随时随地都能得到家庭医生团队最优质的服务！

冯雷雨，39岁，湘潭市中心医院全科医学科副主任医师，主攻专业内分泌代谢科，2002年毕业于中南大学湘雅医学院。先后在四川大学华西医院、英国伦敦皇家自由医院进修学习。现任湘潭市内分泌学会委员、湘潭市糖尿病学会委员、湘潭市内分泌代谢病质量控制中心委员。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢病的诊治及慢性病管理工作。

医生与病人的距离，冯主任轻轻一蹲，体现了医务工作者的医者仁心；也真实写照了和谐的医患情。

改进住院病房工作状态：每日工作常态化、规范化、专业化！

    通过中心医院医改团队前期的考察和研究，对内科住院部今后工作的开展制定了具体的改革计划。在此期间，冯雷雨主任多次同姜院长组织全体医护人员讨论，对科室后续工作做出部署安排，坚持贯彻让老百姓在家门口能够享受到三甲医院的医疗服务宗旨，解决老百姓看病贵、看病难的问题

  如果把医联体比喻为一棵大树，三甲医院就是大树的根，二级医院就是干，它所带动的基层医疗服务机构就是茂密的绿叶，如今湘潭市中心医院医联体的养分已从树基输送到枝头，人们可以期待它枝繁叶茂、郁郁葱茏的那一天，人们可以期待在建设健康湘潭的进程中，一棵医联体大树正以激情生长来讲述一段医改的“春天的故事”。这既是医疗体系平衡的基础，也是老百姓对美好生活向往强有力的保障。

  作为先驱者，湘潭市中心医院医疗集团楠竹山镇联合病房全体医护人员将砥砺前行、全身心投入，为广大老百姓努力创造最优质的公共医疗卫生服务。

今天的内容先分享到这里了，读完本文《华西医院内分泌科黄慧》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多，敬请关注www.zuqiumeng.cn,您的关注是给小编最大的鼓励。