导读甲状腺细针穿刺活检结果的几种情况及一些建议甲状腺细针穿刺活检结果对甲状腺结节治疗方式的选择非常重要，其可使甲状腺手术量降低近50%，而甲状腺癌的发现率由15%上升至50%。 假...

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甲状腺细针穿刺活检结果的几种情况及一些建议

甲状腺细针穿刺活检结果的几种情况及一些建议

甲状腺细针穿刺活检结果对甲状腺结节治疗方式的选择非常重要，其可使甲状腺手术量降低近50%，而甲状腺癌的发现率由15%上升至50%。 假阴性FNA活检的特异性和敏感性高，若采用UGFNA，其假阴性率仅为1%～2%，且重复FNA活检，将会进一步降低假阴性率。 针对如何最大限度降低FNA活检假阴性率，指南建议：① 应用UGFNA 活检；② 对结节进行多点穿刺取样；③ 对良性结节，可考虑再次行UGFNA以随访；④ 对多结节甲状腺肿，可根据超声检查所见优先选择受检结节；⑤ 对于囊性病变，应对实性区域行UGFNA 活检，并抽取囊液行细胞学检查；⑥ 至少应准备6个超薄细胞涂片；⑦ 采用能即刻进行湿固定的巴氏染色技术。 假阳性 是指FNA活检结果为恶性，但术后标本中并未发现。文献报告的假阳性率为1%～7.7%。 出现假阳性结果的常见原因有细胞学特征重叠、退行性改变、标本不佳或细胞病理学医师缺乏经验等。最常见的假阳性诊断是PTC。

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甲状腺结节穿刺活检的优点

1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法，准确率高达90%。

2.穿刺活检能够避免不必要的手术。

3.穿刺活检还具有安全，疼痛小的优点。

4.甲状腺癌总体分为三大类：分化型（乳头状癌和滤泡癌）、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，但是髓样癌只能通过术后病理确诊。

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穿刺会导致肿瘤扩散吗

这种可能性很小，原因如下：

1.进行甲状腺结节穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺采取抽吸取材，吸取的细胞由于负压吸取而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见有针道种植肿瘤的报道，因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

2.另外，通常在穿刺后进行细胞检查很快就能够得到结果，如果是恶性肿瘤，医生会建议尽快进行手术，防止肿瘤转移、扩散。

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发现有甲状腺结节要怎么做

第一步：内分泌科明确诊断。需要进行的检查项目有：甲状腺B超、甲状腺功能FT3FT4TSH，甲状腺自身抗体TPOAb/TGAb/TRAb，CEA、NSE、 降钙素，超声导向细针穿刺细胞病理学检查。

第二步：良性病变以内分泌科治疗、随访为主。

第三步：如果是恶性病变，则进行外科手术。

第四步：根据手术病理及有无转移-核医学科确定是否需要放疗。

第五步：手术后，回到内分泌科，长期随访。

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甲状腺结节注意事项

1.甲状腺结节患者应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：尽量以清淡为主。

3.禁食生甲状腺肿的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

5.避免劳累，要注意多休息。

6.保持心情的舒畅，避免情绪波动。

甲状腺报告上为什么没有标等级医生看了又让做穿刺活检？

甲状腺穿刺并不是每个甲状腺疾病的患者都需要做，穿刺检查主要是为了明确甲状腺肿块的病理学特征，甲状腺结节的患者初期都不会产生痛痒的症状，做甲状腺穿刺的检测率会比较高，能尽快的选择治疗，甲状腺穿刺是有满足条件的。

甲状腺是人体非常重要的器官，但是很多人并不了解甲状腺的功能，收到侯杰应该是非常熟悉的，甲状腺正好是在喉结下方的部位，甲状腺出现的疾病一般有甲状腺炎、甲状腺结节等病症，这些疾病都需要在临床进行诊断和检查，甲状腺穿刺就是属于常见的检查方法。大多数人不愿意做甲状腺穿刺，下面来具体介绍一下甲状腺穿刺的意义。

甲状腺穿刺是实验室检查甲亢的一种方法，穿刺检查主要是明确甲状腺肿块的病理性特征，一般是用来确诊病情的，当患者发现了病情的时候，需要及时的接受治疗。

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