导读广西北海医保乙类可以报销多少?答这个问题我做一个普适性的回答吧,希望能够帮助更多人。社保中的医保报销主要依据是三目录与两定点:①两定点:医保定点医院(看病)、医保...

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广西北海医保乙类可以报销多少?

广西北海医保乙类可以报销多少?

这个问题我做一个普适性的回答吧,希望能够帮助更多人。

社保中的医保报销主要依据是三目录与两定点:

①两定点:医保定点医院(看病)、医保定点药店(买药)

②三目录:《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》

三目录里面主要分为:甲乙两类

a、甲类:100%报销

b、乙类:部分报销(例如:报销80-90%,剩余10%-20%自付)

c、丙类:完全自付(*部分省市没有丙类)

基本医疗保险药品目录

“甲类目录”是由国家统一制定,一般疗效好,价格便宜,各地医保药品目录内不得调整。可以100%报销。

“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整后写入自己省市的医保药品目录,增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

不在甲类、乙类目录的都属于丙类,很多新型药,进口药都在这个范围之内,占比最大。

中国的社会保障体系根据地域、户口、工作与否、年龄、经济状态的不同而呈现完全不同的缴费方式/给付方式,个别地区有完全不同的政策。

对于甲乙类用药,一般各个地方的人社局官网都有公示《基本医疗保险药品目录》,大家可以根据自身需要去查。

从保障完善的角度来说,基本医疗保险因为是基础保障,只是覆盖一部分药品,额度上只能报销一部分,社保报销额度上限为30万每年,绝大部分费用和药品,是无法用基本医疗险进行覆盖的,所以这就要用商业医疗保险进行补充。

有每年几百元的商业医疗险,额度几百万,可以报销自费费用,适用于普通二级及公立医院;还有中端医疗险,可以包含普通二级及公立医院的特需部;另外商业医疗险的中的高端医疗险,就医范围更广,根据需求,可以覆盖昂贵医院、私立医院甚至是海外医院等等。

另外,各地也相继开发了普惠保,范围虽比普通的商业医疗险窄,也是可以与社保相互补充,主要是不限既往症。

最后,若从保障范围来划分医疗险的话:

社保中的医保<百万医疗险<中端医疗险<高端医疗险

社保是基础,其它类型商业医疗险是补充,从风险管理角度来看,可以兼得。

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