华西甲状腺结节穿刺检查:甲状腺结节要做哪些检查求答案
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- 1、甲状腺结节要做哪些检查求答案
- 2、甲状腺结节穿刺是怎么做的?
- 3、甲状腺结节在哪些情况下考虑进行穿刺检查
- 4、甲状腺结节穿刺是检查还是治疗
- 5、甲状腺穿刺痛吗
- 6、甲状腺结节穿刺的危害大吗 这样做减少穿刺风险!
- 7、甲状腺结节穿刺利弊 穿刺会导致肿瘤扩散吗
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甲状腺结节要做哪些检查求答案
最佳答案一、甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,其敏感性和特异性高达70%一90%,但与操作人员的经验密切相关,有经验的操作者可使准确率达到95%。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断,且患者又无近期手术的计划时,细针穿刺是最为合适的诊断方法。
二、
18F-FDG
PET/CT肿瘤显像:PET/CT是现今最先进的恶性肿瘤诊断技术,但其在甲状腺癌的诊断方面却作用有限,其作用主要表现在:1)一旦PET/CT为阴性(尤其是结节15mm)则基本可判断此结节为良性结节;2)弥漫性阳性FDG浓聚是甲状腺炎的表现,局灶性FDG浓聚则无法判断结节的良恶性;3)一旦明确诊断为甲状腺癌,其SUV越高,其恶性程度和侵袭性也越高。
三、甲状腺激素化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。虽然大多数的甲状腺癌各化验指标没有异常,但由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分,因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者,并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体(TgAb、TPOAb)在各类甲状腺疾病中都会升高,没有特异性,但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。
甲状腺结节穿刺是怎么做的?
最佳答案甲状腺结节穿刺是临床上用于明确甲状腺结节性质的常用方法,具体操作步骤如下:一、通过超声检查明确甲状腺结节的具体部位。二、确定穿刺点后采用1%利多卡因注射液,于穿刺点处做局部浸润麻醉。三、局部麻醉满意后于穿刺点处切开0.5cm的切口,通过彩超探头显示出甲状腺结节的具体部位,右手持穿刺针经皮肤切口缓慢进针,逐渐穿过皮下组织、颈阔肌而进入甲状腺并到达结节内部。四、反复穿刺甲状腺结节内部,抽取标本后送涂片细胞学检查,如果甲状腺结节的涂片标本不满意,尽可能多次穿刺取材,避免无法明确结节具体性质。
甲状腺结节在哪些情况下考虑进行穿刺检查
最佳答案但同时活检对身体也是一种伤害,也可能出现损伤,那么是什么情况下才进行细针的穿刺活检呢下面我就介绍一下: 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出,当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时,应进行甲状腺超声检查。根据检查结果,确定是否须行超声引导下细针穿刺活检。 在超声检查过程中,对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。③ 儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者;甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一级亲属;有甲状腺癌手术史者;在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。④ 直径虽小于10 mm,但超声检查发现有与恶性病变相关征象[低回声和(或)边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱]的结节。 对于多结节性甲状腺肿:① 当结节符合上述超声检查恶性征象时,须行FNA活检的结节极少需要超过2个;② 当同位素扫描显示为“热”结节时,不能行FNA活检;③ 若存在可疑淋巴结病时,应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。 对于混合性(囊实性)甲状腺结节:① 对其中的实性部分行UGFNA活检;② 同时将FNA活检样本和吸取的液体标本行细胞学检查。 对于甲状腺意外瘤:① 其处理应依据甲状腺结节的诊断标准;②对CT或磁共振成像(MRI)所发现的意外瘤,在行UGFNA前应先行超声检查;③ 对经18F-氟去氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(PET)检查所发现的意外瘤,由于其恶性风险较高,因此应同时行超声检查和UGFNA。 上面不仅介绍了需要进行活检的情况,而且也让我们知道了一些甲状腺结节疾病活检 时候的要求,只要这样才能达到我们活检的目的,达到疾病诊断的准确性。
甲状腺结节穿刺是检查还是治疗
最佳答案穿刺是鉴别结节良恶性的有效措施,近年来穿刺针吸细胞学检查,方法简单易行,对鉴别良恶性结节帮助很大,其诊断正确率高达 80% ,当然最终确诊还应由病理切片来决定。
甲状腺细针穿刺细胞学检查的主要指征有:
直径大于 10mm 的实性低回声结节;
颈部有异常淋巴结或转移的任何大小的甲状腺结节;
儿童时期有头颈部放射性外照射病史;有甲状腺癌的亲近家族史;有甲状腺癌手术病史;在无任何干扰因素的情况下降钙素水平升高者;
直径虽小于 10mm ,但超声提示有恶性病变相关征象的结节。
若结节有恶性的倾向建议及时治疗,可采取手术切除或者多模态消融。
甲状腺穿刺痛吗
最佳答案在现代医学中,甲状腺穿刺是检查甲状腺状况的一种检查方法。随着科学技术的发展,随着影像技术的提高,越来越多的甲状腺结节患者被检查出来,为了进一步确定甲状腺的疾病状态,很多都会做甲状腺穿刺检查,那么,甲状腺穿刺痛吗?
甲状腺穿刺检查是一种很常见的检查方法,甲状腺穿刺检查是使用细针对甲状腺进行穿刺,取出样本进行检查。甲状腺穿刺检查一般来说不会产生明显的痛感,所以做甲状腺检查的患者完全可以放松心情,配合医生做好甲状腺穿刺检查。
甲状腺穿刺检查可以确定甲状腺结节到底是良性还是恶性,对进行甲状腺结节的治疗具有非常重要的意义,所以出现了甲状腺结节最好是及时做甲状腺穿刺检查。甲状腺穿刺检查是在麻醉的状态下进行的检查,甲状腺穿刺检查一般需要住院一两天,甲状腺穿刺检查结束之后,可能会产生一定的疼痛感,但是并不是很强烈,所以没有必要过于担心。
甲状腺穿刺检查是确定甲状腺结节性质的重要方法,患上甲状腺结节非常有必要做这种检查,虽然可能产生疼痛,但是不可以因此就拒绝检查。
甲状腺结节穿刺的危害大吗 这样做减少穿刺风险!
最佳答案5
甲状腺结节穿刺活检的优点
1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法,准确率高达90%。
2.穿刺活检能够避免不必要的手术。
3.穿刺活检还具有安全,疼痛小的优点。
4.甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓样癌只能通过术后病理确诊。
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穿刺会导致肿瘤扩散吗
这种可能性很小,原因如下:
1.进行甲状腺结节穿刺的针头较小,对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺采取抽吸取材,吸取的细胞由于负压吸取而藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今,未见有针道种植肿瘤的报道,因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。
2.另外,通常在穿刺后进行细胞检查很快就能够得到结果,如果是恶性肿瘤,医生会建议尽快进行手术,防止肿瘤转移、扩散。
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发现有甲状腺结节要怎么做
第一步:内分泌科明确诊断。需要进行的检查项目有:甲状腺B超、甲状腺功能FT3FT4TSH,甲状腺自身抗体TPOAb/TGAb/TRAb,CEA、NSE、 降钙素,超声导向细针穿刺细胞病理学检查。
第二步:良性病变以内分泌科治疗、随访为主。
第三步:如果是恶性病变,则进行外科手术。
第四步:根据手术病理及有无转移-核医学科确定是否需要放疗。
第五步:手术后,回到内分泌科,长期随访。
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甲状腺结节注意事项
1.甲状腺结节患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累,要注意多休息。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。
甲状腺结节穿刺利弊 穿刺会导致肿瘤扩散吗
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甲状腺结节穿刺什么情况下要做
健康体检发现的甲状腺结节时,建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊,由医生判别下一步诊治方案。
通常,较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可;而对于结节大于1cm,或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查,明确结节性质。
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甲状腺结节穿刺活检要怎么做
操作方法:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生制成病理涂片,在显微镜下观察该组织,做出细胞学诊断并发布病理报告单。
穿刺时通常会进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。
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甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗方法随病因及甲状腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
1.随访观察
不是所有的甲状腺结节都需要治疗。如果甲状腺结节较小而且看起来不严重的话,可以随访观察。但是需要密切随访,观察结节是否长大或者需要治疗。
2.药物治疗
医生可以通过使用甲状腺素药物使甲状腺结节缩小。如果你服用甲状腺素药物,需要定期监测你的甲状腺素水平。
3.放射碘治疗
放射碘有片剂及口服液两种剂型。它的放射量极小,可以破坏大量的甲状腺组织,仅用于产生大量甲状腺激素的结节。孕期或者哺乳期妇女禁用。
4.手术切除甲状腺结节
如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。
另外,如果经诊断为良性的甲状腺结节,但是结节的大小超过3-4厘米,怀疑有恶性倾向,或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状,通常医生也是建议通过手术治疗。
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甲状腺结节注意事项
1.甲状腺结节患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累,要注意多休息。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。
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