导读上海比较好的甲状腺结节医院1、结节性甲状腺肿甲状腺肿块位置以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反...

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上海比较好的甲状腺结节医院

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1、结节性甲状腺肿

甲状腺肿块位置以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

2、结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示热结节。

3、炎性结节

分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4、甲状腺结节

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示冷结节。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5、甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌

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甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。

甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)是甲状腺细胞异常增生后出现的团块。美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变,借助影像学检查,可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同,存在相对的边界。发病时,甲状腺结节可以是一个,也可以是多个,结节的质地可能是实性的(结节内部为固体组织),也可能是囊性的(结节内部充盈着液体),通过超声(US)、CT、核磁(MRI)和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)可以判断其大小和类型。

有些患者可以触摸到自己颈部前方的结节。在大多情况下,甲状腺结节没有任何症状,甲状腺功能也是正常的。甲状腺结节进展为其它甲状腺疾病的概率只有1%。有些人会感觉到颈部疼痛、咽喉部异物感,或者存在压迫感。当甲状腺结节发生囊内自发性出血时,疼痛感会更加强烈。

病情发展的患者主要分为两类,一类是无明显症状型,指在体检或其它检查中偶然发现结节,患者希望进一步了解情况;另一类是症状型,指患者自己能触摸感知到颈部的异常隆起组织,存在咽喉异物感、呼吸不畅、吞咽不畅,甚至是出现呼吸困难和吞咽困难症状的类型。无明显症状对于这类无明显症状的结节,自确诊后需要做定期复查,通常是1-3年复查一次。自确诊后连续3年内结节未发生明显形态和体积变化的,大多属于良性结节,可以不需要治疗干预。

虽然大多数甲状腺结节是良性的,不会引起其它问题,但依然需要医生定期评估其状况,特别是患者发生不明原因的颈部水肿、呼吸困难和吞咽困难时,需要及时就医。

当患者伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)时,还要注意如下情况:在食欲正常的情况下体重不明原因的减轻、心跳异常有力、睡眠障碍、肌肉无力以及情绪过于敏感等。

甲状腺结节不易察觉而且通常不会导致症状,所以,多数患者并不知晓自己有甲状腺结节。一般情况通过体检或者因其它疾病进行颈部、胸部或头部CT扫描或超声检查时,发现甲状腺结节。这种情况需要到正规医院找专业医生做进一步评估。

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