江西最好的甲状腺专家

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊江西甲状腺好的医院有哪些,希望能帮助到您找到想要的答案。

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• 1、专家支招：甲状腺功能不正常会怎样？
• 2、全国甲状腺专家排名？
• 3、甲状腺有结节 可以不开刀了
• 4、甲减病人需要注意什么？

专家支招：甲状腺功能不正常会怎样？

人们听说最多的就是大脖子病了，其实这是种甲状腺疾病，很多患者对甲状腺不了解，更不知道它有何作用？甲状腺功能对于人体非常重要，大脖子病只是甲状腺功能异常导致的其中一种疾病，再不重视甲状腺功能的维护和保持，更多的甲状腺疾病会缠身，了解疾病的来龙去脉，才好对付疾病，下面具体为您介绍。 甲状腺权威专家李远清主任介绍，甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名。随着社会的发展，生活水平的不断提高，现在女性患甲状腺人数不断攀升，据统计以每年0.3%的比例增加。 甲状腺是人体最大的内分泌腺体，主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5，甲状腺功能若出现问题，身体各个系统都会受到影响。 甲状腺功能不正常最常见症状表现： 如果患者甲状腺功能亢进，就是最常见的甲亢疾病，患者就会心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的病人是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢病人有甲状腺结节。 如果甲状腺功能减退，也就是甲减，有些轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。 甲亢和甲减是最常见的两种甲状腺功能异常的疾病，还可能是甲状腺炎、甲状腺肿大等疾病,甲亢严重时，患者会出现甲亢危象，还会出现甲亢突眼、甲亢性心脏病等等疾病，而甲减最后会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭的风险大大增加，甲状腺功能异常一定要及时去医院进行正确合

全国甲状腺专家排名？

甲状腺为人体最大的内分泌腺体之一。腺体呈H或U形，其主要作用就是合成分泌甲状腺激素。甲状腺激素影响人体代谢、生长发育、神经、心血管系统等。

甲状腺疾病常见的有甲亢、甲减等功能疾病，还有甲状腺结节，也有些患者可能甲状腺炎等

不同的疾病治疗的方法都是不同的，而且有些甲状腺疾病也确实是不需要治疗，定期观察即可，所以建议选择到正规的看甲状腺疾病的医院进行对症治疗。

对于一些因甲状腺疾病引起的甲状腺相关眼病患者，建议到专业的眼科或者甲状腺眼科进行治疗

甲状腺有结节 可以不开刀了

黄品同主任为患者行超声引导下甲状腺肿瘤射频消融术

“不错，现在已经几乎看不到消融灶了，已经完全吸收了。恭喜你！”浙大二院超声医学科主任黄品同正耐心细致地与李女士分析，李女士激动地紧握黄主任的双手，不断地向他致谢。这样的场景无数次出现在黄主任的专家门诊。“看到我们的治疗安全有效，我发自内心地高兴，在疾病面前，我们与患者始终是在一起的！”黄品同主任感慨道。

过去的一年，对来自江西的李女士来说简直可以用“坐过山车”来形容。

李女士听到听到“结节”、“不太好……”这些词后惶恐不已，并立刻去当地医院就诊。“你这个结节至少是4a类，癌的可能性很大，需要尽快手术！”，医生的话像一道“晴天霹雳”击垮了焦虑的李女士。

正当一家人强忍焦虑准备接受手术时，一个好消息来临。李女士的侄女在杭州读书，她听说浙大二院可以不用开刀就能治疗甲状腺结节。“走！去浙二！”李女士的丈夫坚决地说。

“你这个结节看上去确实不是很好，不过也不要过度担心，接下来我们要先明确一下这个结节的性质，看看到底是个良性的还是恶性的，然后再看有没有转移，最后再决定治疗方案，我觉得不用开刀也能治好，你看上去很焦虑，这个病能治好，心放宽一点。”黄品同主任对疾病诊疗耐心细致地讲解让李女士的心情一下子好了起来，对完全康复抱有了极大的希望。

入院后，李女士很快完成了甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA）、颈部增强CT扫描等检查，结果：甲状腺微小乳头状癌。这与之前的判断基本一致，在CT明确没有颈部淋巴结转移的情况下，经过浙大二院超声介入团队MDT讨论后，黄品同主任团队决定为李女士进行了“超声引导下甲状腺肿瘤射频消融术”治疗。经过慎密的术前准备，李女士的手术进行的十分顺利，整个过程仅耗时20余分钟，术后李女士仅感到颈部稍许不适，并无明显疼痛等症状，神奇的是颈部居然仅有一个小小的针眼。更让李女士吃惊的是术后仅一天，在复查超声造影消融完全后，李女士被要求出院了。“只花了3天不到时间，治疗了癌症，还没有疤痕？！”李女士及家人即感到欣喜又对治疗存有疑虑。出院时黄主任亲自来看望了她，并详细告知了术后注意事项及随访计划，这才让李女士安心地回家了。

术后的疤痕

术前：左侧甲状腺中下极可见一5毫米大小的低回声结节（红色箭头），形态不规则，呈“直立”状，回声偏低，超声造影表现为结节整体不均匀低增强

术后1天：左侧甲状腺实质内产生一个范围约1.4*0.9cm的消融灶（小红色箭头所示），超声造影表现为该区域无增强（“黑洞”大红色箭头所示），提示肿瘤完全灭活

术后1月：左侧甲状腺实质内消融灶明显缩小，只有约0.9*0.5cm

术后3月：左侧甲状腺实质内消融灶进一步缩小，只有约0.5*0.3cm

术后6月：左侧甲状腺实质内消融灶进一步缩小，只有约0.2*0.1cm

术后12月：左侧甲状腺实质内消融灶完全消失

Q1

什么是甲状腺消融术？可以解决哪一类甲状腺结节？

甲状腺消融术是在尽量不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的。

适应症：

A甲状腺良性结节

1.不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的；

2.自主功能性结节引起甲亢症状的；

3.存在与结节明显相关的自觉症状(如：异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观，要求治疗的。

B甲状腺微小癌

1.超声提示单发结节，直径 1cm，没有贴近包膜(距离> 2mm)，FNA证实为微小乳头状癌，颈侧区没有可疑淋巴结转移；

2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝外科手术治疗的；

3.患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗) 。

Q2

甲状腺消融手术和传统手术有何区别？

甲状腺消融手术是一种微创手术，它跟传统的手术各有优缺点。

传统甲状腺切除术是把病损的甲状腺组织局部挖除或整叶切除，相对于甲状腺消融术创伤相对大一些，有损伤甲状旁腺、喉返神经等周围组的风险，术后可能要服用优甲乐等药物维持甲状腺功能。

甲状腺消融术是“点对点打击”，只针对病损组织定点消融，正常甲状腺组织损伤极小，甲状腺功能几乎不受影响，也不会损伤甲状旁腺等周边组织，出血风险很小，费用也大大降低，没有瘢痕，比较美观。因此，这是一种“安全、有效、经济、美观”的技术。

当然它也有相对的不足，就是它不能处理一些中央区的淋巴结的微转移。

但是，80%的甲状腺癌都是分化很好的，它的愈合很好，中位生存期可以达到30年。那么这样的甲状腺肿瘤，可以用微创去治疗。

Q3

甲状腺消融术可以完全根治甲状腺结节吗？

甲状腺的消融治疗的策略的制定，跟结节病理的类型息息相关。

对于良性的肿瘤，有些可以一次性完全消融，有些可以分2次或者多次消融；不一定非要完全消融，治疗的目的就是减瘤，减少它对周边的一个器官的挤压。或者说，让它缩小以后，不会影响到患者美观即可。

对于恶性的肿瘤，我们尽量要做到一次性消融到位。所以术前要规划好，结合病灶的大小，位置，做好一次性完全消融准备。同时，我们可通过超声造影进行实时监测，判断肿瘤消融灶是否达到完全消融的目的。

应该说，目前我们的技术是完全可以做到一次性完全消融。

Q4

什么样的甲状腺结节需要进行穿刺活检？

在我们国内，甲状腺超声检查已经纳入了普通体检的常规手段，所以，越来越多的甲状腺结节也被检测出来。

对于那些结节要做穿刺活检，我们国内的一套标准：

1. 甲状腺低回声结节

2. 边界不规则的结节

3. 有微钙化的结节

4. 质地上硬的结节

以及发现颈部有转移可疑淋巴结的一些甲状腺结节。

黄品同浙大二院超声科主任、博士生导师

国际超声造影学会理事，世界超声医学与生物医学联合会肝脏超声造影指南修订专家组成员，中国医师协会超声医师分会常委，中国医师协会超声医师分会超声介入专业委员会第一届主任委员，中国医师协会超声医师分会分子影像与人工智能专业委员会主任委员，浙江省超声医学分会候任主委，浙江省超声医学工程学会会长。曾获中国医师协会超声医师分会“杰出超声医师奖”。主要从事超声造影的临床诊断和超声引导下的肺癌、肝癌、甲状腺微小乳头状癌、肾癌等肿瘤的热消融技术。

门诊时间：周一下午、周三全天（解放路院区超声介入门诊），周二上午（解放路院区专家门诊）

（原标题《甲状腺有结节 可以不开刀了！》。编辑郭奕麟）

甲减病人需要注意什么？

一.日常饮食一定要少吃盐

甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。

二.适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物

中医认为，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，狗肉、鹿肉、羊肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山饕可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如西瓜、冷饮、苦瓜、菊花茶等则少吃为好。

碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品如牡蛎、海带、海参、虾、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。

三.多搓手脚促进血液循环

甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在天气寒冷时，这些身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬症状。这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。老百姓还常说寒从脚下起，护好脚身上就暖，这是有一定科学道理的。甲减患者每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠，与现在社会上流行的足疗有相似作用，可谓免费的家庭足疗。电影“许茂和他的女儿”中扮演许茂的老演员80多岁，但心脏功能测试却比三四十岁的人还好，他的养身秘诀就是每天坚持做自编的搓手揉腿操。老年朋友不妨也试试。

四.生活上要注意保暖，晨练宜晚不宜早

甲减患者的身体产热量下降，免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。

人体必须适应四时阴阳变化，才能与自然界保持协调平衡。冬季天寒地冻、草木凋零，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。甲减患者由于本身缺少甲状腺素，体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。而且清晨的空气质量是全天最差的时候。对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。散步、甩手、捶背、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。

甲减患者不但要在饮食起居上要有一定的规律，在日常生活中，多锻炼身体，也是一种治疗，这样甲减患者免疫力及抵抗力增加了，就不容易受寒感冒等。

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