导读治疗类风湿最好的药有吗?答治疗类风湿的药很多，有传统医学的中药开方，比方说雷公藤，都应该知道，其知名度很高，全世界都在研究这个药。是中国的传统药雷公藤多苷，也是来源...

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治疗类风湿最好的药有吗?

治疗类风湿最好的药有吗?

答治疗类风湿的药很多，有传统医学的中药开方，比方说雷公藤，都应该知道，其知名度很高，全世界都在研究这个药。是中国的传统药雷公藤多苷，也是来源于雷公藤这种提取物。这个药质量有很多的证据证明是有效的，包括研究很成型的药物，国外也在关注。

中药给予全世界类风湿患者提供了一个治疗手段，是中国的知识产权；西药首选的、最有代表性的、也是经典的王牌药甲氨蝶呤，是口服的；还有一种，生物制剂，对顽固性的类风湿是有很好的效果，当然价格很贵。

在一般的患者，先主张用传统的药，也经济实惠；如果用普通常规药治疗无效的或缓解不够的，称为难治性的、顽固性类风湿，就采取生物制剂治疗

这些药的区别在于，雷公藤，包括西药甲氨蝶呤、来氟米特，艾拉莫德这些环孢素，这些很多都可以用，包括柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹、沙利度胺、他克莫司这些药，但是都是有副作用，在用药期间一定要定期监测肝肾指标，但是这种副作用是可控的，在医生监控下是可以回避的

当然不能自己乱用药，一定要在医生指导下用药，一定要依从医生，叫你来复查，必须来复查，不复查病控制肝肾损害，那就得不偿失了。是药三分毒，一定要注意监控。类风湿的慢病管理一定要定期复查、定期来评估，按照医生要求，严格管理。

类风湿用什么药最好

答目前治疗类风湿病最好的药物属于生物制剂，常用的生物制剂有肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素拮抗剂、CD20单克隆抗体和细胞毒性T细胞活化抗原等。

一、类风湿用什么药最好？

1、慢作用抗风湿药物：例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物，作用相对较慢，通常需要8-12周才能起效。

2、糖皮质激素：有些患者还会应用小剂量的糖皮质激素，可以控制类风湿性关节的炎症，对类风湿性关节炎长期的骨质破坏有一定的骨保护作用。

3、新生物制剂：新生物制剂已广泛用于类风湿性关节炎的治疗，临床疗效较好。

二、类风湿性关节炎能治愈吗？

1、类风湿性关节炎不能完全治愈，但我们可以通过减轻关节的炎症反应，抑制病变的发展和不可逆的骨破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终完全缓解病情或降低病情的活动性。在治疗方面，首先要正确认识类风湿，树立信心和耐心，配合医生的治疗。其次，关节肿痛明显的患者要注意休息。

2、关节肿痛缓解后，应尽快开始关节功能锻炼。药物有四大类。第一类是非甾体抗炎药，包括双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等。第二类，慢作用抗风湿药，最常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、艾拉莫德等。第三类，激素类药物和糖皮质激素一般不是类风湿性关节炎的首选药物，但在一些严重的情况下，如类风湿性血管炎或常规慢作用抗风湿药物无效的患者，可以加用糖皮质激素，糖皮质激素主要起过渡作用。第四类，生物制剂，生物制剂目前对类风湿性关节炎疗效好，副作用小，常用的有氯硝西泮、异丙托铵、妥珠单抗等。

综上所述：治疗类风湿病最好的药物属于生物制剂。

类风湿关节炎可以怎么治

答类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点包括反复发作的双手、双膝、双腕、双肘，以及双足趾关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，化验后可以发现血沉和C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。

类风湿关节炎一旦确诊应该给予系统治疗，只要能够早期诊断、早期治疗，类风湿关节炎的预后现在是非常好的。治疗类风湿关节炎的药物包括几个方面：

首先，可以给予非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等，用这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展，但是有快速消炎、消肿、止痛的作用，可以让病人树立信心。另外，关节肿痛减轻以后，这些关节可以加强一些活动。

其次，治疗类风湿关节炎最主要的药物是用一些免疫抑制剂来控制患者体内的异常免疫反应，阻止病情进展，这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等。

然后，如果患者关节肿痛相对比较重，可以比较早的应用生物制剂，近20年来生物制剂已经广泛用于类风湿关节炎的治疗，只要患者没有活动性乙型肝炎、活动性结核，近5年内没有恶性肿瘤，就可以应用生物制剂治疗，最常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。另外，最近一些小分子靶向药也逐渐用于治疗类风湿关节炎。

高危药品的典型案例

答第一个案例是长春新碱误鞘内注射。长春新碱主要用于治疗急性白血病等肿瘤，只能通过静脉途径给药[5]。1968 年，SchochetSS等[6]报道了第1例长春新碱误注入鞘内的病例，一名2岁半的女孩患有急性淋巴性细胞白血病（ALL），化疗方案是鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱。然而，长春新碱 3mg 被意外地注入患者鞘内。尽管医生采取了脑脊液置换，但患者还是出现了致命的神经毒性反应，3d后死亡。全球报告的长春新碱鞘内注射至少有55例，分布在美国、加拿大、英国、德国、沙特阿拉伯、新加坡、韩国和中国等多个国家，多数患者存活期小于1个月，只有少数患者在鞘内注射后立即开展针对性治疗幸存，但伴有严重的神经系统后遗症[7]。2007年 7~8月间，我国多省市报告部分白血病患者鞘内注射甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，出现了神经损害症状。调查结果表明，上述神经损害与部分甲氨蝶呤和阿糖胞苷原料中混入了微量的长春新碱有关，共给130 多位患者造成严重伤害。该案例表明给药途径不当，可能会导致患者死亡或严重伤害，类似案例包括氯化钾静脉推注致死、肠内营养静脉给药致死等。

另一案例是大剂量环磷酰胺导致患者死亡。1993年11月14日，一名39岁乳腺癌患者接受环磷酰胺化疗。该化疗方案是一个I 期临床试验，环磷酰胺的剂量（1000mg·m-2，每天一次，连续4d，总剂量 4000mg·m-2）高于常规剂量（成人单药静脉注射500~1000mg·m-2，每周1次，连用2 次，休息1~2周重复）。然而医生阅读完试验方案后，写的医嘱是4000mg·m-2×4 d。1993年12 月3日，由于环磷酰胺过量，患者死亡。相关人员在患者死亡10个星期后在录入试验数据时才发现该差错。导致该悲剧发生的原因很多，包括人为因素如医嘱错误、没有双人核对；系统原因包括医嘱系统没有最大剂量核查功能、治疗方案表述混乱（有的剂量是每天剂量，有的是总剂量）。

如何缓解类风湿关节炎疼痛？能吃药缓解吗？

答类风湿关节炎目前常用的方法是药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药和抗风湿药物，需在医生指导下选择。

1.非甾体抗炎药：如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等具有解热镇痛消炎的作用，能够有效减轻活动期患者炎症的症状和体征，消除关节红、肿、热、痛，改善关节功能。

2.抗风湿药物：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等，是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗。

但是，对于类风湿关节炎的患者来说，用药因人而异，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。同时，对于药物治疗后效果欠佳，且患者出现关节畸形、严重影响关节功能的情况时，可考虑手术治疗，以矫正畸形、恢复关节功能。

在生活中，患者要注意积极戒烟、减轻劳动强度，配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能。

类风湿吃哪几种药有用？

答非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

抗风湿药又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

云克即锝亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效Infliximab英夫利昔单抗也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。Etanercept或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。adalimumab是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体TocilizumabIL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。Rituximab治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

植物药目前已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。

功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

甲氨蝶呤片的副作用大不大？

答这个药是有副作用的，会引起肝功能损伤，所以要定期复查检查肝功能情况，才能继续服药。今年年初的时候，我复查之后医生就给我换了一种别的药，叫艾得辛艾拉莫德片，说是一种新型抗风湿药物，现在已经被广泛应用类风湿性关节炎的治疗。与传统的抗风湿药物相比，艾得辛细胞毒性更低，引起感染的风险较小，同时它可以促进成骨细胞分化，抑制破骨细胞，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；且具有轻中度的非甾体抗炎药一样镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，坚持服用疗效好。得了类风湿不用太紧张，注意关节部位的保暖，定期检查，适当锻炼就可以了。

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