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曲安奈德药剂

曲安奈德药剂

答名称：英文名：Triamcinolone Acetonide 中文别名： 曲安奈德、丙酮去炎松、丙酮酸去炎松、丙酮缩去炎松、丙炎松、醋酸曲安奈德、醋酸曲安萘德、醋酸去炎舒松、醋酸去炎松、氟羟氢泼尼松龙、康纳可A、康纳乐、康宁克通-A、奈德、曲安舒松、曲安缩酮、曲安萘德、去炎舒松、去炎松-A、去炎松A、确炎舒松-A、确炎舒松A 英文别名： Aidcortyl 性状：本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。制剂为曲安奈德注射液。作用与去炎松相似，其抗炎和抗过敏作用较强且远较持久．肌注后在数小时内生效，经 1～2日达最大效应，作用可维持2～3周。 本品在丙酮中溶解，在氯仿中略溶，在乙醇中微溶，在水中极微溶解。 比旋度 取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml 中含10mg的溶 液，依法测定（附录Ⅵ E），比旋度为+101°至+107°。 鉴别1) 精密称取本品10mg，用乙醇溶解并稀释成100ml ，精密量取10ml到100 ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，照分光光度法（附录Ⅳ A），在225 ～320nm 的波长 处测定，在239nm 的波长处有最大吸收，吸收系数为340 ～370 。 (2) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集603 图）一致。检查 曲安奈德氟 取本品，照氟检查法（附录Ⅷ E）测定，含氟量应为4.0％～4.75 ％。 其他甾体 取本品，加氯仿－甲醇(9:1) 制成每1.0 ％的溶液，作为供试品溶液； 精密量取适量，加氯仿－甲醇(9:1) 稀释成每0.02％的溶液，作为对照溶液。照薄层色 谱法（附录Ⅴ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶ＧＦ254 薄层板 上，以二氯甲烷－乙醚－甲醇－水(77:15:8:1.2) 为展开剂，展开后，晾干，在紫外光灯 (254nm) 下检视。供试品溶液如显杂质斑点，不得多于3 个，其颜色与对照溶液的主斑 点比较，不得更深。 干燥失重 取本品，在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过1.5 ％（附录Ⅷ L）。 炽灼残渣 不得过0.2 ％（附录Ⅷ N）。 硒 取本品0.10g ，依法检查（附录Ⅷ D），应符合规定（0.0050％）。 含量测定：本品为肾上腺皮质激素类药。9-氟-11β,21-二羟基-16α,17[(1- 甲基亚乙基) 双 (氧)]- 孕甾-1，4-二 烯-3,20-二酮。按干燥品计算，含C24H31FO6 应为97.0％～102.0％。 照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）测定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇－水(70:30 ) 为流动相，检测波长为240nm 。理论板数按曲安奈德峰计算应不低于2500，曲安奈德 峰和内标物质峰的分离度应大于2.0 。 内标溶液的制备 取醋酸氟轻松，加甲醇制成每1ml 中含0.15mg的溶液，即得。 测定法 取曲安奈德对照品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml 中 约含0.13mg的溶液；精密量取该溶液与内标溶液各5ml ，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至 刻度，摇匀，取25μl 注入液相色谱仪，记录色谱图；另取本品适量，同法测定。 按内标法以峰面积计算，即得。 适应症：适用于各种皮肤病(如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等)、关节痛、支气管哮喘、肩周围炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢腰腿痛及眼科炎症等。 用法量：肌注：每周一次20-100mg；皮下或关节腔内注射，一般2.5-5mg，一日不超过30mg，一周不超过75mg。也可外用软膏。滴眼剂，一日1-4次。气雾剂一日3-4次。关节腔内注射可能引起关节损伤。长期用于滴眼可引起眼内压升高。注意适量；贮藏：遮光，密闭保存。 适应症：适用于各种皮肤病(如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等)、关节痛、支气管哮喘、肩周围炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢腰腿痛及眼科炎症等。 用法用量：肌注,每周一次20-100mg;皮下或关节腔内注射,一般2.5-5mg,一日不超过30mg,一周不超过75mg.也可外用软膏.滴眼剂,一日1-4次.气雾剂一日3-4次.关节腔内注射可能引起关节损伤.长期用于滴眼可引起眼内压升高。 禁忌症：病毒性,结核性性化脓性眼疾忌用.孕妇不宜长期使用。 不良反应：本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 1、长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，要慎重应用皮质激素。 2、诱发或加重感染：皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，同时给予抗感染治疗。 3、 诱发或加重消化性溃疡：糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。 4、 神经症状：可发生激动、失眠，个别病人可诱发精神病，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。 5、肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用该类药物，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。 6、 反跳现象及停药症状：长期应用 激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。

曲安奈得注射液治什么

答这是激素，肯定有副作用。

【制剂】 曲安奈德注射液

药品类别： 肾上腺皮质激素类药

药理药动

作用与去炎松相似，其抗炎和抗过敏作用较强且远较持久．肌注后在数小时内生效，经 1～2日达最大效应，作用可维持2～3周。

适 应 症

适用于各种皮肤病(如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等)、关节痛、支气管哮喘、肩周围炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢腰腿痛及眼科炎症等。

用法用量

肌注,每周一次20-100mg;皮下或关节腔内注射,一般2.5-5mg,一日不超过30mg,一周不超过75mg.也可外用软膏.滴眼剂,一日1-4次.气雾剂一日3-4次.关节腔内注射可能引起关节损伤.长期用于滴眼可引起眼内压升高.

长期用于滴眼可引起眼内压升高。

禁忌症

病毒性,结核性性化脓性眼疾忌用.孕妇不宜长期使用.

不良反应

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

1、长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，要慎重应用皮质激素。

2、诱发或加重感染：皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，同时给予抗感染治疗。

3、 诱发或加重消化性溃疡：糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。

4、 神经症状：可发生激动、失眠，个别病人可诱发精神病，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。

5、肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用该类药物，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。

6、 反跳现象及停药症状：长期应用 激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。

曲安奈德注射液皮下注射副作用大吗?

答你好：【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应不良反应多发生在应用药药理剂量时而且与疗程剂量用药种类用法及给药途径等有密切关系常见不良反应有以下几类：

1 长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态体重增加下肢浮肿紫纹易出血倾向创口愈合不良痤疮月经紊乱肱或股骨头缺血性坏死骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折长骨病理性骨折）肌无力肌萎缩低血钾综合征胃肠道刺激（恶心呕吐）胰腺炎消化性溃疡或穿孔儿童生长受到抑制青光眼白内障良性颅内压升高综合征糖耐量减退和糖尿病加重

2 患者可出现精神症状：欣快感激动谵妄不安定向力障碍也可表现为抑制精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者

3 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应以真菌结核菌葡萄球菌变形杆菌绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主

4 糖皮质激素停药综合征有时患者在停药后出现头晕昏厥倾向腹痛或背痛低热食欲减退恶心呕吐肌肉或关节疼痛头疼乏力软弱经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征

消旋山莨菪碱,盐酸利多卡因，曲安奈德注和B12，B6等注射液配着用于治疗类风湿关节炎，有啥副作用

答消旋山莨菪碱为抗胆碱药，可明显缓解胃肠道平滑肌痉挛，用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛。常见的不良反应为口干、面红、视近物模糊。用量较大时可出现心率加快，排尿困难等。用量过大会出现抽搐、甚至昏迷等中枢神经兴奋症状。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。出血性疾病、脑出血急性期、青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。该药品与金刚烷胺（一些复方抗感冒药的活性成份）、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用时，可增加不良反应；与单胺氧化酶抑制剂（如呋喃唑酮和甲基苄肼）合用，可增加不良反应。该药品可延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率而产生不良反应。

盐酸利多卡因注射液为酰胺类局麻药及抗心律失常药，本品注射后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘，麻醉强度大、起效快、弥散力强。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双向作用。引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应，以及引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。对局部麻醉药过敏者禁用，阿-斯氏综合症（急性心源性脑缺血综合症）、预激综合症、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

曲安奈德为肾上腺皮质激素类药，适用于各种皮肤病(如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等)、关节痛、支气管哮喘、肩周围炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢腰腿痛及眼科炎症等。作用与去炎松相似，其抗炎和抗过敏作用较强且远较持久。肌注后在数小时内生效，经 1～2日达最大效应，作用可维持2～3周。关节腔内注射可能引起关节损伤，长期用于滴眼可引起眼内压升高，因此病毒性、结核性、急性化脓性眼疾忌用，孕妇不宜长期使用。本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强，并发感染为主要的不良反应。

长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，必要时可配用降压、降糖药物，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，要慎重应用皮质激素。

皮质激素虽有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的抗病能力下降。长期应用 激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。

维生素B6：保持身体及神经系统处于健康状态；维持体内钠、钾平衡，调节体液；抗皮炎，防脱发；参与制造红细胞；维持胰岛素的正常功能。 维生素B12：参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。B6和B12在这里只起到营养剂的作用。

上述组合药物对治疗类风湿没啥作用，曲安奈德常常注射在肌肉或静脉中，要数小时才起作用，因此盐酸利多卡因能立竿见影，迅速麻醉起效，疼痛立马消失，此后每1到2周都要定期注射一次。曲安奈德有一定的消炎作用，但治不好病，反而反跳现象强烈，耐药性增强，长期注射会不断加大剂量，缩短注射周期，加重了病情。

曲安奈德是一种什么药？

答复方醋酸曲安奈德溶液

曾用名

英文名 COMPOUND TRIAMCINOLONE ACETONIDE ACETATE SOLUTION

拼音名 FUFANGCUSUANQUANNAIDE RONGYE

药品类别 皮肤科用药

性状 本品为几乎无色或微黄色的澄明液体。

药理毒理 本品为醋酸曲安奈德和水杨酸的复方制剂。曲安奈德是中强氟化糖皮质激素，具有外用皮质激素的抗炎、抗过敏及收缩血管的作用；水杨酸具有抗类和去角质作用。

药代动力学 局部使用时耐受性极佳，皮肤涂搽、封包疗法由皮肤吸收，以不同程度与血浆蛋白结合，经肝脏代谢，由肾脏排出，除皮肤病外还可治疗类风湿性关节炎。通过两者的协同加强了对慢性瘙痒性、过敏性皮肤病的治疗。

适应症 主要用于神经性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、慢性接触性皮炎、慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓及类风湿性关节炎、肛门及外阴瘙痒、斑秃、瘢痕疙瘩、结节性痒症、皮肤淀粉样变、疥疮结节等。

用法用量 涂患处 一日2次，症状控制后每日或隔日1次。

不良反应 不得用于渗出、糜烂性皮肤病，皲裂和外生殖器部位皮肤应用时有轻度刺激，长期使用可能造成局部皮肤萎缩，毛细血管扩张、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、痤疮样疹等副作用。

禁忌症 对醋酸曲安奈德、水杨酸有接触过敏者禁用。不能用于有渗出、糜烂、皲裂的创面。

注意事项 （1）因皮肤刺激而不能耐受时，或发生过敏反应时应停药；（2）病变部位合并细菌和真菌感染时应合用足量有效的抗细菌和抗真菌药。（3）避免与眼接触。（4）在室温较低时可能有浊度产生，但对疗效无影响。

孕妇及哺乳期妇女用药

儿童用药 本品不宜用于儿童的头面部。

老年患者用药

药物相互作用

药物过量

贮藏 遮光，密封保存。

包装 10ml/瓶

有效期 3年

曲安奈德

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【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A、康宁克通-A、、KENACOR T-A、 Triamcinolone Acetonide

【适应证】适用于各种皮肤病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、关节痛、肩周炎、急性扭伤、慢性腰腿痛、腱鞘炎及眼科炎症等。

【注意事项】

1.关节腔内注射可能引起关节损害。

2.长期用于眼部可引起眼内压升高。

3.用前应摇匀，不可用于静脉注射。

4.病毒性、结核性或急性化脓性眼病忌用。

5.孕妇不宜长期使用。

【不良反应】

全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍、双颊潮红等。

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